CN218889734U - 一种髓内钉断钉取出装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种髓内钉断钉取出装置，包括操作机构和导向机构。操作机构包括操作部、钩爪及连接于操作部和钩爪的连接杆。导向机构包括握持部和连接于握持部的套杆。握持部与套杆具有供连接杆和钩爪插入的导向通道。当套杆运动至髓内钉断钉内腔时，操作部用以将钩爪输送至髓内钉断钉的远端以形成和髓内钉断钉的卡持，操作机构和导向机构被同步地朝向髓内钉断钉的近端方向牵拉，以实现髓内钉断钉从髓腔取出。通过钩爪与髓内钉断钉的卡持，术者反向牵拉操作机构与导向机构以实现髓内钉断钉从髓腔取出，其结构简单、操作便捷且减少对患者的医源性损伤。

Description

一种髓内钉断钉取出装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤指一种髓内钉断钉取出装置。

背景技术

髓内钉是治疗四肢长骨骨干骨折中常用的一种骨科内固定器械。髓内钉需要穿设于骨骼的髓腔中，且为空心结构。当患者过早负重或持重，由于髓内钉抗旋转应力较接骨板差，髓内钉可能发生断裂；或当骨折部位出现延迟愈合、不愈合或再遭暴力时，髓内钉断裂也可能发生。

临床上，髓内钉断裂通常需要通过再次手术将断裂髓内钉取出，避免骨折愈合受损等情况出现。然而，目前市面上的髓内钉断钉取出装置只能取出断裂髓内钉的上半部分，而残留在髓腔内的下半部分将影响再次内固定手术。通常情况下，术者可采取不同方法将残留髓内钉断钉取出，例如压配嵌顿导丝、特殊挂钩、远端干骺端开孔等。但这些方法不仅使用局限性大、手术难度大，而且操作繁琐、手术时间较长，可能对患者造成医源性损伤；同时术者在长时间、反复的X线下操作可能遭受过多的放射损害。

因此，如何对现有技术中存在的技术缺陷进行改进，一直是本领域普通技术人员亟待解决的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种髓内钉断钉取出装置，通过钩爪与髓内钉断钉的卡持，术者反向牵拉操作机构与导向机构以实现髓内钉断钉从髓腔取出，其结构简单、操作便捷且减少对患者的医源性损伤。

本实用新型提供的技术方案如下：

本实用新型提供一种髓内钉断钉取出装置，包括：

操作机构，包括操作部、钩爪及连接于所述操作部和所述钩爪的连接杆；

导向机构，包括握持部和连接于所述握持部的套杆；

所述握持部与所述套杆具有供所述连接杆和所述钩爪插入的导向通道；

当所述套杆运动至髓内钉断钉内腔时，所述操作部用以将所述钩爪输送至髓内钉断钉的远端以形成和髓内钉断钉的卡持，所述操作机构和所述导向机构被同步地朝向髓内钉断钉的近端方向牵拉，以实现髓内钉断钉从髓腔取出。

在一些实施方式中，所述钩爪的数量为多个，且多个所述钩爪环绕于所述连接杆的轴线间隔设置。

在一些实施方式中，所述钩爪包括呈角度设置的钩爪臂和卡钩部；

所述钩爪臂与所述连接杆的端部连接；

所述卡钩部朝向远离于所述连接杆的轴线方向延伸设置；及

所述钩爪臂和所述卡钩部的连接处形成和髓内钉断钉远端的抵接配合。

在一些实施方式中，所述钩爪臂和所述卡钩部由记忆合金材料制成；

所述钩爪臂与所述连接杆的轴线呈角度设置；

当所述钩爪位于所述套杆内部时，若干所述卡钩部的自由端抵接于所述套杆的内壁面；

当所述钩爪运动至髓内钉断钉的远端并脱离于所述套杆时，若干所述钩爪臂以所述连接杆的轴线为中心向外围展开。

在一些实施方式中，所述钩爪臂与所述卡钩部的夹角大于0度，且小于或等于70度。

在一些实施方式中，所述连接杆靠近所述手柄的位置设有外螺纹；

所述导向通道对应于所述握持部位置的内壁面设有与所述外螺纹配合的内螺纹。

在一些实施方式中，所述套杆和所述连接杆由在X射线下显影的材料制成。

在一些实施方式中，所述套杆的至少一部分由弹性材料制成；及

所述连接杆的至少一部分由弹性材料制成。

在一些实施方式中，所述操作部与所述连接杆为一体成型设计；

所述握持部与所述套杆为一体成型设计。

在一些实施方式中，还包括标识部件，所述标识部件可滑动地设置于所述套杆外壁面，用以指示所述套杆伸入髓腔的距离。

本实用新型的技术效果在于：

1.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，通过钩爪与髓内钉断钉的卡持，术者反向牵拉操作机构与导向机构或者锤击握持部，实现髓内钉断钉从髓腔取出，结构简单且设计合理。

