CN219021313U - 十二指肠乳头牵引夹 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种十二指肠乳头牵引夹，包括：夹体、连杆、牵引线、外鞘管和手柄，夹体与连杆头部相连并位于外鞘管头端外部，牵引线置于连杆内部，牵引线的头部与夹体连接，连杆的本体位于外鞘管内，连杆的尾端与手柄相连，手柄与外鞘管的尾部连接；夹体上设有第一限位装置和第二限位装置，连杆上设有第三限位装置，外鞘管头部设有第四限位装置，第一限位装置、第二限位装置、第三限位装置和第四限位装置配合，用于对夹体的移动进行限位。本实用新型可经十二指肠镜钳道置入，夹闭十二指肠乳头口侧组织，闭合牵引夹，通过牵引线牵拉十二指肠乳头，将各种形态及走形的十二指肠乳头拉直，增加插管成功率。

Description

十二指肠乳头牵引夹

技术领域

本实用新型涉及微创手术器械技术领域，具体而言，尤其涉及一种十二指肠乳头牵引夹。

背景技术

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是采用十二指肠镜治疗胆总管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎等肝胆胰疾病的重要方式，具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点。成功的选择性胆管或胰管插管是ERCP手术的第一步，也是手术成功的关键。如果插管不成功，则不能继续乳头括约肌切开、取石、支架置入等操作，意味着ERCP手术的失败，甚至诱发急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎等并发症。

既往插管一般使用造影导管，其成功率较低，并发症发生率偏高。目前多选择性插管多采取弓形乳头括约肌切开刀带导丝的方式插管，但是困难性插管病例依然较多，其主要原因是各种因素影响胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道的形态结构及走形，包括：1.十二指肠乳头形态结构个体差异较大，存在乳头过长、肥厚、萎缩、硬化、狭窄、水肿等情况，胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道有长有短、有宽有窄、有深有浅，胆汁流出道及胰液流出道的夹角有大有小；2.十二指肠乳头位置受乳头旁憩室的影响，存在憩室内乳头、憩室旁乳头、两个及以上憩室间乳头，导致胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道不是理论的直线形，而是存在一定的弧度，甚至一个或多个转角；3.十二指肠乳头开口位置变化较大，乳头开口一般朝向十二指肠镜下5点，但是也可朝向3点及9点之间的各个方向，部分患者受十二指肠憩室的影响，甚至难以直接观察到乳头开口；4.无论采取造影导管或弓刀带导丝进入插管，从乳头括约肌开口逆行进行胆管或胰管插管时，乳头括约肌均会受到挤压，导致胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道弯曲，或增加流出道本身的弯曲角度，进一步增加插管难度。

针对存在上述情况的困难性胆管插管患者，目前采取的方法包括：1.使用针刀切开胆胰公共流出道或胆汁流出道，缩短胆汁流出道及胰液流出道，进而增加插管成功率，但是也增加了胆漏、十二指肠穿孔、急性胰腺炎等并发症的发生率，甚至危及患者生命；2.使用内镜止血夹将乳头拉出憩室，或将乳头括约肌固定在十二指肠皱襞上，虽然提高了插管成功率，但是操作难度较大，且提高幅度不明显。由于胆汁及胰液流出道走形难以精准确定，使用内镜夹夹闭过程中有夹闭流出道的可能，增加插管难度，甚至导致术后梗阻性黄疸及急性胰腺炎的发生。

实用新型内容

根据上述提出的使用针刀切开胆胰公共流出道或胆汁流出道，缩短胆汁流出道及胰液流出道，进而增加插管成功率，但是也增加了胆漏、十二指肠穿孔、急性胰腺炎等并发症的发生率，甚至危及患者生命；使用内镜止血夹将乳头拉出憩室，或将乳头括约肌固定在十二指肠皱襞上，虽然提高了插管成功率，但是操作难度较大，且提高幅度不明显；由于胆汁及胰液流出道走形难以精准确定，使用内镜夹夹闭过程中有夹闭流出道的可能，增加插管难度，甚至导致术后梗阻性黄疸及急性胰腺炎的发生的技术问题，而提供一种十二指肠乳头牵引夹。本实用新型主要利用夹体的金属夹片咬住十二指肠乳头开口附近的黏膜，从而通过外拉牵引线调整乳头的位置及走形，并通过多个限位结构，实现对夹体移动的限位。

