CN217040227U - 一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，适用于输尿管软镜，该导引鞘包括：上鞘体的壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管；下鞘体的漏斗状壳体上端承接安装于上鞘体的下端敞口处；下鞘体的下端还连接有中空的直管，直管后端与漏斗状壳体下端中心连通；所述下鞘体的漏斗状壳体上连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管；该导引鞘配合内窥镜进行不同形式的组合和操控，用于输尿管结石和肾结石取石。

Description

一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘

【技术领域】

本实用新型涉及医疗器械技术，尤其涉及一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘。

【背景技术】

在医疗领域，当前人体腔内病变组织手术治疗方法已由传统的开放式手术治疗转为微创手术治疗。在微创手术治疗过程中所需的摄像照明装置、手术器械很难直接到达目标靶点，需要通过引导装置内窥镜将器械引导进入腔道。比如泌尿科，对人体相关部位内部进行检查或微创手术时，不仅经常要使用内窥镜，同时也可能需要一些手术器械同时进入人体与内窥镜配合完成相应的诊断或治疗，因此需要一种能同时容纳内窥镜和手术器械的镜鞘。另外，以往一些帮助内窥镜及器械进入人体的内窥镜附件多采用不锈钢材质，可进行重复消毒并需要组合在一起使用，如果需要取活检标本或异物，为操纵和控制活检钳、异物钳、剪刀等手术器械，还要在镜鞘中预先装入器械操作器。如此，在即便是并不复杂的检查手术中，需要至少三种以上的内窥镜附件现场装配组合后，才能配合内窥镜及钳剪等手术器械完成检查手术。使用上述组合附件存在的问题，一是重复使用且多件组合的器械，容易因消毒不彻底造成患者交叉感染，二是医生在检查手术中组装各种附件，需要熟悉器械使用方法，工作繁琐而且增加了工作量，使手术时间延长。

同时，临床医学上输尿管软镜碎石操作需导引鞘建立手术通路，以辅助内窥镜与其它器械进入泌尿腔道，并其提供连续性操作通道，可在器械反复交换时保护输尿管，减少造成创伤的可能性，同时保护精密器械及软镜免受损坏。尿道膀胱软镜即软式镜，该类内镜在操作时由于镜体硬度不够，需要借助相对硬质的外鞘才能进入输尿管，使操作受到了限制；以及术中需加压灌注生理盐水保持输尿管镜视野清晰，且该种软式窥镜还存在缺乏足够的工作通道、视野较小、由于软式镜体与组织间的摩擦，其操作难度大等缺点。同时，手术操作过程大量冲洗水进入肾盂，输尿管软镜扩张外鞘操作空间小，操作导致的血凝块无法顺利排出体外，导致肾盂内压急剧增高，导致细菌、毒素短时间内大量进入循环系统，产生大量炎性因子，引起全身炎症反应。

如何使输尿管软镜碎石术中降低输尿管、肾盂内压，有效地预防输尿管软镜碎石术引起脓毒血症及保持手术视野清晰，是目前泌尿外科学关注的难题。

【实用新型内容】

本实用新型提供一种控制方便，具有温度感应接口或\和压力感应接口，以及吸引接口，具有结构简单、设计新颖，光透射能力强、便于手术视野清晰的优点，根据需要适用于不同手术方式、提高器件利用效率和缩短手术时间的用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘。

本实用新型所采用的技术方案是：

一种导引鞘，适用于输尿管软镜所述导引鞘包括：

上鞘体，为下端敞口的壳体，其壳体顶端设有用于器械导入的穿入口、或壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管；

下鞘体，为上端敞口的漏斗状壳体，漏斗状壳体的上端承接安装于上鞘体的下端敞口处；

所述下鞘体的下端还连接有中空的直管，直管后端与漏斗状壳体下端中心连通；

所述下鞘体的漏斗状壳体上连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管。

进一步地，所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置、且用于连接灌洗液的灌注通道接口管。

进一步地，所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管、或\和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管。

进一步地，所述下鞘体螺纹连接于上鞘体上，所述下鞘体的漏斗状壳体上端外缘设置有外螺纹，对应的上鞘体下端敞口内缘设有内螺纹。

进一步地，所述穿入口或器械通道导入接头管的内环设有用于密封的弹性橡胶圈。

进一步地，所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管、和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管；

对应下鞘体的直管内部还分别设置有用于上鞘体导入器械进一步单独导入的器械通道、与压力传感器接口管单独连通的压力传感通道、与吸引通道接口管单独连通的吸引通道和与温度传感器接口管单独连通的温度传感通道。

进一步地，所述压力传感通道、所述吸引通道和所述温度传感通道位于所述器械通道侧旁同一侧、且所述压力传感通道与所述温度传感通道对称分布于所述吸引通道的两侧。

进一步地，所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管、和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管；

