CN216167620U - 一种辅助半月板缝合的手术设备 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种辅助半月板缝合的手术设备，该辅助设备包含第一节近端管体、第三节远端管体和多个设置于第一节近端管体及第三节远端管体中间的第二节中间管体，其中，第一节近端管体，设置为用于操作的手柄；第二节中间管体，在径向表面设置有分别能够与第一节近端管体、第三节远端管体选择性接合的贴合区域；第三节远端管体设置为由记忆金属构成的隔离片，隔离片在达到变态温度时设置为曲面使第三节远端管体以与股骨髁的凸面匹配的方式设置于内侧或外侧半月板后角。

Description

一种辅助半月板缝合的手术设备

技术领域

本实用新型涉及医疗机械技术领域，尤其涉及一种辅助半月板缝合的手术设备。

背景技术

半月板在受到损伤时，会产生撕裂等伤口，从而增加骨关节之间的摩擦，造成骨关节的损伤，严重者甚至造成人体无法使用损伤骨关节所在的肢端。因此，半月板损伤的修复在无切除的必要时变得非常重要。

现有技术中针对半月板的损伤缝合提出了一种缝合器，如truespan半月板缝合器。缝合器通过尖端伸入骨关节缝隙中将缝合线送入半月板另一侧并收紧，使半月板的裂口能够合拢，从而促进半月板的裂口自愈。

缝合器的缝合端大多为挠性易变性的材质构成，在缝合器进行使用时，一方面，由于骨关节和半月板之间存在大量的重要血管神经结构和关节囊，缝合器容易在进入骨关节及缝合过程中触碰这些结构，导致肢体使用出现其他问题；另一方面，由于缝合端的特性，缝合器容易被硬质的骨质伤害。基于保护和支持的目的，以匹配缝合器的缝合端而设计一种导板。

现有技术中，设计一种滑槽导板，其由两个直线型凹槽构成的，两个直线型凹槽形成弧形直角。为保证缝合器能够不被硬质股骨伤害同时不会伤害重要血管神经结构和关节囊，导板预先进入骨关节，使缝合器通过凹槽能够沿预设进入路径，依靠导板的引导使缝合器沿固定路径进入，从而达到对缝合器的引导和保护。

如公开号为CN208926472U的专利文献所提出的一种半月板缝合保护板，包括：操作手柄；固定连接所述操作手柄一端的渐大型引导板；自所述渐大型引导板一端一体延伸的舌型保护板；其中，所述舌型保护板的首端呈半圆形，侧面呈弧形，该首端中心内凹地设有用于贴合股骨后端的第一功能弧度。该装置设置保护板，一方面，该保护板无法对抗股骨髁对半月板产生的压力，另一方面，针对不同人群的关节，该保护板无法精确计量进入长度，需要关节镜的滞后信息提供保护板的位置信息。

进一步地，公开号为CN106821436B的专利文献所提出的一种半月板体部和前角撕裂的缝合方法具体包括以下步骤：步骤1，观察半月板损伤处创口；步骤2，在半月板损伤处置入缝合套管，缝合线两端均连接有缝合针，两个缝合针均位于缝合套管外侧；步骤3，将缝合针分别对应穿过半月板损伤处的两侧并穿出关节腔；步骤4，将每个缝合针后的缝合线均剪断，并将两个缝合线在关节外打结，缝合结束。在该缝合过程中，弧形的缝合套管用以为缝合针提供固定移动路径，该弧形套管为直线型，在进入股关节中容易与股骨髁的凸起产生移动冲突，即如果弧形套直径较小与股骨髁的凸起不冲突则在其他位置又过于自由，无法达到保护组织内血管和关节囊的目的。

基于此，针对半月板后角的缝合手术，设计一种能够保护关节内组织血管和关节囊，并对抗股骨髁的凸起压力为缝合器提供固定移动通道的滑槽导板。

此外，一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异；另一方面由于发明人做出本实用新型时研究了大量文献和专利，但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容，然而这绝非本实用新型不具备这些现有技术的特征，相反本实用新型已经具备现有技术的所有特征，而且申请人保留在背景技术中增加相关现有技术之权利。

