CN216258496U - 一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，包括设备主体、枸橼酸抗凝设备，所述的枸橼酸抗凝设备外接于设备主体上，所述的枸橼酸抗凝设备设有枸橼酸泵和钙泵，枸橼酸泵和体外循环管路的血输入端之间连接设有枸橼酸管路，钙泵和体外循环管路的输出端之间连接设有钙剂管路；所述的体外循环管路中连接设有透析器，透析器设有的液输出端和液输入端，两端分别连接设有透析液管路，透析液管路所输送透析液的最小剂量设置为25ml/min；所述的体外循环管路设有动脉壶、静脉壶，动脉壶和静脉壶的后端分别连接设有置换液管路，两处置换液管路之间连接设有置换液泵，置换液泵向体外循环管路中输出的置换液最小剂量设置为15ml/min。

Description

一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备

技术领域

本实用新型涉及医疗设备技术领域，更具体的说是一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备。

背景技术

目前临床中有一部分需要进行肾脏替代治疗的患者同时合并脑出血、活动性出血或者大手术前后合并血流动力学不稳定、容量负荷过多导致的心衰需要大量超滤脱水等情况。这类患者在治疗过程中既要达到治疗目标，又要避免普通血透带来的颅内压变化过大或者血流动力学不稳定，故通常都是采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)，对于存在活动性出血或明显出血倾向及大手术前后还需要行枸橼酸抗凝条件下的CRRT治疗。然而这类患者中的大部分患者并不需要连续24小时甚至更长时间的连续性肾脏替代治疗，通常每次治疗持续8-12小时即可，国内外均有间歇性日间CRRT的模式，CRRT治疗由于要使用昂贵的CRRT机器、耗材和置换液，每台CRRT的价格在数十万左右，每次的耗材和置换液花费拿临床上常用的每次做10小时CRRT治疗举例，每次的耗材和置换液花费在2500元左右，再加上CRRT治疗费(不同地区存在差别，通常在100-200元/小时)，每次治疗总花费在3500-5000 元左右。这类患者的治疗目的是需要缓慢连续性的清除以小分子毒素和水为主的物质，如果不合并脓毒血症的话在大多数情况下不需要使用CRRT专用滤器，故在临床上这类患者也可以实施低效缓慢血透或者低效缓慢血液透析滤过就可达到治疗目的，这种治疗模式使用一般的血液净化耗材即可，每次治疗总花费仅1000-1500元，即使某些特殊情况下(如患者合并脓毒血症但不需要连续24小时及以上的CRRT治疗)也可使用CRRT专用滤器进行相应的低效缓慢血液净化治疗，由于不需要使用CRRT专用管路同样可以大大节约医疗资源。然而目前市场上只有血液透析滤过设备才能实现与CRRT治疗剂量接近的低效缓慢血滤模式，市场上血液透析滤过设备的透析液最小剂量为100ml/min，置换液最小剂量为25ml/min，按此计算如果进行低效缓慢血液透析每小时最小透析液剂量为6000ml/h,进行低效缓慢血液滤过每小时最小置换液剂量为1500ml/h，进行低效缓慢血液透析滤过每小时最小透析液剂量为7500ml/h，除去低效缓慢血液滤过外其他两个模式均比 CRRT治疗时2000-3000ml/h的剂量大不少，因此血液透析设备或血液透析滤过设备进行的低效缓慢透析或者透析滤过因为透析液和置换液最小设定值过大无法达到与CRRT治疗剂量接近的水平。此外，当需要进行枸橼酸抗凝时市面上的血液透析设备和血液透析滤过设备由于其对透析液和置换液的碳酸氢根离子浓度调节范围很小，透析液和置换液的碳酸氢根离子浓度过高，造成枸橼酸抗凝条件下低效缓慢血液净化治疗时不可避免的发生碱中毒的情况。再者，临床上进行枸橼酸抗凝时绝大多数情况下都是使用输液泵输注枸橼酸制剂和钙剂，在临床治疗的过程中发现不同厂家的输液泵需要配合使用特定的输液器或者输血器并由厂家进行矫正才能保证输注的准确性，这也给临床治疗带来困难。为了解决上述问题，本设备主要是对市面上常用的血液透析滤过设备进行改进，在一定程度上替代昂贵的CRRT，达到既能满足临床治疗的需要，又可以减少医疗费用的目的。

