CN111772819A - 一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，包括座体，所述座体的四周分别开设有两个第一滑槽和两个第二滑槽，所述第一滑槽内滑动设置有第二滑块，第二滑槽内滑动设置有第一滑块，并且所述第二滑块的一侧分别通过第一螺栓与第一定位臂底端的两侧相连接，所述第一滑块的一侧分别通过第二螺栓与第二定位臂底端的两侧相连接，并且第一定位臂顶端的中部和第二定位臂顶端的中部均开设有条形槽。本发明通过两个条形槽共同作用形成定位孔，可以在CT引导后准确辅助定位相应的角度，此装置的应用可大大减少患者照射射线的次数，减少射线对患者身体的影响，大大增加的手术的安全性。

Description

一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置

技术领域

本发明涉及医疗用品领域，具体为一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置。

背景技术

腰椎间盘突出症是临床上的常见病及多发病，对于该疾病的治疗，主要包括保守治疗、介入治疗、微创治疗、开放非融合及融合治疗。传统的开放手术术中可能有血管、神经根、马尾损伤，术后可能有感染、硬膜外纤维化和瘢痕形成，甚至可能发展为腰椎手术失败综合征。而微创介入治疗因其创伤小、出血少、手术时间短及术后恢复快等特点被广大患者所接受，在脊柱外科领域飞速发展。其中低温等离子射频消融髓核成形术因为其疗效显著、安全性高等原因，被广泛应用于治疗轻中度的腰椎间盘突出症.

低温等离子射频消融术通过射频能量产生的动能将髓核组织的有机分子键打断，汽化成氧气、氢气、二氧化碳等，这些气体可通过套管排出或被组织吸收，之后通过组织电阻产生的热效应达到约70℃，使髓核组织收缩、固化。研究表明，椎间盘组织每消融1ml，可降低椎间盘压力10％～20％。通过盘内减压使纤维环皱缩，以达到对椎间盘周围组织(神经根、动脉、脊髓等)的减压目的。此外，CN还可通过改变退变椎间盘中炎症细胞因子的表达(如减少白介素1产生、促进白介素8生成等)发挥作用。

此手术有着创伤小、风险低、手术效果显著等特点。但因自身条件限制，多数医院选择在C臂机引导下完成该手术。由于无法精准定位，C臂机引导下的射频消融只可直接消融椎间盘中央区域，通过减轻盘中央压力以间接减压缓解椎间盘对神经根的压迫，不是治疗的最佳选择。而CT引导可于术中直接精准定位，使得穿刺靶点更靠近椎间盘突出区域，能在直接减压的同时还不过多破坏其余正常组织。但CT的缺陷有两点：一是透视一次的射线量较大；二是透视一次所需的时间比C臂机长。对于手术经验不足的医师，需要反复穿刺透视，调整进针角度，造成手术时间延长、软组织破坏过多、血管损伤风险增加、患者接受射线量增加。所以对操作者的要求很高，极难上手，且并无与之相关的辅助工具，因此此术开展并不普遍。这大大限制的射频消融术的发展，越来越多的腰椎间盘突出症患者无处寻医，因而延误病情，造成疾病加重，导致不可逆的严重后果，也造成了经济上的损失，加重社会医疗负担。因此推广此术势在必行，为解决难点，我们发明一种椎间盘低温等离子射频消融术定位装置，能够有效指导穿刺进针角度，争取做到一次透视到达靶点。

发明内容

本发明的目的在于提供一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，以解决上述背景技术中提出的无法精准定位，对于手术经验不足的医师，需要反复穿刺透视，调整进针角度，造成手术时间延长、软组织破坏过多、血管损伤风险增加、患者接受射线量增加的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，包括座体，所述座体的四周分别开设有两个第一滑槽和两个第二滑槽，所述第一滑槽内滑动设置有第二滑块，第二滑槽内滑动设置有第一滑块，并且所述第二滑块的一侧分别通过第一螺栓与第一定位臂底端的两侧相连接，所述第一滑块的一侧分别通过第二螺栓与第二定位臂底端的两侧相连接，所述第一定位臂顶端的中部和第二定位臂顶端的中部均开设有条形槽，所述座体底端的四角均固定连接有支脚，四个支脚均为可升降结构，并且在支脚的底部设置有海绵垫。

