CN217090688U - 一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，包括扩张头以及用以容纳所述扩张头的镜鞘；所述扩张头包括扩张头本体、输尿管软镜头通道和螺帽，所述输尿管软镜头通道设于所述扩张头本体内，所述扩张头本体的前端上设有爪状的扩张片，后端上设有夹片，所述夹片的外表面设有外螺纹，与所述螺帽相适配；所述扩张头本体的内部设有水囊和弹性垫圈，所述水囊和所述弹性垫圈包覆于所述输尿管软镜头通道的外侧面，所述弹性垫圈对应所述夹片的位置，所述水囊上连有注水管道；所述镜鞘包括软管段和硬管段，所述软管段的后端与所述硬管段的前端连接。本实用新型以解决现有输尿管软镜鞘无法调整进鞘角度、不适于在S形迂曲的输尿管进行操作的问题。

Description

一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件

技术领域

本实用新型涉及医疗器械，更具体地说，涉及一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件。

背景技术

肾结石(renal calculi)是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，90％含有钙，其中草酸钙结石最常见。肾结石若不能得到妥善治疗，容易导致炎症感染，严重者会发生肾积水、尿毒症甚至癌变；肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏，因此，若不能对肾结石进行及时治疗，还可引发其他器官的病变。

目前，对于肾结石的治疗方式有以下几种：

1)大量饮水进行物理排石；这种方式只能适用于尺寸较小结石，但对肾结石较大者无效；

2)体外冲击波碎石；这种方式通过体外碎石机的冲击波对肾结石进行碎石，只适用于结石较小、质软者，其并发症主要为肾出血、感染，且成功率相对较低；

3)传统开放性手术治疗；这种方式根据患者肾结石情况，对肾进行切开取石或者对肾进行部分切除/全切除；这种手术方式创伤大，残石率高，术后恢复较慢，还可能会引起多种并发症；

4)经皮肾镜取石术；这种方式需要从腰部皮肤穿刺打孔建立通道，对肾部结石直接碎石取石，这种方法较传统开放手术有明显进步，但有医源性创口，肾出血、感染性休克等严重并发症发生率仍较高；

5)输尿管软镜碎石取石术；这种方式主要是采用输尿管软镜经由尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，由软镜对结石进行击碎；这种方式在击碎结石后应用套石篮掏取或负压吸引通道吸出碎石，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，而且不受患者服用抗凝药物的影响，是处理常规肾结石的主要方法。

如图1所示，现有输尿管软镜鞘为两件式，包括外鞘1和内芯2，外鞘1的尾部设置呈漏斗形状，方便内芯2的前端进出，内芯2的尾部设有用以卡接在外鞘1尾部的卡扣，固定外鞘1和内芯2。如图2所示，使用时，将内芯2插入外鞘1，在柔性导丝的引导下将外鞘1连同内芯2置入输尿管，然后拔出内芯2，以外鞘1作为操作通道，将输尿管软镜插入外鞘1，进入肾盂进行手术操作。

但现有的输尿管软镜鞘主要还存在以下几点不足：

1)只能在导丝的引导下盲插入输尿管，无法调整进鞘角度，易导致输尿管损伤；

2)若遇到输尿管狭窄段，只能在体外凭手感加大推力，推送内芯扩张狭窄段，此时常遇内芯前进方向不在输尿管腔内，导致内芯穿透输尿管；

3)外鞘和内芯的材质偏硬，若遇到S形迂曲的输尿管，易导致损失；若增加柔软度，又容易在膀胱内弯曲，无法推入输尿管；

4)另外还有医生试行采用输尿管硬镜外套软镜鞘直视下进鞘的方法，但硬镜无法弯曲，遇到输尿管迂曲时，仍不能有效解决置鞘困难的问题；

5)内芯的前端为硬塑料圆锥体，靠机械力挤压输尿管前进，易导致损伤。

实用新型内容

针对现有技术中存在的上述缺陷，本实用新型的目的是提供一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，以解决现有输尿管软镜鞘无法调整进鞘角度、不适于在S形迂曲或狭窄的输尿管进行操作的问题。

