CN218870443U - 一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉及其连接结构 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，包括外螺钉和内螺钉，所述外螺钉上设有可用于自攻的、带有外螺纹一的整体呈圆柱形的钉体一；所述钉体一从下往上的一定距离上设有两个可张开的螺钉分瓣，所述钉体一的内部设有从连接座贯通到钉体一底端的圆形螺孔；所述内螺钉的下部是呈下宽上窄的圆锥状的锥形体，所述锥形体的外圆周面上设有和螺孔适配的外螺纹二；本实用新型还提供一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉的连接机构。本新型通过设置两个可在内螺钉的作用下张开的两个螺钉分瓣，使外螺钉与骨骼的接触面积达到了最大化，对于脊椎骨凹陷、骨折等情况，可通过张开后的两个螺钉分瓣实现复位，并提高了螺钉与脊椎骨的连接强度。

Description

一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉及其连接结构

技术领域

本实用新型涉及于医疗器械领域，特别是涉及一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉及其连接结构。

背景技术

脊柱骨折是骨科常见损伤，多发生于高空坠落、重物砸伤、车祸外伤等，尤其青壮年的椎体外伤性骨折的发生率逐年升高，给社会和家庭造成极大损失。该疾病若治疗不当可能出现脊髓神经损伤、迟发性神经炎等并发症，严重影响患者的生活质量。目前对于这种脊柱骨折的治疗方法种类很多，例如常规的开放手术、经皮微创椎弓根螺钉内固定术等。

常规的开放手术，患者术后满意度低，这是由于开放手术存在创伤大、出血多、术后恢复慢等缺陷，肌肉与关节周围的血管网常常出现破裂和活动后出血。由于破坏了椎体周围的肌肉和韧带组织，容易出现远期肌肉纤维化、肌无力、感觉异常等，患者不容易接受。

相较于传统开放手术，近年来经皮微创椎弓根内固定技术逐渐显现出其独特的优势，这种微创技术具有出血量少、恢复快、住院时间少、并发症少、创伤小等特点。然而，经皮微创椎弓根内固定技术也存在一定的不足，该技术主要通过术前手法复位或利用器械进行矫正复位，经过临床随访发现，其复位效果不佳。此外，部分患者、尤其是老年患者，由于存在不同程度的骨质疏松，导致螺钉的抗拔出力下降，故术后易出现螺钉松动、断裂、内固定失败等一系列并发症，严重影响手术疗效。因此，迫切需要设计一种具有优良骨折复位功能，同时可用于严重骨质疏松患者的脊柱椎弓根螺钉内固定系统。

实用新型内容

根据上述提出的对于由于外力引起的脊椎骨凹陷或骨折，通过术前手法复位或利用器械进行矫正复位的效果不佳，以及部分患者、尤其是老年患者，由于存在不同程度的骨质疏松，导致螺钉的抗拔出力下降，术后易出现螺钉松动、断裂、内固定失败等的技术问题，本实用新型提供一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉及其连接结构，通过在外螺钉连接座下部一定距离处的钉体上设置可在内螺钉的作用下张开的两个螺钉分瓣复位及与椎弓根的固定。

本申请提供了以下技术方案：一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，包括外螺钉和内螺钉，所述外螺钉上设有可用于自攻的、带有外螺纹一的整体呈圆柱形的钉体一，所述钉体一的上端设有连成一体的连接座、下端是带有锥状的尖端；所述钉体一从下往上的一定距离上设有两个可张开的螺钉分瓣，所述钉体一的内部设有从连接座贯通到钉体一底端的圆形螺孔，所述螺孔的上部是直筒状的、下部是从螺钉分瓣处开始从上到下逐渐均匀变窄的圆锥孔；所述内螺钉的下部是呈下宽上窄的圆锥状的锥形体，所述锥形体的外圆周面上设有和螺孔适配的外螺纹二。

