CN219896030U - 用于植入人工瓣膜的持瓣器 - Google Patents

Abstract

本申请提供一种用于植入人工瓣膜的持瓣器，包括：控制手柄，具有相对的远端和近端；瓣膜卡扣，自身的外周具有与人工瓣膜相应的适配结构；套筒，活动设置在所述瓣膜卡扣的外周，所述套筒可在包裹和暴露所述适配结构这两种状态间切换；两传动件，内外嵌套配合且远端分别连接所述瓣膜卡扣和所述套筒，所述两传动件的近端连接至所述控制手柄、且至少一者与所述控制手柄之间活动配合以适应所述套筒的状态切换。本申请提供的持瓣器可以将人工瓣膜精确递送至植入目标位置，同时，不会阻碍外科医生的观察。

Description

用于植入人工瓣膜的持瓣器

技术领域

本申请涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种用于植入人工瓣膜的持瓣器。

背景技术

现有技术中，人工主动脉瓣膜大致可分为经导管介入瓣膜和外科植入式瓣膜，经导管介入瓣膜的创口很小，可在心脏不停跳的情况下完成植入、无需体外循环和全身麻醉，患者恢复快，但是介入瓣膜也有局限性，包括但不限于：依靠结构锚定，对患者的主动脉解剖结构要求较高；由于没有进行缝合，必须要评估介入瓣膜的抗移位性能；植入前无法将患者原生瓣叶切除，当原生瓣叶被植入的介入瓣膜掀开后，会存在阻挡冠状动脉开口的风险；大多数介入瓣膜都存在瓣周漏风险；很少有产品设计有瓣中瓣(Valve-in-Valve，ViV)功能，瓣中瓣也即一个新的瓣膜被部署在失效的瓣膜中。

外科植入式瓣膜包括：传统开胸外科瓣膜和免缝合(少缝合)外科瓣膜，其中，传统开胸外科瓣膜具有如下优势：

(1)在植入前可以把患者原生瓣叶剪除，防止对植入后的外科瓣膜造成干扰；

(2)适应症可以基本覆盖所有形式的瓣膜疾病；

(3)瓣膜高度很短，阻挡冠状动脉开口和损伤血管组织的风险很小；

(4)由于缝合针数较多，无移位风险，基本没有瓣周漏；

传统开胸外科瓣膜也有局限性，例如：

(1)手术需要切开胸骨和主动脉，对患者身体的损害较大，切口大(20cm左右)、痛苦大、恢复慢；

(2)根据医生经验，在体外循环、心脏停跳的情况下，传统外科瓣膜需要逢90针左右(14个位置，每个位置逢6针)，循环阻断时间通常需要1小时左右，相关研究表明较长的循环阻断时间存在导致不可逆脑损伤的风险；

(3)缝针次数多会对患者主动脉根部造成损伤；

(4)相较于介入瓣膜，外科开胸手术对于患者的年龄、身体情况等有更高的要求。

免缝合(少缝合)微创小切口外科瓣膜产品较少，可以解决传统开胸外科瓣膜手术中缝合较多带来的部分问题。

在进行微创小切口心脏瓣膜植入的手术过程中，通常采用持瓣器帮助人工心脏瓣膜通递送和植入患者体内，通常情况下，持瓣器能够使外科医生在心脏通道内或心脏的另一区域内精确定位人工心脏瓣膜，持瓣器也用于将人工心脏瓣膜牢固地保持在合适的位置直到缝合完成且缝合线打结。

在一些小切口人工瓣膜植入的情况中，持瓣器连接有细长手柄，外科医生通过操作手柄来操控瓣膜至其期望的植入位置，然后去掉该细长手手柄，将缝纫环缝合到原生瓣环，在此过程中，持瓣器保持与人工瓣膜的连接用以保护瓣膜，持瓣器在缝合手术期间会阻碍外科医生的观察。

实用新型内容

针对人工瓣膜的植入问题，提供一种用于植入人工瓣膜的持瓣器，能够实现人工心脏瓣膜的精确定位，同时，不会阻碍外科医生的观察。

本申请提供了一种用于植入人工瓣膜的持瓣器，包括：

控制手柄，具有相对的远端和近端；

瓣膜卡扣，自身的外周具有与人工瓣膜相应的适配结构；

套筒，活动设置在所述瓣膜卡扣的外周，所述套筒可在包裹和暴露所述适配结构这两种状态间切换；

两传动件，内外嵌套配合且最远端分别连接所述瓣膜卡扣和所述套筒，所述两传动件的近端连接至所述控制手柄、且至少一者与所述控制手柄之间活动配合以适应所述套筒的状态切换。

以下还提供了若干可选方式，但并不作为对上述总体方案的额外限定，仅仅是进一步的增补或优选，在没有技术或逻辑矛盾的前提下，各可选方式可单独针对上述总体方案进行组合，还可以是多个可选方式之间进行组合。

