CN2380203Y - 一种后巩膜加压装置 - Google Patents

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许迅
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Abstract

本实用新型属医疗器械领域,具体涉及一种后巩膜加压装置。本实用新型涉及的后巩膜加压装置采用铜片制成长方形的加压块及二条固定襻,铜片及襻外包裹硅胶。经临床试用和动物试验显示本实用新型是一种安全、实用、使用方便的后巩膜加压装置,并能够根据患者眼球调节其弯度,减少传统手术损伤视神经、巩膜坏死等危险性,避免了硅胶海绵加压不易固定易脱落等缺点,解决了巩膜兜带术易移位的难题。

Description

一种后巩膜加压装置
高度近视眼引起的视网膜脱离是一类严重致盲性眼病,其中高度近视伴有后巩膜葡萄肿的黄斑裂孔性视网膜脱离是一种复杂的视网膜脱离。
有研究报道黄斑裂孔性视网膜脱离的再手术率达18%。虽然近十年来玻璃体手术广泛应用于黄斑裂孔性视网膜脱离,但手术失败比例仍高于10%。高度近视眼后巩膜葡萄肿是导致手术不成功的主要原因。
已有临床研究采用硅胶海绵直接缝合于黄斑区的后巩膜外,但由于黄斑区位于眼球的底部,该手术实施的难度及危险大,不易固定且易脱落,渐已淘汰。另有采用硅胶等材料绕过黄斑区做兜带术或用钢材制作的巩膜加压物治疗此病,由于其过度柔软极易移位或过度坚硬,以及尺寸、弧度难于适应个体差异而不易被患者及手术医生接受。
黄斑裂孔性视网膜脱离由于后巩膜葡萄肿而不易愈合和复位,又无理想的黄斑区外加压器械与装置,许多学者就采用将气体或硅油充填入眼球,从内顶压视网膜使之复位,但气体吸收后有部分患者的视网膜仍会脱离;硅油虽不会被吸收,但长期放置于眼球内会产生许多棘手的并发症,如角膜变性、青光眼等等,而硅油取出后视网膜的再脱离至今仍困扰着众多视网膜手术医生。
因此,设计一种实用、方便安全的黄斑加压器械和装置,解决因高度近视后巩膜葡萄肿存在而不易治愈的黄斑裂孔性视网膜脱离,已成为一个迫切需要解决的问题。
本实用新型目的是提供一种可调式、易固定黄斑的加压装置推顶后巩膜葡萄肿,促进视网膜脱离的复位及黄斑裂孔的愈合。以减少传统黄斑加压术的手术风险及手术难度,并使作用持久,减轻高度近视眼度数。
本实用新型是通过下述技术方案实现的:
本加压装置的核心是一个呈一体性的铜片制成长方形加压块1及二条固定襻2、3,金属铜片及襻外面以硅胶包裹之,金属不裸露在外面。
加压装置中硅胶加压块外尺寸为:长5-6.5mm、宽3.5-4.5mm、厚2.5mm。固定襻二根分别延伸于加压块长边一侧面的二端,二根襻之间夹角为85°-100°。襻长各20mm,宽3mm,厚2.5mm。
加压装置中心铜片和铜襻的尺寸为:铜片4×2×1mm,铜固定襻长20mm,宽1.5mm,厚1mm。
使用时,手术医生首先根据患者眼球将加压块和固定襻弯成一定的弧度,将二根固定襻分别缝合固定于患者眼球颞上方和颞下方的赤道部和赤道前部,通过杠杆原理使黄斑加压块持久推顶后巩膜葡萄肿,达到手术目的。
本实用新型经临床试用、动物试验显示安全、实用、使用方便,克服了金属加压物直接接触眼球底部造成损伤视神经、促使巩膜坏死等危险,避免了传统的硅胶海绵加压块不易固定易脱落等缺点;还避免了传统巩膜兜带术易移位的难题。该实用新型加压块与眼组织接触的部位采用硅胶,具有良好的柔韧性和生物相容性,不易被排斥。其中的金属加压片及固定襻又使得其具有相当的硬度,达到了刚柔相济的目的。
由于采用了杠杆原理,而二根襻之间的夹角呈85°-100°,分别缝合于颞上和颞下,不会损伤眼外肌等组织,使得加压块容易固定,术中医生可看清眼底加压块所处位置,易于根据需要调整位置。
由于加压块及襻能根据患者的眼球在手术中通过医生调整其弧度,因此适应性十分强,即同一种加压装置可适用于不同眼球外形的患者。
附图及图面说明:
图1为实用新型后巩膜加压装置平面图
其中1为加压块,2为固定襻。
图2为加压装置于眼球后巩膜葡萄肿处示意图
其中1为加压块,2为固定襻,3为眼球前部巩膜。
实施例1:
首先取厚度为1mm的铜片冲压成后巩膜加压装置的核心部分。加压块部分长×宽×厚为4×2×1mm,与加压块的一条长边相连的二条襻长度各25mm,宽1.5mm,厚1mm,二条襻间夹角为90°。
第二、制作一个模具,按最终加压装置的外形制作,二条固定襻位于加压块的一条长边侧,二条襻夹夹角呈90°,分别向外延伸,襻长各22mm,宽3mm,深2.5mm。
第三、在模具中二根襻顶端距模具底0.75mm至1.75mm处开一深3mm,宽1.5mm的沟槽,将金属铜片二根襻分别插入沟槽3mm。第四、将高温(近300℃)下熔解的有机硅注入模具,冷却后取出加压块,将固定襻远端的硅胶部分向加压块方向推后2mm,并将露出的铜芯剪断,再放开硅胶襻,使之伸长至原来长度(即硅胶部分比金属部分长出2mm,在火焰下使之断端熔解完全包住金属部分。

Claims (7)

1.一种后巩膜加压装置,其特征在于其核心采用金属铜片制成加压块,二侧延伸出固定襻,外包裹硅胶。
2.按权利要求1所述的后巩膜加压装置,其特征在于所述的加压装置,核心铜片为一体性。
3.按权利要求1所述的后巩膜加压装置,其特征在于所述的加压装置核心加压块长、宽、厚度为4×2×1mm,固定襻长为20mm,宽1.5mm,厚1mm。
4.按权利要求1所述的后巩膜加压装置,其特征在于所述的加压块长为5-6.5mm,宽3.5-4.5mm,厚2.5mm。
5.按权利要求1所述的后巩膜加压装置,其特征在于所述的加压装置,固定襻之间夹角为85°-100°。
6.按权利要求5所述的后巩膜加压装置,其特征在于所述的加压装置固定襻之间夹角为90°。
7.按权利要求1所述的加压装置,其特征在于所述的加压装置可按需要调节弯曲度。
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