作为本发明的一种优选技术方案，所述支脚主要由安装板、升降装置、底座和海绵垫组成，所述安装板的底端固定连接有升降装置，所述升降装置的底端固定连接有底座，所述底座的底端固定连接有海绵垫。

作为本发明的一种优选技术方案，四个所述升降装置均由伸缩杆、套杆和限位装置组成，所述伸缩杆的底部与套杆顶部开设的伸缩孔的底部固定连接，且所述伸缩杆与伸缩孔的连接处固定安装有限位装置，所述限位装置由连接块、限位块、第一弹簧和第二弹簧组成，所述连接块的一侧开设有通孔，所述通孔的一侧固定连接有第二弹簧，所述第二弹簧的一端固定连接有限位块，所述连接块的底端固定连接有第一弹簧。

作为本发明的一种优选技术方案，所述套杆的一侧开设有若干个限位孔，若干个所述限位孔均与限位块对应设置。

作为本发明的一种优选技术方案，两个所述第一滑块的其中一个的顶端处设有用于测量第二定位臂旋转角度的量角器；两个所述第二滑块的其中一个的顶端处设有用于测量第一定位臂旋转角度的量角器。

作为本发明的一种优选技术方案，所述第一定位臂和第二定位臂采用透明材质制作，并且在第一定位臂和第二定位臂的两侧端上设有用于与量角器相配合进行角度测量的基准线。

作为本发明的一种优选技术方案，所述座体的四周顶部开设有刻度线。

作为本发明的一种优选技术方案，所述座体采用透明材质制作。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：该装置通过两个条形槽共同作用形成定位孔，可以在CT引导后准确辅助定位相应的角度，此装置的应用可大大减少患者照射射线的次数，减少射线对患者身体的影响，大大增加的手术的安全性，使更多的患者愿意接受这种微创手术并享受微创术带来的益处，争取消融针可在CT一次透视到达靶点，大大减少了手术时间、减少了软组织破坏、血管损伤的风险，大大提高的手术的安全性，透明座体上的刻度以及量角器和基准线的设置能够方便使用者精准调整，找到合适的穿刺点,并且限位装置通过限位块与限位孔的卡合固定使整个升降装置保持稳定，若干个限位孔的设置是用来调节支脚的升降，保证整个装置能够平稳固定在患者背部。

附图说明

图1为本发明一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置结构示意图；

图2为本发明一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置支脚的结构示意图；

图3为本发明一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置第一定位臂的结构示意图。

图中：1、座体；2、第一定位臂；3、第二定位臂；4、第一螺栓；5、支脚；6、刻度线；7、第二螺栓；8、第一滑块；9、安装板；10、升降装置；11、底座；12、海绵垫；13、伸缩杆；14、套杆；15、连接块；16、限位块；17、第一弹簧；18、第二弹簧；19、第二滑块；20、条形槽；21-量角器；22-基准线。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-3，本发明提供了一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，包括座体1，座体1两侧的中部均开设有第一滑槽，两个第一滑槽的一侧均滑动连接有第二滑块19，两个第二滑块19的一侧分别通过第一螺栓4与第一定位臂2底端的两侧固定连接，座体1两端的中部均开设有第二滑槽，两个第二滑槽的一侧均滑动连接有第一滑块8，两个第一滑块8的一侧分别通过第二螺栓7与第二定位臂3底端的两侧固定连接，座体1底端的四角均固定连接有支脚5，四个支脚5均由安装板9、升降装置10、底座11和海绵垫12组成，安装板9的底端固定连接有升降装置10，升降装置10的底端固定连接有底座11，底座11的底端固定连接有海绵垫12。

优选的，四个升降装置10均由伸缩杆13、套杆14和限位装置组成，伸缩杆13的底部与套杆14顶部开设的伸缩孔的底部固定连接，且伸缩杆13与伸缩孔的连接处固定安装有限位装置，限位装置由连接块15、限位块16、第一弹簧17和第二弹簧18组成，连接块15的一侧开设有通孔，通孔的一侧固定连接有第二弹簧18，第二弹簧18的一端固定连接有限位块16，连接块15的底端固定连接有第一弹簧17，限位装置通过限位块16与限位孔的卡合固定使整个升降装置10保持稳定。

