CN208693395U - 一种经皮椎弓根穿刺辅助装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，包括支撑杆、设置于该支撑杆下端的底框，以及设置于该底框上端且依次呈间隔分布的第一定位框与第二定位框，该装置还包括自攻螺钉，该底框上开设有棘突孔，该第一定位框上安装有第一导向机构，该第二定位框上安装有第二导向机构，该底框、该第一定位框、该第二定位框均与该支撑杆相连接。通过设置第一定位框与第二定位框，即相当于在体外构建了两个平面坐标系，通过在第一定位框与第二定位框上分别设置第一导向机构与第二导向机构，利用第一导向机构与第二导向机构确定的点从而可引导穿刺进行，有效的减少了手术耗时与X线透射次数，避免了手术者及患者接受的X射线剂量。

Description

一种经皮椎弓根穿刺辅助装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，更具体地说，是涉及一种经皮椎弓根穿刺辅助装置。

背景技术

由于具有脊柱三柱固定生物力学方面的优越性，后路椎弓根钉固定技术在脊柱外科手术中得到广泛应用。传统的手术方式需广泛剥离椎旁肌，长时间牵拉肌肉组织，手术创伤大，术后椎旁肌失神经支配，长期腰背部疼痛的缺点。因此，经皮椎弓根螺钉技术得到越来越多的重视，并迅速发展。1984年法国学者开创了经皮椎体成形术，由于其在骨质疏松性压缩性骨折、椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤等疾病方面具有创伤小、起效快、并发症相对少等优势，在脊柱外科得到广泛应用。

经皮椎弓根螺钉技术和经皮椎体成形术均需准确的定位、精准的经皮穿刺椎弓根。人体脊柱解剖特性决定了准确穿刺椎弓根需确定三个参数：皮肤穿刺点、水平位角、矢状位角。脊柱胸腰椎自上而下形态逐渐改变，穿刺参数也逐渐改变，体位改变时也会变动，并且伤椎、病椎的穿刺参数也会改变。因此，在没有特殊工具辅助下完成经皮椎弓根螺钉技术和经皮椎体成形术对术者要求高，增加穿刺时间和失败率，增加损伤临近组织的风险。

经皮椎弓根脊柱后路手术中准确地进行经椎弓根穿刺及置钉是手术成败的关键。在此过程中，常常需要反复多次的透视来帮助穿刺顺利完成，这对于医务人员和患者造成大量的放射线暴露，目前已有一些研究试图提高椎弓根穿刺的精度来减少放射线的暴露时间，但这些器械仍存在操作复杂、价格昂贵及高侵入性等缺点。因此，如何提供一种颈椎弓穿刺辅助装置使其缩短手术时间，减少手术者及患者的X射线剂量是目前亟待要解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，旨在解决现有技术中经皮椎弓根穿刺手术时接收的X射线剂量较大的技术问题。

为了实现上述目的，本实用新型提供了一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，包括支撑杆、设置于所述支撑杆下端的底框、以及设置于所述底框上方且呈间隔分布的第一定位框与第二定位框，所述经皮椎弓穿刺辅助装置还包括用于安装于患者椎体棘突的自攻螺钉，所述底框上开设有用于配合安装所述自攻螺钉的棘突孔，所述第一定位框上安装有用于引导椎体穿刺的第一导向机构，所述第二定位框上安装有用于与所述第一导向机构配合以定位椎体穿刺方向与位置的第二导向机构，所述底框、所述第一定位框、所述第二定位框均与所述支撑杆相连接。

进一步地，所述第一导向机构包括安装于所述第一定位框上的第一滑块、以及安装于所述第一定位框上并与所述第一滑块呈交叉分布的第二滑块，所述第一滑块上开设有第一通道，所述第二滑块上开设有第二通道，所述第一通道与所述第二通道相互配合以形成用于供所述椎体穿刺穿过的第一椎体穿刺孔。

进一步地，所述第一定位框的两端分别开设有供所述第一滑块的两端滑动伸入的第一滑槽，所述第二滑块的两端设有用于滑动卡接于所述第一定位框两侧的第一连接板。

进一步地，所述第一通道沿所述第一滑块的长度方向设置，所述第二通道沿所述第二滑块长度方向设置。

进一步地，所述第一定位框上还设置有定位标尺。

进一步地，所述第二导向机构包括安装于所述第二定位框上的第三滑块、以及安装于所述第二定位框上并与所述第三滑块呈交叉分布的第四滑块，所述第三滑块上开设有第三通道，所述第四滑块上开设有配合所述第三通道以形成供所述椎体穿刺穿过的第二椎体穿刺孔的第四通道。

