CS195331B2 - Operační stůl s vyměnitelnou a rentgenové paprsky propouštějící horní částí - Google Patents

Description

Vynález se týká operačního stolu pro provádění chirurgických zákroků, opatřeného vyměnitelnou horní částí, která současně propouští rentgenové paprsky. Operační stůl podle vynálezu umožňuje provádět prosvěcování rentgenovými paprsky a hotovení rentgenových snímků při normální poloze pacienta, aniž by pacient musel měnit polohu, přičemž u tohoto stolu je také možno snadno provádět výměnu jeho horní části.

V poslední době jsou kladeny na operační stoly další nové nároky, z nichž jednu oblast tvoří požadavek, aby konstrukce operačního stolu umožňovala prosvěcování pacienta rentgenovými paprsky a hotovení rentgenových snímků. Dosud známé operační stoly, které byly konstruovány již s ohledem na tento požadavek, nevyhovují však dosud v dostatečné míře praktickým potřebám, protože se jedná o stoly, na kterých je možno prosvěcovat- vždy jen část pacientova těla. Jiné známé stoly dovolují snímkování v oblasti pokrývající přibližně polovinu pacientova těla, přičemž určitý pokrok již spočívá v tom, že je možno dosáhnout možnosti pozorování v rozsahu celého těla, jestliže se pacient položí v obrácené poloze. K provedení snímku celého těla nebo oblastí v rozsahu celého těla je

193331 proto třeba provádět snímkování při dvou různých polohách pacienta, který při druhé poloze položí hlavu na místo, kde měl v prvé poloze nohy. Tato známá konstrukce operačního stolu však není vyhovující pro potřeby chirurgických pracovišť, protože v mnoha případech nemůže lékař vědět předem, kterou část těla bude třeba rentgenovat, takže se často musí dodatečně provádět pracné a nepříznivě působící přemísťování pacienta.

Operační stůl má mít také horní část vytvořenu z několika částí, které se mají podle potřeby naklánět a zvedat, aby se mohla podle potřeby upravovat výšková poloha pacienta. Výškové nastavování jednotlivých částí horní plochy operačního stolu se dosud provádí obvykle dvěma ovládacími ústrojími, například otočným ramenem a výsuvným čepem nebo tyčkou. Jsou známy také takové stoly, u nichž se provádí výškové nastavování pouze jedním ovládacím ústrojím, což je pochopitelně pro usnadnění práce lékaře nebo obsluhujícího personálu výhodnější. Dalším nedostatkem známých konstrukčních řešení operačních stolů je nevhodně uspořádaný kabelový přívod k rentgenovému zařízení, který často překáží při obsluze a při práci lékařů.

Aby na operačním stole bylo možno snad195331 no hotovit rentgenové snímky, musí jeho konstrukce vyhovovat alespoň dvěma základním podmínkám. V prvé řadě musí být celá plocha stolu, na které leží pacient, vytvořena z nekovového materiálu a z kovu může být zhotoven jen obvodový rám, který je mimo oblast snímkování. Ložná plocha stolu musí mít také co nejmenší výšku, aby obě části rentgenového zařízení spolu se zesilovačem rentgenového obrazu, nesené rámem tvaru U, mohly být vsunuty pod a nad stůl a nad pacienta, přičemž nahoře i dole musí být ještě ponechána dostatečná mezera. Rozměry nosného rámu rentgenového zařízení sice bývají různé, ale při konstrukci stolu je třeba počítat s tím, aby bylo použitelné prosvěcovací zařízení i nejmenší velikosti, proto je třeba vytvořit ložnou část stolu co nejnižší.

Operační stoly, které mají horní část propustnou pro rentgenové paprsky, jsou již známy. Operační stůl typu Maquet 1116 může kromě vodorovné polohy zaujmout ještě jednu skloněnou polohu, kterou je možno dosáhnout kombinací dvou zvedacích pohybů. Při jednom pohybu se dosáhne uložení se zvednutými zády a při dalším pohybu může pacient zaujmout tak zvanou Trandelenburgovu polohu. Tento známý operační stůl však nevyhovuje zmíněným potřebám, protože při zvedání jednotlivých částí stolu posuvem zvedacího mechanismu po svislém sloupu není možno obsáhnout rentgenovým zařízením celou plochu pacientova těla. Jednak tomu brání zvedací sloup a jednak je výška operačního stolu při zvednuté poloze příliš velká a nevejde se mezi ramena rámu rentgenového zařízení, který má v bočním pohledu tvar písmene U. Prosvěcování musí být proto prováděno jen po částech a za postupného měnění výšky a polohy těla pacienta, takže stůl nevyhovuje daným požadavkům.