2.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，通过设置若干个钩爪，增加钩爪与髓内钉断钉的抵接面积，提高钩爪对髓内钉断钉卡持的稳定性，以免在术者反向牵拉操作机构与导向机构或者锤击握持部时髓内钉断钉与钩爪脱离而对患者造成伤害。

3.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，钩爪采用环绕连接杆的轴线间隔设置的方式，且各钩爪间隔相同，能够分散单一或密集设置的多个钩爪的拉力，有效增大髓内钉断钉取出所需的抓持力，从而提高髓内钉断钉的取出成功率。

4.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，通过卡钩部与钩爪臂呈角度设置，在钩爪末端形成倒钩，提高钩爪与髓内钉断钉卡持的稳定性。

5.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，通过限制钩爪臂与卡钩部的夹角范围，在保证髓内钉断钉卡持于卡钩的前提下，降低因反向牵拉操作机构与导向机构或者锤击握持部而损伤患者髓腔内壁组织的可能性。

6.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，钩爪采用记忆合金材料制成，记忆合金材料具有较强的形变回复能力，从而使钩爪具有聚拢状态与展开状态，在钩爪脱离于套杆时钩爪能够自动从聚拢状态切换至展开状态，操作简单。

7.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，通过连接杆与握持部的螺纹配合，不仅能使术者通过操作部无级调节钩爪与髓内钉断钉的距离，而且还能够固定连接杆与钩爪在套杆内的位置，提高手术的精准程度。

8.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，套杆与连接杆由在X线下显影的材料制成，使二者在X线下的末端显影更清晰，并且术者仅需在套杆到达髓内钉断钉近端、髓内钉断钉远端与钩爪处于展开状态时的三个位置进行X线透视，而无需反复X线透视来确定断钉与该装置的相对位置，减少反复X线透视带来的放射损害。

9.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，套杆的至少一部分与连接杆的至少一部分由弹性材料制成，术者能够根据患者局部软组织的不同厚度，来适当弯曲套杆与连接杆，使术者在患者不同体位状态下均可灵活手术操作，同时减少了对局部软组织的牵拉或挤压等损伤。

10.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，可以根据成人与儿童髓内钉的常规尺寸，制成大、中、小号三种不同规格的髓内钉断钉取出装置，从而与不同尺寸的髓内钉相匹配，以免因尺寸相差过大而造成断钉脱落或套杆无法伸入断钉内腔。

11.本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置，通过设于套杆外壁面的标识部件，术者能够在术前根据不同患者髓腔内断钉的位置在套杆的表面标识套杆应伸入髓腔的距离，降低X线透视的次数，减少反复X线透视带来的放射损害。

附图说明

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细说明：

图1是本实用新型专利提供的一种髓内钉断钉取出装置的结构示意图；

图2是图1中钩爪的结构示意图；

图3是本实用新型专利提供的一种髓内钉断钉取出装置的实际应用示意图。

附图标号说明：

操作机构10，操作部11，连接杆12，外螺纹121，钩爪13，钩爪臂131，卡钩部132；

导向机构20，握持部21，内螺纹211，套杆22，导向通道220；

髓腔300；

髓内钉断钉400。

具体实施方式

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对照附图说明本实用新型的具体实施方式。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图，并获得其他的实施方式。

为使图面简洁，各图中只示意性地表示出了与实用新型相关的部分，它们并不代表其作为产品的实际结构。另外，以使图面简洁便于理解，在有些图中具有相同结构或功能的部件，仅示意性地绘示了其中的一个，或仅标出了其中的一个。在本文中，“一个”不仅表示“仅此一个”，也可以表示“多于一个”的情形。

还应当进一步理解，在本申请说明书和所附权利要求书中使用的术语“和/或”是指相关联列出的项中的一个或多个的任何组合以及所有可能组合，并且包括这些组合。

在本文中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

另外，在本申请的描述中，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在一个实施例中，参考图1至3，本实用新型所提供的一种髓内钉断钉取出装置被阐述，其通过钩爪13与髓内钉断钉400的卡持，术者反向牵拉操作机构10与导向机构20或者锤击握持部21，实现髓内钉断钉400从髓腔300取出，其结构简单、操作便捷且减少对患者的医源性损伤。