进一步地，所述第二定位框的两端分别开设有供所述第三滑块的两端滑动伸入的第二滑槽，所述第四滑块的两端设有用于滑动卡接于所述第二定位框两侧的第二连接板。

进一步地，所述第三通道沿所述第三滑块的长度方向设置，所述第四通道沿所述第四滑块的长度方向设置。

进一步地，所述第二定位框上还设置有定位标尺。

进一步地，还包括分别用于抵顶所述第一定位框与所述第二定位框的锁止件，所述锁止件安装于所述支撑杆上。

本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的有益效果在于：与现有技术相比，本实用新型的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，通过设置第一定位框与第二定位框，即相当于在人体外构建了两个平面坐标系，通过在第一定位框与第二定位框上分别设置第一导向机构与第二导向机构，利用第一导向机构与第二导向机构确定的点从而可引导穿刺进行，有效的减少了手术耗时与X线透射次数，避免了手术者及患者接受过多的X射线剂量。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要实用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实施例的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型实施例提出的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的立体示意图；

图2为本实用新型实施例提出的第一滑块与第一连接板的左视图；

图3为本实用新型实施例提出的第三滑块与第二连接板的左视图。

其中，图中各附图标记：

1-支撑杆；2-底框；3-第一定位框；4-第二定位框；5-锁止件；20-棘突孔；31-第一导向机构；41-第二导向机构；310-第一滑块；311-第二滑块；312-第一通道；313-第二通道；314-第一椎体穿刺孔；315-第一连接板；411-第三滑块；412-第四滑块；413-第三通道；414-第四通道；415-第二椎体穿刺孔；416-第二连接板。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”或“设置于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或可能同时存在居中元件。当一个元件被称为是“连接于”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。

另外，还需要说明的是，本实用新型实施例中的左、右、上、下等方位用语，仅是互为相对概念或是以产品的正常使用状态为参考的，而不应该认为是具有限制性的以下结合具体实施例对本实用新型的实现进行详细的描述。

如图1～3所示，本实施例提出了一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，包括支撑杆1和设置于支撑杆1下端的底框2，在上述底框2的上端依次设置有第一定位框3与第二定位框4，该第一定位框3与第二定位框4呈间隔分布，在上述的经皮椎弓穿刺辅助装置还包括用于将上述经皮椎弓穿刺辅助装置安装于患者椎体棘突的自攻螺钉(附图未作出)，在上述底框2上开设有棘突孔20，该棘突孔20对应患者棘突位置设置，这样，通过自攻螺钉与棘突孔20之间相互配合，从而实现经皮椎弓穿刺辅助装置与患者之间的连接；在上述第一定位框3上安装有第一导向机构31，在上述第二定位框4上安装有用于配合上述第一导向机构31以定位椎体穿刺方向与位置的第二导向机构41，且上述底框2、第一定位框3、第二定位框4均与上述支撑杆1相连接。在本实施例中，通过设置第一定位框3与第二定位框4，即相当于在人体外构建了两个平面坐标系，通过在第一定位框3与第二定位框4上分别设置第一导向机构31与第二导向机构41，从而利用第一导向机构31与第二导向机构41确定的点从而可引导穿刺进行，通过设置该经皮椎弓根穿刺辅助装置从而有效的减少了手术耗时与X线透射次数，避免了手术者及患者接受的X射线剂量。

在本实施例中，首先对新鲜保留软组织的脊柱标本进行CT扫描，在CT片上画出理想的穿刺线和过棘突的矢状线，在距离棘突一定距离处建立两个平面坐标系，即本实施例中的第一定位框3与第二定位框4，然后以棘突线与两平面的交点为原点，以过原点的冠状线和垂直线为X轴和Y轴，建立两个平面坐标系，从而确定穿刺线与两个平面交点的方位。通过设置这种辅助装置可以有效的减少手术耗时和X射线的透视次数。

进一步地，请参阅图1，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述第一导向机构31包括第一滑块310和第二滑块311，该第一滑块310与第二滑块311分别安装于第一定位框3上，且呈交叉分布，在上述第一滑块310上开设有第一通道312，在上述第二滑块311上开设有用于配合该第一通道312以形成第一椎体穿刺孔314的第二通道313，通过第一通道312与第二通道313交叉，从而形成供上述椎体穿刺穿过的第一椎体穿刺孔314，即形成了椎体穿刺的第一个交点，在本实施例中，上述第一通道312与第二通道313呈垂直交叉分布，当然也可呈倾斜分布，此处不作唯一限定。

