CN216777219U - 膀胱肿瘤剜除镜 - Google Patents
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Abstract
本实用新型为一种膀胱肿瘤剜除镜。它包括外鞘、操作鞘和固定提拉器，所述操作鞘内设有中轴线相互平行的内窥镜通道、激光通道和辅助操作通道，所述固定提拉器的主体位于所述辅助操作通道内，所述固定提拉器包括弹性套环、内芯、套管和牵引丝，所述弹性套环位于所述内芯的前端并与内芯连为一体；所述内芯位于所述套管内；所述套管包括前端弹性管和主体硬质管，所述前端弹性管与所述主体硬质管之间通过可弯曲管相连，所述主体硬质管的上侧设有至少1个限位环，所述牵引丝从所述套管外侧的尾端向前穿过所述限位环并与所述前端弹性管的上侧固定相连；所述牵引丝和内芯的尾部位于所述辅助操作通道外。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种激光剜除镜，特别是公开一种膀胱肿瘤剜除镜。
背景技术
经尿道膀胱肿瘤剜除术是治疗膀胱肿瘤外科手术中一种较常见的治疗方式，但因为目前使用的激光剜除镜大多是为前列腺剜除手术设计的，并非膀胱肿瘤专用，在剜除膀胱肿瘤时暴露不便，操作不便，从而很难精确剜除，且操作难度较高。
发明内容
本实用新型的目的在于克服现有技术中存在的缺陷，提供一种结构能够充分暴露膀胱肿瘤基底部、快速、准确且完整切除膀胱肿瘤的膀胱肿瘤剜除镜。
本实用新型是这样实现的：一种膀胱肿瘤剜除镜，包括外鞘和操作鞘，所述外鞘为两端开口的管件，所述外鞘的前端为置入端，所述外鞘的后端为操作端；所述操作鞘位于所述外鞘内，所述操作鞘与所述外鞘之间设有间隙形成出水通道，还包括固定提拉器；所述外鞘的置入端侧壁上设有均匀分布的灌注口，所述外鞘上靠近所述操作端的一侧设有排水接口；
所述操作鞘内设有中轴线相互平行的内窥镜通道、激光通道和辅助操作通道，所述内窥镜通道、激光通道和辅助操作通道外的四周与所述操作鞘内壁之间形成进水通道，所述操作鞘的尾部外侧设有与所述进水通道连通的进水接口；所述进水接口从所述外鞘内穿出所述外鞘，所述进水接口与所述外鞘之间密封相连；
所述固定提拉器的主体位于所述辅助操作通道内，所述固定提拉器包括弹性套环、内芯、套管和牵引丝，所述弹性套环位于所述内芯的前端并与内芯连为一体；所述内芯位于所述套管内；所述套管包括前端弹性管和主体硬质管，所述前端弹性管与所述主体硬质管之间通过可弯曲管相连，所述主体硬质管的上侧设有至少1个限位环，所述牵引丝从所述套管外侧的尾端向前穿过所述限位环并与所述前端弹性管的上侧固定相连；所述牵引丝和内芯的尾部位于所述辅助操作通道外。
所述外鞘的尾端设有第一连接接口，所述操作鞘的尾端设有第二连接接口，所述第一连接接口与所述第二连接接口相连；
所述内窥镜通道的尾端、激光通道的尾端和辅助操作通道的尾端分别穿过所述第二连接接口位于所述操作鞘外。
所述激光通道位于所述内窥镜通道的正下方，所述辅助操作通道位于所述内窥镜通道的正上方。
所述可弯曲管为螺纹管或橡胶软管或蛇形管。
所述前端弹性管为硅胶弹性管。
所述弹性套环为硅胶环，所述弹性套环的内侧侧壁上设有防滑凸起。
所述激光通道的尾部和辅助操作通道的尾部分别设有紧固旋钮。
所述紧固旋钮包括旋柄、内螺纹连接管和压片，所述旋柄呈下端开口的桶状，所述旋柄的内部中间设有与所述内螺纹连接管螺纹相连的螺杆，所述内螺纹连接管的底部与所述压片固定相连，所述激光通道和辅助操作通道上分别设有螺纹管穿出孔，所述螺纹管穿出孔上设有带有连接槽的连接管壁，所述旋柄的下端内壁上设有与所述连接槽转动相连的转动凸起；所述压片分别位于所述激光通道和辅助操作通道内，所述内螺纹连接管从内向外穿过所述螺纹管穿出孔与所述螺杆通过螺纹相连，所述旋柄位于所述激光通道和辅助操作通道外。