对应下鞘体的直管内部还分别设置有用于上鞘体导入器械进一步导入及与吸引通道接口管同时连通的器械及吸引共用通道、与压力传感器接口管单独连通的压力传感通道和与温度传感器接口管单独连通的温度传感通道。

进一步地，所述压力传感通道和所述温度传感通道位于所述器械及吸引共用通道侧旁同一侧、且所述压力传感通道与所述温度传感通道相互对称分布。

进一步地，所述压力传感器接口管及连通的下鞘体直管内安装有位于下鞘体的直管末端内壁侧的所述压力传感器，且所述压力传感器连接电缆另一端与压力传感器接口管处接头直接连接，对应的下鞘体直管内壁中凹陷设置有用于所述压力传感器及其连接的电缆安装的凹槽。其中，该压力传感器采用TE公司的SMI-lA、SMI-lB系列压力传感器安装于下鞘体的中空直管中。

本实用新型的有益效果是：

本实用新型结构简单、设计合理，性能可靠、安全性好，能够达到良好的手术效果，使得手术应用更加方便；导引鞘的下鞘体根据不同的手术需要采用不同结构的设计方式，根据需要设置温度感应接口或压力感应接口，以及增加吸引通道接口，具有结构简单、设计新颖，光透射能力强、便于手术视野清晰的优点，根据需要适用于不同的手术方式，提高器件的利用效率和缩短手术时间。

下鞘体内置管腔通道分别独立设计，方便临床操作；整体结构简单，连接效果可靠，密封性好；且操作视野与器械同轴，互不干扰并可相互辅助完成精密的手术操作。

其内窥镜导入的器械通道与其他通道互无接触、完全独立，使内窥镜主体免于与人体接触，且在连续为不同患者实施诊疗时，仅需更换一次性诊疗鞘管即可，无需更换硬质内窥镜，缩短手术准备时间，如此操作人员能够快速地完成装配，大大地缩短装配的时间，工作效率得以有效提高，同时降低医疗成本，减轻社会和患者的负担。

【附图说明】

图1是本实用新型实施例一的结构示意图；

图2是本实用新型实施例二的结构示意图；

图3是本实用新型实施例二中下鞘体直管截面一种结构放大示意图；

图4是本实用新型实施例二中下鞘体直管截面另一种结构放大示意图；

图5是本实用新型实施例三的结构示意图；

图6是本实用新型实施例四的结构示意图；

图7是本实用新型实施例五的主视结构示意图；

图8是本实用新型实施例五的俯视结构示意图；

图9是图8的A-A剖视结构示意图；

图10是图9中B部放大结构示意图。

【具体实施方式】

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

实施例一

一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，如图1所示，用于输尿管结石或肾结石取石，适用于输尿管软镜鞘，该导引鞘包括上鞘体l 和下鞘体2，上鞘体l为下端敞口的壳体，其壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管3；下鞘体2为上端敞口的漏斗状壳体，漏斗状壳体的上端承接安装于上鞘体1的下端敞口处；下鞘体2螺纹连接于上鞘体l上，下鞘体2的漏斗状壳体上端外缘设置有外螺纹，对应的上鞘体1下端敞口内缘设有内螺纹；下鞘体2的下端还一体连接有中空的直管4，直管4后端与漏斗状壳体下端中心连通；下鞘体2的漏斗状壳体上一体连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管5。

其中，该器械通道导入接头管3分别与输尿管软镜的镜管的外径适配、且小于直管4的内径，器械通道导入接头管3的内环设有用于密封的弹性橡胶圈(图中未示)，上鞘体1和下鞘体2为用后可弃的、单次使用的壳体；在该导引鞘上还可以设置一次性限制器(图中未示)，以限制在一个以上医疗程序中使用一次性使用部分。

使用时，该导引鞘的吸引通道接口管5与医疗内窥镜冲洗吸引器的吸引接口之间通过吸引管道依次串联连接有两个、精确控制需要的负压压力值的负压吸引瓶；内窥镜冲洗吸引器上的负压吸引接口通过负压管道依次连接两个负压吸引瓶，再连接导引鞘的吸引通道接口管5，通过维持负压吸引压力值，从而使手术腔内压力保持基本恒定。

实施例二

一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，如图2所示，该导引鞘包括上鞘体1和下鞘体2，上鞘体l为下端敞口的壳体，其壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管3；下鞘体2为上端敞口的漏斗状壳体，漏斗状壳体的上端承接安装于上鞘体l的下端敞口处；下鞘体2螺纹连接于上鞘体l上，下鞘体2的漏斗状壳体上端外缘设置有外螺纹，对应的上鞘体l下端敞口内缘设有内螺纹；下鞘体2的下端还一体连接有中空的直管4，直管4后端与漏斗状壳体下端中心连通；下鞘体2的漏斗状壳体上一体连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管5，导引鞘的下鞘体2直管4上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管6、和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管7，使用时，采用一次性医用压力传感器组件一端连接于导引鞘的压力传感器接口管7上，采用温度采集电缆连接于导引鞘的温度传感器接口管6上。