为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，包括扩张头以及用以容纳所述扩张头的镜鞘；

所述扩张头包括扩张头本体、输尿管软镜头通道和螺帽，所述输尿管软镜头通道设于所述扩张头本体内，所述扩张头本体的前端上设有多片爪状的扩张片，后端上设有夹片，所述夹片的外表面设有外螺纹，与所述螺帽相适配；

所述扩张头本体的内部设有水囊和弹性垫圈，所述水囊和所述弹性垫圈包覆于所述输尿管软镜头通道的外侧面，所述弹性垫圈对应所述夹片的位置，所述水囊上连有注水管道；

所述镜鞘包括软管段和硬管段，所述软管段的后端与所述硬管段的前端连接，所述硬管段的后端设置为漏斗状；

所述扩张头本体与所述软管段的前端之间设有止挡结构。

较佳的，所述扩张片的前端部设置为子弹头形状。

较佳的，所述弹性垫圈为橡胶垫圈。

较佳的，所述注水管道的前端与所述水囊连接，后端上设有双通阀。

较佳的，所述软管段的材质为PVC、PE或EVA料，其上还设有丙纶的增强线。

较佳的，所述硬管段的材质为高密度聚乙烯。

较佳的，所述软管段的直径小于所述扩张头的直径，所述软管段的直径为16Fr。

较佳的，所述软管段的长度为10cm±0.5cm。

较佳的，所述镜鞘的外侧面上还设有亲水超滑层；

所述亲水超滑层为聚乙烯吡咯烷酮。

较佳的，所述止挡结构包括设于所述扩张头本体的外侧面上的环状挡片，以及设于所述软管段的前端部的三角形凸点。

本实用新型所提供的一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，适用于迂曲的输尿管，可由软镜调整进鞘角度，同时在进行操作时通过又能保护输尿管不受到损伤，操作方便，适用不同身高的患者，利用水囊可扩张输尿管狭窄段或矫正迂曲。

附图说明

图1是现有输尿管软镜鞘的示意图；

图2是现有输尿管软镜鞘的使用状态示意图；

图3是本实用新型输尿管软镜鞘套件中扩张头的结构示意图；

图4是本实用新型输尿管软镜鞘套件中镜鞘的结构示意图。

具体实施方式

为了能更好地理解本实用新型的上述技术方案，下面结合附图和实施例进一步说明本实用新型的技术方案。

结合图3和图4所示，本实用新型所提供的一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，包括扩张头3以及用以容纳扩张头3的镜鞘4。

扩张头3包括扩张头本体301、输尿管软镜头通道302和螺帽303，输尿管软镜头通道302用以容纳输尿管软镜头，输尿管软镜头通道302设于扩张头本体301内，扩张头本体301的前端上设有多片爪状的扩张片304，后端上设有上、下两片夹片305，夹片305的外表面设有外螺纹306，该外螺纹306与螺帽303相适配。

扩张头本体301的内部还设有水囊307和弹性垫圈308，水囊307和弹性垫圈308均包覆于输尿管软镜头通道302的外侧面，弹性垫圈308位于两片夹片305之间，水囊307的外侧面与扩张片304的内侧面接触，水囊307上连有注水管道309，注水管道309的前端与水囊307连接，后端延伸至患者体外，并在端部上连接双通阀310，通过注水管道309对水囊307中注水，使水囊307充盈后扩充外展扩张片304。

镜鞘4包括软管段401和硬管段402，软管段401的后端与硬管段402的前端连接，硬管段402的后端设置为漏斗状，方便手术器械进出。

扩张头本体301与软管段401的前端之间设有止挡结构，止挡结构具体包括包覆于扩张头本体301的外侧面上的环状挡片5，以及设于软管段401的前端部的两个三角形凸点6，三角形凸点6与环状挡片5之间形成止挡配合，用于止挡扩张头3，防止扩张头3穿出镜鞘4。