实用新型内容

有鉴于此，本实用新型提供了一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备。

为了实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，包括设备主体、枸橼酸抗凝设备，所述的枸橼酸抗凝设备外接于设备主体上，所述的设备主体设有体外循环管路和血泵，体外循环管路设有血输入端和血输出端，血泵把患者的血液通过血输入端抽入设备主体内进行循环后通过血输出端输出；所述的枸橼酸抗凝设备设有枸橼酸泵和钙泵，枸橼酸泵和体外循环管路的血输入端之间连接设有枸橼酸管路，钙泵和体外循环管路的输出端之间连接设有钙剂管路；所述的体外循环管路中连接设有透析器，透析器设有的液输出端和液输入端，两端分别连接设有透析液管路，透析液管路所输送透析液的最小剂量设置为 25ml/min；所述的体外循环管路设有动脉壶、静脉壶，动脉壶和静脉壶的后端分别连接设有置换液管路，两处置换液管路之间连接设有置换液泵，置换液泵向体外循环管路中输出的置换液最小剂量设置为15ml/min。

优选的技术方案中，所述的置换液泵连接两端置换液管路，两端的置换液管路上分别设有置换液开关。

优选的技术方案中，所述的枸橼酸泵和钙泵为精密输液泵。

优选的技术方案中，所述的体外循环管路连接设有浓缩A液吸液口和浓缩B液吸液口，浓缩B液吸液口连接设有浓缩B液开关。

优选的技术方案中，所述设备主体上的体外循环管路位于血泵后的位置连接设有肝素管路和肝素泵。

优选的技术方案中，所述的肝素管路连接设有碳酸氢钠管路，设备主体通过碳酸氢钠管路向肝素管路中输入5％碳酸氢钠注射液。

经由上述的技术方案可知，与现有技术相比，本实用新型具有以下有益技术效果：

设备主体中的透析液和置换液流量的最小调节范围降低，其的最小剂量为分别为25ml/min和15ml/min,与CRRT基本一致，在一定程度上替代昂贵的CRRT，达到既能满足临床治疗的需要，又可以减少医疗费用的目的；外接的枸橼酸抗凝设备设有枸橼酸泵和钙泵两个精密液泵，通过枸橼酸管路和钙剂管路两个专用管路分别往血液中输注枸橼酸制剂和钙剂，可以避免临床上使用普通输液泵时因输液泵精度不够或输注管路的不匹配造成的输注量不准确的情况。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。

图1一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备的结构示意图。

附图标号：100、设备主体；200、枸橼酸抗凝设备；110、体外循环管路；120、血泵；210；枸橼酸泵；220、钙泵；230、枸橼酸管路；240、钙剂管路；130、透析器；131、透析液管路；140、动脉壶；150、静脉壶； 160、置换液泵；161、置换液管路；162、置换液开关；191、浓缩A液吸液口；192、浓缩B液浓缩口；193、浓缩B液开关；170、肝素泵；171、肝素管路；180、碳酸氢钠管路。

具体实施方式

现在结合附图对本发明作进一步详细的说明。这些附图均为简化的示意图，仅以示意方式说明本发明的基本结构，因此其仅显示与本发明有关的构成。

本申请的描述中，需要理解的是，术语“纵向”、“径向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本申请和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本申请的限制。在本申请的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

在本申请的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本申请中的具体含义。

一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，请参阅图1，包括设备主体100，枸橼酸抗凝设备200，所述的枸橼酸抗凝设备200外接于设备主体100上，所述的设备主体100设有体外循环管路110和血泵120，体外循环管路110 在设备主体100内形成回路结构，血泵120把患者的血液通过血输入端抽入设备主体100内进行循环，循环过程中血液输入透析液、置换液等治疗物质后通过血输出端输出，最后重新进入患者体内，实现血液透析治疗效果；所述的枸橼酸抗凝设备200设有枸橼酸泵210和钙泵220，枸橼酸泵210和体外循环管路110的血输入端之间连接设有枸橼酸管路230，钙泵220和体外循环管路110的血输出端之间连接设有钙剂管路240；枸橼酸泵210和钙泵220为精密输液泵，通过枸橼酸管路230和钙剂管路240两个专用管路分别往血液中输注枸橼酸制剂和钙剂，这样可以避免临床上使用普通输液泵时因输液泵精度不够或输注管路的不匹配造成的输注量不准确的情况。

更进一步地，所述的体外循环管路110中连接设有透析器130，透析器130设有液输出端和液输入端，两端分别连接透析液管路131，透析液从透析器130的液输入口流入，透析液在透析器130内和血液进行物质交换，交换后的透析液从液输出端排除，把血液中的毒素带走；透析液管路131所输送透析液的最小剂量设置为25ml/min；所述的体外循环管路110设有动脉壶140、静脉壶150，动脉壶140和静脉壶150的后端分别连接设有置换液管路161，两处置换液管路161之间连接设有置换液泵160，置换液泵 160向体外循环管路110中输出的置换液最小剂量设置为15ml/min；透析液和置换液的最小剂量与CRRT基本一致，以代替CRRT进行治疗，节省治疗成本。