本实用新型的有益效果是：通过所述辅助操作通道和固定提拉器，便于操作，有助于切除精准，通过固定提拉器牵拉切除组织，使得膀胱前壁、顶壁等特殊位置、和非朝向腔内生长肿瘤亦可进行激光整块切除，扩大手术适用范围。本实用新型让非肌层膀胱肿瘤的治疗可以实现上端操作通道辅助暴露及牵拉，下端激光通道进行切割的手术切除新模式，有助于提高经尿道膀胱肿瘤激光整块切除的适用范围、降低手术难度、提高切除精细度、提高肿瘤完整切除率、获得更好的病理标本，并可能减少二次切除手术率、降低术后复发率、提高膀胱肿瘤患者的生存时间，降低膀胱肿治疗费用，具有良好社会价值。此外，通过本实用新型可以进行非肌层浸润性膀胱肿瘤整块切除术，使用灵活缩短学习曲线，并方便规范手术流程，提高手术成功率。
附图说明
图1是本实用新型结构示意图。
图2是本实用新型外鞘的结构示意图。
图3是本实用新型操作鞘的结构示意图。
图4是本实用新型固定提拉器的结构示意图。
图5是本实用新型固定提拉器的牵引丝后拉时的结构示意图。
图6是本实用新型紧固旋钮外部的结构示意图。
图7是本实用新型紧固旋钮的内部结构示意图。
其中：1、外鞘；101、置入端；102、操作端；103、灌注口；104、排水接口；105、第一连接接口；106、出水通道；
2、操作鞘；201、内窥镜通道；202、激光通道；203、辅助操作通道；204、进水通道；205、进水接口；206、第二连接接口；207、螺纹管穿出孔；208、连接槽；209、连接管壁；
3、固定提拉器；301、弹性套环；302、内芯；303、套管；3031、前端弹性管；3032、主体硬质管；3033、可弯曲管；304、牵引丝；305、限位环；306、防滑凸起；
4、紧固旋钮；401、旋柄；402、内螺纹连接管；403、压片；404、螺杆；405、转动凸起。
具体实施方式
根据图1-7，本实用新型包括外鞘1、操作鞘2和固定提拉器3。
所述外鞘1为两端开口的管件，所述外鞘1的前端为置入端101，所述外鞘1的后端为操作端102。所述操作鞘2位于所述外鞘1内，所述操作鞘2的外壁与所述外鞘1的内壁之间设有间隙形成出水通道106，所述外鞘1的置入端101侧壁上设有若干个均匀分布的灌注口103，所述外鞘1上靠近所述操作端102的一侧设有与所述出水通道106相连通的排水接口104。所述外鞘1的操作端102尾端设有用于连接所述操作鞘2的第一连接接口105。
所述操作鞘2内设有中轴线相互平行的内窥镜通道201、激光通道202和辅助操作通道203，所述激光通道202位于所述内窥镜通道201的正下方，所述辅助操作通道203位于所述内窥镜通道201的正上方。所述内窥镜通道201、激光通道202和辅助操作通道203外的四周与所述操作鞘2内壁之间形成进水通道204，所述操作鞘2的尾部外侧设有与所述进水通道204连通的进水接口205；所述进水接口205从所述外鞘1内穿出所述外鞘1，所述进水接口205与所述外鞘1之间密封相连。所述操作鞘2的尾端设有第二连接接口206，所述第一连接接口105与所述第二连接接口206相连。
所述内窥镜通道201的尾端、激光通道202的尾端和辅助操作通道203的尾端分别穿过所述第二连接接口206位于所述操作鞘2外。所述内窥镜通道201的尾端、激光通道202的尾端和辅助操作通道203与所述第二连接接口206之间密封连接。所述所述内窥镜通道201的尾端、激光通道202的尾端和辅助操作通道203的尾端分别设有管件连接接口。