实用新型内容

针对现有技术所提出的直型可延伸导板的结构，如遇到需要缝合半月板后角及后内侧时，常常因股骨髁的阻挡，导板不能引导缝合器到达半月板后角及后内侧的上表面，造成缝合困难。

本申请提出了一种辅助半月板缝合的手术设备，该辅助设备包含用于提供操作区域的第一节近端管体、用于抵触股骨髁的第三节远端管体和多个设置于第一节近端管体及第三节远端管体中间的第二节中间管体，其中，第一节近端管体，设置为用于操作的手柄；第二节中间管体，在径向表面设置有分别能够与第一节近端管体、第三节远端管体选择性接合的贴合区域；第三节远端管体设置为由记忆金属构成的隔离片，在达到隔离片的变态温度时，隔离片能够自平面状态转化为弯曲状态，从而使第三节远端管体以与股骨髁的凸面匹配的方式抵靠于内侧或外侧半月板后角。

根据一种优选实施方式，多个第二节中间管体在靠近第一节近端管体方向比在第三节远端管体方向更远的间隔设置。

根据一种优选实施方式，隔离片呈现近端为弧形并向后延伸形成侧视为凹陷状的延伸线的舌型，其中，延伸线的凹陷状通过抵触股骨髁的凸起处以使用于修复半月板的手术器械通过股骨髁和半月板之间形成的缝隙。

根据一种优选实施方式，在进入人体股骨和半月板之间时，隔离片的近端设置为能够勾连股骨髁的内侧和外侧相对的骨面的卷曲翘起面。

在隔离片进入股骨髁的内侧和外侧之间的空间时能够基于翘起状勾连股骨髁，从而使隔离片在股骨和半月板之间形成固定位置。

根据一种优选实施方式，隔离片的宽度在自近端向远端方向上逐渐变大。

用于使隔离片以较小面积优先进入关节缝隙中，防止误操过程中对关节组织的伤害。

根据一种优选实施方式，第二节中间管体设置为一侧侧壁具有延展性以能够单向弯曲的挠性结节。

根据一种优选实施方式，第一节近端管体、第三节远端管体和设置于第一节近端管体及第三节远端管体中间的第二节中间管体外径和径向表面相对应的设置使第一节近端管体和第三节远端管体能够分别与第二节中间管体的两端密封连接的结合面。

根据一种优选实施方式，贴合区域设置有挠性法兰，挠性法兰设置有垂直于第二节中间管体细长轴线延伸的松弛卡合位。

根据一种优选实施方式，挠性法兰设置有用以使挠性法兰密封两端管体的穿孔。

根据一种优选实施方式，第二节中间管体设置有封闭第二节中间管体内管的膜，膜设置有允许手术设备通过第二节中间管体的狭缝。

本实用新型的优点：设置一种能够保护关节内组织血管和关节囊，并对抗股骨髁的凸起压力为缝合器提供固定移动通道的滑槽导板，其能够与缝合器配合达到辅助半月板缝合的目的。

该滑槽导板设置可分离的三个节，并通过挠性设置的第二节中间管体使滑槽导板能够在各个方向进入骨关节。

滑槽导板的第三节远端管体设置为记忆金属，在低温状态时，片状的第三节远端管体呈直线状以方便自新鲜伤口进入骨关节中，而在进入骨关节中感受温度时，第三节远端管体基于关节内温度而达到变态温度从而产生曲面的变形，曲面匹配股骨髁的凸起，使滑槽导板能够深入半月板后角的位置从而使缝合器通过导板到达半月板后角及后内侧的上表面。

附图说明

图1是本实用新型的简化整体结构示意图；

图2是本实用新型的隔离片的简化整体结构示意图。

附图标记列表

100：第一节近端管体；200：第二节中间管体；300：第三节远端管体；210：穿孔；400：结合面；310：隔离片；220：挠性法兰。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型进行详细说明。

