CN107518927A - 耐损坏的砧座组件 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种耐损坏的砧座组件。公开了一种砧座组件，所述砧座组件包括砧座轴，所述砧座轴包括近侧部分和远侧部分并且限定第一纵向孔。所述近侧部分包括限定所述第一纵向孔的多个柔性腿，所述第一纵向孔尺寸设定为接收吻合装置的套管针。砧座头组件固定到所述砧座轴的所述远侧部分并且支撑限定多个吻合钉变形凹处的环形砧板。所述砧座组件还包括限定第二纵向孔的刚性的筒夹，所述第二纵向孔被构造为接收所述吻合装置的套管针。所述刚性的筒夹支撑在所述第一纵向孔内并被定位成当所述砧座组件利用夹紧器操纵时防止压坏所述多个柔性腿。

Description

耐损坏的砧座组件

对相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年6月21日提交的美国临时专利申请第62/352,683号的权益和优先权，其全部内容通过引用并入本文。

背景技术

技术领域

本公开针对一种与手术吻合装置一起使用的砧座组件。更具体地，本公开针对一种用于圆形手术吻合装置的砧座组件，包括定位成防止损坏砧座组件的稳定筒夹。

相关技术背景

圆形吻合器通常用于执行包括用于接合管状组织段的末端的吻合操作和用于治疗痔疮的痔切除术操作在内的各种手术操作。通常，圆形吻合器包括吻合装置和砧座组件。吻合装置包括手柄组件、从手柄组件延伸的主体部分、包括吻合钉仓的壳组件以及从壳组件延伸的套管针。砧座组件可释放地固定到吻合装置的套管针，并且砧座组件具有砧座轴和砧座头组件。壳组件包括圆形刀。当圆形吻合器被发射时，圆形刀从壳组件被推进，并且随着吻合钉从吻合钉仓弹射出并且抵靠砧座头组件成形而切割组织。在使用中，吻合装置和砧座组件被单独地递送到患者的手术部位并在使用之前彼此联接。

通常，吻合装置和砧座组件在手术部位由临床医师使用抓紧器联接在一起。更具体地，临床医师用抓紧器抓紧砧座组件的砧座轴，并将砧座轴绕吻合装置的套管针定位，以将套管针联接到砧座轴。这种联接操作发生在可见度受限的身体内腔或孔洞内。

当临床医师对砧座轴施加太大的压力时，砧座轴可能被损坏，例如被压坏或变形，使得砧座轴不能适当地联接到吻合装置。由于在手术部位处的可见性差，这个问题更加严重，临床医师可能意识不到砧座轴已被损坏并且没有适当地联接到吻合装置。这样，当圆形吻合器被发射时，砧座组件可能会从吻合装置脱离，使得在切割的组织中吻合钉不会成形。

因此，在手术领域中需要在将砧座组件附接到吻合装置期间较不易损坏的砧座组件以便于将砧座组件可靠地附接到吻合装置。

发明内容

在本公开的一个方案中，一种砧座组件包括限定第一纵向孔的砧座轴和砧座头组件。所述砧座轴具有近侧部分和远侧部分。所述近侧部分包括限定所述第一纵向孔的多个柔性腿。所述砧座头组件固定到所述砧座轴的所述远侧部分，并且支撑限定多个吻合钉变形凹处的砧板。稳定筒夹限定第二纵向孔。所述筒夹支撑在所述第一纵向孔内并被定位成防止损坏所述多个柔性腿。

在本公开的另一个方案中，一种手术吻合器包括吻合装置和砧座组件。所述吻合装置包括：手柄组件；主体部分，其从所述手柄组件向远侧延伸；壳组件，其包括具有多个吻合钉的吻合钉仓；和从所述壳组件延伸的套管针。所述砧座组件包括砧座轴和砧座头组件。所述砧座轴具有近侧部分和远侧部分，并且限定构造为接收所述吻合装置的所述套管针的第一纵向孔。所述近侧部分包括限定所述第一纵向孔的多个柔性腿。所述砧座头组件固定到所述砧座轴的远侧部分并且支撑限定多个吻合钉变形凹处的砧板。稳定筒夹，其限定构造为接收所述套管针的第二纵向孔。所述筒夹支撑在所述第一纵向孔内并被定位成防止损坏所述多个柔性腿。