具体地，参考图1，一种髓内钉断钉取出装置包括操作机构10和导向机构20。操作机构10包括操作部11、钩爪13及连接于操作部11和钩爪13的连接杆12。可以理解的是，操作部11以方便术者操作连接杆12和钩爪13为目的，即术者能够握持操作部11以带动连接杆12和钩爪13在导向机构20内运动，故操作部11的形状和结构有多种选择，可以是圆柱，也可以是棱柱或者其他适于人手握持的不规则形状，其具体形态不限于图1与图3，均在本实用新型的保护范围内。

参考图1和图3，连接杆12与操作部11连接。优选地，连接杆12与操作部11为一体成型设计，能够减少生产装配流程，降低装配成本。当然，操作部11也可以为可拆卸式设计，术者能够根据实际需求更换适合的操作部11。进一步地，考虑到连接杆12需要与导向机构20配合并在导向机构20内滑动或者旋转，连接杆12优选为圆柱，且圆柱的高远大于圆柱的底面直径，以适配髓腔及髓内钉的形态。当然，连接杆12也可以设置为其他形状，在此不再赘述。钩爪13设置于连接杆12的端部，在钩爪13运动至髓内钉断钉400的远端时，钩爪13的自由端能够与髓内钉断钉400卡持，并在操作机构10和导向机构20反向牵拉或者锤击的过程中，髓内钉断钉400在钩爪13的牵拉下从髓腔300内被取出。

导向机构20包括握持部21和连接于握持部21的套杆22。其中，握持部21的截面形状优选为圆角矩形，且其在垂直于套杆22的方向上的长度大于其平行于套杆22方向上的长度，方便术者通过锤击握持部21以取出操作机构10和导向机构20。套杆22被设置为中空结构并形成导向通道220，供连接杆12和钩爪13插入。可以理解的是，连接杆12与钩爪13需要插入套杆22并在套杆22的内部运动，故套杆22的截面形状需与连接杆12的截面形状相适配，并且套杆22的截面面积略大于连接杆12的截面面积，以保证连接杆12在套杆22内运动的流畅性。在一个实际应用场景中，连接杆12与套杆22的截面形状均为圆形，套杆22的内径需略大于连接杆12的外径。进一步地，连接杆12的外壁面与套杆22的内壁面均为光滑表面，以减小连接杆12相对于套杆22运动时的摩擦力。

参考图3，在本实用新型所提供的髓内钉断钉取出装置应用时，首先术者将套杆22自骨质开口部位插入髓腔300，并向髓内钉断钉400近端伸入。在套杆22的端部伸入至髓内钉断钉400的近端附近位置时，通过X线透视确定套杆22的端部是否已到达髓内钉断钉400的近端。若套杆22的端部已到达髓内钉断钉400的近端，则套杆22继续伸入至髓内钉断钉400的内腔。可以理解的是，在术前术者需要根据髓内钉的尺寸选择与之适配的套杆22与连接杆12，即套杆22能够伸入髓内钉断钉400的内腔。在套杆22伸入至髓内钉断钉400的远端附近位置时，通过X线透视确定套杆22的端部是否已到达髓内钉断钉400的远端。若套杆22的端部已到达髓内钉断钉400的远端，术者一手握持操作部11，一手聚拢钩爪13，将钩爪13插入套杆22内部的导向通道220。此时，钩爪13处于聚拢状态。

随后，术者握持操作部11在导向通道220内部朝向髓内钉断钉400远端方向推进。当钩爪13的自由端到达套杆22的端部位置，也就是说钩爪13的自由端到达髓内钉断钉400的远端，术者继续沿该方向推进操作部11，使钩爪13的自由端脱离于套杆22并超出髓内钉断钉400的远端，从而钩爪13能够在不需要术者其他操作或者外力的作用下自聚拢状态切换至展开状态，无复杂的机械结构即可实现钩爪13的展开，结构简单且提升手术操作过程的便利程度。

最后，在钩爪13处于展开状态时，术者通过操作部11对钩爪13与髓内钉断钉400相对位置的调整，使钩爪13的自由端能够与髓内钉断钉400的远端卡持，也即在钩爪13反向运动时髓内钉断钉400与钩爪13的相对位置不发生改变。此时，通过X线透视确定钩爪13与髓内钉断钉400卡持的稳定程度。若其稳定程度较高，术者反向牵拉操作机构10与导向机构20或者锤击握持部21，以实现髓内钉断钉400自髓腔300内取出。