本申请提出了一种辅助半月板缝合的手术设备，其特征在于，包含第一节近端管体100、第三节远端管体300和多个设置于第一节近端管体100及第三节远端管体300中间的第二节中间管体200，其中，第一节近端管体100，设置为用于操作的手柄；第二节中间管体200，在径向表面设置有分别能够与第一节近端管体100、第三节远端管体300选择性接合的贴合区域；第三节远端管体300设置为由记忆金属构成的隔离片310，隔离片310在达到变态温度时设置为曲面使第三节远端管体300以与股骨髁的凸面匹配的方式设置于半月板后角内侧或外侧。本实用新型中涉及的用于辅助半月板缝合的手术设备又名滑槽导板，其与缝合器配合使用。滑槽导板设置有分别行使不同功能而组合在一起的单个部件，分别为第一节近端管体100、第三节远端管体300和第二节中间管体200。第二节中间管体200一端连接第一节近端管体100，相对的另一端连接第三节远端管体300。第二节中间管体200用于调节和控制第三节远端管体300的位置和转向。第二节中间管体200为挠性管体。第二节中间管体200能够设置为多个彼此连接以增加滑槽导板的使用长度，尤其在针对半月板后角的修复手术中，对伸入长度要求较高时。在进入半月板后角时，其沿腿部延伸的上方为股骨髁。股骨髁为股骨朝向脚部的末端，其具有朝向半月板方向的凸起，在无保护时缝合针进入该区域进行半月板后角的损伤缝合时容易受该凸起的压力而产生变形。基于此，设置第三节远端管体300，其具有两种形态。第一种形态为低温状态下的平直面，能够快速且无损伤的自关节处的新鲜伤口靠近半月板。在感受到肢体的温度时，第三节远端管体300由于肢体温度的传导而达到变态温度，从而发生变形，形成匹配股骨髁凸起的形状，并基于其金属材质的硬度而产生一定的抗压能力。优选地，第三节远端管体300能够为变态温度在36℃以上的记忆金属。

根据一种优选实施方式，多个第二节中间管体200在靠近第一节近端管体100方向比在第三节远端管体300第一节近端管体100方向更远的间隔设置。挠性的第二节中间管体200的长度固定，在进入骨关节时，进入骨关节的第二节中间管体200的数量能够用于为医生提供滑槽导板进入的长度。由于关节镜的成像结果是和人体操作一致，因此，当过度操作或接近股骨髁位置时，医生反应不及时会导致滑槽导板对骨关节的冲击，导致骨关节的损伤。因此，医生通过估算进入骨关节的滑槽导板的长度而提前控制滑槽导板的精细操作，从而避免滑槽导板由于过度插入而导致的骨关节受伤的问题。进一步地，在插入过程中，当第一节近端管体100越靠近骨关节，意味着约接近需要精细操作的位置，即第三节远端管体300接近股骨髁的位置。因此在靠近第一节近端管体100方向设置相较第三节远端管体300方向更密的第二节中间管体200使医生在需要精细操作时能够精准计量进入长度。

根据一种优选实施方式，隔离片310呈现近端为弧形并向后延伸形成侧视为凹陷状的延伸线的舌型，其中，延伸线的凹陷状通过抵触股骨髁的凸起处以使用于修复半月板的手术器械通过股骨髁和半月板之间形成的缝隙。在进入人体股骨和半月板之间时，隔离片310的近端设置为能够勾连股骨髁的内侧和外侧相对的骨面的卷曲翘起面。在隔离片310进入股骨髁的内侧和外侧之间的空间时能够基于翘起状勾连股骨髁，从而使隔离片310在股骨和半月板之间形成固定位置。隔离片310的宽度在自近端向远端方向上逐渐变大。用于使隔离片310以较小面积优先进入关节缝隙中，防止误操过程中对关节组织的伤害。第三节远端管体300贴合股骨髁能够以最好的状态抵抗股骨髁的压力，因此，以股骨髁的凸起形状为设置基础，设置舌状凹陷的形状使设置于第三节远端管体300的隔离片310能够贴合股骨髁，并通过翘起的远端勾连股骨髁，防止滑槽导板在保护缝合器进入时晃动。翘起的远端宽度小于靠近近端的隔离片310，在勾连过程中面积较小的隔离片310的远端能够减少勾连股骨髁对股骨髁带来的损伤，损伤包含骨压力、划伤。同时近端作为优先进入骨关节的部件，其还担负在骨关节探索进入路径的目的，即使是经验丰富的医生，由于人体骨关节的微小差异，在插入滑槽导板时也需要依靠关节镜缓慢探索进入路径，防止滑槽导板的进入损伤骨关节内的关节囊及其他的微小血管组织，隔离片310的近端的小面积能够在一定程度上避免初入骨关节操作时不熟悉内部环境带来的关节内部磕碰损伤。在路径被打通后，隔离片310的延伸部分能够在不超过骨关节伤口大小的范围内逐渐变大，以允许缝合器以与隔离片310无摩擦的沿滑槽导板的固定路径进入骨关节，并抵达半月板损伤位置。

