CN217660026U - 一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，涉及医疗器械技术领域，包括导板、连接杆和基准面板，导板包括对称设置的第一导板和第二导板，第一导板和第二导板连接处设置有两个骨圆针导向柱，导板上设置有沿矩形外侧进行阵列排列的排孔，第一导板远离第二导板的一侧和第二导板远离第一导板的一侧均设置有延长定位导向柱，延长定位导向柱上设置有延长定位导向孔，基准面板上设置有连续导向槽。本实用新型结构简单，可以通过连续导向槽进行定高，使得可以进行准确截骨，精确规划拟截骨区域从而实现在避免损伤周围鹅足等重要软组织，可以进行连续截骨，截骨效率高，可以匹配不同器械以及不同的截骨技术，最大程度上保护皮肤，减小创面。

Description

一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，

尤其是，本发明涉及一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板。

背景技术

胫骨横向骨搬移技术是基于Ilizarov张应力法则衍生出来用于治疗因糖尿病、动脉硬化闭塞症等导致的肢体缺血性疾病的技术。缓慢持续的牵伸会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发，组织新陈代谢变得活跃，该技术通过给骨骼施加合适的牵伸应力，能够调动组织自然修复潜能，使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经同步生长，从而实现受损组织微循环的自然重建。

在胫骨上段横向骨搬移术中，需要在患者的胫骨上段内侧截断一个方形骨块并安装搬移装置。截骨要求只完整截断单层皮质骨，避免把骨块打劈，能够让搬移装置持续牵引骨块离开髓腔并准确回植骨块，且需要尽可能保护软组织，并避免其他截骨并发症。因此对于截骨作为该手术的核心环节，技术要求很高。但目前在进行这一手术时，往往依靠医生的经验操作，无法实现高效和精准截骨并满足上述要求，所以对于这一手术设置辅助的截骨导板十分重要，例如中国专利发明专利CN110720965A公开了一种用于治疗糖尿病足的胫骨横向骨搬移截骨器，包括第一板体、第二板体、连接杆、切割钻头及固定针头；所述第一板体及所述第二板体分别均设有两个，所述第一板体设有接插件，所述第二板体设有接插口，以使两所述第一板体与两所述第二板体构成矩形；所述第一板体及所述第二板体设有截骨孔，所述钻头通过所述截骨孔钻入患者的糖尿病足胫骨；所述第一板体包括两个子板体，两所述子板体之间的夹角能够通过角度调节机构进行调节；连接杆两端分别与两第一板体，并设有贯穿的固定孔，以使固定针头通过所述固定孔钻入患者的糖尿病足胫骨。上述发明能够便于医生对糖尿病足胫骨进行切割，而且能够减少患者受到的伤害。

但是上述装置依然存在以下缺点：缺乏对拟截断骨块的准确测量，没有规划拟截骨区域从而实现在避免损伤周围鹅足等重要软组织的前提下，实现骨块大小在过大导致胫骨嵴损伤和过小导致骨块截骨和安装搬移装置过程中劈裂的平衡，截骨效率低，不能满足连续截骨，也不能满足在截骨前给安装搬移装置充分预留时间，依然存在给患者带来伤害的可能。

因此为了解决上述问题，设计一种合理的用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板对我们来说是很有必要的。

发明内容

本发明的目的在于提供一种结构简单，可以通过连续导向槽进行定高，使得准确定位下可以进行准确截骨，精确规划拟截骨区域从而实现在避免损伤周围鹅足等重要软组织，可以进行连续截骨，截骨效率高，可以匹配不同器械以及不同的截骨技术，最大程度上保护皮肤，减小创面的用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板。

为达到上述目的，本发明采用如下技术方案得以实现的：

一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，包括导板和通过连接杆与所述导板连接的基准面板，所述导板包括对称设置的第一导板和第二导板，所述第一导板和第二导板连接处设置有两个骨圆针导向柱，所述导板上设置有沿矩形外侧进行阵列排列的排孔，所述第一导板远离所述第二导板的一侧和所述第二导板远离所述第一导板的一侧均设置有延长定位导向柱，所述延长定位导向柱上设置有延长定位导向孔，所述基准面板上设置有用于沿着胫骨平台关节面轮廓在所述基准面板上的二维投影延伸的连续导向槽。

作为本发明的优选，所述骨圆针导向柱中心设置有用于方便骨圆针穿过的骨圆针导向孔。

作为本发明的优选，所述骨圆针导向孔的内径为1mm。

作为本发明的优选，矩形的长边上的相邻的两个所述排孔之间的中心距为最小骨搬运截骨长度；矩形的短边上的相邻的两个所述排孔之间的中心距为最小克氏针引导定位长度。

作为本发明的优选，所述延长定位导向柱与所述骨圆针导向柱垂直设置。

作为本发明的优选，所述第一导板靠近所述第二导板的一侧和所述第二导板靠近所述第一导板的一侧均设置有拆装柱和用于方便所述拆装柱穿过的拆装孔。

作为本发明的优选，所述连接杆的数量至少为两个。

作为本发明的优选，所述导板为光敏树脂件。

作为本发明的优选，所述导板厚度为10mm，长边长度为70mm。

作为本发明的优选，所述排孔的内径为1.5mm，所述连续导向槽的宽度为1mm。

本发明一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板的有益效果在于：结构简单，可以通过连续导向槽进行定高，使得准确定位下可以进行准确截骨，精确规划拟截骨区域从而实现在避免损伤周围鹅足等重要软组织，可以进行连续截骨，截骨效率高，可以匹配不同器械以及不同的截骨技术，最大程度上保护皮肤，减小创面。