可选的，所述套筒的远端为扩口结构，所述扩口结构的开口边缘设有沿周向间隔布置的多个避让槽。

可选的，所述瓣膜卡扣为柱状，所述适配结构为设置在所述瓣膜卡扣外周的防脱槽和/或防脱柱，所述避让槽的周向分布位置与所述适配结构相对应。

可选的，所述控制手柄包括：

壳体，所述壳体内为安装室，所述两传动件中的一者固定至安装室内；

移动座，滑动设置在所述安装室内，所述两传动件中的另一者固定至所述移动座；

档位调节机构，配置在所述移动座和所述安装室之间，将所述移动座限制于至少两个档位；

控制钮，与所述移动座相连、且至少一部分延伸至所述壳体的外部。

可选的，所述档位调节机构包括：

沿壳体轴向间隔排布的多个卡槽，所述多个卡槽设置于所述移动座和所述壳体内壁中的一者；

弹性卡舌，设置于所述移动座和所述壳体内壁中的另一者，所述弹性卡舌在所述移动座处在不同档位下与相应的卡槽结合。

可选的，所述移动座并排固定有两根弹性条，各弹性条其中的一段彼此相背的外凸形成两个所述弹性卡舌，所述卡槽为两排，分别对应其中一弹性卡舌。

可选的，所述壳体的内壁设有引导所述移动座的导向结构。

可选的，所述两传动件均为管件，分别为与所述瓣膜卡扣相连的内管，以及与所述套筒相连的外管，所述外管的近端固定于所述移动座，所述内管的近端延伸越过所述移动座并固定至所述壳体。

可选的，所述壳体上活动嵌装有锁定件，所述锁定件可在干涉和避让所述移动座这两种状态间切换。

可选的，所述移动座的远端侧设有L形的限位槽，该限位槽包括沿壳体轴向延伸的纵向段以及与所述纵向段垂直连通的横向段，其中所述纵向段的端部为开放口；

所述锁定件在干涉和避让所述移动座这两种状态下、分别处在所述横向段和所述纵向段。

本申请提供的持瓣器可以将人工瓣膜精确递送至植入目标位置，同时，不会阻碍外科医生的观察。

附图说明

图1a为人工瓣膜的支架的示意图；

图1b为人工瓣膜的支架的主视图；

图1c为人工瓣膜的支架连接有瓣叶的示意图；

图1d为人工瓣膜的支架连接有瓣叶的示意图；

图1e为人工瓣膜的支架的示意图；

图1f为人工瓣膜的示意图；

图1g为人工瓣膜的示意图；

图1h为人工瓣膜的示意图；

图1i为人工瓣膜的爆炸图；

图1j为人工瓣膜中防周漏部的示意图；

图1k为人工瓣膜中防周漏部与内覆膜一体结构的示意图；

图2a为持瓣器的示意图；

图2b为持瓣器的示意图；

图2c为图2b中的A-A向剖视图；

图2d为持瓣器中控制手柄的爆炸图；

图2e为持瓣器中控制手柄的爆炸图(另一视角)；

图2f为持瓣器中瓣膜卡扣的示意图(省略套管结构)；

图2g为持瓣器开始装载人工瓣膜的示意图；

图2h为持瓣器完全装载人工瓣膜的示意图；

图2i为持瓣器完全装载人工瓣膜且锁定件锁定的示意图；

图2j为持瓣器将人工瓣膜置入原生瓣环的示意图；

图2k为持瓣器将人工瓣膜置入原生瓣环，且缝合环完全张开的示意图；

图2l为持瓣器完全释放人工瓣膜的示意图；

图2m为人工瓣膜植入人体后的示意图。

图中：110、支撑部；111、U形框；112、结合柱；113、连接端；114、连接耳；115、联络条；116、镂空窗；120、环形部；121、V形框条；122、形变释放区；130、瓣叶；131、游离缘；132、固定缘；140、覆膜；141、内覆膜；142、外覆膜；150、缝合环；151、缝合材料带；160、防周漏部；161、可膨胀材料带；170、穿线标志；

210、控制手柄；211、壳体；212、移动座；213、档位调节机构；214、控制钮；215、卡槽；216、弹性卡舌；217、弹性条；218、导向结构；219、锁定件；220、套筒；221、避让槽；230、瓣膜卡扣；231、适配结构；240、传动件；241、内管；242、外管；250、限位槽。

具体实施方式

下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

为了更好地描述和说明本申请的实施例，可参考一幅或多幅附图，但用于描述附图的附加细节或示例不应当被认为是对本申请的发明创造、目前所描述的实施例或优选方式中任何一者的范围的限制。

需要说明的是，当组件被称为与另一个组件“连接”时，它可以直接与另一个组件连接或者也可以存在居中的组件。当一个组件被认为是“设置于”另一个组件，它可以是直接设置在另一个组件上或者可能同时存在居中组件。

除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本申请的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本申请的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本申请。

参见图1a、图1b所示，一种人工瓣膜的支架，具有相对的流入侧和流出侧，包括：

支撑部110，由多个U形框111围成且各U形框111的开口朝向流出侧(图1a中虚线为血液流动方向)，相邻两U形框111的侧边彼此邻近形成结合柱112，相邻两U形框111的侧边交汇至结合柱112的顶端；