进一步地，所述钉体一从尖端到连接座的2/3处设有两个可张开的螺钉分瓣。

进一步地，所述连接座上设有和螺孔同心的圆形的凹槽二，所述凹槽二上部的连接座的本体上设有和螺孔同心的环形的凹槽一，所述凹槽一的槽壁上设有内螺纹。

进一步地，所述锥形体的上端设有柱状体，所述柱状体的上端设有螺帽。

进一步地，所述外螺钉和内螺钉是钛合金的。

进一步地，所述外螺钉和内螺钉是不锈钢的。

进一步地，所述钉体一的长度为30-50mm、外径为4-7.5，所述螺孔大端的内径为3-6mm，所述钉体二的长度为20-40mm、大头端的直径为3-6mm，小头端的直径为2-5mm、螺帽的高度为5mm-10mm、螺帽的直径为3-6mm。

本实用新型提供还提供一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉与椎弓根的连接结构，包括两列、多排若干个如上所述椎弓根螺钉，每列的多个所述椎弓根螺钉用连接杆串联在一起，每个所述外螺钉螺装有内螺钉，所述内螺钉的螺帽嵌入到凹槽二中；所述凹槽一中螺装有将所述连接杆和椎弓根螺钉压紧并固定住的顶丝。

本实用新型具有以下优点：

1、本新型通过设置两个可在内螺钉的作用下张开的两个螺钉分瓣，使外螺钉和椎弓根的连接稳定可靠，同时两个螺钉分瓣使外螺钉与骨骼的接触面积达到了最大化，对于因外力引起的脊椎骨凹陷、骨折等情况，可通过张开后的两个螺钉分瓣实现复位，相较于通过术前手法复位或利用器械进行矫正复位的方式，复位效果更佳；同时也最大限度地防止了由于患者的骨质疏松导致的螺钉的抗拔出力下降的问题，提高了椎弓根螺钉与椎弓根的连接强度。

2、外螺钉内壁设置有螺纹，螺钉内部结构前2/3为锥形，螺钉分瓣也设置在钉体一的前2/3处，螺钉分瓣在张开时其后端与椎弓根打孔处的骨壁仍保留一部分呈圆柱形结构的钉体，使骨壁处不会承受过大的涨紧力，这种结构尤其适用于骨质疏松的患者。

4、内螺钉被制成下端粗上端细的形状，使内螺钉涨开螺钉分瓣后和螺孔的接触面积变大，涨开后的螺钉分瓣更稳定。

5、外螺钉和内螺钉均有多种规格，可以通过不同的组合方式来获得不同的膨胀角度，量化并且细化了椎弓根螺钉内固定系统用于脊柱骨折的手术方案。

6、本实用新型通过提供根据一种根据患者X线透视所呈现的需复位的脊椎的弯曲情况制成的连接杆，通过连接座和顶丝将多个固定在椎弓根上的椎弓根螺钉串联后固定连接在一起，实现使错位的脊椎骨被复位的功能，结构简单，易操作。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本实用新型中外螺钉原始状态的示意图。

图2是本实用新型中外螺钉两个螺钉分瓣张开后的示意图。

图3是图1的侧视图。

图4是图1的剖面图。

图5是图1的俯视图。

图6是内螺钉的主视图。

图7是顶丝的主视图。

图8是连接杆的主视图。

图9是椎弓根螺钉和连接杆的装配示意图。

图10是本实用新型应用在脊椎骨复位时的示意图。

图中：1、外螺钉；1.1、钉体一；1.1.1、螺钉分瓣；1.1.2、间隙；1.1.3、外螺纹一；1.1.4、螺孔；1.2、连接座；1.2.1、U形开口；1.2.2、凹槽一；1.2.3、凹槽二；1.2.4、内螺纹；2、内螺钉；2.1、锥形体；2.1.1、外螺纹二；2.2、柱状体；2.3、螺帽；3、顶丝；4、连接杆；5、脊椎骨。

