CN216702600U - 上颌骨延伸截骨导板 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种上颌骨延伸截骨导板，包括第一截骨导板和第二截骨导板，第一截骨导板和第二截骨导板的内侧形成与上颌骨表面紧密贴合的弧形面，第一截骨导板和第二截骨导板之间形成台阶状接合面，第一截骨导板和第二截骨导板上靠近二者接合面的位置处分别设置有固位钉孔；在第一截骨导板上形成第一截骨槽，在第二截骨导板上形成第二截骨槽，第一截骨槽和第二截骨槽由通过两侧尖牙和第一磨牙根尖上5mm的四个标志点制作的标准LeFort I型截骨面截成；第一截骨导板靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸且与内侧壁贴合；第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸且与后壁贴合。该导板提高了手术准确性和安全性，使用方便。

Description

上颌骨延伸截骨导板

技术领域

本实用新型涉及口腔颌面外科医疗器械领域，具体涉及上颌骨延伸截骨导板。

背景技术

上颌骨作为面中部的重要组成部分，对于面中部起骨性支撑作用，由于上颌发育异常所造成的牙颌面畸形对于面部美观影响非常大。LeFort I型截骨术是治疗上颌骨畸形的经典术式，在上颌骨内侧壁截骨时，截骨线横过翼腭管，截骨太深会损伤管内的神经血管，截骨太浅又会增加上颌骨后部意外骨折的风险，所以梨状孔到管前壁的截骨方向和距离是截骨操作的重中之重；而对于上颌骨后壁的截骨，既要保证能有效到达翼上颌缝和内侧壁截骨线形成完整闭环，又不向内、外侧偏斜而引发周围软组织和神经血管的损伤。

快速成型技术及计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)技术的蓬勃发展促使了数字化正颌外科技术的产生。3D打印导板系统中的截骨导板能够保证截骨线的精确定位以及快速准确地去除骨质，实现骨段的精准移动，因此被广泛应用于数字化正颌外科手术中。截骨导板的应用不仅可以缩短手术时间，还可以减少术中出血等其他并发症。

但是，传统的截骨导板所指导的截骨部位都集中在上颌骨前壁，对于上颌骨内侧壁和后壁的截骨把控力较低。

发明内容

基于上颌骨后部解剖结构的复杂性及手术安全性的要求，本实用新型提供一种能够对上颌骨内侧壁和后壁的截骨进行精确把控、提高上颌骨LeFort I型截骨的安全性和精确性的上颌骨延伸截骨导板。

为此，本实用新型提供以下技术方案：

一种上颌骨延伸截骨导板，包括第一截骨导板和第二截骨导板，所述第一截骨导板和第二截骨导板的内侧形成与上颌骨表面紧密贴合的弧形面，所述第一截骨导板和第二截骨导板之间形成台阶状接合面，在第一截骨导板和第二截骨导板上靠近二者接合面的位置处分别设置有固位钉孔，用于术中固定钛钉；在所述第一截骨导板上形成第一截骨槽，在第二截骨导板上形成第二截骨槽，所述第一截骨槽和第二截骨槽由通过两侧尖牙和第一磨牙根尖上5mm的4个标志点制作的标准LeFort I型截骨面截成；所述第一截骨导板靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸13-17mm且与内侧壁贴合；所述第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸13-17mm且与后壁贴合。

所述上颌骨延伸截骨导板的总体宽度10-14mm，优选的总体宽度12mm，厚3mm。

优选的是，所述第一截骨导板靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸15mm；所述第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸15mm。

所述第一截骨槽和第二截骨槽的宽度均为1mm；所述固位钉孔的直径为2mm。

本实用新型具有以下有益效果：

1、本实用新型将截骨导板向上颌骨内侧壁和后壁进行了适当的延伸，从而能够控制两壁截骨方向，临床实验证明，该上颌骨延伸截骨导板具有较高的准确性和安全性；

2、本实用新型的上颌骨延伸截骨导板通过Mimics软件进行数字化设计并采用树脂材料进行3D打印，经抛光和消毒后用于手术中指导手术，既方便快捷又精确。

附图说明

图1是本实用新型的上颌骨延伸截骨导板的安装结构示意图；

图2是本实用新型上颌骨延伸截骨导板的结构示意图；

图3是本实用新型上颌骨延伸截骨导板的另一方向的结构示意图。

图中：

1.第一截骨导板 2.第二截骨导板 3.第一延伸部 4.第一截骨槽 5.固位钉孔

6.第二延伸部 7.台阶状接合面 8.第二截骨槽

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的上颌骨延伸截骨导板的结构进行详细说明。

参见图1-图3，本实用新型的上颌骨延伸截骨导板包括第一截骨导板1和第二截骨导板2，第一截骨导板1和第二截骨导板2的内侧形成与上颌骨表面紧密贴合的弧形面。所述第一截骨导板和第二截骨导板之间形成台阶状接合面7，在第一截骨导板1和第二截骨导板2上靠近二者接合面的位置处分别设置有固位钉孔5，用于在术中固定钛钉；在所述第一截骨导板1上形成第一截骨槽4，在第二截骨导板上形成第二截骨槽8，所述第一截骨槽4和第二截骨槽8由通过两侧尖牙和第一磨牙根尖上5mm的4个标志点制作的标准LeFort I型截骨面截成；所述第一截骨导板1靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸13-17mm且与内侧壁贴合，形成第一延伸部3；所述第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸13-17mm且与后壁贴合，形成第一延伸部6。

