CN214017791U

CN214017791U - 一种经皮椎弓根穿刺定位与导向装置

Info

Publication number: CN214017791U
Application number: CN202022409202.5U
Authority: CN
Inventors: 周嘉庆
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2020-10-27
Filing date: 2020-10-27
Publication date: 2021-08-24
Anticipated expiration: 2030-10-27

Abstract

本实用新型公开了一种经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，包括，头倾角度尺、外展角度尺，穿刺导管，所述的头倾角度尺为圆弧型，中间开有滑动槽；所述的外展角度尺为圆弧型，中间开有滑动槽，头倾角度尺固接支架，穿刺导管固定在外展角度尺上，外展角度尺通过防旋螺丝与头倾角度尺相连接。该设计一般使用只选取1/8球面，设计角度调整范围比胸腰椎正常角度稍大，根据术前测得的外展角角度调整外展角并固定、根据术前测得的头倾角调整头倾角并固定，产品结构简单，降低了装置的材料成本，操作简单、方便，有利于术中快速组装及应用，方便术中快速与准确导向，精确的确定角度，减少手术中X光线机透视次数。

Description

一种经皮椎弓根穿刺定位与导向装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体是指一种经皮椎弓根穿刺定位与导向装置。

背景技术

近年来，随着社会的进步，胸腰椎的压缩性骨折的病人日趋增多，患者的生活质量受到严重影响。经皮穿刺椎体后凸成形术（PKP）及经皮椎弓根螺钉复位内固定术是此类骨折比较良好的治疗方案，被广大医生及患者认可。这种方法出血少、创伤小、术后恢复快，可以避免保守治疗带来的长时间卧床的并发症诸如深静脉血栓形成、肺部感染、褥疮等。能够有效提高患者的生存质量及家庭负担。

这两种手术操作过程中都需要经过椎弓根置入穿刺针，在定位与穿刺过程中往往需要反复透视，这无疑增加了医护人员及患者辐射的接受剂量以及增加了手术时间，同时需要手术医生有足够的经验和手感，在穿刺过程中可能出现反复调整穿刺针角度及进针位置的情况。因很多老年病患常伴有心肺功能衰退，不能长时间俯卧位，因此手术定位及穿刺等各项操作时间能够有效缩短是十分必要的。目前各种导航技术如计算机3D导航、磁导航、骨科机器人等技术极大的增加了椎弓根穿刺的准确性，减少上述弊端，能够很好的避免医源性神经损伤，但此类设备往往价格昂贵，不利于广泛应用。有部分学者设计定位导向装置只能调整外展角度，不能调整头倾角度。也有学者设计定位导向器，虽然可以调整穿刺针的外展及头倾角度，但结构较为复杂，对临床安装及应用等操作及清洗消毒等带来不便。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是克服现有技术不足，提供一种经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，使产品结构简单、轻量化，性能更好，方便术中快速与准确定位、导向，减少手术定位及穿刺等各项操作时间，减少手术中X光线机透视次数，也降低装置的材料成本。

为了解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：该经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，包括，头倾角度尺、外展角度尺，穿刺导管，所述的头倾角度尺为圆弧型，中间开有滑动槽；所述的外展角度尺为圆弧型，中间开有滑动槽，头倾角度尺固接防旋支架，穿刺导管固定在外展角度尺上，外展角度尺通过防旋螺丝与头倾角度尺相连接。

所述的头倾角度尺圆弧角0°≤D≤180°，所述的外展角度尺圆弧角0°≤C≤90°。

所述的头倾角度尺圆弧角0°≤D≤90°。

所述的头倾角度尺圆弧角0°≤D≤50°。

所述的外展角度尺圆弧角0°≤C≤50°。

所述的头倾角度尺下设置有纵向刻度尺，横向刻度尺，纵向刻度尺中间开有滑动槽，纵向刻度尺标有透视显影定位线，横向刻度尺中间开有滑动槽，横向刻度尺标有透视显影定位线，纵向刻度尺通过防旋螺丝与横向刻度尺相连接，头倾角度尺通过螺丝与横向刻度尺相连接。

由于该设计一般使用只选取1/8球面活动范围，设计角度调整范围比胸腰椎正常角度稍大，所述的头倾角度尺为圆弧型，开有滑动槽；所述的外展角度尺为圆弧型，开有滑动槽，头倾角度尺、外展角度尺接触面以球面形态紧密贴合，头倾角度尺与外展角度尺在滑动槽滑动配合，能分别固定头倾角、外展角角度，根据术前测得的外展角角度调整外展角并固定、根据术前测得的头倾角调整头倾角并固定，产品结构简单，轻量化，性能好，降低了装置的材料成本，操作简单、方便，有利于术中快速组装及应用，方便术中快速与准确导向，精确的确定角度，减少手术中X光线机透视次数。

手术中透视确定中线与椎弓根体表投影（猫眼），将纵向刻度尺的滑动槽中线与中线重叠于横向刻度尺0刻度处并在两端用无菌胶布固定，横向刻度尺位于拟穿刺椎体“猫眼”的上1/2处，将头倾角角度尺在术前测定的最佳穿刺方向线与皮肤的交点到中线的距离距固定于横向刻度尺上。将外展角度尺通过防旋螺丝与头倾角角度尺连接，根据术前测得的外展角角度调整外展角并固定、根据术前测得的头倾角调整头倾角并固定，将穿刺针通过穿刺导管穿过皮肤软组织抵达穿刺椎体骨质表面并经术中X线透视确认无误后继续根据术中X线透视引导下沿该角度穿刺进入椎体，若需要对其他椎体进行手术操作，则通过横向刻度尺在纵向刻度尺上的滑动调整到手术位置。穿刺针定位、导向更加快速准确。