具体实施方式

需要说明的是，在不冲突的情况下，本实用新型中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本实用新型。

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。以下对至少一个示例性实施例的描述实际上仅仅是说明性的，决不作为对本实用新型及其应用或使用的任何限制。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本实用新型的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

本实用新型公开了一种用于脊柱胸腰段骨折患者治疗的具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，包括如图1所示的外螺钉1和如图6所示的内螺钉2，所述外螺钉1上设有可用于自攻的、带有外螺纹一1.1.3的整体呈圆柱形的钉体一1.1，在钉体一1.1的上端设有连成一体的连接座1.2、下端是带有锥状的尖端；如图2所示，在钉体一1.1从下往上的2/3处设有两个可张开的螺钉分瓣1.1.1，两个螺钉分瓣1.1.1间设有间隙1.1.2；钉体一1.1的内部设有从连接座1.2贯通到钉体一1.1底端的圆形螺孔1.1.4，螺孔1.1.4的上部是直筒状的、下部是从螺钉分瓣1.1.1处开始从上到下逐渐均匀变窄的圆锥孔。

如图4、5所示，所述连接座1.2上开设有和螺孔1.1.4同心的圆形的凹槽二1.2.3，在凹槽二1.2.3上部的连接座1.2的本体上设有和螺孔1.1.4同心的环形的凹槽一1.2.2，在凹槽一1.2.2的槽壁上设有内螺纹1.2.4。

所述内螺钉2分成连成一体的三部分，位于最下部的是呈下宽上窄的圆锥状的锥形体2.1，在锥形体2.1的外圆周面上设有和螺孔1.1.4适配的外螺纹二2.1.1；在锥形体2.1的上端设有柱状体2.2，在柱状体2.2的上端设有螺帽2.3。

对于不同程度的骨质疏松患者，结合X线透视，手术时可以选用不同规格的外螺钉1和内螺钉2，通过增加内螺钉2的长度或直径来使外螺钉1撑开更大的角度，从而增加外螺钉1的固定强度和稳定性，进而达到更佳的复位效果，其中两个螺钉分瓣1.1.1可增加螺钉的抗拔出力，降低内固定失败的风险，旋出内螺钉2后外螺钉1可恢复原状。

外螺钉1和内螺钉2均由具有良好的生物相容性和人体骨骼的力学相容性的钛合金制成；外螺钉1和内螺钉2还可以采用不锈钢制成。

根据胸腰椎解剖结构的特点，可提供不同长度和直径的外螺钉1和内螺钉2，具体如下：

外螺钉1的尺寸，如图4所示。

钉体一1.1的长度L1：30mm，35mm，40mm，45mm，50mm。

钉体一1.1的外径D1：4.5mm，5.5mm，6.5mm，7.5mm。

螺孔1.1.4大端的内径D2：3mm，4mm，5mm，6mm。

根据不同长度和直径的外螺钉1，如图6所示，选用的内螺钉2及其螺帽2.3可分别为：

钉体二长度L2：20mm，25mm，30mm，35mm，40mm。

钉体二大端的直径D3：3mm，4mm，5mm，6mm。

钉体二小端的直径D4：2mm，3mm，4mm，5mm。

螺帽2.3的高度H：5mm，10mm。

螺帽2.3的直径D5：3mm，4mm，5mm，6mm。

医生可以在术前根据不同患者骨质情况，选取不同尺寸的外螺钉1和内螺钉2进行搭配，比如，为了增加螺钉分瓣1.1.1被撑开的程度，医生可以选用更长的内螺钉2，或者外径更大的内螺钉2。

