CN218739068U - 一种茎突剥离器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种茎突剥离器。包括由前至后依次连接的剥离圈、垂直操作杆、弧形操作杆和手柄，所述剥离圈为圆环形，垂直连接于垂直操作杆前端，圈顶向上，所述垂直操作杆前端与剥离圈的外壁固定，末端连接弧形操作杆前端，所述弧形操作杆的弧形向下弯曲，其末端连接同垂直操作杆平行的手柄。本实用新型结构设计合理，使用方便，更加便捷且适用于全麻方式，能进一步凸显经口入路茎突手术的优势，更利于手术的顺利进行。

Description

一种茎突剥离器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种茎突剥离器。

背景技术

茎突综合症是由于茎突过长或方位、形态异常，压迫邻近组织或周围神经、血管而出现的一系列症状的总称。主要症状包括咽痛、咽部异物感、头颈部痛、耳反射痛、咳嗽和唾液增多等。现阶段在治疗上，经口入路的茎突切除术为治疗该病的主要手术方式，该手术简单、损伤小、安全性高。手术需先切除扁桃体，后分离暴露茎突，再将其切断并取出。最初该术式无专用器械，手术历来以其它多种器械来替代，如刮匙、咬骨钳、骨剪等器械。由于术野狭窄，不易充分暴露茎突，手术难度较大，给术者带来不少麻烦，延长了手术时间，也增加了并发症。

1988年，中国医大附属一院赵连成自制了一种“茎突分离保护器”（自制茎突分离保护器” 及茎突过长症的治疗应用），该器械由分离圈和手柄两部分组成，分离圈为顶面小、底面大的圆环形，周边为弧形无棱角，使用时，可延骨面将附着于茎突表面的骨膜、肌腱、肌肉等顺利向上剥离，不致造成副损伤。由于其结构简单，使用方便，该器械作为经口入路茎突手术的常规器械一直沿用至今。由于既往手术是在局麻下操作，该器械亦是根据患者局麻操作下设计的，而目前的手术方式改为全麻，由于体位的改变，茎突同口腔的相对位置发生改变，患者仰卧时茎突与器械手柄之间存在夹角，于术者而言，操作变得困难；同时，由于操作空间受开口器、麻醉管等限制，不易充分暴露茎突，部分患者因切除长度不够，术后症状仍然存在；由于在剥离过程中直杆器械同茎突方向成角，茎突可能在剥离过程中被折断，茎突一旦折断后, 难以再次找到茎突断端，且在寻找过程中会对周围组织造成进一步的损伤。

因此，研发更加便捷且适用于全麻方式的茎突截短装置将更进一步凸显经口入路手术的优势，更利于手术的进行。

实用新型内容

本实用新型针对上述经口入路手术治疗茎突综合征时出现的茎突分离暴露困难及茎突折断等问题，通过生物力学角度对目前茎突手术器械进行优化，设计一种结构简单、易于操作、符合茎突及口腔解剖特征的茎突剥离器。

本实用新型为实现上述目的所采用的技术方案是：一种茎突剥离器，其特征是，包括由前至后依次连接的剥离圈、垂直操作杆、弧形操作杆和手柄，所述剥离圈为圆环形，垂直连接于垂直操作杆前端，圈顶向上，所述垂直操作杆前端与剥离圈的外壁固定，末端连接弧形操作杆前端，所述弧形操作杆的弧形向下弯曲，其末端连接同垂直操作杆平行的手柄。