本实用新型采用的技术手段如下：

一种十二指肠乳头牵引夹，包括：夹体、连杆、牵引线、外鞘管和手柄，夹体与连杆头部相连并位于外鞘管头端外部，牵引线置于连杆内部，牵引线的头部与夹体连接，连杆的本体位于外鞘管内，连杆的尾端与手柄相连，手柄与外鞘管的尾部连接；夹体上设有第一限位装置和第二限位装置，连杆上设有第三限位装置，外鞘管头部设有第四限位装置，第一限位装置、第二限位装置、第三限位装置和第四限位装置配合，用于对夹体的移动进行限位。

进一步地，所述夹体包括两个夹片、推拉件Ⅰ、连接体和夹筒，两个夹片的尾端与推拉件Ⅰ连接，推拉件Ⅰ通过连接体与连杆的头端相连，推拉件Ⅰ和连接体位于夹筒内部，夹筒内部与外鞘管内部相通，且夹筒位于外鞘管头端外部，牵引线的头部与连接体相连；

所述第一限位装置包括限位结构Ⅰ和限位结构Ⅱ，限位结构Ⅰ设置在夹筒头部内壁，并与两个夹片的外壁接触，用于对两个夹片的开合进行限位；限位结构Ⅱ设置在夹筒的体部内壁，推拉件Ⅰ位于限位结构Ⅰ和限位结构Ⅱ之间，两个夹片向夹筒内移动时，推拉件Ⅰ与限位结构Ⅱ接触，用于对两个夹片的移动进行限位。

进一步地，所述第二限位装置为夹筒尾部内壁设有的限位结构Ⅲ；所述第三限位装置包括限位结构Ⅵ和内芯，限位结构Ⅵ设置在连杆头部外壁，内芯套设在连杆外壁，并位于限位结构Ⅵ的尾侧；内芯体部管壁呈凹形，头端和尾端分别设有限位结构Ⅳ和限位结构Ⅴ；所述第四限位装置包括限位结构Ⅶ和限位结构Ⅷ，限位结构Ⅶ和限位结构Ⅷ间隔设置在外鞘管的头部管段内壁；

所述限位结构Ⅵ向尾部方向移动时与限位结构Ⅳ接触，限位结构Ⅳ用于对限位结构Ⅵ的移动进行限位；

所述限位结构Ⅳ位于限位结构Ⅱ和限位结构Ⅶ之间，并在限位结构Ⅱ和限位结构Ⅶ之间进行移动，限位结构Ⅲ和限位结构Ⅶ用于对限位结构Ⅳ的移动进行限位；

所述限位结构Ⅴ位于限位结构Ⅶ和限位结构Ⅷ之间，并在限位结构Ⅶ和限位结构Ⅷ之间进行移动，限位结构Ⅶ和限位结构Ⅷ用于对限位结构Ⅴ的移动进行限位。

进一步地，所述两个夹片为夹片Ⅰ和夹片Ⅱ，均为金属夹片，并对称设置；每个夹片包括依次连接的第一夹杆、第二夹杆和夹持部，第一夹杆和第二夹杆之间呈弯折连接，第一夹杆的尾端与推拉件Ⅰ转动连接，夹持部呈夹片结构，夹片结构与第二夹杆的头端之间呈弯折连接。

