CN218899538U - 一种提拉式宫颈暴露器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种提拉式宫颈暴露器，用于前置胎盘剖宫产术中快速暴露子宫下段及宫颈。其主要结构包括提拉环、提拉杆和挡止端头，提拉杆的前端布置有挡止端头；挡止端头为可沿提拉杆的径向弹性形变的弹性结构，挡止端头的后端外径大于前端外径，通过宫颈外口并被术者向上提拉后可承托并暴露子宫下段及宫颈，完全暴露胎盘剥离面；提拉环可便于术者提拉；暴露器设有引流孔道和引流孔可便于血液排出，利于术者对手术出血位置的观察。其结构简单，安全卫生，操作简便，且术中无需改变产妇体位，无需配置额外的人力和资源，实现高效、快速、完全暴露子宫下段及宫颈胎盘剥离面的目的，便于术中进行止血，规避大出血风险。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种提拉式宫颈暴露器。
背景技术
前置胎盘(Placenta previa)为妊娠期胎盘位置异常的一种表现。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，胎盘位置低于胎先露位置。前置胎盘可引起产前出血、胎儿窘迫、产后出血等母胎并发症。
其中，产后出血为合并前置胎盘的孕产妇最常见及最严重的并发症，处理不当时甚至导致孕产妇死亡。由于胎盘位置异常，胎先露部下降受阻，剖宫产成为合并前置胎盘的孕妇最常见的分娩方式。术中胎盘剥离后，由于胎盘附着的子宫下段肌肉组织菲薄，收缩能力差，剥离面的血窦不易关闭，导致出血增加。其次，由于部分剥离面靠近宫颈，存在暴露困难的问题，增加了术中止血的难度，从而常常导致产后出血的发生，必要时需结扎子宫动脉止血，甚至切除子宫。
规避前置胎盘所致的严重产后出血的关键方法为术中快速、完全暴露胎盘剥离面，并进行止血。传统前置胎盘剖宫产中术者通过使用手指及鼠齿钳协助，交替钳夹并提拉子宫下段及宫颈组织，暴露胎盘剥离面，从而进行缝合止血。这种暴露方式可以虽然可协助暴露部分位于子宫下段及宫颈的胎盘剥离面，但仍存在暴露程度受限、固定钳易滑脱、术中污染、操作步骤繁琐等问题，且对术者的操作水平要求较高。因此，目前仍需寻找可在前置胎盘剖宫产术中实现快速、高效、完全暴露子宫下段及宫颈的胎盘剥离面的可靠方法。
实用新型内容
本实用新型的目的是：提供一种提拉式宫颈暴露器，以解决传统前置胎盘剖宫产术中暴露位于子宫下段及宫颈的胎盘剥离面困难、出血面暴露程度受限、暴露操作繁杂等问题，实现高效、快速暴露子宫下段及宫颈的胎盘剥离面。
为了实现上述目的，本实用新型提供了一种提拉式宫颈暴露器，包括提拉杆，所述提拉杆具有用于插入宫颈内的前端，所述提拉杆的前端还设置有挡止端头，所述挡止端头为可沿所述提拉杆的径向弹性形变的弹性结构，所述挡止端头的后端外径大于前端外径，所述挡止端头用于所述提拉杆插入宫颈后弹性展开并与宫颈组织挡止防脱。
优选地，所述挡止端头的材质为弹性材料，所述挡止端头的外壁面为由前至后逐渐增大的伞形结构，所述挡止端头的内壁面与所述提拉杆之间具有供所述挡止端头径向形变的径向间隔。
优选地，所述挡止端头的各过渡面均为圆角弧面，所述挡止端头的内壁面与所述提拉杆的夹角为30°－60°。
优选地，所述挡止端头上还设置有连通内壁面与外壁面的引流孔。
优选地，所述引流孔沿所述挡止端头的周向成圆形间隔均布，所述引流孔沿所述挡止端头的前后方向间隔布置有至少两排。
优选地，所述提拉杆的前端开设有轴向延伸的孔道，所述孔道的前端贯穿所述挡止端头，所述提拉杆上还开设有连通所述孔道与所述提拉杆的外壁面的连通孔。
优选地，所述连通孔沿所述提拉杆的径向延伸布置，所述连通孔于所述提拉杆上轴向间隔布置有多个。
优选地，所述提拉杆的后端还布置有提拉环。
优选地，所述提拉杆、所述提拉环与所述挡止端头为一体成型结构，所述提拉杆、所述提拉环与所述挡止端头的材质为医用硅橡胶。
优选地，所述提拉杆、所述提拉环与所述挡止端头的表面均设置有抗菌涂层。
本实用新型实施例一种提拉式宫颈暴露器与现有技术相比，其有益效果在于：
1、本实用新型可达到协助充分暴露子宫下段及宫颈的效果。在使用过程中，术者手握提拉杆，将暴露器从腹部子宫切口插入至宫颈管内，挡止端头完全通过宫颈外口后，术者轻拉提拉环即可利用挡止端头的对宫颈的承托作用上抬子宫下段及宫颈，达到术中快速暴露位于子宫下段及宫颈的胎盘剥离面的效果，实现在尽可能短的时间内完全暴露宫颈，方便术中进行缝扎止血，规避大出血风险。此外，本实用新型设有引流孔道和引流孔，便于血液排出，利于术者对手术出血位置的观察。