环形部120，为在径向上可形变的网格结构，且整体上位于支撑部110的流入侧，环形部120与支撑部110之间的连接部位为多处，且分别与各U形框111中处在流入侧的转折部位相对应。

环形部120在径向上为可形变的网格结构，网格结构是从整体上而言，并不严格要求在周向上的各部位均具有完整的网格。

由于环形部120在径向上具有可形变的空间，使人工瓣膜支架在径向上可进行一定程度的压缩，在采用外科手术进行人工瓣膜植入的过程中，人工瓣膜支架处于压缩状态，相比传统的外科手术而言，可以减小切口的尺寸，减少对患者身体的损害。

本申请的人工瓣膜支架采用外科缝合的方式与瓣环固定，继承了外科人工瓣膜的优势，例如，移位风险极低、挡冠脉风险低、可剪除病变的原生瓣叶、适应症广、可以实现瓣中瓣的功能(也即后期瓣膜失效后，可以在瓣膜中置入新的瓣膜)。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b、图2h所示，支架具有相对的装载状态和释放状态，其中：

在装载状态下，支撑部110的流出侧径向向内聚拢，环形部120整体上朝向流入侧扩口；

在释放状态下，支撑部110的流出侧径向向外扩张，支架整体上为直筒结构。

图1a、图1b中，人工瓣膜的支架处于释放状态，支架整体上位直筒结构，图2h中，人工瓣膜的支架处于装载状态，支撑部110的U形框111侧边相互靠拢，形成向内聚拢的结构，环形部120适应性的朝向流出侧扩口。

支架为一体结构，且采用可自膨释放的记忆材料。例如采用镍钛合金的管材切割，再经过热处理定型，得到支架。

人工瓣膜的支架采用镍钛合金材料，径向上可压缩至16mm，降低瓣膜下降至瓣环的难度，患者体表的切口长度控制在4～6cm即可满足支架放置的需求，远小于传统外科瓣膜置入所需的20cm的切口长度，减少了缝合次数，节约了阻断时间，减少对患者主动脉根部的损伤。

除此之外，小切口可选择肋间入路，避免了正中切开胸骨对患者造成的痛苦，此外对于窦管结合部直径较小的患者，降低了植入的难度。

支架具有可扩张结构，同时采用镍钛材质，可利用支架的径向支撑力进行锚定，不需要球囊扩张，减少手术操作的复杂程度，可支持自膨瓣(自膨瓣的植入不需要球扩)和球扩瓣的植入。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，U形框111为三个，各U形框111中处在流入侧的转折部位为连接端113，环形部120通过对应位置的网格结构顶点与各连接端113相固定。

流入侧的转折部位也即U形框111底部的中间位置定义为连接端113，连接端113与环形部120的网格结构顶点固定连接。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，U形框111的框条强度大于环形部120的框条强度。

瓣膜的流出端为瓣叶工作区，也即U形框111作为瓣叶130活动时最直接的支撑，U形框111的框条强度大于环形部120的框条强度，在瓣叶130开闭时，U形框111具有更高的强度不易发生形变，减少摆动，同时减小对环形部120的影响，增强支架的耐久性。

环形部120的网格结构主要起锚定作用，在保证径向支撑力的前提下，环形部120的框条强度小于U形框111的框条强度，可以使环形部120在受到外力压迫时，通过自身发生形变顺应外力，减小对支撑部110的U形框111的影响。

为了实现框条强度的差异，U形框111的框条可以相较于环形部120的框条更宽或更厚，考虑加工的便捷，优选的，U形框111的框条可以相较于环形部120的框条更宽。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，结合柱112的顶端在支架周向上加宽构成用于与输送系统相适配的连接耳114。

连接耳114用于将人工瓣膜的支架与输送系统连接，使支架稳定安装在输送系统中。连接耳114可以采用多种结构，除图1a、图1b中所示的大致呈矩形的结构外，也可以采用其他的形式，例如半圆形，或沿径向延伸的台阶。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，相邻两U形框111的侧边之间设置有一个或多个联络条115，联络条115在所在的结合柱112部位围成一个或多个镂空窗116。

联络条115在相邻两U形框111的侧边之间形成连接结构，一方面加强相邻两U形框111侧边之间的连接强度，另一方面也不过分干涉U形框111侧边的形变。

瓣叶130在缝制过程中，具有一包裹U形框111部分侧边的翻边，至少一个镂空窗116用于容纳瓣叶130的翻边。

在其中一实施例中，参见图1b所示，沿支架轴向，环形部120的长度为L1，支撑部110的长度为L2，且L1小于L2。

支撑部110用于固定瓣叶130，至少具有与瓣叶130相适应的轴向长度，而环形部120用于在血管中定位以及承载防瓣周漏的结构，由于采用外科手术的方式，人工瓣膜缝合在瓣环上，环形部120容易满足定位的需要，不需要过长的轴向长度，同时，承载防瓣周漏结构也不需要过长的轴向长度，因此，在满足使用需求的前提下，尽可能的减少轴向长度，减少对植入部位组织的不良影响。