进一步地，所述夹筒为单通道管，限位结构Ⅰ呈从头至尾进行渐缩的三角形结构，限位结构Ⅱ呈柱形凸起结构，推拉件Ⅰ呈柱形凸起结构。

进一步地，所述内芯为单通道管，限位结构Ⅲ呈从尾至头进行渐缩的三角形结构，具有弹性压缩功能。

进一步地，所述连杆头部为单通道管，尾部为金属杆，限位结构Ⅵ呈柱形凸起结构。

进一步地，所述外鞘管为单通道管，体部管壁呈螺旋形，具有弯曲功能；限位结构Ⅶ和限位结构Ⅷ呈柱形凸起结构。

进一步地，所述手柄包括滑动手柄和连接手柄，滑动手柄中间为单通道管Ⅰ，滑动手柄的头部与外鞘管尾部连接，滑动手柄的尾部与连接手柄连接，连杆穿过单通道管Ⅰ与连接手柄相连。

较现有技术相比，本实用新型具有以下优点：

1、本实用新型提供的十二指肠乳头牵引夹，是用于牵拉十二指肠乳头的专用器械，金属夹片更短、更窄，只能夹闭黏膜，对黏膜下肌肉无损伤。

2、本实用新型提供的十二指肠乳头牵引夹，夹住十二指肠乳头开口处黏膜后，通过连线即可达到牵引十二指肠乳头目的，与将乳头固定到附近十二指肠皱襞上相比，显著降低了其操作难度。

3、本实用新型提供的十二指肠乳头牵引夹，通过拉紧牵引线，不仅能将十二指乳头拉出到憩室外，还能将弧形或存在转角的胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道拉成直线，降低插管难度。

4、本实用新型提供的十二指肠乳头牵引夹，在拉紧牵引线，再使用造影导管或弓状乳头括约肌切开刀插管时，造影导管或切开刀如乳头的挤压不会导致胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道弯曲或出现转角。

综上，应用本实用新型的技术方案能够解决使用针刀切开胆胰公共流出道或胆汁流出道，缩短胆汁流出道及胰液流出道，进而增加插管成功率，但是也增加了胆漏、十二指肠穿孔、急性胰腺炎等并发症的发生率，甚至危及患者生命；使用内镜止血夹将乳头拉出憩室，或将乳头括约肌固定在十二指肠皱襞上，虽然提高了插管成功率，但是操作难度较大，且提高幅度不明显；由于胆汁及胰液流出道走形难以精准确定，使用内镜夹夹闭过程中有夹闭流出道的可能，增加插管难度，甚至导致术后梗阻性黄疸及急性胰腺炎的发生的问题。

基于上述理由本实用新型可在医疗等领域广泛推广。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型的结构示意图。

图2为本实用新型牵引夹接近全张开的示意图。

图3为本实用新型收紧牵引夹后处于半张开的示意图。

图4为本实用新型牵引夹闭合的示意图。

图5为本实用新型夹体与外鞘管开始分离的示意图。

图6为本实用新型十二指肠镜钳道撤出外鞘管后保留在十二指肠镜钳道内的夹体和牵引线的示意图。

图中：1、夹体；11、夹片Ⅰ；12、夹片Ⅱ；13、推拉件Ⅰ；14、连接体；15、夹筒；151、限位结构Ⅰ；152、限位结构Ⅱ；153、限位结构Ⅲ；2、外鞘管；21、头部管段；211、限位结构Ⅶ；212、限位结构Ⅷ；22、体部管段；3、手柄；4、内芯；41、限位结构Ⅳ；42、限位结构Ⅴ；5、连杆；51、限位结构Ⅵ；6、牵引线。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

为解决现有技术中存在的缺陷，结合不同手术方案处理困难性插管的缺点，如图1-6所示，本实用新型提供一种十二指肠乳头牵引夹，包括：夹体1、连杆5、牵引线6、外鞘管2和手柄3，夹体1与连杆5头部相连并位于外鞘管2头端外部，牵引线6置于连杆5内部，牵引线6的头部与夹体1连接，连杆5的本体位于外鞘管2内，连杆5的尾端与手柄3相连，手柄3与外鞘管2的尾部连接；夹体1上设有第一限位装置和第二限位装置，连杆5上设有第三限位装置，外鞘管2头部设有第四限位装置，第一限位装置、第二限位装置、第三限位装置和第四限位装置配合，用于对夹体1的移动进行限位。

