CN2582639Y - 无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针 - Google Patents

Abstract

一种用于腰椎和硬膜外联合麻醉的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，它由无损伤腰椎穿刺针、硬膜外穿刺针和定位件构成，最突出的特点是无损伤腰椎穿刺针的针管前端设有子弹头形针尖和侧孔，一与衬芯座粘接的衬芯丝穿入针管内可封闭侧孔；硬膜外穿刺针的针管的前端有勺形弯头，一与衬芯座粘接的衬芯丝穿入针管内并在勺形弯头出口处与弯头平面平齐，以封闭该出口。本套针的优点是结构合理、使用方便、安全可靠。

Description

无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针

技术领域：

本实用新型涉及一种手术麻醉用的穿刺器械，特别是一种用于腰椎和硬膜外联合麻醉的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针。

背景技术：

长期来，临床上手术麻醉除了全身麻醉之外，单一的腰椎麻醉或硬膜外麻醉是二种较常用的椎管内麻醉方法。而腰椎穿刺针和硬膜外穿刺针则分别是施行这二种麻醉中必不可少的穿刺器械。这二种穿刺器械虽各有所长、各具特色，在麻醉过程中起着重要的作用。但受其结构的限制，都存在着某些不足和缺陷。如腰椎穿刺针，虽具有操作简便，用药量少，麻醉起效快，效果确切等优点，但由于其一次穿刺只能一次注完预定的麻药量，如遇手术时间延长，只能再次穿刺补充给药，给病患者带来不必要的麻烦和痛苦。尤其是现有的腰椎穿刺针头部形同匕首，在穿过脊椎内硬脊膜进入蛛网膜下腔注完局麻药退出后，会在硬脊膜上留下一个一时难以弥合的小切口，从而导致脑脊液渗漏和术后头痛并发症的发生。硬膜外穿刺针虽可连续给药，施行连续硬膜外麻醉，不用担心手术时间的长短。但具有用药量多，起效慢，易发生单侧阻滞或阻滞不完全等缺陷。近年来在临床上新出现的一种被称之为脊麻硬膜外联合麻醉穿刺针的产品，将腰椎穿刺针和硬膜外穿刺针合起来使用，虽综合了二种穿刺针的部分优点，但因其结构设计不尽合理，不仅原有的某些弊病没有根本解决，却又增加了某些新的缺陷。如其中配套的腰椎穿刺针，尖锐的针尖头部虽被作了弯曲处理，但二边侧刃却仍锋如刀刃，难以排除对硬脊膜纤维组织的切割作用而造成脑脊液渗漏和术后头痛的发生。而为了让腰椎穿刺针能穿过硬膜外针内孔刺入蛛网膜下腔，配套的硬膜外穿刺针在勺形弯头的弯曲面上开了个与针管轴线重合的背孔，但正因为有了这个背孔，使得在置入硬膜外麻醉导管时发生了困难，常常因导管头部卡入背孔而使置管失败，无法进行硬膜外麻醉。加上腰椎穿刺针在进入蛛网膜下腔后，难以固定其位置，而在注射局麻药时可能产生前后移动，引起穿刺过深或脱出蛛网膜下腔而导致麻醉失败。

实用新型内容：

本实用新型要解决的技术问题在于克服上述现有技术的缺陷为临床手术麻醉提供一种安全可靠的腰椎和硬膜外的联合麻醉套针，该套针不仅充分保留和溶合了现有椎管内麻醉器械各自的优点，而且还在许多方面有针对性的提出了新的构想和设计，从而基本排除了现有器械的缺陷与不足。

本实用新型的技术解决方案如下：

一种无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于它包括：

①无损伤腰椎穿刺针，它由针座、针管、衬芯丝和衬芯座构成，该针管的前端为子弹头形针尖和侧孔，另一端与针座相连，针座尾部设有医用锥孔，针座的前部设有插槽可供插入插翼，衬芯丝一端与衬芯座粘接，另一端由针座尾部锥孔穿入针管内，封闭该侧孔，该针座设有凸点，凸点指示侧孔的方位；

②一硬膜外穿刺针，由针座、针管、衬芯丝和衬芯座构成，针管的前端有勺形弯头，另一端与针座粘连，该针管上设有刻度线，针座设有侧翼和凸点，凸点指示勺形弯头出口的方位，尾部开有医用锥孔，衬芯丝一端与衬芯座粘连，另一端经针座尾部锥孔穿入针管内，并在勺形弯头出口处与弯头平面平齐，以封闭该出口；