在实施例中，所述筒夹是圆筒形的。

在某些实施例中，所述筒夹是大致刚性的。

在一些实施例中，所述筒夹具有包括多个悬臂式指状件的远端，其中所述多个悬臂式指状件中的每个具有构造为将所述筒夹固定在所述砧座轴的所述第一纵向孔内的突起。

在某些实施例中，所述多个柔性腿中的每个与所述多个柔性腿中的相邻一个限定纵向通道。

在实施例中，所述砧座轴限定位于与每个所述纵向通道的远端邻近的孔。每个所述孔被构造为接收相应的一个所述突起。

在一些实施例中，每个所述孔是圆形的。

在某些实施例中，所述砧座头组件枢转地固定到所述砧座轴。

在实施例中，所述砧板是环形的。

附图说明

下面参照附图描述本公开的抗压砧座组件的各种实施例，其中：

图1是包括本公开的抗压砧座组件的示例性实施例的手术吻合器的侧视立体图；

图2是图1所示的标记的细节区域的放大图；

图3是沿图2的截线3-3截取的截面图；

图4是图2所示的砧座组件的侧视立体图；

图5是图4所示的标记的细节区域的放大图；

图6是图4所示的砧座组件的筒夹的侧视立体图；

图7是图6所示的筒夹和图4所示的砧座组件的砧座轴的侧视截面图，其中各部分处于分离；

图8是图7所示的筒夹和砧座轴的侧视截面图，其中筒夹滑入砧座轴；

图9是图8所示的筒夹和砧座轴的侧视截面图，其中筒夹固定在砧座轴内；以及

图10是图9所示的筒夹和砧座轴的侧视截面图，其中吻合装置的套管针位于砧座轴内。

具体实施方式

现在将参照附图详细描述本公开的耐损坏砧座组件的示例性实施例，其中在若干视图的每个中，相同的附图标记表示相同或对应的元件。在本说明书中，术语“近侧”通常用来指吻合器的较靠近临床医师的部分，而术语“远侧”通常用来指吻合器的较远离临床医师的那部分。此外，术语“内窥镜”通常用来指穿过小切口或插入患者身体的插管执行的操作，包括内窥镜操作、腹腔镜操作和关节镜操作。最后，术语临床医师通常用来指包括医生、护士和支援人员在内的医务人员。

本公开的砧座组件包括砧座头组件、砧座轴和稳定筒夹。在实施例中，稳定筒夹可以由大致刚性的材料形成。可替代地，可以想到对砧座轴提供支撑的其他构造材料。砧座轴包括多个柔性腿，多个柔性腿响应于手术吻合装置的套管针插入到砧座轴中而向外弯曲，以将砧座轴可释放地联接到套管针。筒夹在一位置处接收到由砧座轴的柔性腿限定的纵向孔中，以支撑柔性腿并使由砧座轴与抓紧器的接合引起的对砧座轴的损坏的可能性最小。筒夹还位于一位置处，以在将砧座轴联接到吻合装置的套管针期间不干扰腿的弯曲。

图1示出了手动致动的手术吻合器10，其包括支撑砧座组件100的示例性实施例的吻合装置12。吻合装置12包括手柄组件14、从手柄部分14向远侧延伸的主体部分16以及支撑吻合钉仓20的壳组件18。吻合钉仓20支撑以环形构造布置在壳组件18内的多个吻合钉(未示出)。吻合装置12还包括从主体部分16的远端穿过壳组件18延伸的套管针22。如下面进一步详细描述的，套管针22被构造为可释放地接合砧座组件100。关于合适的吻合装置的更详细的描述，请参见全部内容通过引用并入本文的美国专利第7,234,624号、第7,364,060号和第7,857,187号(“并入的专利”)。

同时参照图2至图4，砧座组件100包括砧座头组件102和砧座轴104。尽管在本申请中未具体描述，但砧座头组件102可以枢转地或固定地附接到砧座轴104。在所并入的专利中描述了枢转地附接的砧座头组件的示例。

砧座头组件102包括支撑砧板108(图2)和切割环组件110的壳体106。壳体106具有平滑弯曲的远侧表面112，其便于砧座组件100的无创进入并穿过身体孔洞或内腔。壳体106的近侧限定了被构造为接收砧板108和切割环组件110的腔体(未示出)。关于砧座头组件102的部件的更详细的描述，请参见所并入的专利。

砧座轴104包括纵向主体部分116，其包括管状部分118以及从管状部分118向近侧延伸的多个柔性腿120。每个柔性腿120具有半圆筒形构造，使得腿120进行协作以限定纵向孔122(图3)，纵向孔122尺寸设定为当砧座组件100固定到吻合装置12时接收吻合装置12(图1)的套管针22。孔122从柔性腿120的近端延伸到至少部分地进入砧座轴104的管状部分118。