下面结合附图对本实用新型作进一步说明。

附图说明

图1 是皮椎弓根穿刺定位与导向装置结构示意图

图2 是头倾角度尺与外展角度尺连接结构示意图

图3 是头倾角度尺与支架连接立体结构示意图

图4 是头倾角度尺与支架连接侧面示意图

图5 是头倾角度尺与支架连接另一实施例侧面示意图

图6 是外展角度尺与穿刺导管连接侧面示意图

图7 是外展角度尺与穿刺导管连接立体结构示意图

具体实施方式

参考图1——图7，为了解决上述技术问题，本发明采用如下技术方案：该该经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，包括，头倾角度尺11、外展角度尺7，穿刺导管6，所述的头倾角度尺11为圆弧型，中间开有第四滑动槽12；所述的外展角度尺7为圆弧型，中间开有第三滑动槽8，头倾角度尺11 固接支架10，穿刺导管6（内径有2.0mm、1.5cm两种规格）固定在外展角度尺7上，外展角度尺7通过第三防旋螺丝13与头倾角度尺7相连接。

所述的头倾角度尺11圆弧角0°≤D≤180°，所述的外展角度尺7圆弧角0°≤C≤90°。

所述的头倾角度尺11圆弧角0°≤D≤90°。

所述的头倾角度尺11圆弧角0°≤D≤50°。

所述的外展角度尺7圆弧角0°≤C≤50°。

所述的头倾角度尺11下设置有纵向刻度尺1，横向刻度尺3，纵向刻度尺1中间开有第一滑动槽2，纵向刻度尺1标有透视显影定位线，横向刻度尺3中间开有第二滑动槽4，横向刻度尺3标有透视显影定位线，纵向刻度尺1通过第一防旋螺丝5与横向刻度尺3相连接，头倾角度尺11通过第二防旋螺丝9与横向刻度尺3相连接。

该设计一般使用只选取1/8球面活动范围，设计角度调整范围比胸腰椎正常角度稍大，头倾角度尺11为圆弧型，开有第四滑动槽12；外展角度尺7为圆弧型，开有第三滑动槽8，头倾角度尺11与外展角度尺7在第三滑动槽8、第四滑动槽12滑动配合。

手术中透视确定中线与椎弓根体表投影（猫眼），将纵向刻度尺1的第一滑动槽2中线与重叠于横向刻度尺3的0刻度处并在两端用无菌胶布固定，横向刻度尺3位于拟穿刺椎体“猫眼”的上1/2处，将头倾角角度尺11在术前测定的最佳穿刺方向线与皮肤的交点到中线的距离距固定于横向刻度尺3上。将外展角角度尺7通过第三防旋螺丝13与头倾角角度尺11连接，根据术前测得的外展角角度调整外展角并固定、根据术前测得的头倾角调整头倾角并固定，将穿刺针通过穿刺导管6穿过皮肤软组织抵达穿刺椎体骨质表面并经术中X线透视确认无误后继续根据术中X线透视引导下沿该角度穿刺进入椎体，穿刺针定位、导向更加快速准确，若同时还需要对其他椎体进行穿刺操作，可以通过横向刻度尺3在纵向刻度尺1第一滑动槽2上滑动进行调节。

其中纵向刻度尺1与X光线机透视棘突投影线重叠或平行，横向刻度尺3的0刻度与棘突投影线重叠。头倾角度尺11、外展角度尺7厚约0.5cm、宽2cm ，头倾角度尺11、外展角度尺7接触面以球面形态紧密贴合，装配完成后头倾角度尺11与外展角度尺7球心重叠，重叠的球心位于病人皮肤表面，两角度尺球心初始位置位于横向刻度尺0°处，通过调节两角度尺的滑动调整头倾及外展角度。头倾角度尺11可在横向刻度尺3上滑动，拧紧螺丝9后即固定在横向刻度尺3上。

本实用新型采用peek材料，该材料是X线机透视下不显影，不遮挡手术透视下的解剖结构。可以高温消毒、刚性较好，能够有效节约成本。同时术前消毒包装较小，能够节约消毒成本。

Claims

1.一种经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，包括，头倾角度尺（11）、外展角度尺（7），穿刺导管（6），其特征是：所述的头倾角度尺（11）为圆弧型，中间开有第四滑动槽（12）；所述的外展角度尺（7）为圆弧型，中间开有第三滑动槽（8），头倾角度尺（11）固接支架（10），穿刺导管（6）固定在外展角度尺（7）上，外展角度尺（7）通过第三防旋螺丝（13）与头倾角度尺（11）相连接。

2.如权利要求1所述的经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，其特征是：所述的头倾角度尺（11）圆弧角0°≤D≤180°，所述的外展角度尺（7）圆弧角0°≤C≤90°。

3.如权利要求2所述的经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，其特征是：所述的头倾角度尺（11）圆弧角0°≤D≤90°。

4.如权利要求2所述的经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，其特征是：所述的头倾角度尺（11）圆弧角0°≤D≤50°。

5.如权利要求2所述的经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，其特征是：所述的外展角度尺（7）圆弧角0°≤C≤50°。

6.如权利要求1所述的经皮椎弓根穿刺定位与导向装置，其特征是：所述的头倾角度尺（11）下设置有纵向刻度尺（1），横向刻度尺（3），纵向刻度尺（1）中间开有第一滑动槽（2），纵向刻度尺（1）标有透视显影定位线，横向刻度尺（3）中间开有第二滑动槽（4），横向刻度尺（3）标有透视显影定位线，纵向刻度尺（1）通过第一防旋螺丝（5）与横向刻度尺（3）相连接，头倾角度尺（11）通过第二防旋螺丝（9）与横向刻度尺（3）相连接。