③一定位件，由定位座、定位螺栓和锁紧螺母构成，定位座上的插脚可插入针座的插槽内，开口槽可让定位螺栓上的螺杆在其中滑动，定位螺栓上的卡口可卡在针座尾部的圆柱面上。

所说的针座均采用高透明医用塑料制成。

所说的无损伤腰椎穿刺针的针管使用前套有护套。

所说的硬膜外穿刺针的针管使用前套有护套。

所说的无损伤腰椎穿刺针的侧孔可为月牙形，亦可为圆形孔或椭圆形孔。

所说的无损伤腰椎穿刺针的侧孔的孔口均倒圆，开口面积与针管内孔基本相同，均紧靠针尖的后部。

所说的定位件亦可为一具有两端开口的槽盖式扣合装置。

本实用新型的技术效果如下：

1、腰椎穿刺针的针尖部被制成子弹头形，从而确保了该针在穿过硬脊膜时绝不产生切口，退针后，针孔能自动弥合，从而从根本上杜绝了脑脊液的渗漏和术后头痛并发症的发生。

2、同时在紧靠此针尖之后的针管侧壁上，有一月牙形凹口，凹口四周均以光滑的圆弧过渡，凹口中央为一椭圆形小孔与针管内孔相通，小孔面积与针管内截面相当，从而既保证了脑脊液的正常回流和局麻药注射的足够流量，又避免了针管强度的减弱和孔口进入蛛网膜下腔不完整造成阻滞不完善的发生。

3、同时腰椎穿刺针的针座为一透明塑料针座，可确保在穿刺进入蛛网膜下腔时能清晰观察到脑脊液回流而确认是否已穿刺到位。

4、硬膜外穿刺针的勺形弯头顶端略高于针管轴线，且锋口倒圆，从而使得硬膜外穿刺针在进入硬膜外腔时误伤硬脊膜或神经根、静脉丛，造成全脊髓麻醉、截瘫和硬膜外腔血肿等并发症的风险大大降低。并使无损伤腰椎穿刺针在硬膜外穿刺针内孔和其勺形弯头顶端的引导下较容易地进入蛛网膜下腔，且不影响麻醉导管的正常置管。同时针管上标有刻度可帮助医生掌握穿刺深度。透明针座同样起到了方便观察的作用，但此时应以没有脑脊液和血液抽出作为未误入蛛网膜下腔或未损伤硬脊膜和血管的依据。

5、定位件的作用是将均已穿刺到位的腰椎穿刺针和硬膜外穿刺针的相对位置予以固定，以免在回抽脑脊液或注射局麻药时误将腰椎穿刺针推入过深或拔出蛛网膜下腔导致麻醉失败。

6、本实用新型的所有零件均采用对人体无毒副作用的材料制造，并采用工厂化生产和洁净无菌处理，限一次性使用，从而有效地防止了椎管内脓肿和交叉感染的发生。

总之，本实用新型与现有产品相比，具有下列优点：(1).提供了按手术需要选择麻醉深度、麻醉时间和麻醉区域的灵活性；(2).增强了穿刺的安全性，避免和减少了各种并发症的发生；(3).使穿刺变得较易控制和把握，成功率大大提高；(4).使麻醉起效迅速、阻滞平面可控性强、效果确切，麻醉效率提高；(5).可获得完善的镇痛和良好的肌松效果；(6).麻醉药用量减少，保持了血液动力学的相对稳定，使麻醉对患者的不

利影响减至最低；(7).避免了交叉感染和椎管内脓肿的发生；

附图说明：

图1是本实用新型最佳实施例穿刺进入人体椎管内的剖视图。

图2是图1中二个穿刺针针头组合局部放大侧视图。

图3是本实用新型无损伤腰椎穿刺针1被组合使用前的装配图。

图4是本实用新型硬膜外穿刺针2被组合使用前的装配图。

图5是本实用新型定位件3的一个实施例的立体分解图。

图6～图7是本实用新型的无损伤腰椎穿刺针针头侧孔10的另二个实施例。

图8是本实用新型定位件3另一个实施例定位件31打开状态时的立体示意图。

图9是定位件31闭合状态时的立体示意图。

图中：

1-无损伤腰椎穿刺针         2-硬膜外穿刺针

3-定位件                   4-针管

5-针座                     6-衬芯丝

7-衬芯座                   8-护套

9-针尖                     10-侧孔

11-插槽                    12-凸点

13-针管                    14-针座

15-衬芯丝                  16-衬芯座

17-护套                    18-勺形弯头

19-刻度线                  20-侧翼

21-凸点                    22-定位座

23-定位螺栓                24-锁紧螺母

25-插脚                    26-开口槽

27-卡口                    28-螺杆

29-侧孔(圆形)              30-侧孔(椭圆形)