2、本实用新型安全卫生。使用后经阴道取出，减少由于阴道菌群和/或污染物逆行至手术区域导致围术期感染的风险。同时，本实用新型表面设有抗菌涂层，减少医用硅橡胶材料细菌滋生和产妇医源性感染的风险。
3、本实用新型操作简便，可行性强。本实用新型设计为一体式结构，术中不需额外装配零件。使用方法简单，术前对操作者进行简单说明，即可操作。且术中无需改变产妇体位，无需配置额外的医护人员，节省医疗资源。同时不影响手术操作流程，不增加操作时长，提高暴露效率。
附图说明
图1是本实用新型的提拉式宫颈暴露器的结构示意图；
图2是图1的提拉式宫颈暴露器的另一视角的结构示意图；
图3是图1的提拉式宫颈暴露器的主视图；
图4是图3的提拉式宫颈暴露器的纵剖视图；
图5是图3的提拉式宫颈暴露器的俯视图；
图6是图3的提拉式宫颈暴露器的仰视图。
图中，1、提拉杆；2、挡止端头；3、提拉环；4、引流孔；5、孔道；6、连通孔。
具体实施方式
下面结合附图和实施例，对本实用新型的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本实用新型，但不用来限制本实用新型的范围。
本实用新型的一种提拉式宫颈暴露器的优选实施例，如图1至图6所示，该提拉式宫颈暴露器包括提拉杆1和挡止端头2，提拉杆1为该暴露器的主体结构，供术者操作该暴露器。提拉杆1的前端用于插入宫颈内，挡止端头2布置在提拉杆1的前端，挡止端头2随提拉杆1内置入宫颈内并用于与宫颈组织挡止，避免提拉杆1脱离，起到防脱的作用。
挡止端头2为弹性结构，其可沿提拉杆1的径向弹性形变，挡止端头2的后端外径大于前端外径，即挡止端头2为前小后大的结构，当挡止端头2进入宫颈时前端尺寸小，减小了挡止端头2通过宫颈的阻力，挡止端头2径向收缩，使挡止端头2可进入宫颈内，进入后挡止端头2弹性展开，其后端与宫颈组织挡止配合，起到防脱的作用。
挡止端头2和提拉杆1的表面光滑且圆钝，在经腹部子宫切口放置后利用宫颈组织的相容性及分泌物的润滑作用，挡止端头2插入宫颈内并将宫颈扩张，使提拉杆1顺利通过宫颈内口，待挡止端头2通过宫颈外口之后，宫颈自然闭合，形成天然的固定作用。术者通过提拉杆1的后端提拉暴露器，挡止端头2承托并上抬宫颈组织，从而实现暴露子宫下段及宫颈组织。
优选地，挡止端头2的材质为弹性材料，挡止端头2的外壁面为由前至后逐渐增大的伞形结构，挡止端头2的内壁面与提拉杆1之间具有供挡止端头2径向形变的径向间隔。
挡止端头2的材质为弹性材料，采用弹性材料制作挡止端头2，挡止端头2的形变由自身的材质特性形成，简化了挡止端头2的径向形变方式。挡止端头2为伞形结构，在挡止端头2置入宫颈内时，前端直径小并先通过宫颈，随着伞形直径增加宫颈顺应地变宽，挡止端头2可以使宫颈口平滑扩张，既减小挡止端头2的置入阻力，又减少对宫颈的损伤，后端通过宫颈后宫颈宽度恢复，形成自然固定结构。
优选地，挡止端头2的各过渡面均为圆角弧面，挡止端头2的内壁面与提拉杆1的夹角为30°－60°。
过渡面为圆角弧面，可以避免挡止端头2伸缩时对宫颈组织产生磨损擦伤。挡止端头2的内壁面与提拉杆1的夹角为30°－60°，如图中所示，α为挡止端头2的内壁面与提拉杆1的夹角，在本实施例中，α具体为37°，此时tanα＝3/4，37°角度下挡止端头2穿过宫颈口时的阻力与展开后与宫颈组织的接触面积合适。
优选地，挡止端头2上还设置有连通内壁面与外壁面的引流孔4。
挡止端头2展开后，引流孔4可连通挡止端头2的内外壁面，即连通暴露器的内外侧，便于血液排出以减少血液积聚而遮挡视野。
优选地，引流孔4沿挡止端头2的周向成圆形间隔均布，引流孔4沿挡止端头2的前后方向间隔布置有至少两排。
引流孔4沿挡止端头2的周向、前后方向间隔布置多个，增加引流孔4的数量，可以增加血液的排出速度，进一步减少血液积聚。
优选地，提拉杆1的前端开设有轴向延伸的孔道5，孔道5的前端贯穿挡止端头2，提拉杆1上还开设有连通孔道5与提拉杆1的外壁面的连通孔6。
提拉杆1的前端的孔道5和连通孔6连通了提拉杆1的内外两侧，血液可以经过孔道5、连通孔6排出，减少血液积聚而遮挡视野。
优选地，连通孔6沿提拉杆1的径向延伸布置，连通孔6于提拉杆1上轴向间隔布置有多个。
增加连通孔6的数量可加快血液的排出速率。
优选地，提拉杆1的后端还布置有提拉环3。
操作时术者可将手指穿过提拉环3，提拉环3为术者提供施力位置，起到不易滑脱、方便牵拉的作用，避免因提拉杆1的尺寸较小而施力不便。