附图说明

图1为本发明一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板的一个实施例的整体结构示意图；

图2为本发明一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板的一个实施例的第一导板的结构示意图；

图中：1、导板，11、第一导板，12、第二导板，13、骨圆针导向柱，131、骨圆针导向孔，14、排孔，15、延长定位导向柱，151、延长定位导向孔，16、拆装柱，17、拆装孔，2、基准面板，21、连续导向槽，3、连接杆。

具体实施方式

以下是本发明的具体实施例，对本发明的技术方案作进一步的描述，但本发明并不限于这些实施例。

现在将参照附图来详细描述本发明的各种示例性实施例。应注意到：除非另外具体说明，否则在这些实施例中阐述的模块和步骤的相对布置和步骤不限制本发明的范围。

同时，应当明白，为了便于描述，附图中的流程并不仅仅是单独进行，而是多个步骤相互交叉进行。

在本发明的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是本发明产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于区分描述，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

以下对至少一个示例性实施例的描述实际上仅仅是说明性的，决不作为对本发明及其应用或使用的任何限制。

对于相关领域普通技术人员已知的技术、方法及系统可能不作详细讨论，但在适当情况下，技术、方法及系统应当被视为授权说明书的一部分。

实施例一：如图1、2所示，仅仅为本发明的其中一个的实施例，一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，包括导板1和通过连接杆3与所述导板1连接的基准面板2，所述导板1包括对称设置的第一导板11和第二导板12，所述第一导板11和第二导板12连接处设置有两个骨圆针导向柱13，所述导板1上设置有沿矩形外侧进行阵列排列的排孔14，所述第一导板11远离所述第二导板12的一侧和所述第二导板12远离所述第一导板11的一侧均设置有延长定位导向柱15，所述延长定位导向柱15上设置有延长定位导向孔151，所述基准面板2上设置有用于沿着胫骨平台关节面轮廓在所述基准面板2上的二维投影延伸的连续导向槽21。

在本实用新型中，导板1是用于截骨手术中的横向骨搬移辅助板，基准面板2用于进行定高。

在骨圆针导向柱13上，所述骨圆针导向柱13中心设置有用于方便骨圆针穿过的骨圆针导向孔131；所述骨圆针导向孔131的内径为1mm。

矩形排列的排孔14中，矩形的长边上的相邻的两个所述排孔14之间的中心距为最小骨搬运截骨长度；矩形的短边上的相邻的两个所述排孔14之间的中心距为最小克氏针引导定位长度。

需要注意的是，所述延长定位导向柱15与所述骨圆针导向柱13垂直设置。

以及，为了方便第一导板11和第二导板12的安装拆卸，所述第一导板11靠近所述第二导板12的一侧和所述第二导板12靠近所述第一导板11的一侧均设置有拆装柱16和用于方便所述拆装柱16穿过的拆装孔17。

当然，为了保证所述导板1与基准面板2之间的连接稳定，使得基准面板2对于导板1手术中的定高效果更好，所述连接杆3的数量至少为两个。

另外，在导板1中，所述导板1为光敏树脂件；所述导板1厚度为10mm，长边长度为70mm。实际上，导板以3D打印方式和光敏树脂制造而成，导板厚度为10mm，导板纵向长度为70mm，导板横向宽度根据不同患者的胫骨平面设计，导板大小需根据所需截取骨块大小设计制作，骨块过大破坏骨嵴，承重结构破坏导致骨折，骨块过小可能导致骨块劈裂；距离胫骨平台大约为30mm~50mm，骨块距离胫骨平台过近容易引起鹅足激惹，骨块距离胫骨平台过远髓腔变细容易导致骨块劈裂。

对于导板各组装件及导向配合间隙，需要配合手术器械设计不同公差，包含控制打印姿态。

3D打印导板需要控制结构尽量垂直，避免变形改变公差大小，合理摆放控制导板精度。

另外在导板1制作和使用之后，需要检查导板完整性，检查孔洞以及导板有无变形、断裂，以及导板骨圆针导向柱分布是否与胫骨骨搬移架适配，低温等离子（过氧化氢）导板消毒。

最后是各个槽孔的规格，所述排孔14的内径为1.5mm，所述连续导向槽21的宽度为1mm，方便1mm克氏针插入。

本发明一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板的结构简单，可以通过连续导向槽进行定高，使得准确定位下可以进行准确截骨，精确规划拟截骨区域从而实现在避免损伤周围鹅足等重要软组织，可以进行连续截骨，截骨效率高，可以匹配不同器械以及不同的截骨技术，最大程度上保护皮肤，减小创面。

