CN216933364U - 肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件，包括导针、漏斗套管、顶棒及包装容器，所述漏斗套管用以套接于导针上，其一端具有喇叭口，所述顶棒用以插入漏斗套管，所述包装容器用以容置导针、漏斗套管和顶棒。配合本实用新型，手术能够通过锁骨上方单切口完成，在漏斗套管的保护下将同一个袢线上的第一钢板由锁骨上方推送到喙突下方，第二钢板最终留在锁骨上表面，重建喙锁韧带，固定肩锁关节。

Description

肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件。

背景技术

传统上，肩锁关节Ⅲ度及以上脱位的治疗方法是切开手术复位用锁骨钩钢板进行坚强的内固定。这种手术方法有以下几个缺点：一：手术创伤大；二：坚强的内固定改变了原来肩锁关节的微动关节属性；三：锁骨钩置入肩峰下造成肩峰下间隙狭窄进一步造成肩峰下撞击和肩峰下骨溶解；四：患者术后疼痛锻炼不利功能障碍。

袢钢板是一种线环和小钢板组合的套件手术材料，用于膝关节交叉韧带重建时固定和悬吊重建的编织肌腱。一般包括三部分：线环、小钢板和牵引绳。线环可以是固定大小，也可以是可调大小，其中可调大小的线环都带有巧妙的自锁紧结构，带自锁紧结构的线环在真实使用环境中一旦收紧不必打结也不会松弛或滑脱。小钢板一般为钛质材料，市面上各大品牌的袢钢板外形都一致，为小长条状，边角光滑圆润，板上均匀分布四个小圆孔，小钛板的尺寸基本上都是长12*宽4*厚2mm，小圆孔直径2mm。具体详见smiths-nephew,johnson-seythes,arthrex以及国内锐健(rejoin)公司产品。

近年来有报道应用袢钢板治疗肩锁关节脱位,其通过替代性重建喙锁韧带来恢复肩锁关节正常解剖位置,获得可靠的稳定性，同时满足肩锁关节微动关节的属性。2007年Struhl首次将Endobuttom袢钢板技术成功的应用于治疗肩锁关节脱位。2008年,Walz L等又报道使用2个Tightrope技术治疗肩锁关节脱位。Tightrope技术优势就是通过可调长度的襻环,改进了Endobuttom线环长度固定导致的术中匹配困难的缺陷；同时使用2枚Tightrope袢钢板,对喙锁韧带进行解剖重建。袢钢板作为微型内固定植入物,钛合金材质和人工合成的袢环纤维材料具有良好的生物相容性,植入体内后排异发生率极低。生物力学研究表明与正常喙锁韧带相比,袢钢板具有良好的生物力学强度。

目前，袢钢板固定肩锁关节大致有两个手术方法：一是切开复位内固定术，二是关节镜辅助下复位内固定。切开复位需要在锁骨侧和喙突侧切开二个切口(也有人切一个长切口跨越锁骨侧和喙突侧)，以牵引的方法让袢钢板穿过喙突和锁骨两个骨隧道，因为骨隧道的粗糙骨面和袢钢板线袢的大小不等常常使袢钢板通过隧道困难。关节镜辅助手术则切多几个小切口，在关节镜监视下牵引袢钢板通过骨隧道，关节镜辅助手术也同样存在袢钢板通过骨隧道阻滞不畅的情况，并且操作难度大，手术时间甚至更长。

基于以上痛点，申请人既不愿意继续使用传统的双切口手术，也不想在技术要求特别高的关节镜辅助手术上屡屡受挫浪费时间，借鉴腰椎手术植骨漏斗的形状，于是申请人设计并制作了一种肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件。

实用新型内容

为了弥补现有技术的不足，本实用新型提供一种肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件的技术方案。