本实施方式中，所述夹体1包括两个夹片、推拉件Ⅰ13、连接体14和夹筒15，两个夹片的尾端与推拉件Ⅰ13连接，推拉件Ⅰ13通过连接体14与连杆5的头端相连，推拉件Ⅰ13和连接体14位于夹筒15内部，夹筒15内部与外鞘管2内部相通，且夹筒15位于外鞘管2头端外部，牵引线6的头部与连接体14相连；

所述第一限位装置包括限位结构Ⅰ151和限位结构Ⅱ152，限位结构Ⅰ151设置在夹筒15头部内壁，并与两个夹片的外壁接触，用于对两个夹片的开合进行限位(当两个夹片向夹筒15内方向移动时，限位结构Ⅰ151压着两个夹片，使两个夹片逐渐闭合)；限位结构Ⅱ152设置在夹筒15的体部内壁，推拉件Ⅰ13位于限位结构Ⅰ151和限位结构Ⅱ152之间，两个夹片向夹筒15内移动时，推拉件Ⅰ13与限位结构Ⅱ152接触，用于对两个夹片的移动进行限位。

本实施方式中，所述第二限位装置为夹筒15尾部内壁设有的限位结构Ⅲ153；所述第三限位装置包括限位结构Ⅵ51和内芯4，限位结构Ⅵ51设置在连杆5头部外壁，内芯4套设在连杆5外壁，并位于限位结构Ⅵ51的尾侧；内芯4体部管壁呈凹形，头端和尾端分别设有限位结构Ⅳ41和限位结构Ⅴ42；所述第四限位装置包括限位结构Ⅶ211和限位结构Ⅷ212，限位结构Ⅶ211和限位结构Ⅷ212间隔设置在外鞘管2的头部管段21内壁；内芯4的凹形体部管壁用于容纳限位结构Ⅲ153和限位结构Ⅶ211；

所述限位结构Ⅵ51向尾部方向移动时与限位结构Ⅳ41接触，限位结构Ⅳ41用于对限位结构Ⅵ51的移动进行限位；

所述限位结构Ⅳ41位于限位结构Ⅱ152和限位结构Ⅶ211之间，并在限位结构Ⅱ152和限位结构Ⅶ211之间进行移动，限位结构Ⅲ153和限位结构Ⅶ211用于对限位结构Ⅳ41的移动进行限位；

所述限位结构Ⅴ42位于限位结构Ⅶ211和限位结构Ⅷ212之间，并在限位结构Ⅶ211和限位结构Ⅷ212之间进行移动，限位结构Ⅶ211和限位结构Ⅷ212用于对限位结构Ⅴ42的移动进行限位。

本实施方式中，所述两个夹片为夹片Ⅰ11和夹片Ⅱ12，均为金属夹片，并对称设置；每个夹片包括依次连接的第一夹杆、第二夹杆和夹持部，第一夹杆和第二夹杆之间呈弯折连接，第一夹杆的尾端与推拉件Ⅰ13转动连接，夹持部呈夹片结构，夹片结构与第二夹杆的头端之间呈弯折连接。两个夹片向夹筒15内逐渐移动时，限位结构Ⅵ51先后与第一夹杆和第二夹杆接触，两个夹片移动至极限位置时，限位结构Ⅵ51的内倾斜面与第二夹杆外壁匹配。

本实施方式中，所述夹筒15为单通道管，限位结构Ⅰ151呈从头至尾进行渐缩的三角形结构，限位结构Ⅱ152呈柱形凸起结构，推拉件Ⅰ13呈柱形凸起结构。

本实施方式中，所述内芯4为单通道管，限位结构Ⅲ153呈从尾至头进行渐缩的三角形结构(为三角形可移除结构)，具有弹性压缩功能，内芯4向尾部方向移动时，限位结构Ⅳ41压着限位结构Ⅲ153进行移动，此过程中，限位结构Ⅲ153逐渐被压缩，以使限位结构Ⅳ41通过。