31-定位件                  32-上盖

33-定位扣

具体实施方式：

请参阅图1，本实用新型无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，它包括：

①无损伤腰椎穿刺针1，它由针座5、针管4和装有衬芯丝6的衬芯座7构成，该针管4的前端为针尖9和月牙形侧孔10，另一端与针座5相连，针座5尾部设有医用锥孔(图中未示)，针座5的前部设有插槽11可供插入插翼20，衬芯丝6一端与衬芯座7粘接，另一端由针座5尾部锥孔穿入针管4内，封闭该侧孔10，该针座5设有凸点12，凸点12指示侧孔10的方位；

②一硬膜外穿刺针2，由针座14、针管13构成，针管13的一端有勺形弯头18，另一端与针座14粘连，该针管13上设有刻度线19，针座14设有侧翼20和凸点21，凸点21指示勺形弯头18出口的方位，尾部开有医用锥孔，衬芯丝15一端与衬芯座16粘连，另一端经针座14尾部锥孔穿入针管13内，并在勺形弯头18出口处与弯头平面平齐，以封闭该出口；

③一定位件3，由定位座22、定位螺栓23和锁紧螺母24构成，定位座22上的插脚25可插入针座5的插槽11内，开口槽26可让定位螺栓23上的螺杆28在其中滑动，定位螺栓23上的卡口27可卡在针座14尾部的圆柱面上。

本实用新型的使用过程由图1可以看出：硬膜外穿刺针2的勺形弯头18穿过黄韧带进入了硬膜外腔，无损伤腰椎穿刺针1以此作引导，将针管4从硬膜外穿刺针2的针座14尾部的医用锥孔(图中未示)穿入针管13内，其针尖9穿出勺形弯头18后穿过硬脊膜直至侧孔10整体进入蛛网膜下腔。此时以定位件3的定位螺栓23的卡口27卡在针座14尾部圆柱面上，定位座22的插脚25插入针座5的插槽11内，使定位螺栓的螺杆28进入卡座的开口槽26内，然后以锁紧螺母24加以锁定。

由上述过程可以看到，在硬膜外穿刺针2完成穿刺后，不仅为置入硬膜外麻醉导管建立了通道，更首先为腰椎穿刺针1的穿刺建立了通道，使该针较细的针管4能顺畅地穿过，并可以勺形弯头18的顶端作依托使针尖9稳当地穿刺硬脊膜进入蛛网膜下腔，从而使得腰椎穿刺针1的穿刺变得更方便，更可靠。而定位件3的作用就是将二个穿刺针穿刺就位后的相对位置进行固定，防止在注射局麻药时因腰椎穿刺针1的移动，引起穿刺过深或退出蛛网膜下腔而导致麻醉失败。

图2中表示了腰椎穿刺针1的针尖9的形状如同子弹头，使得其在穿过硬脊膜时只会挤开纤维组织而不会将其割破，因而在其退出后，通孔会自动弥合，防止了脑脊液的渗漏和术后头痛的发生。状如月牙的侧孔10圆滑的表面也避免了对硬脊膜的损伤，而其紧靠顶尖的位置和与针管内孔截面相当的侧孔面积，既保证了侧孔10能完整进入蛛网膜下腔，又使得脑脊液回流和局麻药注射较为顺畅。硬膜外穿刺针2的勺形弯头18的略作倒圆的顶尖略高于针管13的轴线和其内圆弧倒钝，既大大减少了在穿刺中损伤硬脊膜神经根和静脉丛等风险的发生，又为腰椎穿刺针1的穿刺构成了一个引导支点和避免了对硬膜外麻醉导管的损伤。

图3显示了本实用新型的无损伤腰椎穿刺针1的基本结构，其中针管4一端为子弹头形针尖9和月牙形侧孔10，另一端通过粘接与针座5相连，针座5以高透明医用塑料制成，以方便脑脊液回流的观察。针座尾部有医用锥孔(图中未示)可与注射器等可靠衔接，前部有插槽11可供插入插翼，增加握持平稳性或插入定位件帮助定位。衬芯丝6一端与衬芯座7粘接连接，另一端由针座5尾部锥孔穿入针管内，封闭侧孔10，以防止在穿刺过程中人体组织嵌入而堵塞孔口。护套8被套在针座5的前端以保护针管4和针尖9在使用前不被损伤。