在其中一实施例中，参见图1b所示，L1：L2＝1：1.5～1：3。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，环形部120在周向上的至少一部分为V形框条121。

V形框条121在受到外力作用力，更容易发生形变，也V形夹角度数发生改变，在需要进行瓣中瓣植入时，V形框条121的存在，使环形部120受到径向外力作用时，在周向上更容易向外扩张，利于新瓣膜的植入。

环形部120在径向受力向外扩张时，通过V型框条顺应外力，减少对支撑部110的影响，也即减少对支撑部110上连接的瓣叶130形态的影响。

可采用自膨瓣和球扩瓣作为瓣中瓣植入，由于支架的V形框条121受到外力作用可扩张，因此植入自膨瓣后，可以将小切口瓣膜撑开且不回弹，保证了开口面积不受影响。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，环形部120的网格结构为沿周向排布的单元格，单元格在轴向上仅为一圈。

环形部120在轴向上的尺寸较短，仅设置一圈单元格，减少单元格的密度，使环形部120在受到径向外力作用时，更容易发生形变，由于采用外科手术的方式植入瓣膜，瓣膜与瓣环之间存在缝合，环形部120易于形变不会对定位产生不利影响，而且在需要进行瓣中瓣植入时，更容易周向扩张，利于新瓣膜的植入。

在其中一实施例中，参见图1a、图1b所示，所有单元格的数量为9～24个，且为U形框111数量的整数倍。

所有单元格沿周向均匀排布，或至少分为N组，N为U形框111数量，各组数量相同。所有单元格的数量为12个，每个单元格并不严格为完整的周向封闭的结构，可以在周向上开放。

在其中一实施例中，参见图1b所示，环形部120在展平状态下，各单元格的流出侧顶点之间的连线为直线。

环形部120仅部分单元格与U形框111的连接端113连接，其余单元格不予U形框111连接，U形框111侧边与环形部120之间的形变相对独立。

在其中一实施例中，参见图1a、1b所示，至少一个单元格为开放于环形部120的流入侧的形变释放格。

V形框条121即为形变释放格，在受到径向外力的作用下，形变释放格优先发生形变，以顺应外力，其余周向封闭的单元格后续发生形变。

在其中一实施例中，参见图1a、1b所示，除形变释放格外，其余各单元格大致为菱形或凸六边形。

单元格的形状并非严格的几何形状，基于加工的需要存在局部的变形，但至少应满足支架径向收缩和扩展的需求。

在其中一实施例中，参见图1a所示，形变释放格的数量以及周向位置与结合柱112一一对应。

形变释放格与结合柱112的位置一一对应，在受到外力作用时，环形部120与支撑部110中发生周向扩张的部位在轴向上相互对齐，环形部120和支撑部110的形变相互之间牵制较少，也即环形部120周向扩张时，不会被支撑部110牵制，反之同理。

在其中一实施例中，参见图1a所示，形变释放格为V形框条121，且V形的开口朝向环形部120的流入侧。

V形的开口朝向环形部120的流入侧，在受到径向外力作用时，V形的开口更容易扩张。

参见图1e所示，本申请还提供了一种人工瓣膜的支架，具有相对的流入侧和流出侧，包括：

支撑部110，由多个U形框111围成且各U形框111的开口朝向流出侧，相邻两U形框111的侧边彼此邻近形成结合柱112，相邻两U形框111的侧边交汇至结合柱112的顶端；

环形部120，为在径向上可形变的网格结构，且整体上位于支撑部110的流入侧，环形部120在周向上的至少一部分为形变释放区122，该形变释放区122的位置与结合柱112的流入侧对正。

形变释放区122相对于环形部120的其他部位，在径向受力时，更容易发生形变，向外扩张，由于采用外科手术的方式植入瓣膜，瓣膜与瓣环之间存在缝合，环形部120易于形变不会对定位产生不利影响，而且在需要进行瓣中瓣植入时，更容易周向扩张，利于新瓣膜的植入。

形变释放区122的位置与结合柱112的流入侧对正，在受到外力作用时，环形部120与支撑部110中发生周向扩张的部位在轴向上相互对齐，环形部120和支撑部110的形变相互之间牵制较少，也即环形部120周向扩张时，不会被支撑部110牵制，反之同理。

环形部120在径向受力向外扩张时，通过形变释放区122顺应外力，减少对支撑部110的影响，也即减少对支撑部110上连接的瓣叶130形态的影响。

在其中一实施例中，参见图1e所示，形变释放区122为在支架周向上可伸展的框条结构，且框条结构所围成的区域为开放区。

形变释放区122采用周向可伸展的框条结构，在受到径向外力作用时，框条结构伸展使形变释放区122发生形变，开放区的设置允许更大的形变量。

在其中一实施例中，参见图1e所示，框条结构为V形或W形。

V形的框条结构不需要球囊进行扩张，利用V形框条121结构本身的径向支撑力，与患者原生主动脉瓣环紧密贴合，增强了瓣膜稳定性，减少了瓣周漏，降低了手术操作的复杂度。

在其中一实施例中，参见图1e所示，形变释放区122的数量以及周向位置与结合柱112一一对应。

形变释放区122与结合柱112的位置一一对应，在受到外力作用时，环形部120与支撑部110中发生周向扩张的部位在轴向上相互对齐，环形部120和支撑部110的形变相互之间牵制较少，也即环形部120周向扩张时，不会被支撑部110牵制，反之同理。