或者，术者首先将连接杆12和钩爪13插入套杆22内部的导向通道220，使钩爪13处于聚拢状态。随后，术者将套杆22自骨质开口部位插入髓腔300，并向髓内钉断钉400近端伸入，使套杆22的端部到达髓内钉断钉400的远端。最后，术者一手稳定握持部21，一手继续沿该方向推进操作部11，使钩爪13的自由端脱离于套杆22并超出髓内钉断钉400的远端，钩爪13自聚拢状态切换至展开状态。术者通过反向牵拉操作机构10与导向机构20或者锤击握持部21，实现髓内钉断钉400自髓腔300内取出。

与现有技术相比，本实用新型所提供的髓内钉断钉取出装置结构简单，操作性能提高；并且术者仅需在三个位置进行X线透视，减少反复X线透视对术者带来的放射损害。

在一个实施例中，参考图1和图2，钩爪13的数量至少为两个，以增加钩爪13与髓内钉断钉400的抵接面积，提高钩爪13对髓内钉断钉400卡持的稳定性，以免在术者反向牵拉操作机构10与导向机构20或者锤击握持部21时髓内钉断钉400与钩爪13脱离而对患者造成伤害。进一步地，若干个钩爪13可围绕连接杆12的轴线并在同一圆周上均匀间隔设置，能够分散单一或密集设置的多个钩爪13的拉力，有效增大髓内钉断钉400取出所需的抓持力，从而提高髓内钉断钉400的取出成功率。

在上述实施例的基础上，参考图2，钩爪13包括呈角度设置的钩爪臂131和卡钩部132。其中，钩爪臂131与连接杆12的端部连接，钩爪臂131与连接杆12可以是一体成型也可以是分体式设计，在此不作限制。优选地，为了提高卡钩部132与髓内钉断钉400卡持的稳定性，卡钩部132朝向远离于连接杆12的轴线方向延伸设置。也就是说，卡钩部132相对于钩爪臂131形成倒钩结构。该倒钩结构使得钩爪臂131和卡钩部132的连接处形成和髓内钉断钉400远端的抵接配合，极大程度上避免髓内钉断钉400在反向牵拉的过程中与钩爪13脱离。

作为本实施例的一种变形方式，可设置一个连接于连接杆12的钩爪臂131以及若干个呈角度设置的卡钩部132。优选地，卡钩部132围绕钩爪臂131并均匀间隔设置。即从连接杆12的轴线方向看，在卡钩13处于展开状态下，卡钩部132与钩爪臂131形呈伞状结构。该变形方式能够在保证钩爪13对髓内钉断钉400卡持稳定性较高的前提下，减少卡钩13处的材料用量，降低生产成本。

在一个实施例中，参考图2，钩爪臂131和卡钩部132由记忆合金材料制成。记忆合金是通过热弹性与马氏体相变及其逆变而具有形状记忆效应的由两种以上金属元素所构成的材料，并在临床医疗领域内有着广泛的应用。其在外力作用下具有远大于一般金属的变形恢复能力，即加载过程中产生的大应变会随着卸载而恢复。为了使本实用新型中的钩爪13具有聚拢状态与展开状态，并且为了保证钩爪13能够在不需要术者其他额外操作或者外力的作用下自聚拢状态切换至展开状态，钩爪臂131和卡钩部132优选采用记忆合金材料制成。优选地，钩爪臂132与连接杆12的轴线呈角度设置。当钩爪13处于聚拢状态时，即钩爪13位于套杆22内部时，若干卡钩部132的自由端抵接于套杆22的内壁面。当钩爪13处于展开状态时，即钩爪13运动至髓内钉断钉400的远端并脱离于套杆22时，若干钩爪臂131以连接杆12的轴线为中心向外围展开。

进一步地，在上述实施例的基础上，参考图2，钩爪臂131与卡钩部132的夹角大于0度，且小于或等于70度，其能够在保证髓内钉断钉400卡持于卡钩13的前提下，降低因反向牵拉操作机构10与导向机构20或者锤击握持部21而损伤患者髓腔300内壁组织的可能性。