根据一种优选实施方式，为了区分低温状态下平直的第三节远端管体300的凹陷口的朝向，设置于第三节远端管体300的隔离片310两侧设置不同颜色。优选地，凹陷的一侧为绿色，凸起的一侧为红色。

根据一种优选实施方式，第二节中间管体200设置为一侧侧壁具有延展性以能够单向弯曲的挠性结节。基于操作过程中体外部分可能需要以一定弯折角度，提高操作的可行性，因此设置单侧弯折的第二节中间管体200。通过单侧延展性的设置限制第二节中间管体200的弯折方向。

根据一种优选实施方式，第一节近端管体100、第三节远端管体300和设置于第一节近端管体100及第三节远端管体300中间的第二节中间管体200外径和径向表面相对应的设置使第一节近端管体100和第三节远端管体300能够分别与第二节中间管体200的两端密封连接的结合面400。优选地，结合面400能够为螺纹设置，每一节管体能够通过旋拧的方式彼此连接。

根据一种优选实施方式，贴合区域设置有挠性法兰220，挠性法兰220设置有垂直于第二节中间管体200细长轴线延伸的松弛卡合位。多个第二节中间管体200通过挠性法兰220连接，挠性法兰220的挠性设置使多个连接在一起的第二节中间管体200构成的整体在任意位置具有弯折的可能性。优选地，挠性法兰220设置为允许与第二节中间管体200同方向的单侧弯折。挠性法兰220具有彼此分离的位置使多个第二节中间管体200能够被拆卸或安装，从而通过增加或减少第二节中间管体200的数量而调节滑槽导板的长度。优选地，第二节中间管体200和挠性法兰220的材料能够弹性体、聚合物或镍钛诺。

根据一种优选实施方式，第二节中间管体200和第三节远端管体300边缘设置为平滑线条，且边缘设置润滑涂层以钝化尖锐边缘。由于片状金属的边缘容易形成类刀的切割结构，而此类边缘在进入人体内部时会对关节内的组织血管产生切割效果，因此对于挠性法兰220的边缘、隔离片310的边缘进行钝化处理。钝化处理包含边缘结构的调整和边缘涂层的增加。边缘结构设置为平缓且光滑的曲线并在不影响装置使用的情况下增加边缘厚度，同时在边缘涂覆润滑涂层，增加边缘的柔软程度，降低边缘与关节组织间的摩擦力。

根据一种优选实施方式，挠性法兰220设置有用以使挠性法兰220密封两端管体的穿孔210。穿孔210构造成帮助移除对应的挠性法兰220。优选地，穿孔210围绕至少一个挠性法兰220周向延伸的成排设置。穿孔210能够呈卵形或圆形。滑槽导板能够设置为套管状，第二节中间管体200设置有封闭第二节中间管体200内管的膜，膜设置有允许手术设备通过第二节中间管体200的狭缝。在外科手术操作时，通过膜的设置，使连通外界与肿胀/内部损伤的关节的缝隙内部的滑槽导板能够保证组织液不会外渗。狭缝用于允许缝合器自滑槽导板的进出。滑槽导板能够设置为半凹槽形状，其还能能设置为套管状，使其能够周向保护缝合器在任意角度不受压力影响，且在任意角度不会伤害关节内的组织血管。