进一步地，请参阅图1与图2，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，在上述第一定位框3上开设有供第一滑块310的两端滑动伸入的第一滑槽(附图未作出)，上述第二滑块311的两端设有用于滑动卡接上述第一定位框3的第一连接板315。具体地，在上述第一定位框的宽度方向分别开设有第一滑槽，该第一滑块310可伸入第一滑槽内沿其第一定位框3的宽度方向自由滑行，通过在第二滑块311的两端设置第一连接板315，从而可实现第二滑块311沿其第一定位框3的长度方向自由滑行。优选地，在本实施例中，上述的第一连接板315与第二滑块311一体成型，且上述第一连接板315呈L型设置，这样，通过第一连接板315可将第二滑块311卡接在第一定位框3上，当然，上述第一连接板315也可呈其他形状分布，此处不作唯一限定。

进一步地，请参阅图1与图2，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述第一通道312沿上述第一滑块310的长度方向设置，上述第二通道313沿上述第二滑块311的长度方向设置，通过将第一通道312与第二通道313分别开设于第一滑块310与第二滑块311的长度方向，这样，增大了第一椎体穿刺孔314的调节空间，便于后续对第一椎体穿刺孔314的调节。

优选地，在本实施例中，在上述的第一连接板315上设置有摩擦圈(附图未作出)，该摩擦圈粘结于上述第一连接板315上，通过设置一摩擦圈，从而增大其第二滑块311的滑动阻力，当然，也可在第一滑块310的两端粘结摩擦圈，从而增大第一滑块310的滑动阻力，此处不作唯一限定。

进一步地，请参阅图1，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述第一定位框3上还设置有定位标尺。具体地，在上述第一定位框3的长度方向与宽度方向分别设置有定位标尺，这样，通过设置定位标尺，从而可以快速便捷的调节第一滑块310与第二滑块311的的位置。

进一步地，请参阅图1，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述第二导向机构41包括第三滑块411和第四滑块412，该第三滑块411与第四滑块412分别且呈交叉分布安装于第二定位框4上，在上述第三滑块411上开设有第三通道413，在上述第四滑块412上开设有用于配合该第三通道413以形成供上述椎体穿刺穿过第二椎体穿刺孔415的第四通道414，通过第三通道413与第四通道414交叉，从而形成第二椎体穿刺孔415，即形成了椎体穿刺的第二个交点，在本实施例中，上述第三通道413与第四通道414呈垂直交叉分布，当然也可呈倾斜分布，此处不作唯一限定。

在本实施例中，通过设置第一定位框3与第二定位框4，从而相当于在人体外构建两个平面的体外坐标系，通过第一定位框3上的第一通道312与第二通道313相交，从而确定了椎弓穿刺线的第一个交点，通过第二定位框4上的第三通道413与第四通道414相交，从而确定了椎弓穿刺线的第二个交点，进而确定了椎弓根的穿刺线。此外，由于第一通道312与第二通道313可沿其第一定位框3自由滑动，第三通道413与第四通道414可沿其第二定位框4自由滑动，这样，当在CT片上画出理想的穿刺线时，若上述第一定位框3与第二定位框4确定的椎弓穿刺点未能与理想的穿刺线重合时，通过借助C臂透视来微调该装置上的滑块，继而找到穿刺针在椎体上的理想骨性点和穿刺针的走向。

进一步地，请参阅图1与图3，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，在上述第二定位框4上开设有供第三滑块411两端滑动伸入的第二滑槽(附图未作出)，上述第三滑块411的两端设有用于卡接上述第二定位框4的第二连接板416。具体地，在上述第二定位框4的宽度方向分别开设有第二滑槽，该第三滑块411可伸入第二滑槽内沿其第二定位框4的宽度方向自由滑行，通过在第四滑块412的两端设置第二连接板416，从而可实现第四滑块412沿其第二定位框4的长度方向自由滑行。优选地，在本实施例中，上述的第二连接板416与第四滑块412一体成型，且上述第二连接板416呈L型设置，这样，通过第二连接板416可将第四滑块412卡接在第二定位框4上，当然，上述第二连接板416也可呈其他形状分布，此处不作唯一限定。

进一步地，请参阅图1，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述第三通道413沿上述第三滑块411的长度方向设置，上述第四通道414沿上述第四滑块412的长度方向设置，通过将第三通道413与第四通道414分别开设于第三滑块411与第四滑块412的长度方向，这样，增大了第二椎体穿刺孔415的调节空间，便于后续对第二椎体穿刺孔415的调节。

优选地，在本实施例中，在上述的第二连接板416上设置有摩擦圈(附图未作出)，该摩擦圈粘结于上述第二连接板416上，通过设置一摩擦圈，从而增大其第三滑块411的滑动阻力，当然，也可在第四滑块412的两端粘结摩擦圈，从而增大第四滑块412的滑动阻力，此处不作唯一限定。