实施例二，仍如图1、2所示，仅为本发明的其中一个实施例，在实施例一的基础上，本发明一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板中，截骨导板的制作方式为3D打印，打印步骤如下：

S1：对患者下肢进行螺旋CT薄层扫描，获取连续断层DICOM数据，进行骨组织与软组织三维重建，将重建的骨组织模型半透明化，在冠状位测量胫骨髓腔直径；

S2：获取骨搬运手术器械各项尺寸参数并重建器械整体结构，同时设计标准化导板，使得导板的主体结构为长方体，居中设置两根用于配合牵引骨段的骨圆针导向柱；

S3：将导板居中一分为二，设计矩形阵列排孔，使得矩形的宽度等于胫骨髓腔直径，矩形长边上的排孔中心距等于最小骨搬运截骨长度，矩形短边上的排孔中心距为克氏针最小引导长度；

S4：以骨圆针导向柱中轴线的垂直方向设置基准面，以此基准面获取胫骨平台关节面轮廓的二维投影，并以投影所得轮廓线设计连续导向槽。

截骨导板在手术时的使用方式如下：

1、组装导板前测试导板；2、先将1mm克氏针沿连续导向槽紧贴膝关节内侧间隙插入，对导板进行定高，再将个体化横向骨搬移导板附于患侧或健侧胫骨皮肤上，使导板贴合骨性标志及小腿皮肤；3、在导板两侧的延长定位导向孔分别置入两根1.0mm克氏针，从骨与软组织间隙，紧贴骨面插入克氏针，固定导板与胫骨内侧面的相对位置；4、利用导板可拆解便于做皮肤切口的优势，将导板沿拆卸组装配件打开，然后沿导板中轴线在胫骨内侧面上做一纵行切口，分离皮下组织至骨膜，切开骨膜向两侧掀开，将导板放入切口中，切口需满足长宽比1以内；或者沿导板中心距排孔下方皮肤依次切八个切口，进行微创截骨手术；5、通过骨圆针导向柱置入两根5.0mm骨圆针；6、利用1.5mm克氏针沿中心距排孔依次钻取排孔；7、然后利用薄刃骨刀截取骨块，使截取骨块处于完全游离状态，截骨过程中注意保护骨膜，避免损伤周围重要神经血管；8、安装胫骨骨搬移架，全层缝合。

本发明一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板的结构简单，可以通过连续导向槽进行定高，使得准确定位下可以进行准确截骨，精确规划拟截骨区域从而实现在避免损伤周围鹅足等重要软组织，可以进行连续截骨，截骨效率高，可以匹配不同器械以及不同的截骨技术，最大程度上保护皮肤，减小创面。

本发明不局限于上述具体的实施方式，本发明可以有各种更改和变化。凡是依据本发明的技术实质对以上实施方式所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：包括导板（1）和通过连接杆（3）与所述导板（1）连接的基准面板（2），所述导板（1）包括对称设置的第一导板（11）和第二导板（12），所述第一导板（11）和第二导板（12）连接处设置有两个骨圆针导向柱（13），所述导板（1）上设置有沿矩形外侧进行阵列排列的排孔（14），所述第一导板（11）远离所述第二导板（12）的一侧和所述第二导板（12）远离所述第一导板（11）的一侧均设置有延长定位导向柱（15），所述延长定位导向柱（15）上设置有延长定位导向孔（151），所述基准面板（2）上设置有用于沿着胫骨平台关节面轮廓在所述基准面板（2）上的二维投影延伸的连续导向槽（21）。

2.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述骨圆针导向柱（13）中心设置有用于方便骨圆针穿过的骨圆针导向孔（131）。

3.根据权利要求2所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述骨圆针导向孔（131）的内径为1mm。

4.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：矩形的长边上的相邻的两个所述排孔（14）之间的中心距为最小骨搬运截骨长度；矩形的短边上的相邻的两个所述排孔（14）之间的中心距为最小克氏针引导定位长度。

5.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述延长定位导向柱（15）与所述骨圆针导向柱（13）垂直设置。

6.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述第一导板（11）靠近所述第二导板（12）的一侧和所述第二导板（12）靠近所述第一导板（11）的一侧均设置有拆装柱（16）和用于方便所述拆装柱（16）穿过的拆装孔（17）。

7.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述连接杆（3）的数量至少为两个。

8.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述导板（1）为光敏树脂件。

9.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述导板（1）厚度为10mm，长边长度为70mm。

10.根据权利要求1所述的一种用于胫骨横向骨搬移手术的截骨导板，其特征在于：所述排孔（14）的内径为1.5mm，所述连续导向槽（21）的宽度为1mm。

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