本实用新型提供了一种肩锁关节脱位手术工具，包括：

导针；

漏斗套管，所述漏斗套管用以套接于导针上，其一端具有喇叭口；

顶棒，所述顶棒用以插入漏斗套管；以及

包装容器，所述包装容器用以容置导针、漏斗套管和顶棒。

进一步地，所述导针直径为1.5-2.5mm。

进一步地，所述漏斗套管的长度为40-70mm，内径为4.1—4.6mm，外径为4.3—4.8mm，所述喇叭口的长度为7-13mm，喇叭口的最大内径为5.5-6mm。

进一步地，所述顶棒前部的直径小于顶棒后部的直径，为1.5-2.5mm，顶棒前部的长度大于漏斗套管的长度。

本实用新型还提供一种配合如上所述肩锁关节脱位手术工具使用的麻花钻，所述麻花钻用以套接于导针上。

本实用新型还提供一种配合如上所述肩锁关节脱位手术工具使用的手动钻，所述手动钻用以套接于导针上。

本实用新型还一种配合如上所述肩锁关节脱位手术工具使用的袢钢板组件，包括第一钢板、第二钢板及用以连接二者的袢线。

进一步地，所述袢线折成四段，包括按顺序一体连接的第一外拉段、第一内缩段、第二内端段和第二外拉段，第一内缩段具有第一袖口结构，第二内缩段具有第二袖口结构，第一外拉段的上端从第一袖口结构穿出，第一外拉段的下端与第一内缩段之间具有第一连接段，第二外拉段的上端从第二袖口结构穿出，第二外拉段的下端与第二内缩段之间具有第二连接段，第一连接段与第二连接段相勾接；

所述第一钢板具有至少两个第一通孔，第一外拉段、第一内缩段穿过其中一个第一通孔，第二内端段和第二外拉段穿过其中另一个第一通孔；

所述第二钢板位于第一钢板上端，其具有至少两个第二通孔，第一外拉段、第一内缩段穿过其中一个第二通孔，第二内端段和第二外拉段穿过其中另一个第二通孔。

进一步地，所述两个穿有袢线的第一通孔的间距小于所述两个穿有袢线的第二通孔的间距。

进一步地，所述袢钢板组件容置于所述包装容器内。

本实用新型的有益效果是：

1)配合本实用新型，手术能够通过锁骨上方单切口完成，在漏斗套管的保护下将同一个袢线上的第一钢板由锁骨上方推送到喙突下方，第二钢板最终留在锁骨上表面，重建喙锁韧带，固定肩锁关节；

2)本实用新型的漏斗套管具有喇叭口，能够使第一钢板的穿过更加顺利；

3)本实用新型的袢钢板组件不同于市面上现有单袢单板模式，改用单袢环双钢板结构，利用了袢线的自锁功能，使手术操作更加简单。

附图说明

图1为实施例1结构示意图；

图2为实施例2结构示意图；

图3为实施例3结构示意图；

图4为实施例4结构示意图；

图5为实施例4装于包装容器时的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型作进一步说明。

实施例1

请参阅图1，一种肩锁关节脱位手术工具，包括导针2、漏斗套管3、顶棒4及包装容器1，所述漏斗套管3用以套接于导针2上，其一端具有喇叭口300，所述顶棒4用以插入漏斗套管3，所述包装容器1用以容置导针2、漏斗套管3和顶棒4。

导针2，又称克氏针，其直径为1.5-2.5mm，优选为2mm。

漏斗套管3为空心结构，其长度为40-70mm，优选为60mm，内径为4.1—4.6mm，外径为4.3—4.8mm，所述喇叭口300的长度为7-13mm，喇叭口300的最大内径为5.5-6mm。

顶棒4直径为1.5-2.5mm，顶棒4长度大于漏斗套管3的长度。

顶棒4为阶梯轴结构，其前部圆柱体的直径为1.5-2.5mm，优选2.0mm，该部分圆柱体的长度大于漏斗套管3，顶棒4后部的圆柱体直径略大于漏斗套管3内径。

包装容器1为优选为包装袋。

实施例2

请参阅图2，一种配合如实施例1所述肩锁关节脱位手术工具使用的麻花钻，所述麻花钻5用以套接于导针2上，麻花钻5的内径为2-3mm，优选为2.5mm，外径为4-5mm，优选为4.5mm，尖端部分为麻花钻头，杆部为普通圆柱体，尾端与电钻配合。