进一步地，请参阅图1，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述第二定位框4上还设置有定位标尺。具体地，在上述第二定位框4的长度方向与宽度方向分别设置有定位标尺，这样，通过设置定位标尺，从而可以快速便捷的调节第三滑块411与第四滑块412的的位置。

在本实施例中，由于椎弓根外倾角和上倾角是进行椎体手术需考虑的两个重要参数，之前有关类似装置的研究主要是测定这两个角度作为参数，但这些装置需要在皮肤上确定进针点方可完成穿刺，皮肤的进针点容易随着皮肤弹性而发生变动，如果外倾角或上倾角测量稍微偏差，穿刺针进入到骨骼进针点发生的偏离会被放大，而本实施例中通过在CT水平位和矢状位画图作业，找出理想的穿刺线，进而在人体外建立两个坐标系，确定穿刺线的两个交点，当实际穿刺线与理想的穿刺线不重合时，通过借助C臂透视来微调装置上的滑块，继而找到穿刺针在椎体上的理想骨性点和穿刺针的走向。通过该装置穿刺与徒手穿刺对比发现，通过使用该装置进行穿刺的平均耗时为(15.36±4.21)min，而使用徒手组进行穿刺的平均耗时为(27.21±3.89)min，进而可以很明显的看出，通过使用该经皮椎弓根穿刺辅助装置可以有效减少手术耗时和C臂X线透视量。

进一步地，请参阅图1，作为本实用新型提供的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置的一种具体实施方式，上述经皮椎弓根穿刺辅助装置还包括分别用于抵顶上述第一定位框3与第二定位框4的锁止件5，该锁止件5安装于该支撑杆1上，通过调节锁止件5从而可调节上述第一定位框3与第二定位框4之间的间距。优选地，上述的锁止件5优选为螺母，且在上述的支撑杆1上设置有螺纹，这样，通过螺母与螺纹之间的啮合，从而实现对第一定位框3与第二定位框4之间的调节。具体地，在本实施例中，上述第一定位框3与底框2之间的垂直距离为5厘米，第一定位框3与第二定位框4之间的垂直距离为5厘米，当然，上述底框2、第一定位框3、第二定位框4之间的距离也可以为任意距离，在本实施例中，上述支撑杆1设置为两个，且分布于上述底框2的两端，从而提高了底框2、第一定位框3、第二定位框4之间的固定力。当然，该支撑杆1也可以设置为任意多个，此处不作限定。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，包括支撑杆、设置于所述支撑杆下端的底框、以及设置于所述底框上方且呈间隔分布的第一定位框与第二定位框，所述经皮椎弓穿刺辅助装置还包括用于安装于患者椎体棘突的自攻螺钉，所述底框上开设有用于配合安装所述自攻螺钉的棘突孔，所述第一定位框上安装有用于引导椎体穿刺的第一导向机构，所述第二定位框上安装有用于与所述第一导向机构配合以定位椎体穿刺方向与位置的第二导向机构，所述底框、所述第一定位框、所述第二定位框均与所述支撑杆相连接。

2.如权利要求1所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第一导向机构包括安装于所述第一定位框上的第一滑块、以及安装于所述第一定位框上并与所述第一滑块呈交叉分布的第二滑块，所述第一滑块上开设有第一通道，所述第二滑块上开设有第二通道，所述第一通道与所述第二通道相互配合以形成用于供所述椎体穿刺穿过的第一椎体穿刺孔。

3.如权利要求2所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第一定位框的两端分别开设有供所述第一滑块的两端滑动伸入的第一滑槽，所述第二滑块的两端设有用于滑动卡接于所述第一定位框两侧的第一连接板。

4.如权利要求2所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第一通道沿所述第一滑块的长度方向设置，所述第二通道沿所述第二滑块长度方向设置。

5.如权利要求2所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第一定位框上还设置有定位标尺。

6.如权利要求1所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第二导向机构包括安装于所述第二定位框上的第三滑块、以及安装于所述第二定位框上并与所述第三滑块呈交叉分布的第四滑块，所述第三滑块上开设有第三通道，所述第四滑块上开设有配合所述第三通道以形成供所述椎体穿刺穿过的第二椎体穿刺孔的第四通道。

7.如权利要求6所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第二定位框的两端分别开设有供所述第三滑块的两端滑动伸入的第二滑槽，所述第四滑块的两端设有用于滑动卡接于所述第二定位框两侧的第二连接板。

8.如权利要求6所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第三通道沿所述第三滑块的长度方向设置，所述第四通道沿所述第四滑块的长度方向设置。

9.如权利要求6所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，所述第二定位框上还设置有定位标尺。

10.如权利要求1所述的一种经皮椎弓根穿刺辅助装置，其特征在于，还包括分别用于抵顶所述第一定位框与所述第二定位框的锁止件，所述锁止件安装于所述支撑杆上。