在上述任一实施例的基础上，参考图1和图3，连接杆12靠近操作部11的位置设有外螺纹121。相应地，导向通道220对应于握持部21位置的内壁面设有与外螺纹121配合的内螺纹211。外螺纹121与内螺纹211的配合不仅能使术者通过操作部11无级调节钩爪13与髓内钉断钉400的距离，而且还能够固定连接杆12与钩爪13在套杆22内的位置，提高手术的精准程度。同时，术者通过锤击握持部21能够将操作机构10和导向机构20一同取出。

在上述实施例的基础上，套杆22和连接杆12由在X线下显影的材料制成，使二者在X线下的末端显影更清晰，并且术者仅需在套杆22到达髓内钉断钉400近端、髓内钉断钉400远端与钩爪13处于展开状态时的三个位置进行X线透视，而无需反复X线透视来确定断钉与该装置的位置，减少反复X线透视带来的放射损害。

在一个实施例中，参考图1，套杆22的至少一部分以及连接杆12的至少一部分由弹性材料制成。术者能够根据患者局部软组织的不同厚度，来适当弯曲套杆22与连接杆12，使术者在患者不同体位状态下均可灵活手术操作，同时减少了对局部软组织的牵拉或挤压等损伤。

在一个实施例中，参考图1和图3，操作部11与连接杆12为一体成型设计，并且握持部21与套杆22为一体成型设计，不仅降低生产和装配成本，而且极大程度上避免操作部11与连接杆12以及握持部21与套杆22在较大外力作用下连接处断裂。

在一个实施例中，本实用新型所提供的髓内钉断钉取出装置还包括标识部件。标识部件可滑动地设置于套杆22的外壁面，术者能够在术前根据不同患者髓腔内断钉400的位置在套杆22的表面标识套杆22应伸入髓腔300的距离，降低X线透视的次数，减少反复X线透视带来的放射损害。

进一步地，可以根据成人与儿童髓内钉的常规尺寸，制成大、中、小号三种不同规格的髓内钉断钉取出装置，从而与不同尺寸的髓内钉相匹配，以免因尺寸相差过大而造成髓内钉断钉400脱落或套杆22无法伸入髓内钉断钉400的内腔。

应当说明的是，上述实施例均可根据需要自由组合。以上仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，包括：

操作机构，包括操作部、钩爪及连接于所述操作部和所述钩爪的连接杆；

导向机构，包括握持部和连接于所述握持部的套杆；

所述握持部与所述套杆具有供所述连接杆和所述钩爪插入的导向通道；

当所述套杆运动至髓内钉断钉内腔时，所述操作部用以将所述钩爪输送至髓内钉断钉的远端以形成和髓内钉断钉的卡持，所述操作机构和所述导向机构被同步地朝向髓内钉断钉的近端方向牵拉，以实现髓内钉断钉从髓腔取出。

2.根据权利要求1所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述钩爪的数量为多个，且多个所述钩爪环绕于所述连接杆的轴线间隔设置。

3.根据权利要求2所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述钩爪包括呈角度设置的钩爪臂和卡钩部；

所述钩爪臂与所述连接杆的端部连接；

所述卡钩部朝向远离于所述连接杆的轴线方向延伸设置；及

所述钩爪臂和所述卡钩部的连接处形成和髓内钉断钉远端的抵接配合。

4.根据权利要求3所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述钩爪臂和所述卡钩部由记忆合金材料制成；

所述钩爪臂与所述连接杆的轴线呈角度设置；

当所述钩爪位于所述套杆内部时，若干所述卡钩部的自由端抵接于所述套杆的内壁面；

当所述钩爪运动至髓内钉断钉的远端并脱离于所述套杆时，若干所述钩爪臂以所述连接杆的轴线为中心向外围展开。

5.根据权利要求3所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述钩爪臂与所述卡钩部的夹角大于0度，且小于或等于70度。

6.根据权利要求1-5任一项所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述连接杆靠近所述操作部的位置设有外螺纹；

所述导向通道对应于所述握持部位置的内壁面设有与所述外螺纹配合的内螺纹。

7.根据权利要求6所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述套杆和所述连接杆由在X线下显影的材料制成。

8.根据权利要求1所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述套杆的至少一部分由弹性材料制成；及

所述连接杆的至少一部分由弹性材料制成。

9.根据权利要求1所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

所述操作部与所述连接杆为一体成型设计；

所述握持部与所述套杆为一体成型设计。

10.根据权利要求1所述的一种髓内钉断钉取出装置，其特征在于，

还包括标识部件，所述标识部件可滑动地设置于所述套杆外壁面，用以指示所述套杆伸入髓腔的距离。

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