Jiný známý operační stůl, který je podrobněji popsán ve francouzském patentním spisu č. 1485 643, je opatřen tuhým rámem s plochou pro uložení pacienta a s potřebným zvedacím mechanismem, zvedajícím celý stůl. Operační stůl tohoto typu není vybaven ústrojím, kterým by se jednotlivé části horní plochy mohly sklonit do polohy pro sezení nebo pro zvednutí střední kyčelní části pacientova těla. Proto tento stůl nezajišťuje ani takové polohy pacienta, které jsou potřebné pro některé speciální chirurgické zákroky.

Ve francouzském patentním spisu číslo 1 416 961, je popsán operační stůl, který je umístěn vedle svislého sloupu a je opatřen posuvnými saněmi, které se pomocí kluzných prvků pohybují v drážce svislého sloupu, ve které jsou umístěny vždy dvě kluzné vodicí lišty profilu U, pohybující se po dvojici kladek. Na tomto stole se nemůže dosáhnout změny polohy pacienta a nemůže se také provádět snímkování celého těla, protože výška operačního stolu a poloha svislého sloupu tuto možnost vylučují.

Úkolem vynálezu je odstranit nedostatky dosud známých operačních stolů a vyřešit takovou konstrukci, která by měla vyměnitelnou horní část a mohla být používána k provádění chirurgických zákroků při nejvýhodnější poloze pacientova těla a současně také bez dalších úprav k prosvěcování celého pacientova těla rentgenovými paprsky, popřípadě k hotovení rentgenových snímků. Základním požadavkem je takové, konstrukční vytvoření operačního stolu, které by dovolovalo provádět prosvěcování a snímkování celého rozsahu těla bez přemísťování pacienta na stole. Operační stůl má mít opěrnou část pro opření zad a celé horní části těla, sedací část, podpěru pro nohy a zvedací ústrojí pro zvedání těchto jednotlivých částí horní plochy stolu. Výška stolu a tloušťka jeho jednotlivých vodorovných částí má být upravena pro možnost nasazení rentgenového zařízení.

Tyto úkoly jsou vyřešeny u operačního stolu podle vynálezu, jehož horní část, to znamená ložná plocha, která je vyměnitelná a propustná pro rentgenové paprsky, je uložena na spodní nosné podpěře spojené spojovacími čepy zejména s pojízdným vozíkem. Podstata operačního stolu podle vynálezu spočívá v tom, že spodní nosná podpěra je opatřena v oblasti obvodového okraje opěrné části nebo opěrného dílu horní části stolu nejméně jedním prvním výkyvným ramenem, spojeným prostřednictvím příčného hnacího hřídele nebo dutého hřídele se šroubovým vřetenem, spojeným souose s prvním ozubeným kolem, zabírajícím do druhého ozubeného kola, spojeného s otočnou rukojetí, přičemž volný konec prvního výkyvného ramene je spojen spojovacím táhlem s druhým výkyvným ramenem, spojeným, společným kloubem s nosným rámem sedacího dílu a s nosným rámem opěrného dílu horní části stolu pomocí podélně drážkovaných trubkových hřídelů, které jsou pevně spojeny jednak s nosným rámem sedacího dílu a jednak s nosným rámem opěrného dílu, jehož koncová část je opatřena v místě spoje se střední částí opěrného dílu zajlšťovací vložkou pro blokování vodorovné polohy.

Ve výhodném provedení je otočná rukojeť spojena se šroubovým vřetenem prostřednictvím kloubového hřídele a s ním souose spojeného druhého ozubeného kola, přičemž kloubový hřídel je otočně uložen v pouzdru na konci operačního stolu.

Operační stůl podle vynálezu může být použit jako běžný operační stůl nebo také jako stůl, na kterém se současně provádí rentgenové snímkování, přičemž horní plochu stolu je možno naklonit podle potřebné polohy těla pacienta. Změna polohy se dosahuje ovládáním z jednoho místa a jednoduchou pracovní operací, takže práce obsluhujícího personálu a lékařů je zjednodu195331 sena. Při pořizování rentgenových snímků je možno sledovat celou plochu těla pacienta, aniž by bylo třeba přídavných prací a příprav.

Příklad provedení operačního stolu podle vynálezu je zobrazen na výkrese, kde představuje obr. 1 pohled shora na operační stůl, obr. 2 pohled ze strany na stůl, obr. 3 pohled shora na spodní nosnou část operačního stolu a obr. 4 zčásti svislý řez a zčásti boční pohled na operační, stůl podle vynálezu.