本申请还提供了一种人工瓣膜，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，包括：

支架，支架内部围成血流通道；

多片瓣叶130，各瓣叶130具有与U形框111相连的固定缘132以及与其他瓣叶130相配合改变血流通道开放程度的游离缘131；

覆膜140，包覆于支架径向的内侧和/或外侧；

缝合环150，固定于支架的外周。

覆膜140包覆于支架径向的内侧、或外侧、或同时内外侧。

植入人体后，缝合环150用于与瓣环缝合，以固定瓣膜位置。

在其中一实施例中，参见图1f所示，支架的外周围绕有环形的防周漏部160，防周漏部160处在缝合环150的流入侧。

瓣膜植入后，一方面依靠支架自身的可扩张结构进行锚定，另一方面缝合环150与瓣环之间进行缝合，保证瓣膜植入后的稳定性，同时，防周漏部160可起到封堵瓣环和缝合环150间隙的作用，防止血液经由间隙流动。

在其中一实施例中，参见图1f所示，缝合环150处在U形框111的流入侧，且与U形框111之间留有间隔区。

间隔区一方面便于覆膜140以及瓣叶130的缝制，另一方面也给予缝合环150一定的形变空间，即人工瓣膜压缩后进入持瓣器中时，缝合环150的形变不会给瓣叶130带来较大的形变压力。

在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，覆膜140包括外覆膜142，且包覆于支架径向的外侧，防周漏部160包括可膨胀材料带161以及外覆膜142的第一部分，且第一部分包裹可膨胀材料带161。

在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，缝合环150包括缝合材料带151以及外覆膜142的第二部分，且第二部分包裹缝合材料带151。

外覆膜142除第一部分和第二部分外，还可以具有其他的部分。外覆膜142为一整体，其中第一部分包裹可膨胀材料带161，第二部分包裹缝合材料带151，减少外覆膜142的拼接，一方面便于加工，另一方面也减少材料泄露。

缝合材料带151可以采用硅橡胶材质，具有适度的弹性，减小对瓣环的刚性挤压，同时便于缝合过程的进行，人工瓣膜通过3个缝合点缝制瓣环上，减少了瓣膜移位的风险，缝合环150与原生瓣环之间也能够很好的贴合，一定程度上，减少瓣周漏。

在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，覆膜140包括内覆膜141，且包覆于支架径向的内侧，内覆膜141的流出侧对接至瓣叶130的固定缘132，内覆膜141和外覆膜142两者交汇连接于支架的流入侧。

内覆膜141和外覆膜142将支架整体包裹，减少裸露部分。

内覆膜141和外覆膜142两者为一体膜片，或为分体膜片。

内覆膜和外覆膜采用不同材质或相同材质。

在其中一实施例中，内覆膜141采用PU材质，外覆膜采用PET材质(PET织物)。

分体膜片之间的拼缝位于支架的流入侧，或位于支架径向的外侧，或位于支架径向的内侧。

在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，可膨胀材料带161以及缝合材料带151各自独立的被外覆膜142完全包裹，或被夹持包裹在内覆膜141和外覆膜142之间。

可膨胀材料带161可以采用PU发泡材料，PU发泡材料具有弹性好，不透水的特点，有利于与瓣环紧密贴合，减少瓣周漏。

在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，可膨胀材料带161包括绕支架外围布置的基底以及固定于基底上的吸水膨胀材料。

基底和吸水膨胀材料采用聚合物材料制成，例如，以下材料的一种或多种构成：聚酯、聚对苯二甲酸乙二酯(PET)、聚醚醚酮(PEEK)、聚丙烯(PP)、聚四氟乙烯(PTFE)、聚氨酯(PU)、超高分子量聚乙烯(UHMWPE)、硅酮、聚甲醛、聚苯砜、聚砜、聚偏二氟乙烯、聚酰胺。基底可采用PET等高分子材料，吸水膨胀材料可采用水凝胶等遇水膨胀的材料或多孔发泡材料。在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i、图1j所示，吸水膨胀材料呈带状且在支架周向上连续分布，或为间隔布置的多个的块状；环形部120具有网格结构，块状的吸水膨胀材料分别处对应网格结构的镂空区。

吸水膨胀材料为间隔布置的多个块状，块状的吸水膨胀材料相对于支架朝向支架径向外侧凸起。

在其中一实施例中，参见图1j所示，防周漏部160包括可膨胀材料带以及内覆膜141的一部分，可膨胀材料带161附着于内覆膜141上。

在其中一实施例中，内覆膜141采用可膨胀材料，可膨胀材料带161与内覆膜141为一体结构。

在其中一实施例中，参见图1j所示，可膨胀材料带161连接于内覆膜141的流入侧，且为沿支架周向间隔布置的多个的块状，环形部具有网格结构，块状的吸水膨胀材料分别处对应网格结构的镂空区。