针对半月板后角的损伤缝合时，选择膝关节附近位置切割外组织形成新鲜伤口。通过第二节中间管体200的挠性结构，将滑槽导板调整至合适角度(90°以内)，处于平直状态的低温第三节远端管体300自伤口进入骨关节，根据隔离片310的表面设置的提示将隔离片310的凹陷区域朝向股骨方向。通过关节镜的视觉配合，医生握持第一节近端管体100，并通过调节第二节中间管体200不同选择合适角度将滑槽导板递送至关节深处，直至第三节远端管体300抵达半月板后角位置。在隔离片310接触关节组织内部时，基于温度变化，而逐渐变形成为匹配股骨髁的形状。第三节远端管体300抵触并勾连股骨髁，自第一节近端管体100将缝合器伸入，并自第三节远端管体300伸出，从而使缝合器达到待缝合的目标位置。

需要注意的是，上述具体实施例是示例性的，本领域技术人员可以在本实用新型公开内容的启发下想出各种解决方案，而这些解决方案也都属于本实用新型的公开范围并落入本实用新型的保护范围之内。在全文中，“优选地”所引导的特征仅为一种可选方式，不应理解为必须设置，故此申请人保留随时放弃或删除相关优选特征之权利。本领域技术人员应该明白，本实用新型说明书及其附图均为说明性而并非构成对权利要求的限制。本实用新型的保护范围由权利要求及其等同物限定。

Claims (10)

1.一种辅助半月板缝合的手术设备，其特征在于，包含用于提供操作区域的第一节近端管体(100)、用于抵触股骨髁的第三节远端管体(300)和多个设置于第一节近端管体(100)及第三节远端管体(300)中间的第二节中间管体(200)，其中，

所述第二节中间管体(200)，在径向表面设置有分别能够与所述第一节近端管体(100)、所述第三节远端管体(300)选择性接合的结合面(400)；

所述第三节远端管体(300)设置为由记忆金属构成的隔离片(310)，在达到所述隔离片(310)的变态温度时，所述隔离片(310)能够自平面状态转化为弯曲状态，从而使所述第三节远端管体(300)以与股骨髁的凸面匹配的方式抵靠于内侧或外侧半月板后角。

2.根据权利要求1所述的手术设备，其特征在于，多个第二节中间管体(200)在靠近第一节近端管体(100)方向比在第三节远端管体(300)方向更远的间隔设置。

3.根据权利要求1或2所述的手术设备，其特征在于，所述隔离片(310)呈现近端为弧形并向后延伸形成侧视为凹陷状的延伸线的舌型，其中，所述延伸线的凹陷状通过抵触股骨髁的凸起处以使用于修复半月板的手术器械通过股骨髁和半月板之间形成的缝隙。

4.根据权利要求1～3任一项所述的手术设备，其特征在于，在进入人体股骨和半月板之间时，所述隔离片(310)的近端设置为能够勾连所述内侧和外侧股骨髁相对的骨面的卷曲翘起面。

5.根据权利要求1～4任一项所述的手术设备，其特征在于，所述隔离片(310)的宽度在自近端向远端方向上逐渐变大。

6.根据权利要求1～5任一项所述的手术设备，其特征在于，所述第二节中间管体(200)设置为一侧侧壁具有延展性以能够单向弯曲的挠性结节。

7.根据权利要求1～6任一项所述的手术设备，其特征在于，所述第一节近端管体(100)、第三节远端管体(300)和第二节中间管体(200)外径和径向表面相对应的设置使第一节近端管体(100)和第三节远端管体(300)能够分别与所述第二节中间管体(200)的两端密封连接的结合面(400)。

8.根据权利要求1～7任一项所述的手术设备，其特征在于，所述贴合区域设置有挠性法兰(220)，所述挠性法兰(220)设置有用以使所述挠性法兰(220)密封两端管体的穿孔(210)。

9.根据权利要求1～8任一项所述的手术设备，其特征在于，所述第二节中间管体(200)设置有封闭所述第二节中间管体(200)内管的膜，所述膜设置有允许手术设备通过所述第二节中间管体(200)的狭缝。

10.根据权利要求1～9任一项所述的手术设备，其特征在于，所述第二节中间管体(200)和第三节远端管体(300)边缘设置为平滑线条，且边缘设置润滑涂层以钝化尖锐边缘。

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