Horní část operačního stolu, která je pohyblivá a propouští rentgenové paprsky, je nesena spodní nosnou podpěrou 1, k jejímuž koncovému společnému kloubu 2 jsou otočně připojeny nosné rámy sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4 horní části stolu. Opěrný díl 3 sestává ze dvou částí, přičemž jeho koncová část 21 je připojena k vnitřní části kloubem a vzájemná poloha obou částí může být zablokována zajišťovací západkou 13, vsunutou do objímky. Naklánění sedacího dílu 3 i opěrného dílu 4 je ovládáno jednoduchým ovládacím ústrojím, sestávajícím z druhých výkyvných ramen 9, umístěných pod místem styku sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4, v jejichž osách otáčení jsou trubkové hřídele 10 s podélným drážkováním, pevně spojené s obvodovými nosnými rámy sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4; nad druhými výkyvnými rameny 9 se nachází bod 18, kolem něhož se naklání horní část operačního stolu.

Konce druhých výkyvných ramen 9 jsou spojeny ovládacími táhly 8 s konci prvních výkyvných ramen 6, umístěných pod jednou koncovou hranou operačního stolu, jejichž pohyb je ovládán šroubovým vřetenem 5, jehož vnější závit je veden ve vnitřním závitu objímky, připojené k výkyvnému ramenu 8. Druhý konec šroubového vřetena 5 je pevně spojen se souosým prvním ozubeným kolem 15, které zabírá do druhého ozubeného kola 20, spojeného kloubovým hřídelem 16 s otočnou rukojetí 14. Otočné rukojeti jsou umístěny na obou stranách koncové hrany stolu a jedna z nich ovládá nakláněni sedacího dílu 3, zatímco druhá z nich ovládá naklánění opěrného dílu 4. První výkyvné rameno je spojeno vždy s prvním výkyvným ramenem 6 v opačném rohu stolu příčným hnacím hřídelem 11, popřípadě příčným dutým hřídelem 12, ve kterém je příčný hnací hřídel 11 uložen. Konce kloubových hřídelů 16 jsou spojeny s otočnými rukojeťmi 14 a uloženy otočně v pouzdru 19. Celá nosná podpěra 1 je připojena k neznázorněnému vozíku nebo pevnému stojanu pomocí spojovacích čepů 17 v místech výkyvných ramen 8, 9.

Při ovládání horní části operačního stolu se postupuje následovně:

Při otáčení otočnou rukojetí 14 se uvádí do otáčivého pohybu přes druhé ozubené kolo 20 první ozubené kolo 15, nesené šroubovým vřetenem 5. Při otáčení šroubového vřetena 5 dochází k posuvu vnitřním závitem opatřené části prvního výkyvného ramene 6, přičemž tento pohyb se přenáší trubkovým hřídelem 12 nebo příčným hnacím hřídelem 11 na první výkyvné rameno 6 v protějším rohu stolu. Výkyvný pohyb prvních výkyvných ramen 6 se přenáší ovládacími táhly 8 na druhá výkyvná ramena 9, která natáčejí trubkové hřídele 10, spřažené svým vnějším podélným drážkováním s druhými výkyvnými rameny 9.

Nosné rámy sedacího dílu 3 a opěrného dílu 4 jsou spojeny pevně s trubkovými hřídeli 10. Dochází k natáčení nosných rámů sedacího dílu 3 i opěrného dílu 4. Při zvedání opěrného dílu 4 se uvolní zajišťovací západka '13, přičemž koncová část 21 opěrného dílu 4 zůstává na okraji působením vlastní váhy na nosné podpěře 1, takže se vytváří lomená opěrná plocha.

pRedmEt

Claims (2)

1. pRedmEt

   1. Operační stůl s vyměnitelnou a rentgenové paprsky propouštějící horní částí, uloženou na spodní nosné podpěře, spojené spojovacími čepy zejména s pojízdným vozíkem, vyznačující se tím, že spodní nosná podpěra (1) je opatřena v oblasti obvodového okraje opěrného dílu (4) horní části stolu nejméně jedním prvním výkyvným ramenem (6), spojeným prostřednictvím příčného hnacího hřídele (11) nebo dutého hřídele (12) se šroubovým vřetenem (5), spojeným souose s prvním ozubeným kolem (15), zabírajícím do druhého ozubeného kola (20), spojeného s otočnou rukojetí (14), přičemž volný konec prvního výkyvného ramene (6) je spojen spojovacím táVYNALEZU hlém (8) s druhým výkyvným ramenem (9), spojeným společným kloubem (2) s nosným rámem sedacího dílu (3) as nosným rámem opěrného dílu (4) horní části stolu pomocí podélně drážkovaných trubkových hřídelů (10), které jsou pevně spojeny jednak s nosným rámem sedacího dílu (3) a jednak s nosným rámem opěrného dílu (4), jehož koncová část (21) je opatřena v místě spoje se střední částí opěrného dílu (4) zajišťovací vložkou (13) pro blokování vodorovné polohy.
2. 2. Operační stůl podle bodu 1 vyznačující se tím, že. otočná rukojeť (14) je spojena se šroubovým vřetenem (5) prostřednictvím kloubového hřídele (16) as ním souose spo195331