实施例3

请参阅图3，一种配合如实施例1所述肩锁关节脱位手术工具使用的手动钻，所述手动钻6用以套接于导针2上，手动钻6内径为2-3mm，优选为2.5mm，外径为4-5mm，优选为4.5mm。手动钻6的尾端具有T形手柄，其余结构与麻花钻5类似。

实施例4

请参阅图4和图5，一种配合如上所述肩锁关节脱位手术工具使用的袢钢板组件，包括第一钢板7、第二钢板8及用以连接二者的袢线9。

作为优化，袢钢板组件最好也容置于所述包装容器1内，状态如图5所示。

具体地，所述袢线9折成四段，包括按顺序一体连接的第一外拉段900、第一内缩段901、第二内端段902和第二外拉段903，第一内缩段901具有第一袖口结构904，第二内缩段902具有第二袖口结构905，第一外拉段900的上端从第一袖口结构904穿出，第一外拉段900的下端与第一内缩段901之间具有第一连接段906，第二外拉段903的上端从第二袖口结构905穿出，第二外拉段903的下端与第二内缩段902之间具有第二连接段907，第一连接段906与第二连接段907相勾接，第一内缩段901与第二内缩段902之间具有袖口桥908。

所述第一钢板7具有至少两个第一通孔700，第一外拉段900、第一内缩段901穿过其中一个第一通孔700，第二内端段902和第二外拉段903穿过其中另一个第一通孔700，第一连接段906与第二连接段907的勾接结构位于第一钢板7下端，其能够与第一钢板7挡接。

所述第二钢板8位于第一钢板7上端，其具有至少两个第二通孔800，第一外拉段900、第一内缩段901穿过其中一个第二通孔800，第二内端段902和第二外拉段903穿过其中另一个第二通孔800，袖口桥908位于第二钢板8上端，其能够与第二钢板8挡接。

所述两个穿有袢线9的第一通孔700的间距小于所述两个穿有袢线9的第二通孔800的间距。

在本实施例中，拉动第一外拉段900和第二外拉段903能够使两个钢板靠近，达到锁紧的效果。

改进后的袢钢板组件不同于市面上现有单袢单板模式(这种组合在现实使用时需要剪断袢环线，重新穿线，让带自锁紧装置的袢线毫无用处)，改用单袢环双钢板结构，并且双钢板尺寸相同，都能通过漏斗套管。手术通过锁骨上方单切口完成。在漏斗套管的保护下将同一个袢线上的第一钢板7由锁骨上方推送到喙突下方，第二钢板8最终留在锁骨上表面，重建喙锁韧带，固定肩锁关节。

上述的肩锁关节脱位手术工具、麻花钻、手动钻及袢钢板组件配合使用，完成肩锁关节脱位手术，手术过程如下：

手术开始先复位肩锁关节，通过肩峰由外往内打一枚导针2临时固定肩锁关节，在锁骨外侧，于喙突基底正上方，从锁骨往喙突基底方向由上往下打入一枚导针2，并不穿透喙突基底下方的骨皮质，这一过程需要C臂机透视证实。在导针2引导下麻花钻5电动钻孔至刚好到达喙突基底下方骨皮质，但并不打穿。保留导针2同时退出麻花钻5，置入手动钻6，手动钻缓慢钻破喙突基底下方骨皮质，C臂机透视证实。继续保留导针2，退出麻花钻5，置入漏斗套管3，退出导针2，将袢钢板组件的第一钢板7置入漏斗套管3的喇叭口300内，以顶棒4在漏斗套管3内推送第一钢板7直至喙突基底下方出口，同时向上提拉袢线9，直至第一钢板7完全横向卡牢在骨隧道下方，以C形臂X线透视验证第一钢板7位置妥，将第二钢板8置入漏斗套管3的喇叭口300，但不再推送第二钢板8过骨隧道，而是退出漏斗套管3，这样第二钢板8穿过漏斗套管4后仍然在患者锁骨上方骨皮质外，收紧袢线9，让袢线9自锁紧，然后剪掉尾线第一外拉段900和第二外拉段903多出的部分。拔除临时固定肩锁关节的导针2。C臂机再次透视确认复位固定无误。冲洗缝合。