扩张片304的前端部设置为子弹头形状，可采用塑料材质制成，尖端部表面光滑。

弹性垫圈308选用橡胶垫圈。

扩张头3长度约2至3cm，材质为硬质塑料，套在输尿管软镜头的前端部，通过螺帽303拧紧在夹片305上挤压弹性垫圈308使扩张头3固定于输尿管软镜头上，在输尿管软镜头的直视下进入从镜鞘4的尾部进入镜鞘4，若遇输尿管迂曲，可由输尿管软镜头调整进鞘角度。通过注水管道309对水囊307中注水，使水囊307充盈后扩充外展扩张片304，从而扩张输尿管的狭窄段或矫正迂曲。

镜鞘4的长度具有35、45和55cm三个规格以适应不同身高的患者，全段的外侧面上涂覆有亲水超滑层，软管段401的长度为10cm±0.5cm。软管段401的材质为PVC、PE或EVA料，其上还设有丙纶的增强线(类似于洗衣机的排水管)，其内径等同于扩张头环状挡片5的直径，利用止挡结构以保证扩张头3不会向前穿出镜鞘4。硬管段402的材质为高密度聚乙烯，以防止镜鞘4在膀胱内弯折。

使用情况手术中，术者通过旋紧303将扩张头3固定于输尿管软镜头100的前端，插入镜鞘4。镜鞘4头端由于有三角形凸点6与扩张头3上的环状挡片5之间形成止挡配合，可防止扩张头3穿出镜鞘4。开启软镜视频系统监视器，直视下将软镜送入患者膀胱和患侧输尿管。在输尿管内上行的过程中，若见输尿管迂曲或狭窄，则经注水管道309对水囊307进行注水使之充盈，外展扩片304，对输尿管进行矫直或扩张，而镜鞘4的软管段401可充分提供输尿管软镜的弯曲活动度，从而将镜鞘4安全地置入肾盂。

本技术领域中的普通技术人员应当认识到，以上的实施例仅是用来说明本实用新型，而并非用作为对本实用新型的限定，只要在本实用新型的实质精神范围内，对以上所述实施例的变化、变型都将落在本实用新型的权利要求书范围内。

Claims (10)

1.一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：包括扩张头以及用以容纳所述扩张头的镜鞘；

所述扩张头包括扩张头本体、输尿管软镜头通道和螺帽，所述输尿管软镜头通道设于所述扩张头本体内，所述扩张头本体的前端上设有多片爪状的扩张片，后端上设有夹片，所述夹片的外表面设有外螺纹，与所述螺帽相适配；

所述扩张头本体的内部设有水囊和弹性垫圈，所述水囊和所述弹性垫圈包覆于所述输尿管软镜头通道的外侧面，所述弹性垫圈对应所述夹片的位置，所述水囊上连有注水管道；

所述镜鞘包括软管段和硬管段，所述软管段的后端与所述硬管段的前端连接，所述硬管段的后端设置为漏斗状；

所述扩张头本体与所述软管段的前端之间设有止挡结构。

2.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述扩张片的前端部设置为子弹头形状。

3.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述弹性垫圈为橡胶垫圈。

4.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述注水管道的前端与所述水囊连接，后端上设有双通阀。

5.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述软管段的材质为PVC、PE或EVA料，其上还设有丙纶的增强线。

6.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述硬管段的材质为高密度聚乙烯。

7.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述软管段的内径等于扩张头环状挡片的直径，所述软管段的内径为16Fr。

8.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述软管段的长度为10cm±0.5cm。

9.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述镜鞘的外侧面上还设有亲水超滑层；

所述亲水超滑层为聚乙烯吡咯烷酮。

10.根据权利要求1所述的可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，其特征在于：所述止挡结构包括设于所述扩张头本体的外侧面上的环状挡片，以及设于所述软管段的前端部的三角形凸点。

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