CN220070381U - 可自由旋转视频的气管插管系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种可自由旋转视频的气管插管系统，属于医疗器械技术领域。包括显示器、手柄和气管插管段；设于体外的手柄的一端设有显示器，手柄的另一端设有可旋转的气管插管段；气管插管段包括靠近手柄一侧的硬质段和远离手柄一侧的可弯曲段；可弯曲段远离操作者的一端设有头端；气管插管段中设有用于调节可弯曲段弯曲的控弯部件；气管插管段中还设有贯穿气管插管段的中空的视频线腔、送药腔和吸引腔。通过本实用新型可自由旋转调节镜头的方向和角度，弥补现有的直接喉镜的不可调节性；可保护牙齿；更适合无牙患者、张口度受限、脖子后仰受限患者使用；本实用新型可兼顾不同气道条件，增加了吸引通道和加药通道，适用范围更广。

Description

可自由旋转视频的气管插管系统

技术领域

本实用新型涉及一种可自由旋转视频的气管插管系统，属于医疗器械技术领域。

背景技术

气管插管是全麻诱导期的首要关键环节，为了确保这个过程的平稳及患者的安全与舒适，麻醉科医师常个体化选择不同插管途径、插管工具及插管时的麻醉诱导方式，对某些特殊患者，特别是(潜在)困难气道患者安全顺利建立人工气道尤为重要。英国国家卫生局的一项调查显示气道和呼吸道并发症约占麻醉相关并发症的12％，并占其致死人数的一半以上(53％)，在全部索赔案例中有8.6％涉及麻醉气道管理，主要是由于困难插管或插管失败。文献报道的困难插管发生率在0.1％到10.1％之间，喉镜检查困难的发生率约在6％-27％之间。尽管目前国内外专家已经制定了一系列针对气道管理的临床实践指南，然而在遭遇紧急情况时麻醉医生回忆、遵循这些指南操作并选择行之有效的方法处理紧急气道问题仍具有巨大的挑战。此外，频繁插管造成的机械损伤会导致视野缺损，如喉部水肿或出血，从而使气道建立进一步复杂化，并导致患者病情恶化。因此，获得一种能够满足各种插管条件，减少临床决策流程，一体化的气管插管系统显得尤为重要。

普通喉镜是目前临床应用最广泛的插管工具，但是由于声门显露欠佳、易损伤口腔粘膜与牙齿、镜片需消毒后反复使用等缺点逐渐被可视喉镜取代，可视喉镜可以提升全麻患者气管插管过程的操作准确性和直观性，为操作者提供良好的气管插管条件，但仍存在一定的不足之处。喉镜镜片在患者口腔内的放置成功率与镜片厚度具有一定的相关性，传统直接喉镜镜片放置在口腔内的成功率可高达100％，其镜片宽度为1.5cm，可视喉镜镜片宽度是1.8cm，需按照特定角度将其置入口腔，难度相对较高，故张口度不足2cm的患者进行可视喉镜的应用有所限制。另外，不同体型患者口咽腔深度不同，需要使用小号、中号或大号的喉镜，不同患者声门高度不同需要喉镜的角度不同，需要提前评估和准备。研究显示对于困难气管插管病人，可视喉镜一次插管失败率达到20％左右，仍然不能满足所有气道要求。在严重张口受限、严重下颌发育不良、严重颈部疤痕挛缩以及头面部或体格过大患者的使用受到一定限制。