在其中一实施例中，参见图1f、图1g、图1h、图1i所示，缝合环150上带有穿线标志170，在支架周向上，穿线标志170与结合柱112的位置相应。

在其中一实施例中，参见图2h、图2i所示，图中虚线为血流方向，装载状态下，缝合环150呈沿支架周向延伸的波浪结构：

相对处在流入侧的部位为波谷；

相对处在流出侧的部位为波峰。

在其中一实施例中，参见图2h、图2i所示，缝合环150上带有穿线标志170，装载状态下，穿线标志170处在波谷位置。

本申请还提供了一种人工瓣膜的加工方法，包括：

S100、将各瓣叶与支架径向内侧覆膜的流出侧边缘连接，形成第一预制品；

S200、利用支架径向外侧覆膜形成第二预制品；

S300、将所述第一预制品和所述第二预制品分别连接至支架形成所述人工瓣膜。

在其中一实施例中，S100，利用支架径向内侧覆膜附着防周漏材料形成防周漏部，或利用支架径向内侧覆膜褶皱形成防周漏部。

在其中一实施例中，S200，利用支架径向外侧覆膜的第一部分包裹缝合材料，形成第二预制品。

在其中一实施例中，S200，利用支架径向外侧覆膜的第二部分包裹防周漏材料，形成第二预制品。

在其中一实施例中，S200，利用支架径向外侧覆膜的褶皱形成缝合部和/或防周漏部，形成第二预制品。

在其中一实施例中，人工瓣膜的加工方法，步骤S300包括：

S310、将第一预制品缝缀连接至支架，且在邻近结合柱112的顶端部位预留有第一非缝合区；

S320、将第二预制品缝缀连接至支架，且在邻近结合柱112的顶端部位预留有第二非缝合区；

S330、将第一非缝合区和第二非缝合区连同支架一并缝缀彼此固定。

为了将人工瓣膜递送至体内，本申请还提供了一种持瓣器，参见图2a、图2b、图2c、图2f所示，持瓣器，包括：

控制手柄210，具有相对的远端和近端；

瓣膜卡扣230，自身的外周具有与人工瓣膜相应的适配结构231；

套筒220，活动设置在瓣膜卡扣230的外周，套筒220可在包裹和暴露适配结构231这两种状态间切换；

两传动件240，内外嵌套配合且最远端分别连接瓣膜卡扣230和套筒220，两传动件240的近端连接至控制手柄210、且至少一者与控制手柄210之间活动配合以适应套筒220的状态切换。

控制手柄210的近端为靠近操作者的一端，远端为远离操作者的一端。

参见图2b所示，持瓣器的长度(也即D1和D2的尺寸之和)为300～400mm。本申请中持瓣器输送的人工瓣膜既非介入瓣，也非外科瓣，持瓣器的长度也处于二者持瓣器之间，持瓣器中控制手柄的长度D1为100～150mm，除控制手柄外其余部件的长度D2为150～300mm，套筒端部的尺寸D3为15～20mm，控制手柄的宽度D4为15～30mm。

持瓣器将人工瓣膜收缩至小尺寸状态，并将其输送至目标位置，参见图2g、图2h所示，在手术进行前，将人工瓣膜与瓣膜卡扣230通过适配结构231相连接，通过操作控制手柄210，使套筒220从暴露适配结构231切换至包裹适配结构231，人工瓣膜在径向被压缩而减小尺寸，以适应小切口位置的置入。

持瓣器中仅套筒220和瓣膜卡扣230与人工瓣膜位置靠近，且遮挡有限，控制手柄210远离人工瓣膜，不容易阻挡术者的视线，便于在输送瓣膜的过程中观察瓣膜的状态。

压缩在套管中的人工瓣膜尺寸较小，更容易通过窦管交界，且在输送过程中部会影响术者视野。

持瓣器的工作过程参见图2g～图2m所示，具体如下：

参见图2g所示，套筒220暴露瓣膜卡扣230的适配结构231，人工瓣膜与瓣膜卡扣230的适配结构231相结合；

参见图2h所示，通过控制手柄210操作套筒220包裹适配结构231，人工瓣膜处于压缩状态；

参见图2i所示，通过控制手柄210锁定套筒220位置；

参见图2j所示，术者将缝线穿过原生瓣环，并将缝线穿过压缩状态的人工瓣膜的缝合环150，将压缩后的人工瓣膜沿缝线移动递送至原生瓣环；

参见图2k所示，通过控制手柄210解除套筒220位置的锁定，并操作套筒220由包裹适配结构231的状态切换至暴露适配结构231的状态，人工瓣膜释放，并逐渐由装载状态切换至释放状态；

参见图2l所示，人工瓣膜完全脱离瓣膜卡扣230，恢复至原始尺寸；

参见图2m所示，人工瓣膜完全释放后置于原生瓣环处，将原生瓣环与人工瓣膜的缝合环150进行缝合，撤离持瓣器。

为了避免影响术者的视野，套筒220可以采用透明材质。

持瓣器包括两传动件，例如可以包括一内轴和一外轴。其中，内轴的最远端可连接有瓣膜卡扣，外轴的最远端连接有套筒。两传动件在轴向上可相对滑动，以实现套筒220包裹和暴露适配结构231两种状态的切换。其中一传动件相对控制手柄210固定，另一传动件可沿轴向移动，可沿轴向移动的传动件可以与套筒220联动，或者与瓣膜卡扣230联动。