所述上颌骨延伸截骨导板的总体宽度10-14mm，厚3mm。

在本实用新型的一个实施例中，其总体宽度12mm，所述第一截骨导板靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸15mm，所述第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸15mm；所述第一截骨槽和第二截骨槽的宽度均为1mm；所述固位钉孔的直径为2mm。

本实用新型的上颌骨延伸截骨导板的制作过程如下：

(1)首先进行患者头颅CBCT数据采集；

(2)然后，将患者的头颅DICOM数据导入Mimics 20.0软件中，在Segmentation模块中分别选择骨组织与牙齿，通过设定不同阈值、计算及布尔运算等功能分别建立包括完整牙列的数字化三维头颅立体模型；

(3)上颌截骨线的设计：在得到的三维头颅立体模型上选取距两侧尖牙和第一磨牙根尖上5mm的4个标志点作标准LeFort I型截骨面，使其内侧壁截骨线平行于硬腭平面，截骨线宽度1mm；

(4)截骨导板的设计：将含有上颌截骨线的颅骨模型导入3-Matic软件中以制作截骨导板：通过套索工具选取上颌骨前壁、梨状孔边缘向内15mm(13-17mm)的内侧壁范围及颧牙槽嵴向后15mm(13-17mm)的后壁范围，对此区域进行分离、包裹，以LeFort I型截骨线截开后修整导板形状，得到一个单侧覆盖上颌骨前壁并包裹部分梨状孔边缘，且内侧壁和后壁各延伸10mm的截骨导板雏形，宽约12mm，厚3mm，由于鼻底和上颌骨后壁周围软组织的紧张度较大，所以内侧壁和后壁部分仅保留上臂截骨导板部分，避开牙根，在上颌骨前壁放置4个直径2mm的固位钉孔；接着将导板从中部沿垂直方向以台阶形式一分为二，完成上颌骨截骨导板系统设计。具体操作如下：

1、3-Matic软件：

(1)导入：import-选择需要导入的stl文件；

(2)选择导板覆盖区域：Mark-Brush Mark/Area Mark-选择将要设计导板的覆盖区域；

(3)导板母板的制作，包括以下步骤：

(a)右键步骤(2中)选中的区域-Separate-copy to part-create new复制选中的区域-右侧object tree中单击选择该复制区域-design-wrap-设置包裹厚度即导板厚度(operation-wrap parameters-smallest detail和resulting offset均设置为导板厚度)

(b)design-Boolean subtraction-设置Operations:Entity为包裹所得导板文件，subtraction entity为开始导入的stl文件-apply；

(4)导出导板母板stl文件。

2、Mimics软件：

(1)导入导板母板；

(2)制作截骨导板：

(a)截开：选择母板-simulate-split得到覆盖骨表面导板部分-用截骨平面截开；

(b)打孔：analysis objects-new-cylinder创建圆柱体并设置其参数，直径为钉孔直径，高度长于导板厚度。拖动圆柱体到设计钉孔位置，转动长轴使其垂直于导板表面-simulate-Boolean用导板减去圆柱体，即得到钉孔。

(3)修整导板边缘。

3、截骨导板的打印及临床应用：采用光敏树脂进行3D打印，调磨抛光后成品导板经严格消毒后应用于术中；在手术中首先将带有内侧壁截骨线的第一截骨导板部分优先就位，利用梨状孔和部分前鼻嵴的扣锁作用，保证导板的就位唯一性，采用固位钉暂时固位；随后将带有后壁截骨线的第二截骨导板拼接就位，固位钉固位，随即完成了截骨导板的安置，即可开始手术，安全地进行截骨操作。

Claims (6)

1.一种上颌骨延伸截骨导板，包括第一截骨导板和第二截骨导板，所述第一截骨导板和第二截骨导板的内侧形成与上颌骨表面紧密贴合的弧形面，其特征在于：

所述第一截骨导板和第二截骨导板之间形成台阶状接合面，在第一截骨导板和第二截骨导板上靠近二者接合面的位置处分别设置有固位钉孔，用于术中固定钛钉；

在所述第一截骨导板上形成第一截骨槽，在第二截骨导板上形成第二截骨槽，所述第一截骨槽和第二截骨槽由通过两侧尖牙和第一磨牙根尖上5mm的4个标志点制作的标准LeFort I型截骨面截成；

所述第一截骨导板靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸13-17mm且与内侧壁贴合；

所述第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸13-17mm且与后壁贴合。

2.根据权利要求1所述的上颌骨延伸截骨导板，其特征在于：该上颌骨延伸截骨导板的总体宽度10-14mm，厚3mm。

3.根据权利要求2所述的上颌骨延伸截骨导板，其特征在于：所述上颌骨延伸截骨导板的总体宽度12mm。

4.根据权利要求1所述的上颌骨延伸截骨导板，其特征在于：所述第一截骨导板靠近梨状孔一侧向梨状孔内侧延伸15mm；所述第二截骨导板远离第一截骨导板一侧向颧牙槽嵴后方延伸15mm。

5.根据权利要求1所述的上颌骨延伸截骨导板，其特征在于：所述第一截骨槽和第二截骨槽的宽度均为1mm。

6.根据权利要求1所述的上颌骨延伸截骨导板，其特征在于：所述固位钉孔的直径为2mm。

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