在困难气道处理方面应用较多的插管工具是纤维光导支气管镜(fiberopticbronchoscope，FOB)。但是由于其操作需要助手的协调配合，有一定的难度和盲目性并且易受口咽部分泌物的影响等，所以这种呼吸道插管技术至今未得到临床广泛应用。在实施FOB引导气管插管时，常常需要由一位助手持续托起患者的下颌，以提起舌根和扩大口咽部空间，才有助于寻找声门以及将FOB和气管导管插入气管内，但FOB镜干直径细小、柔软；在塌陷的咽腔内到达声门需要一定的经验和技术。另外，沿FOB镜干推送气管导管实际上是一盲探过程，当气管导管前端受阻于会厌、杓状软骨、声带和气管前壁等部位时，为了顺利插入气管导管，麻醉医师常常需要尝试着旋转气管导管、进一步托起下颌或调整患者头部的位置。这些试探性操作均为伤害性刺激，可进一步增强对咽喉部和气管的刺激，也延长了气管插管操作的时间，尤其是无经验的操作者。因此，目前的插管器械仍不能满足各种气道要求，在困难气道时操作繁琐，临床上亟需一种能够处理各种气道条件的一体化气管插管器械。

发明内容

本实用新型的目的是为解决如何获得一种能够满足各种插管条件，减少临床决策流程的一体化的气管插管系统的技术问题。

为达到解决上述问题的目的，本实用新型所采取的技术方案是提供一种可自由旋转视频的气管插管系统，包括显示器、手柄和气管插管段；设于体外的手柄的一端设有显示器，手柄的另一端设有细长状的可旋转的气管插管段；气管插管段包括靠近手柄一侧的硬质段和远离手柄一侧的可弯曲段；可弯曲段远离操作者的一端设有头端；气管插管段中设有用于调节可弯曲段弯曲的控弯部件；气管插管段中还设有沿气管插管段轴向的中空的视频线腔、送药腔和吸引腔。

优选地，所述气管插管段可绕气管插管段的中心轴360度旋转。

优选地，所述控弯部件包括沿气管插管段轴向的中空的控弯腔；控弯腔中设有可牵引头端实现在同一平面内的上下两侧各可180°转动的牵拉导丝。

优选地，所述控弯腔共设有四个，四个控弯腔以气管插管段的中心轴为对称轴两两对称设置；两个对称的所述控弯腔所在的平面通过气管插管的中心轴。

优选地，所述控弯腔设于气管插管段靠近外周边缘的部分，设于视频线腔、送药腔和吸引腔的外周。

优选地，两个对称的所述控弯腔所在的平面与另外两个对称的控弯腔所在的平面垂直。

优选地，所述手柄的一侧设有用于控制可弯曲段弯曲和旋转的旋转按钮；手柄的另一侧设有用于启动吸引痰液的吸引按钮。

优选地，所述手柄与气管插管段连接处设有用于连接药物注射器的送药孔。

相比现有技术，本实用新型具有如下有益效果：

1、通过本实用新型可自由旋转，调节镜头的方向和角度，弥补现有的直接喉镜的不可调节性；

2、通过应用本实用新型可保护牙齿；无牙患者、张口度受限，脖子后仰受限患者更适合应用本实用新型；

3、本实用新型插管的长度比支气管镜短、镜身硬度更强，增加清醒插管的可操作性，兼顾不同气道条件，并且增加了吸引通道和加药通道，适用范围扩大。

附图说明

图1为本实用新型结构示意图；

图2为本实用新型头端弯曲状态结构示意图；

图3为本实用新型插入段横截面结构示意图；

附图标记：1.显示器；2.旋转按钮；3.吸引按钮；4.送药孔；5.硬质段；6.可弯曲段；7.头端；8.视频线腔；9.送药腔；10.吸引腔；11.控弯腔；12.手柄；