本实施例的持瓣器适用于通过外科小切口方式植入假体心脏瓣膜，相比于通过介入方式植入假体心脏瓣膜的输送系统来说，持瓣器的远端不需要设计有引导头，且无导丝管腔，在满足下降至体内一定深度的基础上，结构更加简便。并且套筒的设计可以保持假体心脏瓣膜的压缩状态，提供更良好的手术视野。

在其中一实施例中，参见图2a、图2b、图2c所示，套筒220的远端为扩口结构，扩口结构的开口边缘设有沿周向间隔布置的多个避让槽221。

参见图2h所示，在人工瓣膜发生压缩时，避让槽221可以容纳缝合环150的褶皱，减少压缩后人工瓣膜的径向尺寸。

在其中一实施例中，参见图2a、图2f所示，图2f中省略了套筒220结构，展示内部的瓣膜卡扣230结构，瓣膜卡扣230为柱状，适配结构231为设置在瓣膜卡扣230外周的防脱槽和/或防脱柱，避让槽221的周向分布位置与适配结构231相对应。

适配结构231为了将人工瓣膜稳定的保持在瓣膜卡扣230上，瓣膜卡扣230与人工瓣膜的适配结构231为互补的结构，例如，人工瓣膜上设置防脱耳，则瓣膜卡扣230上设置与防脱耳形状相应的防脱槽；人工瓣膜上设置防脱槽，则瓣膜卡扣230上设置与防脱槽形状相应的防脱柱。

避让槽221的周向分布位置与适配结构231相对应，是基于人工瓣膜压缩后的状态考虑，使避让槽221更好的容纳人工瓣膜的褶皱部位。

控制手柄210包括：

壳体211，壳体211内为安装室，两传动件中的一者固定至安装室内；

移动座212，滑动设置在安装室内，两传动件中的另一者固定至移动座212；

档位调节机构213，配置在移动座212和安装室之间，将移动座212限制于至少两个档位；

控制钮214，与移动座212相连、且至少一部分延伸至壳体211的外部。

在其中一实施例中，参见图2d、图2e所示，控制手柄210包括：

壳体211，壳体211内为安装室，其中一传动件固定至安装室内；

移动座212，滑动设置在安装室内，另一传动件固定至移动座212；

档位调节机构213，配置在移动座212和安装室之间，将移动座212限制于至少两个档位；

控制钮214，与移动座212相连、且至少一部分延伸至壳体211的外部。

控制钮214与移动座212相连，通过拨动控制钮214可以操作移动座212移动，移动座212移动至档位调节机构213对应的档位处会被限制移动，除非通过控制钮214施加外力克服这种限制。

档位调节机构213具有至少两个档位，至少两个档位分别对应下列位置：

a)人工瓣膜完全压缩的位置；

b)人工瓣膜完全释放的位置。

除此之外，还可以设置的档位对应人工瓣膜释放过程中不同状态的位置，例如，针对人工瓣膜中缝合环完全张开的状态设置相应的档位，人工瓣膜的缝合环保持在完全张开的状态时，利用缝线将缝合环和原生瓣环进行缝合，缝合完毕后，将人工瓣膜完全释放，撤回持瓣器。

人工瓣膜的完全压缩并非指人工瓣膜可能的最大程度的压缩状态，而是指人工瓣膜在持瓣器中所需达到的最终压缩状态。

通过档位调节机构213对移动座212进行限位，可以避免术者在操作过程中，由于误操作造成的瓣膜脱落或者移位，确保手术过程的安全。

档位调节机构包括：

沿壳体211轴向间隔排布的多个卡槽215，多个卡槽215设置于移动座212和壳体211内壁中的一者；

弹性卡舌216，设置于移动座212和壳体211内壁中的另一者，弹性卡舌216在移动座212处在不同档位下与相应的卡槽215结合。

通过弹性卡舌216与卡槽215的配合，将移动座212限定于不同的档位。卡槽215设置于移动座212上时，弹性卡舌216设置于壳体211内壁，或者卡槽215设置于壳体211内壁上时，卡槽215设置于壳体211内壁。

卡槽的数量即为档位的数量，每个档位对应一个移动座的位置，可以根据需要设置卡槽的数量。

在其中一实施例中，参见图2d、图2e所示，档位调节机构包括：

沿壳体211轴向间隔排布的三个卡槽215，三个卡槽215设置于壳体211的内壁；

弹性卡舌216，设置于移动座212上，弹性卡舌216在移动座212处在不同档位下与相应的卡槽215结合。

在其中一实施例中，参见图2d、图2e所示，移动座212并排固定有两根弹性条217，各弹性条217其中的一段彼此相背的外凸形成两个弹性卡舌216，卡槽215为两排，分别对应其中一弹性卡舌216。图2e中其中一排卡槽215被壳体211部分遮挡。