优选地，提拉杆1、提拉环3与挡止端头2为一体成型结构，提拉杆1、提拉环3与挡止端头2的材质为医用硅橡胶。
医用硅橡胶为高分子医用材料，其成本低，实用性高，对人体无害，兼具柔软性和一定的弹性和韧性，与宫颈组织相容性好，对宫颈组织的损伤小。
优选地，提拉杆1、提拉环3与挡止端头2的表面均设置有抗菌涂层。
抗菌涂层能减少医用硅橡胶材料上细菌滋生，减少产妇医源性感染。
本实用新型的提拉式宫颈暴露器的工作过程为：前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离后，术者用止血纱布覆盖剥离出血面，将暴露器从腹部子宫切口放入宫颈中，暴露器的挡止端头先经过宫颈，随着直径扩大宫颈扩张，挡止端头的后端穿过宫颈外口后宫颈宽度恢复，形成天然固定结构，操作者用手指穿过提拉环提拉暴露器，挡止端头承托并上抬宫颈，暴露位于子宫下段及宫颈的胎盘剥离出血面，便于操作者进行缝合止血。
综上，本实用新型实施例提供一种提拉式宫颈暴露器，该暴露器由医用硅橡胶制成，通过上提暴露器的挡止端头，承托并上抬宫颈，协助术中快速暴露位于子宫下段及宫颈的胎盘剥离面，便于术者进行止血操作。该暴露器设有的引流孔道和引流孔可便于血液排出，利于术者对手术出血位置的观察。该暴露器使用后经阴道取出，减少围术期细菌逆行导致医源性感染风险。本实用新型结构简单，安全卫生，操作简便，且术中无需改变产妇体位，无需配置额外的医护人员，节省医疗资源。该暴露器实现快速、高效、完全暴露子宫下段及宫颈的目的，方便术中进行缝扎止血，减少大出血风险。
以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型技术原理的前提下，还可以做出若干改进和替换，这些改进和替换也应视为本实用新型的保护范围。
Claims (10)
1.一种提拉式宫颈暴露器，其特征在于，包括提拉杆，所述提拉杆具有用于插入宫颈内的前端，所述提拉杆的前端还设置有挡止端头，所述挡止端头为可沿所述提拉杆的径向弹性形变的弹性结构，所述挡止端头的后端外径大于前端外径，所述挡止端头用于所述提拉杆插入宫颈后弹性展开并与宫颈组织挡止防脱。
2.根据权利要求1所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述挡止端头的材质为弹性材料，所述挡止端头的外壁面为由前至后逐渐增大的伞形结构，所述挡止端头的内壁面与所述提拉杆之间具有供所述挡止端头径向形变的径向间隔。
3.根据权利要求2所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述挡止端头的各过渡面均为圆角弧面，所述挡止端头的内壁面与所述提拉杆的夹角为30°－60°。
4.根据权利要求2所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述挡止端头上还设置有连通内壁面与外壁面的引流孔。
5.根据权利要求4所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述引流孔沿所述挡止端头的周向成圆形间隔均布，所述引流孔沿所述挡止端头的前后方向间隔布置有至少两排。
6.根据权利要求1－5任一项所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述提拉杆的前端开设有轴向延伸的孔道，所述孔道的前端贯穿所述挡止端头，所述提拉杆上还开设有连通所述孔道与所述提拉杆的外壁面的连通孔。
7.根据权利要求6所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述连通孔沿所述提拉杆的径向延伸布置，所述连通孔于所述提拉杆上轴向间隔布置有多个。
8.根据权利要求1－5任一项所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述提拉杆的后端还布置有提拉环。
9.根据权利要求8所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述提拉杆、所述提拉环与所述挡止端头为一体成型结构，所述提拉杆、所述提拉环与所述挡止端头的材质为医用硅橡胶。
10.根据权利要求9所述的提拉式宫颈暴露器，其特征在于，所述提拉杆、所述提拉环与所述挡止端头的表面均设置有抗菌涂层。
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