本实施方式中，所述连杆5头部为单通道管，尾部为金属杆，限位结构Ⅵ51呈柱形凸起结构。连杆5内有牵引线6通过。

本实施方式中，所述外鞘管2为单通道管，体部管段22管壁呈螺旋形，可弯曲(即具有弯曲功能)；限位结构Ⅶ211和限位结构Ⅷ212呈柱形凸起结构。

本实施方式中，所述手柄3包括滑动手柄和连接手柄，滑动手柄中间为单通道管Ⅰ，滑动手柄的头部与外鞘管2尾部连接，滑动手柄的尾部与连接手柄连接，连杆5穿过单通道管Ⅰ与连接手柄相连(连接手柄经上述单通道管Ⅰ与连杆连接)。

十二指肠乳头位置不佳或插管困难时，将十二指肠乳头牵引夹收紧，使头端金属片闭合，经十二指肠镜钳道置入十二指肠乳头牵引夹，松开十二指肠乳头牵引夹，头端金属片张开。调整十二指肠镜及十二指肠乳头牵引夹的位置，使十二指肠乳头牵引夹头端金属片贴近十二指肠乳头开口，收紧十二指肠乳头牵引夹并咬住十二指肠乳头开口附近的黏膜，继续收紧十二指肠乳头牵引夹，夹体与外鞘管分离，经十二指肠镜钳道撤出外鞘管，仅保留十二指肠镜钳道内的牵引线，通过外拉牵引线调整乳头的位置及走形。固定牵引线，经十二指肠镜钳道置入造影导管或乳头括约肌切开刀进行插管。

插管成功后，即可完成造影、切开、扩张、取石、置管等操作，最后收紧牵引下，将夹体从十二指肠乳头括约肌黏膜上分离并经十二指肠镜钳道退出。

本实用新型可经十二指肠镜钳道置入，夹闭十二指肠乳头口侧组织，闭合牵引夹，通过牵引线牵拉十二指肠乳头，将各种形态及走形的十二指肠乳头拉直，增加插管成功率。

本实用新型是用于牵拉十二指肠乳头的专用器械，金属夹片更短、更窄，只能夹闭黏膜，对黏膜下肌肉无损伤。

本实用新型夹住十二指肠乳头开口处黏膜后，通过连线即可达到牵引十二指肠乳头目的，与将乳头固定到附近十二指肠皱襞上相比，显著降低了其操作难度。

本实用新型通过拉紧牵引线，不仅能将十二指乳头拉出到憩室外，还能将弧形或存在转角的胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道拉成直线，降低插管难度。

本实用新型在拉紧牵引线，再使用造影导管或弓状乳头括约肌切开刀插管时，造影导管或切开刀如乳头的挤压不会导致胆汁流出道、胰液流出道、胆胰公共流出道弯曲或出现转角。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。

Claims (9)

1.一种十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，包括：夹体(1)、连杆(5)、牵引线(6)、外鞘管(2)和手柄(3)，夹体(1)与连杆(5)头部相连并位于外鞘管(2)头端外部，牵引线(6)置于连杆(5)内部，牵引线(6)的头部与夹体(1)连接，连杆(5)的本体位于外鞘管(2)内，连杆(5)的尾端与手柄(3)相连，手柄(3)与外鞘管(2)的尾部连接；夹体(1)上设有第一限位装置和第二限位装置，连杆(5)上设有第三限位装置，外鞘管(2)头部设有第四限位装置，第一限位装置、第二限位装置、第三限位装置和第四限位装置配合，用于对夹体(1)的移动进行限位。

2.根据权利要求1所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述夹体(1)包括两个夹片、推拉件Ⅰ(13)、连接体(14)和夹筒(15)，两个夹片的尾端与推拉件Ⅰ(13)连接，推拉件Ⅰ(13)通过连接体(14)与连杆(5)的头端相连，推拉件Ⅰ(13)和连接体(14)位于夹筒(15)内部，夹筒(15)内部与外鞘管(2)内部相通，且夹筒(15)位于外鞘管(2)头端外部，牵引线(6)的头部与连接体(14)相连；