螺帽2.3上开设有便于工具转动的凹槽，该凹槽可以是一字型凹槽、十字凹槽或内六角凹槽，医生通过将工具嵌入凹槽，转动工具完成内螺钉2的旋入。

本实用新型还公开了一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉的连接结构，如图6、7所示，包括两列、三排共六个椎弓根螺钉，每列的三个椎弓根螺钉用如图8所示的连接杆4串联在一起，医生在术前，根据患者X线透视所呈现的需复位的脊椎的弯曲情况确定连接杆4弯曲弧度的大小，先用医用钻依次在患者的三个脊椎骨5两侧的椎弓根上打孔，然后将外螺钉1拧进椎弓根，再用工具将内螺钉2拧进螺孔1.1.4中，两个螺钉分瓣1.1.1开后将外螺钉1固定在椎弓根上，内螺钉2的螺帽2.3嵌入到凹槽二1.2.3中；再将连接杆4放入到三个外螺钉1连接座1.2上的U形开口1.2.1中，随后用工具将如图7所示的顶丝3拧进凹槽一1.2.2中将连接杆4和椎弓根螺钉压紧并固定住；顶丝3上开设有便于工具转动的凹槽，该凹槽可以是一字型凹槽、十字凹槽或内六角凹槽；当三个脊椎骨5两侧的椎弓根上固定的椎弓根螺钉均被连接杆4连接好后即完成脊柱的复位。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。

Claims (7)

1.一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，其特征在于：包括外螺钉(1)和内螺钉(2)，所述外螺钉(1)上设有可用于自攻的、带有外螺纹一(1.1.3)的整体呈圆柱形的钉体一(1.1)，所述钉体一(1.1)的上端设有连成一体的连接座(1.2)、下端是带有锥状的尖端；所述钉体一(1.1)从下往上的一定距离上设有两个可张开的螺钉分瓣(1.1.1)，所述钉体一(1.1)的内部设有从连接座(1.2)贯通到钉体一(1.1)底端的圆形螺孔(1.1.4)，所述螺孔(1.1.4)的上部是直筒状的、下部是从螺钉分瓣(1.1.1)处开始从上到下逐渐均匀变窄的圆锥孔；所述内螺钉(2)的下部是呈下宽上窄的圆锥状的锥形体(2.1)，所述锥形体(2.1)的外圆周面上设有和螺孔(1.1.4)适配的外螺纹二(2.1.1)。

2.根据权利要求1所述一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，其特征在于：所述钉体一(1.1)从尖端到连接座(1.2)的2/3处设有两个可张开的螺钉分瓣(1.1.1)。

3.根据权利要求2所述一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，其特征在于：所述连接座(1.2)上设有和螺孔(1.1.4)同心的圆形的凹槽二(1.2.3)，所述凹槽二(1.2.3)上部的连接座(1.2)的本体上设有和螺孔(1.1.4)同心的环形的凹槽一(1.2.2)，所述凹槽一(1.2.2)的槽壁上设有内螺纹(1.2.4)。

4.根据权利要求3所述一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，其特征在于：所述锥形体(2.1)的上端设有柱状体(2.2)，所述柱状体(2.2)的上端设有螺帽(2.3)。

5.根据权利要求4所述一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，其特征在于：所述外螺钉(1)和内螺钉(2)是钛合金的。

6.根据权利要求5所述一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，其特征在于：所述钉体一(1.1)的长度为30-50mm、外径为4-7.5，所述螺孔(1.1.4)大端的内径为3-6mm，所述内螺钉的长度为20-40mm、大头端的直径为3-6mm，小头端的直径为2-5mm、螺帽(2.3)的高度为5mm-10mm、螺帽(2.3)的直径为3-6mm。

7.一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉与椎弓根的连接结构，其特征在于：包括两列、多排若干个如权利要求6所述的一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉，每列的多个所述一种具有复位功能的膨胀式椎弓根螺钉用连接杆(4)串联在一起，每个所述外螺钉(1)螺装有内螺钉(2)，所述内螺钉(2)的螺帽(2.3)嵌入到凹槽二(1.2.3)中；所述凹槽一(1.2.2)中螺装有将所述连接杆(4)和椎弓根螺钉压紧并固定住的顶丝(3)。

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