所述固定提拉器3的主体位于所述辅助操作通道203内，所述固定提拉器3的尾端位于所述辅助操作通道203外。所述固定提拉器3包括弹性套环301、内芯302、套管303和牵引丝304，所述弹性套环301位于所述内芯302的前端并与内芯302连为一体；所述内芯302位于所述套管303内；所述套管303包括前端弹性管3031和主体硬质管3032，所述前端弹性管3031与所述主体硬质管3032之间通过可弯曲管3033相连，所述可弯曲管3033优选螺纹管或橡胶软管或蛇形管；所述前端弹性管3031优选硅胶弹性管。所述主体硬质管3032的上侧设有至少1个限位环305，所述限位环305优选2-3个，所述牵引丝304从所述套管303外侧的尾端向前穿过所述限位环304并与所述前端弹性管3031的上侧固定相连；所述牵引丝304和内芯302的尾部位于所述辅助操作通道203外。所述弹性套环优选为硅胶环，所述弹性套环301的内侧侧壁上设有防滑凸起306。
通过向前推动所述内芯302可以使得所述弹性套环301伸出所述前端弹性管3031、并在弹性套环301的弹性作用下使得弹性套环301张开；通过向后拉动所述弹性套环301，使得弹性套环301逐渐回收至所述套管303内，通过控制拉动距离可以控制所述弹性套环301在套管303外的大小，从而方便套取肿瘤。通过所述牵拉所述牵引丝304，可以带动所述前端弹性管3031向后上方移动，在所述可弯曲管3033的弯曲协同作用下，所述前端弹性管3031的前端向上抬起，从而使得所述弹性套环301向上抬起。
所述激光通道202的尾部和辅助操作通道203的尾部分别设有紧固旋钮4。所述紧固旋钮4用于固定激光纤维或固定提拉器3。所述紧固旋钮4包括旋柄401、内螺纹连接管402和压片403，所述旋柄401呈下端开口的桶状，所述旋柄401的内部中间设有与所述内螺纹连接管402螺纹相连的螺杆404，所述内螺纹连接管402的底部与所述压片403固定相连，所述压片403优选橡胶压片，所述压片403的底面呈平面或弧面；所述激光通道202和辅助操作通道203上分别设有螺纹管穿出孔207，所述螺纹管穿出孔207上设有带有连接槽208的连接管壁209，所述旋柄401的下端内壁上设有与所述连接槽208转动相连的转动凸起405。所述压片403分别位于所述激光通道202和辅助操作通道203内，所述内螺纹连接管402从内向外穿过所述螺纹管穿出孔207与所述螺杆404通过螺纹相连，所述旋柄401位于所述激光通道202和辅助操作通道203外。通过旋转所述旋柄401可带动所述压片403上下移动，从而固定或放松激光纤维或固定提拉器3。在实际应用中，所述紧固旋钮4也可采用市售的用于固定线材或管材的紧固旋钮或夹扣，本实用新型不做赘述。
所述所述激光通道202位于所述内窥镜通道201的正下方即6点钟方向，便于膀胱肿瘤的切除，即沿肌层切开其基底部，同时便于在视野下部切开组织；所述辅助操作通道203位于所述内窥镜通道201的正上方即12点钟方向，便于固定提拉器3从顶面进入进行辅助，起到上提组织效果，利于暴露及保持组织张力。
所述弹性套环301主要用于膀胱黏膜及黏膜下组织的提起，暴露膀胱镜视野，让激光光束能够向组织深处照射，切开组织到达膀胱逼尿肌。所述弹性套环301的内侧侧壁上设有防滑凸起306，形成鼠齿样结构，有助于抓持握紧，组织不易滑脱，同时不易形成挤压导致病理标本破损。所述辅助操作通道203上设有紧固旋钮4，便于将内芯302和牵引丝304进行固定锁定，便于手术者进行其余操作，防止操作过程中，牵拉组织松脱，导致反复圈套，影响手术时间及病理标本质量。
所述操作鞘2的最外侧为外鞘1，通过所述水接口205外接进水管、经由进水通道204向膀胱进行灌注，保持手术视野清晰。通过所述排水接口104排水，通过灌注口103和出水通道106进行排水；可实现术中的持续冲洗，有助于保持视野清晰。利于在膀胱等含液体器官腔内的手术操作。本实用新型为组装式器械，外鞘内径大，较大整块切除标本也能取出。本实用新型结构简单，主体刚性金属结构，易于转化，耐用，有助于降低医疗成本。