所述第一限位装置包括限位结构Ⅰ(151)和限位结构Ⅱ(152)，限位结构Ⅰ(151)设置在夹筒(15)头部内壁，并与两个夹片的外壁接触，用于对两个夹片的开合进行限位；限位结构Ⅱ(152)设置在夹筒(15)的体部内壁，推拉件Ⅰ(13)位于限位结构Ⅰ(151)和限位结构Ⅱ(152)之间，两个夹片向夹筒(15)内移动时，推拉件Ⅰ(13)与限位结构Ⅱ(152)接触，用于对两个夹片的移动进行限位。

3.根据权利要求2所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述第二限位装置为夹筒(15)尾部内壁设有的限位结构Ⅲ(153)；所述第三限位装置包括限位结构Ⅵ(51)和内芯(4)，限位结构Ⅵ(51)设置在连杆(5)头部外壁，内芯(4)套设在连杆(5)外壁，并位于限位结构Ⅵ(51)的尾侧；内芯(4)体部管壁呈凹形，头端和尾端分别设有限位结构Ⅳ(41)和限位结构Ⅴ(42)；所述第四限位装置包括限位结构Ⅶ(211)和限位结构Ⅷ(212)，限位结构Ⅶ(211)和限位结构Ⅷ(212)间隔设置在外鞘管(2)的头部管段(21)内壁；

所述限位结构Ⅵ(51)向尾部方向移动时与限位结构Ⅳ(41)接触，限位结构Ⅳ(41)用于对限位结构Ⅵ(51)的移动进行限位；

所述限位结构Ⅳ(41)位于限位结构Ⅱ(152)和限位结构Ⅶ(211)之间，并在限位结构Ⅱ(152)和限位结构Ⅶ(211)之间进行移动，限位结构Ⅲ(153)和限位结构Ⅶ(211)用于对限位结构Ⅳ(41)的移动进行限位；

所述限位结构Ⅴ(42)位于限位结构Ⅶ(211)和限位结构Ⅷ(212)之间，并在限位结构Ⅶ(211)和限位结构Ⅷ(212)之间进行移动，限位结构Ⅶ(211)和限位结构Ⅷ(212)用于对限位结构Ⅴ(42)的移动进行限位。

4.根据权利要求2所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述两个夹片为夹片Ⅰ(11)和夹片Ⅱ(12)，均为金属夹片，并对称设置；每个夹片包括依次连接的第一夹杆、第二夹杆和夹持部，第一夹杆和第二夹杆之间呈弯折连接，第一夹杆的尾端与推拉件Ⅰ(13)转动连接，夹持部呈夹片结构，夹片结构与第二夹杆的头端之间呈弯折连接。

5.根据权利要求2所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述夹筒(15)为单通道管，限位结构Ⅰ(151)呈从头至尾进行渐缩的三角形结构，限位结构Ⅱ(152)呈柱形凸起结构，推拉件Ⅰ(13)呈柱形凸起结构。

6.根据权利要求3所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述内芯(4)为单通道管，限位结构Ⅲ(153)呈从尾至头进行渐缩的三角形结构，具有弹性压缩功能。

7.根据权利要求3所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述连杆(5)头部为单通道管，尾部为金属杆，限位结构Ⅵ(51)呈柱形凸起结构。

8.根据权利要求3所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述外鞘管(2)为单通道管，体部管段(22)管壁呈螺旋形，具有弯曲功能；限位结构Ⅶ(211)和限位结构Ⅷ(212)呈柱形凸起结构。

9.根据权利要求1所述的十二指肠乳头牵引夹，其特征在于，所述手柄(3)包括滑动手柄和连接手柄，滑动手柄中间为单通道管Ⅰ，滑动手柄的头部与外鞘管(2)尾部连接，滑动手柄的尾部与连接手柄连接，连杆(5)穿过单通道管Ⅰ与连接手柄相连。

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