更进一步地，所述的置换液泵160连接两端置换液管路161，两端的置换液管路161上分别设有置换液开关162，置换液通过置换液泵160和置换液管路161分别往体外循环管路110中输注置换液；所述的体外循环管路 110连接设有浓缩A液吸液口和浓缩B液吸液口，浓缩B液吸液口连接设有浓缩B液开关；所述的肝素管路171连接设有碳酸氢钠管路180，设备主体 100通过碳酸氢钠管路180向肝素管路171中输入5％碳酸氢钠注射液；所述的体外循环管路110位于血泵120后的位置连接设有肝素管路171和肝素泵170；进行枸橼酸抗凝时通过浓缩B液开关停止浓缩透析B液的输注后根据需要从肝素泵借口输注并调节5％碳酸氢钠注射液的剂量，可避免碱中毒的发生。

本实用新型的操作方法按如下步骤进行：

一，1、治疗前按设备说明书进行消毒和自检程序，设置治疗模式；2、按设置的治疗模式和操作规范在设备上连接滤器及管路，并按程序完成预充； 3、使用肝素或低分子肝素抗凝时在治疗前按常规注射肝素或低分子肝素后引血上机；4、按治疗模式和处方设置治疗参数，开始治疗；5、治疗结束后按操作规范回血下机。

二，1，如果进行枸橼酸抗凝，治疗前按设备说明书进行消毒和自检程序，设置治疗模式；2、按设置的治疗模式和操作规范在设备上连接滤器及管路，并按程序完成预充；3、连接好枸橼酸抗凝设备管路和5％碳酸氢钠注射液输注管路；4、按处方设置枸橼酸抗凝设备两个泵的参数，关闭浓缩透析B液接口，在肝素泵接口连接5％碳酸氢钠注射液并按处方要求设置好输注剂量，随后引血上机；4、按治疗模式和处方设置治疗参数，开始治疗；5、治疗结束后按操作规范回血下机。

对所公开的实施例的上述说明，使本领域专业技术人员能够实现或使用本实用新型。对这些实施例的多种修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，本文中所定义的一般原理可以在不脱离本实用新型的精神或范围的情况下，在其它实施例中实现。因此，本实用新型将不会被限制于本文所示的这些实施例，而是要符合与本文所公开的原理和新颖特点相一致的最宽的范围。

Claims (6)

1.一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，其特征在于：包括设备主体(100)、枸橼酸抗凝设备(200)，所述的枸橼酸抗凝设备(200)外接于设备主体(100)上，所述的设备主体(100)设有体外循环管路(110)和血泵(120)，体外循环管路(110)设有血输入端和血输出端，血泵(120)把患者的血液通过血输入端抽入设备主体(100)内进行循环后通过血输出端输出；所述的枸橼酸抗凝设备(200)设有枸橼酸泵(210)和钙泵(220)，枸橼酸泵(210)和体外循环管路(110)的血输入端之间连接设有枸橼酸管路(230)，钙泵(220)和体外循环管路(110)的输出端之间连接设有钙剂管路(240)；所述的体外循环管路(110)中连接设有透析器(130)，透析器(130)设有的液输出端和液输入端，两端分别连接设有透析液管路(131)，透析液管路(131)所输送透析液的最小剂量设置为25ml/min；所述的体外循环管路(110)设有动脉壶(140)、静脉壶(150)，动脉壶(140)和静脉壶(150)的后端分别连接设有置换液管路(161)，两处置换液管路(161)之间连接设有置换液泵(160)，置换液泵(160)向体外循环管路(110)中输出的置换液最小剂量设置为15ml/min。

2.根据权利要求1所述的一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，其特征在于：所述的置换液泵(160)连接两端置换液管路(161)，两端的置换液管路(161)上分别设有置换液开关(162)。

3.根据权利要求1所述的一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，其特征在于：所述的枸橼酸泵(210)和钙泵(220)为精密输液泵。

4.根据权利要求1所述的一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，其特征在于：所述的体外循环管路(110)连接设有浓缩A液吸液口和浓缩B液吸液口，浓缩B液吸液口连接设有浓缩B液开关。

5.根据权利要求1所述的一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，其特征在于：所述设备主体(100)上的体外循环管路(110)位于血泵(120)后的位置连接设有肝素管路(171)和肝素泵(170)。

6.根据权利要求5所述的一种实现连续缓慢血液净化治疗的设备，其特征在于：所述的肝素管路(171)连接设有碳酸氢钠管路(180)，设备主体(100)通过碳酸氢钠管路(180)向肝素管路(171)中输入5％碳酸氢钠注射液。

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