两排卡槽215的位置一一对应，每对弹性卡舌216对应的置入对应的卡槽215中。

在其中一实施例中，参见图2d、图2e所示，壳体211的内壁设有引导移动座212的导向结构218。导向结构218为固定在壳体211内壁的滑槽。壳体211上还设有引导控制钮214移动的滑槽。

在其中一实施例中，参见图2d、图2e所示，两传动件均为管件，分别为与瓣膜卡扣230相连的内管241，以及与套筒220相连的外管242，外管242的近端固定于移动座212，内管的近端延伸越过移动座212并固定至壳体211。

在操作控制手柄210时，内管241相对于控制手柄210保持静止状态，通过改变外管242的位置，实现套筒220在包裹和暴露瓣膜卡扣230的适配结构231这两种状态间切换。

在其中一实施例中，参见图2d、图2e所示，壳体211上活动嵌装有锁定件219，锁定件219可在干涉和避让移动座212这两种状态间切换。

人工瓣膜处于完全压缩状态时，通过锁定件219干涉移动座212的运动，即将人工瓣膜稳定安装于持瓣器内，在移动过程中防止误操作，当需要将人工瓣膜从持瓣器上释放时，将锁定件219切换至避让移动座212移动的状态。

在其中一实施例中，参见图2d所示，移动座212的远端侧设有L形的限位槽250，该限位槽250包括沿壳体211轴向延伸的纵向段以及与纵向段垂直连通的横向段，其中纵向段的端部为开放口；

锁定件219在干涉和避让移动座212这两种状态下、分别处在横向段和纵向段。

人工瓣膜从非压缩状态向完全压缩状态转换的过程中，锁定件219经由开放口进入纵向段内，人工瓣膜达到完全压缩状态时，锁定件219处于纵向段和横向段的交汇处，将锁定件219沿横向段拨动，使锁定件219远离纵向段，由于锁定件219与横向段在移动座212的运动方向上存在干涉，限制了移动座212的移动。

需要释放人工瓣膜时，将锁定件219沿横向段拨动，使锁定件219位于纵向段内，锁定件219可沿纵向段在移动座212运动方向上移动，解除对移动座212的运动限制。

以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。

以上所述实施例仅表达了本申请的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本申请构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本申请的保护范围。因此，本申请专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

1.一种用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，包括：

控制手柄，具有相对的远端和近端；

瓣膜卡扣，自身的外周具有与人工瓣膜相应的适配结构；

套筒，活动设置在所述瓣膜卡扣的外周，所述套筒可在包裹和暴露所述适配结构这两种状态间切换；

两传动件，内外嵌套配合且最远端分别连接所述瓣膜卡扣和所述套筒，所述两传动件的近端连接至所述控制手柄、且至少一者与所述控制手柄之间活动配合以适应所述套筒的状态切换。

2.根据权利要求1所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述套筒的远端为扩口结构，所述扩口结构的开口边缘设有沿周向间隔布置的多个避让槽。

3.根据权利要求2所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述瓣膜卡扣为柱状，所述适配结构为设置在所述瓣膜卡扣外周的防脱槽和/或防脱柱，所述避让槽的周向分布位置与所述适配结构相对应。

4.根据权利要求1所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述控制手柄包括：

壳体，所述壳体内为安装室，所述两传动件中的一者固定至安装室内；

移动座，滑动设置在所述安装室内，所述两传动件中的另一者固定至所述移动座；

档位调节机构，配置在所述移动座和所述安装室之间，将所述移动座限制于至少两个档位；

控制钮，与所述移动座相连、且至少一部分延伸至所述壳体的外部。

5.根据权利要求4所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述档位调节机构包括：

沿壳体轴向间隔排布的多个卡槽，所述多个卡槽设置于所述移动座和所述壳体内壁中的一者；

弹性卡舌，设置于所述移动座和所述壳体内壁中的另一者，所述弹性卡舌在所述移动座处在不同档位下与相应的卡槽结合。

6.根据权利要求5所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述移动座并排固定有两根弹性条，各弹性条其中的一段彼此相背的外凸形成两个所述弹性卡舌，所述卡槽为两排，分别对应其中一弹性卡舌。

7.根据权利要求4所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述壳体的内壁设有引导所述移动座的导向结构。

8.根据权利要求4所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述两传动件均为管件，分别为与所述瓣膜卡扣相连的内管，以及与所述套筒相连的外管，所述外管的近端固定于所述移动座，所述内管的近端延伸越过所述移动座并固定至所述壳体。

9.根据权利要求4所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述壳体上活动嵌装有锁定件，所述锁定件可在干涉和避让所述移动座这两种状态间切换。

10.根据权利要求9所述的用于植入人工瓣膜的持瓣器，其特征在于，所述移动座的远端侧设有L形的限位槽，该限位槽包括沿壳体轴向延伸的纵向段以及与所述纵向段垂直连通的横向段，其中所述纵向段的端部为开放口；

所述锁定件在干涉和避让所述移动座这两种状态下、分别处在所述横向段和所述纵向段。