所述垂直操作杆包括水平杆及前端的圆滑弯折部，所述弯折部与剥离圈的外壁固定，使剥离圈与垂直操作杆的水平杆方向垂直，垂直操作杆的长度为35-40mm。

所述剥离圈的顶面直径为8-10mm，底面直径为10-12mm。

所述弧形操作杆的弧度为1.45-1.88度，弧长为112.3-127.68mm。

所述手柄长度为100-110mm。

所述茎突剥离器整体采用不锈钢金属材料制作。

本实用新型采用不锈钢金属材料制作，质地坚硬，高压及浸泡消毒均可。为保证茎突截除长度足够，剥离圈需尽可能推及至茎突根部，因此该剥离器前端需保留一段垂直操作杆，同时，该环形剥离圈的直径设为10-12mm，垂直操作杆的长度设为35-40mm。为减少对周围组织的损伤，不损伤血管及神经，该剥离圈设为顶面直径小，底面直径大、周边弧形无棱角的圆环。由于全麻手术时茎突的生长方向同口角之间存在夹角，且受开口器以及麻醉管等限制，因此在垂直操作杆的末端设置了一段弧形操作杆，该弧形操作杆的弧度为1.45-1.88度，此弧度范围内有利于剥离圈从口腔抵达扁桃体窝深部，同时在整个操作过程中避开口角以及口内软组织，此种设计更加符合人体生理学。最后，茎突剥离器具有一段同垂直操作杆平行的手柄，手柄的施力方向同茎突方向相同，经生物力学模型计算，沿此方向剥离茎突可确保整个剥离过程剥离圈对茎突产生较小的横向剪切力，不至于在剥离过程中折断茎突。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为剥离圈与垂直操作杆细节图；

图中：1-剥离圈、2-垂直操作杆、3-弧形操作杆、4-手柄、A-剥离圈顶部、B-剥离圈底部。

具体实施方式

以下参照附图与具体实施例对实用新型的进一步详细说明。

实施例1

如图1所示，一种茎突剥离器，采用不锈钢金属材料制作，包括由前至后依次连接的剥离圈1、垂直操作杆2、弧形操作杆3和手柄4，所述剥离圈1为圆形，垂直连接于垂直操作杆2前端，圈顶向上，所述垂直操作杆2前端与剥离圈1的外壁固定，末端连接弧形操作杆3前端，所述弧形操作杆3的弧形向下弯曲，其末端连接同垂直操作杆2平行的手柄4。

如图2所示，所述垂直操作杆2包括水平杆及前端的圆滑弯折部，所述弯折部与剥离圈1的外壁固定，使剥离圈1与水平杆方向垂直。

本实施例中剥离圈1的厚度为2.00mm，顶面直径为9.00mm，底面直径为11.00mm，顶面和底面边缘的边缘距离3.00mm，垂直操作杆2的长度为40mm，弧形操作杆3的弧度为1.45度，手柄4的长度为100mm。

使用本实用新型茎突剥离器术法介绍：在使用过程中，本茎突剥离器与咬骨钳配合使用，患者取平卧位、全麻，切除患侧扁桃体后，用手指触到茎突尖端，以血管钳钝性分离咽缩肌，暴露骨性茎突尖端后从茎突尖端套入茎突剥离器，从茎突尖端推压及分离其附着的软组织，直至茎突根部，再用咬骨钳紧靠根部予以切除。为使茎突在软组织分离过程中尽量不受到器械对其外力，茎突剥离圈需尽量保持同茎突生长方向垂直（即茎突平行于垂直操作杆）。

实施例2

本实施例中所述的一种茎突剥离器的各部分结构与连接关系均与实施例1相同，不同点是：

所述垂直操作杆2的长度为35mm。

所述剥离圈1的顶面直径为8mm，底面直径为10mm。

所述弧形操作杆3的弧度为1.67度。

所述手柄4长度为105mm。

实施例3

本实施例中所述的一种茎突剥离器的各部分结构与连接关系均与实施例1相同，不同点是：

所述垂直操作杆2的长度为37mm。

所述剥离圈1的顶面直径为10mm，底面直径为12mm。

所述弧形操作杆3的弧度为1.88度。

所述手柄4长度为110mm。

Claims (6)

1.一种茎突剥离器，其特征是，包括由前至后依次连接的剥离圈、垂直操作杆、弧形操作杆和手柄，所述剥离圈为圆环形，垂直连接于垂直操作杆前端，圈顶向上，所述垂直操作杆前端与剥离圈的外壁固定，末端连接弧形操作杆前端，所述弧形操作杆的弧形向下弯曲，其末端连接同垂直操作杆平行的手柄。

2.根据权利要求1所述的一种茎突剥离器，其特征是，所述垂直操作杆包括水平杆及前端的圆滑弯折部，所述弯折部与剥离圈的外壁固定，使剥离圈与垂直操作杆的水平杆方向垂直，垂直操作杆的长度为35-40mm。

3.根据权利要求1所述的一种茎突剥离器，其特征是，所述剥离圈的顶面直径为8-10mm，底面直径为10-12mm。

4.根据权利要求1所述的一种茎突剥离器，其特征是，所述弧形操作杆的弧度为1.45-1.88度。

5.根据权利要求1所述的一种茎突剥离器，其特征是，所述手柄长度为100-110mm。

6.根据权利要求1至5任一所述的一种茎突剥离器，其特征是，所述茎突剥离器整体采用不锈钢金属材料制作。

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