在实施例中，砧座轴104可以包括绕砧座轴104布置的多个花键126。如本领域已知的，花键126与限定在吻合装置12的壳组件18(图2)内的凹部(未示出)配合以当砧座组件100和壳组件18接近时相对于砧座组件100的砧板108适当地定向吻合钉仓20。砧座轴104还可以包括在一位置处绕砧座轴104定位的一个或更多个稳定环130(仅示出一个)，从而当砧座组件100和壳组件18接近时接合壳组件18，以对砧座组件100提供进一步的稳定性。关于包括稳定环的砧座组件的更详细的描述，请参见美国专利第8,424,535号，其全部内容通过引用并入本文。尽管花键126和稳定环130被示出为与砧座轴104一体地形成，但是想到可以将任一者或两者从砧座轴104分离地形成并且使用包括焊接、卷曲胶合等任何已知的紧固技术来固定到砧座轴104。

参照图4和图5，砧座轴104的每个柔性腿120与相邻的腿120限定纵向通道134。每个纵向通道134包括形成在纵向通道134的远端处的扩大的切口或孔136。孔136被构造为将筒夹150固定在砧座轴104的纵向孔122内。在实施例中，孔136是大致圆形的，但是可以想到其他的构造。柔性腿120中的一个或更多个还可以包括构造为接收缝线等(未示出)的孔140。缝线可以用于允许临床医师从手术部位取出砧座组件100或者将砧座组件100定位在手术部位。每个柔性腿120的近端具有限定凹部160(图7)的内表面，使得各凹部160共同限定了环形凹部160a(图9)。环形凹部160a便于将砧座组件100可释放地接合到吻合装置12。

也参照图6，筒夹150可以是大致刚性的并且位于由砧座轴104限定的纵向孔122内。筒夹150是大致圆筒形的并且限定了纵向孔152(图7)，纵向孔152尺寸设定为接收套管针22(图10)。筒夹150的远侧部分154包括多个悬臂式指状件156。每个指状件156包括突起158，突起158尺寸设定为和构造为接收到形成在砧座轴104中的孔136(图5)中的相应一个中，如下面进一步详细描述的。

参照图7至图9，为了将筒夹150组装到砧座轴104内，筒夹150的远端被插入到砧座轴104的纵向孔122的近端中，并在图7和图9中箭头“A”所表示的方向上向远侧滑动。筒夹150被定位成将突起158与位于柔性腿120之间的纵向通道134对准。当突起158接合柔性腿120的内壁时，指状件156在图8中箭头“B”所表示的方向上向内偏斜，以便于筒夹150经过纵向孔122。当突起158被移动成与孔136对准时，指状件156在图9中箭头“C”所表示的方向上向外弹起以将突起158移动到孔136中，以将筒夹150固定在纵向孔122内。

参照图10，套管针22包括尖锐的远端30以及限定肩部32a的扩大的近侧部分32。如本领域已知的，套管针22的近端固定到吻合装置12(图1)的接近机构(未示出)，以便于套管针22在缩回位置与前进位置之间移动。当套管针22在图10中箭头“D”所表示的方向上被插入到砧座轴104的纵向孔122和筒夹150的纵向孔152中时，套管针22的扩大的近侧部分32接合砧座轴104的柔性腿120的近端，以在箭头“E”所表示的方向上向外推动柔性腿120。当套管针22的放大的近侧部分32在箭头“D”所表示的方向上向远侧移动成与限定在柔性腿120的近端处的凹部160对准时，柔性腿120返回到其未变形的构造来接收套管针22的扩大的近侧部分32。当扩大的近侧部分32被接收到凹部160内时，套管针22的扩大的近侧部分32上的肩部32a接合限定凹部160的近侧壁161，以将砧座轴104固定到套管针22。

在内窥镜手术操作中，砧座组件100由抓紧器(未示出)抓紧，所述抓紧器(未示出)被插入穿过皮肤中的小切口，以将套管针22定位在砧座轴104的纵向孔122内并将砧座组件100固定到手术吻合装置12的套管针22。筒夹150定位在砧座轴104的纵向孔122内，并且从柔性腿120的远端朝向柔性腿120的近端延伸，以支撑柔性腿120并且抑制可能由通过操纵工具(未示出)施加到柔性腿120的压力而产生的柔性腿120的径向压缩或其它变形。筒夹150可以由具有执行本文所述的功能的硬度的任何合适的医用级材料形成。合适的材料包括例如不锈钢或尼龙。筒夹150在不会妨碍柔性腿120的向外弯曲的位置处固定在砧座轴104的纵向孔122内，因而允许砧座组件100容易地连接到套管针22。