在上述过程中，喇叭口300能够使第一钢板7穿过漏洞套管3更加顺利。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (10)

1.一种肩锁关节脱位手术工具，其特征在于，包括：

导针(2)；

漏斗套管(3)，所述漏斗套管(3)用以套接于导针(2)上，其一端具有喇叭口(300)；

顶棒(4)，所述顶棒(4)用以插入漏斗套管(3)；以及

包装容器(1)，所述包装容器(1)用以容置导针(2)、漏斗套管(3)和顶棒(4)。

2.根据权利要求1所述的一种肩锁关节脱位手术工具，其特征在于，所述导针(2)直径为1.5-2.5mm。

3.根据权利要求1所述的一种肩锁关节脱位手术工具，其特征在于，所述漏斗套管(3)的长度为40-70mm，内径为4.1—4.6mm，外径为4.3—4.8mm，所述喇叭口(300)的长度为7-13mm，喇叭口(300)的最大内径为5.5-6mm。

4.根据权利要求1所述的一种肩锁关节脱位手术工具，其特征在于，所述顶棒(4)前部的直径小于顶棒(4)后部的直径，顶棒(4)前部的长度大于漏斗套管(3)的长度。

5.一种配合如权利要求1-4中任一所述肩锁关节脱位手术工具使用的麻花钻，其特征在于，所述麻花钻(5)用以套接于导针(2)上。

6.一种配合如权利要求1-4中任一所述肩锁关节脱位手术工具使用的手动钻，其特征在于，所述手动钻(6)用以套接于导针(2)上。

7.一种配合如权利要求1-4中任一所述肩锁关节脱位手术工具使用的袢钢板组件，其特征在于，包括第一钢板(7)、第二钢板(8)及用以连接二者的袢线(9)。

8.根据权利要求7所述的袢钢板组件，其特征在于，所述袢线(9)折成四段，包括按顺序一体连接的第一外拉段(900)、第一内缩段(901)、第二内端段(902)和第二外拉段(903)，第一内缩段(901)具有第一袖口结构(904)，第二内缩段(902)具有第二袖口结构(905)，第一外拉段(900)的上端从第一袖口结构(904)穿出，第一外拉段(900)的下端与第一内缩段(901)之间具有第一连接段(906)，第二外拉段(903)的上端从第二袖口结构(905)穿出，第二外拉段(903)的下端与第二内缩段(902)之间具有第二连接段(907)，第一连接段(906)与第二连接段(907)相勾接；

所述第一钢板(7)具有至少两个第一通孔(700)，第一外拉段(900)、第一内缩段(901)穿过其中一个第一通孔(700)，第二内端段(902)和第二外拉段(903)穿过其中另一个第一通孔(700)；

所述第二钢板(8)位于第一钢板(7)上端，其具有至少两个第二通孔(800)，第一外拉段(900)、第一内缩段(901)穿过其中一个第二通孔(800)，第二内端段(902)和第二外拉段(903)穿过其中另一个第二通孔(800)。

9.根据权利要求8所述的袢钢板组件，其特征在于，所述两个穿有袢线(9)的第一通孔(700)的间距小于所述两个穿有袢线(9)的第二通孔(800)的间距。

10.根据权利要求7所述的袢钢板组件，其特征在于，所述袢钢板组件容置于所述包装容器(1)内。

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