具体实施方式

为使本实用新型更明显易懂，兹以优选实施例，并配合附图作详细说明如下：

如图1-3所示，本实用新型提供一种可自由旋转视频的气管插管系统，包括显示器1、手柄12和气管插管段；设于体外的手柄12的一端设有显示器1，手柄12的另一端设有细长状的可旋转的气管插管段；气管插管段包括靠近手柄12一侧的硬质段5和远离手柄12一侧的可弯曲段6；可弯曲段6远离操作者的一端设有头端7；气管插管段中设有用于调节可弯曲段6弯曲的控弯部件；气管插管段中还设有沿气管插管段轴向的中空的视频线腔8、送药腔9和吸引腔10。气管插管段可绕气管插管段的中心轴360度旋转。控弯部件包括沿气管插管段轴向的中空的控弯腔11；控弯腔11中设有可牵引头端7实现在同一平面内的上下两侧各可180°转动的牵拉导丝。控弯腔11共设有四个，四个控弯腔11以气管插管段的中心轴为对称轴两两对称设置；两个对称的控弯腔11所在的平面通过气管插管的中心轴。控弯腔11设于气管插管段靠近外周边缘的部分，设于视频线腔8、送药腔9和吸引腔10的外周。两个对称的控弯腔11所在的平面与另外两个对称的控弯腔11所在的平面垂直。手柄12的一侧设有用于控制可弯曲段6弯曲和旋转的旋转按钮2；手柄12的另一侧设有用于启动吸引痰液的吸引按钮3。手柄12与气管插管段连接处设有用于连接药物注射器的送药孔4。

实施例

气管插管是麻醉科医生的必备技能，近年来控制气道的技术及器械发展缓慢，实际临床操作中的技术阻碍仍然限制困难气道的处理。喉镜在实际使用时，往往在弯曲角度、方向上不能满足临床医生的需求，亦不能进行清醒气管插管。本实用新型针对目前气管插管过程中喉镜无法调节角度、方向以及清醒气管插管时纤支镜操作困难的问题，提供一种能够灵活自由旋转镜头并可以运用到清醒气管插管的插管器械，使操作医生可以根据患者不同情况，轻松调节角度和方向，更好地控制气道。

如图1-3所示，本实用新型提供的气管插管镜体由便携显示器1、手柄12、硬质段5、可弯曲段6等组成。手柄12及便携显示器1部分的形态与现有技术中的喉镜类似；增加控弯功能包括：头端7可实现360°的三维转动，同时在二维平面内可实现上下两侧各180°的转动；同时新增送药孔4及吸引按钮3。其中吸引按钮3在旋转按钮2的另一侧，医生单手握住手柄12，可以拇指进行头端7的旋转，食指或中指进行吸引，互不相碍。送药孔4在手柄12的下端，且开口向上，方便医生以右手插入注射器进行送药。

气管插管的主体管分为两段，硬质段5约30cm,可弯曲段6约10cm。气管插管的管内分为七个腔道，如图3所示，包括四个，两两连线互相垂直的控弯腔11，另有视频线腔8、吸引腔10及送药腔9。视频线腔8内通过视频线，实现内窥镜成像，吸引腔10及送药腔9在手柄12内与吸引按钮3及送药孔4各自连接。

本实用新型致力于弥补现有技术中喉镜和纤支镜的缺点，提供一种适应各种气道条件的插管工具。不同体型患者口咽腔深度和声门高度不同，需要喉镜的尺寸和角度不同，不能满足所有气道要求。而常用于困难气道的FOB的镜干直径细小、柔软；在塌陷的咽腔内到达声门需要一定的经验和技术，沿FOB镜干推送气管导管实际上是一盲探过程，这些试探性操作均为伤害性刺激，可进一步增强对咽喉部和气管的刺激，也延长了气管插管操作的时间。因此本实用新型在镜身长度、硬度、镜头可调节方向等方面进行了改进和创新，设计出可自由旋转调节镜头的方向角度的结构，并增加清醒插管的可操作性，兼顾不同气道条件，使用范围扩大，适用于困难气管插管。

本实用新型通过可自由旋转调节镜头的方向角度，弥补现有的直接喉镜的不可调节性；本实用新型插管系统的头端7可实现360°的三维转动，同时在二维平面内可实现上下两侧各180°的转动。适用于不同声门高度和深度的患者，无需更换不同尺寸的镜片。