本实用新型让非肌层膀胱肿瘤的治疗可以实现上端操作通道辅助暴露及牵拉，下端激光通道进行切割的手术切除新模式，有助于提高经尿道膀胱肿瘤激光整块切除的适用范围、降低手术难度、提高切除精细度、提高肿瘤完整切除率、获得更好的病理标本，并可能减少二次切除手术率、降低术后复发率、提高膀胱肿瘤患者的生存时间，降低膀胱肿治疗费用，具有良好社会价值。此外，通过本实用新型可以进行非肌层浸润性膀胱肿瘤整块切除术，使用灵活缩短学习曲线，并方便规范手术流程，提高手术成功率。
Claims (8)
1.一种膀胱肿瘤剜除镜，包括外鞘和操作鞘，所述外鞘为两端开口的管件，所述外鞘的前端为置入端，所述外鞘的后端为操作端；所述操作鞘位于所述外鞘内，所述操作鞘与所述外鞘之间设有间隙形成出水通道，其特征在于：还包括固定提拉器；所述外鞘的置入端侧壁上设有均匀分布的灌注口，所述外鞘上靠近所述操作端的一侧设有排水接口；
所述操作鞘内设有中轴线相互平行的内窥镜通道、激光通道和辅助操作通道，所述内窥镜通道、激光通道和辅助操作通道外的四周与所述操作鞘内壁之间形成进水通道，所述操作鞘的尾部外侧设有与所述进水通道连通的进水接口；所述进水接口从所述外鞘内穿出所述外鞘，所述进水接口与所述外鞘之间密封相连；
所述固定提拉器的主体位于所述辅助操作通道内，所述固定提拉器包括弹性套环、内芯、套管和牵引丝，所述弹性套环位于所述内芯的前端并与内芯连为一体；所述内芯位于所述套管内；所述套管包括前端弹性管和主体硬质管，所述前端弹性管与所述主体硬质管之间通过可弯曲管相连，所述主体硬质管的上侧设有至少1个限位环，所述牵引丝从所述套管外侧的尾端向前穿过所述限位环并与所述前端弹性管的上侧固定相连；所述牵引丝和内芯的尾部位于所述辅助操作通道外。
2.根据权利要求 1 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述外鞘的尾端设有第一连接接口，所述操作鞘的尾端设有第二连接接口，所述第一连接接口与所述第二连接接口相连；
所述内窥镜通道的尾端、激光通道的尾端和辅助操作通道的尾端分别穿过所述第二连接接口位于所述操作鞘外。
3.根据权利要求 1 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述激光通道位于所述内窥镜通道的正下方，所述辅助操作通道位于所述内窥镜通道的正上方。
4.根据权利要求 1 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述可弯曲管为螺纹管或橡胶软管或蛇形管。
5.根据权利要求 1 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述前端弹性管为硅胶弹性管。
6.根据权利要求 1 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述弹性套环为硅胶环，所述弹性套环的内侧侧壁上设有防滑凸起。
7.根据权利要求 1 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述激光通道的尾部和辅助操作通道的尾部分别设有紧固旋钮。
8.根据权利要求7 所述的膀胱肿瘤剜除镜，其特征在于：所述紧固旋钮包括旋柄、内螺纹连接管和压片，所述旋柄呈下端开口的桶状，所述旋柄的内部中间设有与所述内螺纹连接管螺纹相连的螺杆，所述内螺纹连接管的底部与所述压片固定相连，所述激光通道和辅助操作通道上分别设有螺纹管穿出孔，所述螺纹管穿出孔上设有带有连接槽的连接管壁，所述旋柄的下端内壁上设有与所述连接槽转动相连的转动凸起；所述压片分别位于所述激光通道和辅助操作通道内，所述内螺纹连接管从内向外穿过所述螺纹管穿出孔与所述螺杆通过螺纹相连，所述旋柄位于所述激光通道和辅助操作通道外。
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