如图3所示，对应下鞘体2的直管内部还分别设置有用于上鞘体l 导入器械进一步单独导入的器械通道8、与压力传感器接口管7单独连通的压力传感通道9、与吸引通道接口管5单独连通的吸引通道10和与温度传感器接口管6单独连通的温度传感通道11；该压力传感通道9、吸引通道10和温度传感通道11位于器械通道8侧旁同一侧、且压力传感通道9与温度传感通道11对称分布于吸引通道10的两侧。

另外，该实施例中下鞘体2的直管内部也可以采用另外一种方式，如图4所示，下鞘体的直管内部还分别设置有用于上鞘体5l导入器械进一步导入及与吸引通道接口管5同时连通的器械及吸引共用通道8’、与压力传感器接口管7单独连通的压力传感通道9’和与温度传感器接口管6单独连通的温度传感通道11’；压力传感通道9’和温度传感通道11’位于器械及吸引共用通道8’侧旁同一侧、且压力传感通道9’和温度传感通道11’相互对称分布。

其中，该器械通道导入接头管3分别与输尿管软镜的镜管的外径适配、且小于直管4的内径，器械通道导入接头管3的内环设有用于密封的弹性橡胶圈(图中未示)，上鞘体1和下鞘体2为用后可弃的、单次使用的壳体；在该导引鞘上还可以设置一次性限制器，以限制在一个以上医疗程序中使用一次性使用部分。

使用时，该导引鞘的吸引通道接口管5与医用内窥镜冲洗吸引器的吸引接口之间通过吸引管道依次串联连接有两个、用于储存使用后的生理盐水的负压吸引瓶，以及医用内窥镜冲洗吸引器上的负压吸引接口通过负压管道依次连接两个负压吸引瓶，再连接导引鞘的吸引通道接口管，通过维持负压吸引压力值，从而使手术腔内压力保持基本恒定。

其中，导引鞘的温度传感器接口管6端口处安装有一次性医用温度传感器，该一次性医用温度传感器采用便于安装在尺寸受限空间、且通过超细导线引出的NTC电阻，该NTC电阻用于小尺寸封装、以便连接到导引鞘的温度传感器接口管6处测量腔内温度。

实施例三

一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，如图5所示，该导引鞘包括上鞘体l和下鞘体2，上鞘体l为下端敞口的壳体，其壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管3；下鞘体2为上端敞口的漏斗状壳体，漏斗状壳体的上端承接安装于上鞘体l的下端敞口处；下鞘体2螺纹连接于上鞘体l上，下鞘体2的漏斗状壳体上端外缘设置有外螺纹，对应的上鞘体l下端敞口内缘设有内螺纹；下鞘体2的下端还一体连接有中空的直管4，直管4后端与漏斗状壳体下端中心连通；下鞘体2的漏斗状壳体上一体连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管5；导引鞘的下鞘体2直管4上还设置有斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管7，采用一次性医用压力传感器组件连接于该导引鞘的压力传感器接口管7上。

使用时，压力传感器接头连接于导引鞘的压力传感器接口管7上，通过压力传感器接头直接感测导引鞘上压力传感器接口管7上连通的腔内压力。

实施例四

一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，用于灌注模式下的刨削手术，如图6所示，该导引鞘包括上鞘体l和下鞘体2，上鞘体l为下端敞口的壳体，其壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管3；下鞘体2为上端敞口的漏斗状壳体，漏斗状壳体的上端承接安装于上鞘体1的下端敞口处；下鞘体2螺纹连接于上鞘体l上，下鞘体2的漏斗状壳体上端外缘设置有外螺纹，对应的上鞘体l下端敞口内缘设有内螺纹；下鞘体2的下端还一体连接有中空的直管4，直管4后端与漏斗状壳体下端中心连通；下鞘体2的漏斗状壳体上一体连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管5；导引鞘的下鞘体2漏斗状壳体上还设置有斜向上设置、且用于连接灌洗液的灌注通道接口管 12。

使用时，通过负压吸引瓶连接的吸引管道上设置有一次性使用、用于实时监测导引鞘连通的压力值、并调整医用内窥镜冲洗吸引器上负压泵的吸引流量、且使负压吸引压力值保持在用户预先设置附近的压力传感器；内窥镜冲洗吸引器根据吸引管道上一次性压力传感器采集的手术腔内压力，调整内窥镜冲洗吸引器上的电机转速来精确控制生理盐水袋的生理盐水灌注流量、来控制手术腔内压力保持基本恒定。