图4显示了本实用新型的硬膜外穿刺针2的基本结构。其中针管13一端有勺形弯头18，另一端与针座14粘接相连，其上有刻度线19以供医生在穿刺时掌握深度。针座14以高透明医用塑料制成，上有侧翼20以便握持和凸点21以指示勺形弯头的出口的方向，尾部有医用锥孔。衬芯丝15一端与衬芯座16粘接连接，另一端经针座尾部锥孔(图中未示)穿入针管13内，并在勺形弯头18出口处与弯头平面平齐，以封闭出口防止在穿刺时人体组织的嵌入。

图5表示了定位件3的分解图。其包含定位座22、定位螺栓23和锁紧螺母24。如上所述，其中定位座22上的插脚25可插入针座5的插槽11内，开口槽26可让定位螺栓23上的螺杆28在其中滑动。定位螺栓23上的卡口27可卡在针座14的尾部圆柱面上。锁定螺母24与螺杆28的螺纹相配，可将定位螺栓23紧固在定位座22上。

图6与图7分别表示无损伤腰椎穿刺针1的另二种侧孔形式，侧孔29为圆形孔，侧孔30为椭圆形孔，孔口均倒圆。开口面积与针管内孔基本相同，并均紧靠针尖9的后部。

图8显示的是另一种定位件形式。定位件31可使针座5和针座14均嵌入其槽内，盖上弹性上盖32，可同时压住二个针座并与定位扣33扣合达到固定腰椎穿刺针1和硬膜外穿刺针2相对位置的目的。

Claims (7)

1、一种无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于它包括：

①无损伤腰椎穿刺针(1)，它由针座(5)、针管(4)、衬芯丝(6)和衬芯座(7)构成，该针管(4)的前端设有子弹头形针尖(9)和侧孔(10)，另一端与针座(5)相连，针座(5)尾部设有医用锥孔，针座(5)的前部设有插槽(11)可供插入插翼(20)，衬芯丝(6)一端与衬芯座(7)粘接，另一端由针座(5)尾部锥孔穿入针管(4)内，以封闭该侧孔(10)，该针座(5)设有凸点(12)，凸点(12)指示侧孔(10)的方位；

②一硬膜外穿刺针(2)，由针座(14)、针管(13)、衬芯丝(15)和衬芯座(16)构成，该针管(13)的前端有勺形弯头(18)，另一端与针座(14)粘连，该针管(13)上设有刻度线(19)，针座(14)设有侧翼(20)和凸点(21)，凸点(21)指示勺形弯头(18)出口的方位，尾部开有医用锥孔，衬芯丝(15)一端与衬芯座(16)粘连，另一端经针座(14)尾部锥孔穿入针管(13)内，并在勺形弯头(18)出口处与弯头平面平齐，以封闭该出口；

③一定位件(3)，由定位座(22)、定位螺栓(23)和锁紧螺母(24)构成，定位座(22)上的插脚(25)可插入针座(5)的插槽(11)内，开口槽(26)可让定位螺栓(23)上的螺杆(28)在其中滑动，定位螺栓(23)上的卡口(27)可卡在针座(14)尾部的圆柱面上。

2、根据权利要求1所述的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于所述针座(5)和针座(14)均采用高透明医用塑料制成。

3、根据权利要求1所述的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于所述的无损伤腰椎穿刺针(1)的侧孔(10)可为月牙形，亦可为圆形孔或椭圆形孔。

4、根据权利要求1所述的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于所述的无损伤腰椎穿刺针(1)的侧孔(10)的孔口均倒圆，开口面积与针管(4)内孔基本相同，均紧靠针尖(9)的后部。

5、根据权利要求1所述的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于所述无损伤腰椎穿刺针(1)的针管(4)使用前套有护套(8)。

6、根据权利要求1所述的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于所述硬膜外穿刺针(2)的针管(13)使用前套有护套(17)。

7、根据权利要求1或2或3或4或5或6所述的无损伤的腰椎和硬膜外联合麻醉套针，其特征在于所说定位件(3)亦可为一具有两端开口的槽盖式扣合装置(31)。

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