CN2889184Y - 一种消化道吻合器 - Google Patents

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Abstract

一种消化道吻合器，包括器身和安装于器身上的组织切割装置、组织吻合装置，以及驱动组织吻合装置、组织切割装置工作的驱动装置，其特征在于：上述组织切割装置与组织吻合装置之间设有一组织凝固止血装置。当组织凝固止血装置的第一环形电极、第二环形电极夹紧待吻合组织时，双极电凝输出的电流使夹紧在第一环形电极和第二环形电极之间待吻合组织凝固止血，从而在吻合钉吻合处与环形刀切断处之间的待吻合组织形成一环形凝固止血组织，阻止环形凝固止血组织以外的血液从环形凝固止血组织以内的环形刀切断处流出，因而止血效果特别好，大大减少了出血并发症的发生。本实用新型的消化道吻合器凝固止血、吻合、切除一次完成，操作简便、安全、准确。

Description

一种消化道吻合器
技术领域
本实用新型属于医疗器械领域，更具体地说，涉及一种消化道吻合器。
背景技术
目前，消化道吻合器已被广泛用于消化道中食道、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠等端端、端侧及侧侧的吻合手术，特别适用于不易显露和操作困难部位的吻合手术，例如胃胸顶部的食管端端吻合手术、低位直肠癌切除后结肠直肠低位端端吻合手术、痔疮粘膜环切手术。由于消化道吻合器能够一次性完成切断和吻合手术，所以，采用消化道吻合器进行吻合的手术已经渐渐代替了采用针线徒手进行吻合的手术。
现有的消化道吻合器，包括器身、组织吻合装置、组织切割装置和驱动装置。
例如中国专利CN1106827C公告的“外科用管型吻合器”，其组成部分包括：颈部呈直形的或弯形的吻合器身，安装在上述吻合器身头部的钉筒，安装在上述钉筒前方的钉砧，安装在上述钉筒内的推钉片和环形刀，安装在上述钉筒圆形端部并沿周向排列的吻合钉，排列在上述钉砧的端面上并与上述钉筒内的吻合钉位置对应的吻合钉成形槽，安装在上述钉砧内并与上述钉筒内的环形刀位置对应的刀砧，可在上述吻合器身内前后移动的、其头部装有上述钉砧的钉砧拉杆，可在上述吻合器身内前后移动的、其头部装有上述推钉片和环形刀的推钉杆，安装在上述吻合器身躯部的可枢轴转动的击发手柄，安装在上述吻合器身尾部的调节旋钮，安装在上述击发手柄旁的防止击发手柄被误击发的保险机构，安装在上述吻合器身躯部的指示机构，通过上述调节旋钮与钉砧拉杆之间的螺旋传动使钉砧拉杆在上述吻合器身内前后移动以调节上述钉砧与钉筒之间的距离的钉砧位置调节机构，钉砧位置调节机构由上述钉砧拉杆和上述调节旋钮组成，通过上述击发手柄推动上述推钉杆在上述吻合器身内向前移动以推出上述钉筒内的上述吻合钉和环形刀的击发机构，安装在上述吻合器身内部的其它辅助零部件。
上述专利的钉筒、钉砧、推钉片、吻合钉成形槽构成组织吻合装置，上述钉筒安装在器身的头部，钉砧通过连接件可拆卸地安装在钉筒的前方，该连接件包括钉砧上的连杆、钉筒上的钉砧拉杆，上述连杆与钉砧拉杆卡接；推钉片沿周向排列地安装在钉筒的筒体内，吻合钉成形槽安装在钉砧的端面上并与钉筒筒体内的推钉片位置相对应。
上述专利的环形刀、刀砧构成组织切割装置，上述环形刀安装在钉筒的内侧，刀砧安装在钉砧内并与钉筒内的环形刀位置相对应。
上述专利的钉砧位置调节机构、击发机构构成驱动装置，上述钉砧位置调节机构主要由上述可在器身内前后移动的、其头部装有钉砧的钉砧拉杆和安装在器身尾部的调节旋钮构成，上述调节旋钮与钉砧拉杆螺旋传动连接，也就是说，通过调节旋钮与钉砧拉杆之间的螺旋传动，使钉砧拉杆在器身内前后移动，达到调节钉砧与钉筒之间距离的目的；上述击发机构包括击发手柄、复位弹簧和可在器身内前后移动的推钉杆，上述击发手柄可绕轴转动地安装在器身的躯部上，复位弹簧安装在击发手柄和器身之间，推钉杆的前端与上述推钉片和环形刀的后端传动连接，推钉杆的后端与击发手柄传动连接。
使用上述消化道吻合器时，首先将消化道吻合器的头部插入待吻合组织，然后转动调节旋钮使钉砧相对钉筒向前移动，以便将待吻合组织扎紧在钉砧和钉筒之间的钉砧拉杆上。然后再以相反方向转动调节旋钮，同时观察指示机构的指针，使钉砧与钉筒之间达到所需的夹紧厚度。待吻合组织被夹紧后打开保险机构，即可夹紧击发手柄推出钉筒内的吻合钉和环形刀，当吻合钉从钉筒内被推出后，即穿透夹紧的待吻合组织直抵钉砧上的成形槽，使U形的吻合钉弯曲成B形，达到将待吻合组织吻合的手术目的，其吻合原理及结构类似于订书机。当环形刀从钉筒内被推出后直抵钉砧内的刀砧上，切除被夹紧的待吻合组织的多余组织部分。完成吻合操作后，转动调节旋钮使钉砧与钉筒的间离增大，松开待吻合组织，以便退出消化道吻合器。
现有的消化道吻合器操作简便、安全、准确，缝切一次完成，手术时间短，切断口边缘光整，吻合口牢固可靠。但是，采用现有的消化道吻合器进行手术时，仅仅依靠吻合钉的钉合来止血，而切断处和吻合口因创伤而容易出血，不利于伤口的愈合，尤其在血供丰富的部位进行手术时，例如痔疮粘膜环切手术时，常常需要手工加缝止血，手术费时费力。
发明内容
本实用新型的目的在于对现有的消化道吻合器进行改进，从而提供一种止血效果好的消化道吻合器。
为了达到上述目的，本实用新型采用的技术方案如下：
一种消化道吻合器，包括器身和安装于器身上的组织切割装置、组织吻合装置，以及驱动组织吻合装置、组织切割装置工作的驱动装置，其特征在于：上述组织切割装置与组织吻合装置之间设有一组织凝固止血装置。
所述组织凝固止血装置包括第一环形电极、第二环形电极、第一中间电极、第二中间电极和双极电凝插座，上述第一环形电极设在组织切割装置的环形刀与组织吻合装置的推钉片之间，第二环形电极设在组织切割装置的刀砧与组织吻合装置的吻合钉成形槽之间，第一环形电极与第二环形电极位置相对应；第一中间电极设在组织吻合装置的钉砧拉杆上，第二中间电极设在组织吻合装置的连杆上，上述连杆和钉砧拉杆卡接时第一中间电极与第二中间电极导通；第一环形电极通过导体与双极电凝插座的一个电极电连接，第二环形电极通过导体与第二中间电极电连接，第一中间电极通过导体与双极电凝插座的另一个电极电连接。