实施例五

如图7至图10所示，该实施例与实施例二的不同之处在于，在压力传感器接口管7及连通的下鞘体2连接的直管4内安装有位于下鞘体的直管末端内壁侧的压力传感器13，且该压力传感器13连接的三路电缆14另一端与压力传感器接口管7处接头70直接连接，对应的下鞘体2直管4内壁中凹陷设置有用于压力传感器13及其连接的电缆14安装的凹槽15。其中，该压力传感器13采用TE公司的SMI-1A、SMI-1B 系列压力传感器安装于下鞘体2的中空直管4中。

以上实施例中，结构简单、设计合理，性能可靠、安全性好，能够达到良好的手术效果，使得手术应用更加方便；导引鞘的下鞘体根据不同的手术需要采用不同结构的设计方式，根据需要设置温度感应接口或压力感应接口，以及增加吸引通道接口，具有结构简单、设计新颖，光透射能力强、便于手术视野清晰的优点，根据需要适用于不同的手术方式，提高器件的利用效率和缩短手术时间。

下鞘体内置管腔通道分别独立设计，方便临床操作；整体结构简单，连接效果可靠，密封性好；且操作视野与器械同轴，互不干扰并可相互辅助完成精密的手术操作。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“上”、“下”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，或者是该实用新型产品使用时惯常摆放的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

以上所述实施例只是为本实用新型的较佳实施例，并非以此限制本实用新型的实施范围，凡依本实用新型之形状、构造及原理所作的等效变化，均应涵盖于本实用新型的保护范围内。

Claims (10)

1.一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，适用于输尿管软镜鞘，其特征在于，所述导引鞘包括：

上鞘体，为下端敞口的壳体，其壳体顶端设有用于器械导入的穿入口、或壳体顶端一体连接有用于器械导入的器械通道导入接头管；

下鞘体，为上端敞口的漏斗状壳体，漏斗状壳体的上端承接安装于上鞘体的下端敞口处；

所述下鞘体的下端还连接有中空的直管，直管后端与漏斗状壳体下端中心连通；

所述下鞘体的漏斗状壳体上连接有斜向上设置、且用于负压吸引的吸引通道接口管。

2.根据权利要求1所述的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，其特征在于：所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置、且用于连接灌洗液的灌注通道接口管。

3.根据权利要求1或2所述的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，其特征在于：所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管、或\和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管。

4.根据权利要求1所述的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，其特征在于：所述下鞘体螺纹连接于上鞘体上，所述下鞘体的漏斗状壳体上端外缘设置有外螺纹，对应的上鞘体下端敞口内缘设有内螺纹。

5.根据权利要求1所述的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，其特征在于：所述穿入口或器械通道导入接头管的内环设有用于密封的弹性橡胶圈。

6.根据权利要求1所述的一种用于输尿管结石或肾结石取石的导引鞘，其特征在于：所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管、和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管；

对应下鞘体的直管内部还分别设置有用于上鞘体导入器械进一步单独导入的器械通道、与压力传感器接口管单独连通的压力传感通道、与吸引通道接口管单独连通的吸引通道和与温度传感器接口管单独连通的温度传感通道。

7.根据权利要求6所述的一种导引鞘，其特征在于：所述压力传感通道、所述吸引通道和所述温度传感通道位于所述器械通道侧旁同一侧、且所述压力传感通道与所述温度传感通道对称分布于所述吸引通道的两侧。

8.根据权利要求1所述的一种导引鞘，其特征在于：所述下鞘体的漏斗状壳体或直管上还设置有斜向上设置且用于温度传感器进行温度测量的温度传感器接口管、和斜向上设置且用于压力传感器进行压力测量的压力传感器接口管；

对应下鞘体的直管内部还分别设置有用于上鞘体导入器械进一步导入及与吸引通道接口管同时连通的器械及吸引共用通道、与压力传感器接口管单独连通的压力传感通道和与温度传感器接口管单独连通的温度传感通道。

9.根据权利要求8所述的一种导引鞘，其特征在于：所述压力传感通道和所述温度传感通道位于所述器械及吸引共用通道侧旁同一侧、且所述压力传感通道与所述温度传感通道相互对称分布。

10.根据权利要求8所述的一种导引鞘，其特征在于：所述压力传感器接口管及连通的下鞘体直管内安装有位于下鞘体的直管末端内壁侧的所述压力传感器，且所述压力传感器连接电缆另一端与压力传感器接口管处接头直接连接，对应的下鞘体直管内壁中凹陷设置有用于所述压力传感器及其连接的电缆安装的凹槽。

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