通过使用本实用新型可以保护牙齿，对于无牙患者、张口度受限、脖子后仰受限的患者更适合使用；

实际工作中，使用现有的直接喉镜对缺牙患者进行气管插管时，为了避免对牙齿的损伤，需要人为避开残缺牙齿，这影响声门的暴露；本实用新型插管器械可弯曲的设计，在插管过程中可不依赖于患者的张口度；可以避开残缺的牙齿，同时对于张口度受限、脖子后仰受限的患者在合并困难气道时，可以通过目镜直视声门进行气管插管。

通过对本实用新型的熟练使用，可以更好的完成困难气道插管；本实用新型提供的插管工具的长度比现有的支气管镜短、镜身硬度更强，增加清醒插管的可操作性，可兼顾不同气道条件，并且增加了吸引通道和加药通道，扩大了使用范围；

本实用新型的使用：

清醒或全麻诱导后，将本实用新型的插管器械主体镜身上套上气管导管，经鼻或口腔置入。左手拇指食指握住镜身靠近患者端，右手持手柄12，右手调节器械操作部，使头端7实现360°的三维转动，同时在二维平面内可实现上下两侧各180°的转动，进镜过程中可使用送药孔4加入局麻药做口咽部声门和气道表麻，亦可通过吸引腔10进行口腔和气道吸引。在镜子末端未抵达咽喉部时，首先要找到会厌部，调整镜子的角度，使镜端从会厌后方绕过，即可看清声门，清醒患者可嘱病人做深呼吸，在声带外展时迅速插入气管。镜身进入气管后送入气管导管，成功完成气管插管。

以上所述，仅为本实用新型的较佳实施例，并非对本实用新型任何形式上和实质上的限制，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型的前提下，还将可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。凡熟悉本专业的技术人员，在不脱离本实用新型的精神和范围的情况下，当可利用以上所揭示的技术内容而做出的些许更动、修饰与演变的等同变化，均为本实用新型的等效实施例；同时，凡依据本实用新型的实质技术对上述实施例所作的任何等同变化的更动、修饰与演变，均仍属于本实用新型的技术方案的范围内。

Claims (6)

1.一种可自由旋转视频的气管插管系统，其特征在于，包括显示器、手柄和气管插管段；设于体外的手柄的一端设有显示器，手柄的另一端设有细长状的可旋转的气管插管段；气管插管段包括靠近手柄一侧的硬质段和远离手柄一侧的可弯曲段；可弯曲段远离操作者的一端设有头端；气管插管段中设有用于调节可弯曲段弯曲的控弯部件；气管插管段中还设有沿气管插管段轴向的中空的视频线腔、送药腔和吸引腔，所述气管插管段可绕气管插管段的中心轴360度旋转,所述控弯部件包括沿气管插管段轴向的中空的控弯腔；控弯腔中设有可牵引头端实现在同一平面内的上下两侧各180°转动的牵拉导丝。

2.根据权利要求1所述的一种可自由旋转视频的气管插管系统，其特征在于，所述控弯腔共设有四个，四个控弯腔以气管插管段的中心轴为对称轴两两对称设置；两个对称的所述控弯腔所在的平面通过气管插管的中心轴。

3.根据权利要求2所述的一种可自由旋转视频的气管插管系统，其特征在于，所述控弯腔设于气管插管段靠近外周边缘的部分，设于视频线腔、送药腔和吸引腔的外周。

4.根据权利要求3所述的一种可自由旋转视频的气管插管系统，其特征在于，两个对称的所述控弯腔所在的平面与另外两个对称的控弯腔所在的平面垂直。

5.根据权利要求1所述的一种可自由旋转视频的气管插管系统，其特征在于，所述手柄的一侧设有用于控制可弯曲段弯曲和旋转的旋转按钮；手柄的另一侧设有用于启动吸引痰液的吸引按钮。

6.根据权利要求1所述的一种可自由旋转视频的气管插管系统，其特征在于，所述手柄与气管插管段连接处设有用于连接药物注射器的送药孔。