本领域技术人员将理解，本文具体描述并在附图中示出的装置和方法是非限制的示例性实施例。可以想到，在不偏离本公开的范围的情况下，结合一个示例性实施例示出或描述的元件和特征可以与另一个的元件和特征组合。同样，本领域技术人员将基于上述实施例来理解本公开的进一步的特征和优点。因此，除了所附权利要求书所表明的内容之外，本公开不受具体示出和描述的内容的限制。

Claims (19)

1.一种砧座组件，包括：

砧座轴，其限定第一纵向孔，所述砧座轴具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分包括限定所述第一纵向孔的多个柔性腿；

砧座头组件，其固定到所述砧座轴的所述远侧部分，所述砧座头组件支撑限定多个吻合钉变形凹处的砧板；以及

稳定筒夹，其限定第二纵向孔，所述稳定筒夹支撑在所述第一纵向孔内并被定位成防止损坏所述多个柔性腿。

2.根据权利要求1所述的砧座组件，其中所述筒夹是圆筒形的。

3.根据权利要求2所述的砧座组件，其中所述筒夹具有包括多个悬臂式指状件的远端，所述多个悬臂式指状件中的每个具有构造为将所述筒夹固定在所述砧座轴的所述第一纵向孔内的突起。

4.根据权利要求3所述的砧座组件，其中所述多个柔性腿中的每个与所述多个柔性腿中的相邻一个限定纵向通道。

5.根据权利要求4所述的砧座组件，进一步包括形成在所述砧座轴中的与每个所述纵向通道的远端邻近的孔，每个所述孔被构造为接收相应的一个所述突起。

6.根据权利要求5所述的砧座组件，其中每个所述孔是圆形的。

7.根据权利要求1所述的砧座组件，其中所述砧座头组件枢转地固定到所述砧座轴。

8.根据权利要求1所述的砧座组件，其中所述砧板是环形的。

9.根据权利要求1所述的砧座组件，其中所述筒夹是刚性的。

10.一种手术吻合器，包括：

吻合装置，其包括：手柄组件；主体部分，其从所述手柄组件向远侧延伸；壳组件，其包括具有多个吻合钉的吻合钉仓；和从所述壳组件延伸的套管针；以及

砧座组件，其包括：砧座轴和砧座头组件，所述砧座轴限定构造为接收所述套管针的第一纵向孔，所述砧座轴具有近侧部分和远侧部分，所述近侧部分包括限定所述第一纵向孔的多个柔性腿，所述砧座头组件固定到所述砧座轴的远侧部分并且支撑限定多个吻合钉变形凹处的砧板；以及稳定筒夹，其限定构造为接收所述套管针的第二纵向孔，所述筒夹支撑在所述第一纵向孔内并被定位成防止损坏所述多个柔性腿。

11.根据权利要求10所述的手术吻合器，其中所述筒夹是圆筒形的。

12.根据权利要求11所述的手术吻合器，其中所述筒夹具有包括多个悬臂式指状件的远端，所述多个悬臂式指状件中的每个具有构造为将所述筒夹固定在所述砧座轴的所述第一纵向孔内的突起。

13.根据权利要求12所述的手术吻合器，其中所述筒夹具有包括多个悬臂式指状件的远端，所述多个悬臂式指状件中的每个具有构造为将所述筒夹固定在所述砧座轴的所述第一纵向孔内的突起。

14.根据权利要求13所述的手术吻合器，其中所述多个柔性腿中的每个与所述多个柔性腿中的相邻一个限定纵向通道。

15.根据权利要求14所述的手术吻合器，进一步包括形成在所述砧座轴中的与每个所述纵向通道的远端邻近的孔，每个所述孔被构造为接收相应的一个所述突起。

16.根据权利要求15所述的手术吻合器，其中每个所述孔是圆形的。

17.根据权利要求16所述的手术吻合器，其中所述砧座头组件枢转地固定到所述砧座轴。

18.根据权利要求11所述的手术吻合器，其中所述砧板是环形的。

19.根据权利要求10所述的手术吻合器，其中所述筒夹是刚性的。