上述导体可以采用导线或者金属导电体。但必须保证第一环形电极、第二环形电极与周围部件例如环形刀等部件绝缘，以防止环形刀等部件导电。
所述第一环形电极最好与组织吻合装置的钉筒其端面齐平，第二环形电极最好与组织吻合装置的钉砧其端面齐平。
手术时，让双极电凝插座与高频双极电凝输出电连接，由于连杆和钉砧拉杆卡接，所以第一中间电极与第二中间电极导通，当第一环形电极、第二环形电极夹紧待吻合组织时，由于待吻合组织具有导电性，这样，便在第一环形电极、第二环形电极、第一中间电极、第二中间电极和双极电凝输出之间构成一回路，双极电凝输出的电流使夹紧在第一环形电极和第二环形电极之间待吻合组织凝固止血，从而在吻合钉吻合处与环形刀切断处之间的待吻合组织形成一环形凝固止血组织，阻止环形凝固止血组织以外的血液从环形凝固止血组织以内的环形刀切断处流出，因而止血效果特别好，大大减少了出血并发症的发生。
为了使消化道吻合器更适合不同部位手术的需要，所述器身的颈部呈直形或者呈弯形。
采用这种结构以后，由于消化道吻合器的器身内设有一组织凝固止血装置，该组织凝固止血装置的第一环形电极设在钉筒上的环形刀与推钉片之间，该组织凝固止血装置的第二环形电极设在钉砧上的刀砧与吻合钉成形槽之间，当第一环形电极、第二环形电极夹紧待吻合组织时，双极电凝输出的电流使夹紧在第一环形电极和第二环形电极之间待吻合组织凝固止血，从而在吻合钉吻合处与环形刀切断处之间的待吻合组织形成一环形凝固止血组织，阻止环形凝固止血组织以外的血液从环形凝固止血组织以内的环形刀切断处流出，因而止血效果特别好，大大减少了出血并发症的发生。本实用新型的消化道吻合器凝固止血、吻合、切除一次完成，操作简便、安全、准确。
下面结合附图和具体实施方式对本实用新型做进一步的说明。
附图说明
图1是本实用新型优选实施例的外部结构示意图；
图2是图1中的A-A向视图；
图3是图1中的B-B向视图；
图4是本实用新型中钉砧与钉筒分离时局部剖视图；
图5是本实用新型中钉砧与钉筒插入待吻合组织后卡接时局部剖视图；
图6是本实用新型中钉砧与钉筒插入待吻合组织后凝固止血、吻合、切除时局部剖视图。
具体实施方式
如图1至图6所示，一种消化道吻合器，包括器身1和安装于器身1上的组织切割装置、组织吻合装置，以及驱动组织吻合装置、组织切割装置工作的驱动装置，上述组织切割装置与组织吻合装置之间设有一组织凝固止血装置。
上述组织吻合装置包括钉筒2、钉砧3、推钉片4、吻合钉成形槽5，上述钉筒2安装在器身1的头部，钉砧3通过连接件可拆卸地安装在钉筒2的前方，该连接件包括钉砧3上的连杆6、钉筒2上的钉砧拉杆7，上述连杆6与钉砧拉杆7卡接；推钉片4沿周向排列地安装在钉筒2的筒体内，吻合钉成形槽5安装在钉砧3的端面上并与钉筒2筒体内的推钉片4位置相对应。
上述组织切割装置包括环形刀8、刀砧9，上述环形刀8安装在钉筒2的内侧，刀砧9安装在钉砧3内并与钉筒2内的环形刀8位置相对应。
上述组织凝固止血装置包括第一环形电极10、第二环形电极11、第一中间电极12、第二中间电极13和双极电凝插座14，上述第一环形电极10设在钉筒2上的环形刀8与推钉片4之间，第一环形电极10与钉筒2的端面齐平，第二环形电极11设在钉砧3上的刀砧9与吻合钉成形槽5之间，第二环形电11与钉砧3的端面齐平，第一环形电极10与第二环形电极11位置相对应；第一中间电极12设在钉砧拉杆7上，第二中间电极13设在连杆6上，连杆6和钉砧拉杆7卡接时第一中间电极12与第二中间电极13导通；第一环形电极10通过导体与双极电凝插座14的一个电极电连接，第二环形电极11通过导体与第二中间电极13电连接，第一中间电极12通过导体与双极电凝插座14的另一个电极电连接。上述导体可以采用导线或者金属导电体。但必须保证第一环形电极10、第二环形电极11与周围部件例如环形刀8等部件绝缘，以防止环形刀8等部件导电。
上述器身1的颈部101呈直形，器身1的躯部102安装有可枢轴转动的击发手柄15，器身1的尾部103安装有调节旋钮16，上述击发手柄15旁安装有防止击发手柄15被误击发的保险机构17，器身1的躯部102安装有指示机构18。
使用上述消化道吻合器时，让双极电凝插座14与高频双极电凝输出电连接。首先将消化道吻合器的头部插入待吻合组织19，然后转动调节旋钮16使钉砧3相对钉筒2向前移动，以便将待吻合组织19扎紧在钉砧3和钉筒2之间连接件上。然后再以相反方向转动调节旋钮16，同时观察指示机构18内的指针，使钉砧3与钉筒2之间达到所需的夹紧厚度。当第一环形电10、第二环形电极11夹紧待吻合组织19时，由于连杆6和钉砧拉杆7卡接，所以第一中间电极12与第二中间电极13导通，同时，待吻合组织19也具有导电性，这样，便在第一环形电极10、第二环形电极11、第一中间电极12、第二中间电极13与和双极电凝输出之间构成一回路，双极电凝输出的电流使夹紧在第一环形电极10和第二环形电极11之间待吻合组织凝固止血，待吻合组织19被夹紧后打开保险机构17，即可夹紧击发手柄15推出钉筒2内的吻合钉20和环形刀8，当吻合钉20从钉筒2内被推出后，即穿透夹紧的待吻合组织19直抵钉砧3上的吻合钉成形槽5，使U形的吻合钉20弯曲成B形，达到将待吻合组织19吻合的手术目的，其吻合原理及结构类似于订书机。当环形刀8从钉筒2内被推出后直抵钉砧3内的刀砧9上，切除被夹紧的待吻合组织19的多余组织部分。完成吻合操作后，转动调节旋钮16使钉砧3与钉筒2的间离增大，松开待吻合组织19，以便退出消化道吻合器。这样，便在吻合钉20吻合处与环形刀8切断处之间的待吻合组织19形成一环形凝固止血组织，阻止环形凝固止血组织以外的血液从环形凝固止血组织以内的环形刀切断处流出，因而止血效果特别好，大大减少了出血并发症的发生。

Claims (4)

1、一种消化道吻合器，包括器身和安装于器身上的组织切割装置、组织吻合装置，以及驱动组织吻合装置、组织切割装置工作的驱动装置，其特征在于：上述组织切割装置与组织吻合装置之间设有一组织凝固止血装置。
2、如权利要求1所述的消化道吻合器，其特征在于：所述组织凝固止血装置包括第一环形电极、第二环形电极、第一中间电极、第二中间电极和双极电凝插座，上述第一环形电极设在组织切割装置的环形刀与组织吻合装置的推钉片之间，第二环形电极设在组织切割装置的刀砧与组织吻合装置的吻合钉成形槽之间，第一环形电极与第二环形电极位置相对应；第一中间电极设在组织吻合装置的钉砧拉杆上，第二中间电极设在组织吻合装置的连杆上，上述连杆和钉砧拉杆卡接时第一中间电极与第二中间电极导通；第一环形电极通过导体与双极电凝插座的一个电极电连接，第二环形电极通过导体与第二中间电极电连接，第一中间电极通过导体与双极电凝插座的另一个电极电连接。
3、如权利要求2所述的消化道吻合器，其特征在于：所述第一环形电极与组织吻合装置的钉筒其端面齐平，第二环形电极与组织吻合装置的钉砧其端面齐平。
4、如权利要求2所述的消化道吻合器，其特征在于：所述器身的颈部呈直形或者呈弯形。
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