优选的，套杆14的一侧开设有若干个限位孔，若干个限位孔均与限位块16对应设置，若干个限位孔的设置是用来调节支脚5的升降，保证整个装置能够平稳固定在患者背部。

优选的，座体1两端的顶部和座体1两侧的顶部均开设有刻度线6，且座体1由透明材料制成，刻度线6的设置便于方便医护人员对定位臂进行调整。

优选的，第一定位臂2顶端的中部和第二定位臂3顶端的中部均开设有条形槽20，两个条形槽20共同作用形成定位孔，能够对患病部位进行精准定位，便于医护人员进行治疗。

优选的，两个第一滑块8的其中一个的顶端处设有用于测量第二定位臂3旋转角度的量角器21；两个第二滑块19的其中一个的顶端处设有用于测量第一定位臂2旋转角度的量角器21。第一定位臂2和第二定位臂3采用透明材质制作，并且在第一定位臂2和第二定位臂3的两侧端上设有用于与量角器相配合进行角度测量的基准线22。

具体使用时，本发明一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，医护人员在使用该定位装置时，先将硬金属网组件和射频消融辅助装置均消毒无菌，行术前准备，再将硬金属网组件铺设在椎间盘责任节段上方，然后再放置频消融定位装置，并调节其四个支脚，使其框架所在平面与患者皮肤平面大致平行。在CT机下行透视，通过电脑软件测算，确定穿刺点、穿刺距离、穿刺角度(头尾向，内聚)，然后打开并滑动射频消融辅助装置的两个定位臂，使其交点处在穿刺点正上方，根据CT机下测算的穿刺角度，再调节两个定位臂的角度，使其与测算角度一致，角度定位好后旋紧定位臂上的螺栓；然后放入透明套管，套管下端开口中心与穿刺点一致，套管内置入消融针，套管上有刻度，可根据刻度行测算好的穿刺距离。穿刺好后，再次通过CT机确定消融针头是否到达治疗区域，若仍未到可通过CT机测算，调整。

上述中，硬金属网组件和套管均属于现有医疗器材，均为了在手术中辅助本装置完成穿刺，其本身不作为本装置的组成部件。

尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，包括座体(1)，其特征在于，所述座体(1)的四周分别开设有两个第一滑槽和两个第二滑槽，所述第一滑槽内滑动设置有第二滑块(19)，第二滑槽内滑动设置有第一滑块(8)，并且所述第二滑块(19)的一侧分别通过第一螺栓(4)与第一定位臂(2)底端的两侧相连接，所述第一滑块(8)的一侧分别通过第二螺栓(7)与第二定位臂(3)底端的两侧相连接，所述第一定位臂(2)顶端的中部和第二定位臂(3)顶端的中部均开设有条形槽(20)，所述座体(1)底端的四角均固定连接有支脚(5)，四个支脚(5)均为可升降结构，并且在支脚(5)的底部设置有海绵垫(12)。

2.根据权利要求1所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：所述支脚(5)主要由安装板(9)、升降装置(10)、底座(11)和海绵垫(12)组成，所述安装板(9)的底端固定连接有升降装置(10)，所述升降装置(10)的底端固定连接有底座(11)，所述底座(11)的底端固定连接有海绵垫(12)。

3.根据权利要求2所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：四个所述升降装置(10)均由伸缩杆(13)、套杆(14)和限位装置组成，所述伸缩杆(13)的底部与套杆(14)顶部开设的伸缩孔的底部固定连接，且所述伸缩杆(13)与伸缩孔的连接处固定安装有限位装置，所述限位装置由连接块(15)、限位块(16)、第一弹簧(17)和第二弹簧(18)组成，所述连接块(15)的一侧开设有通孔，所述通孔的一侧固定连接有第二弹簧(18)，所述第二弹簧(18)的一端固定连接有限位块(16)，所述连接块(15)的底端固定连接有第一弹簧(17)。

4.根据权利要求3所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：所述套杆(14)的一侧开设有若干个限位孔，若干个所述限位孔均与限位块(16)对应设置。

5.根据权利要求1所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：两个所述第一滑块(8)的其中一个的顶端处设有用于测量第二定位臂(3)旋转角度的量角器(21)；两个所述第二滑块(19)的其中一个的顶端处设有用于测量第一定位臂(2)旋转角度的量角器(21)。

6.根据权利要求5所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：所述第一定位臂(2)和第二定位臂(3)采用透明材质制作，并且在第一定位臂(2)和第二定位臂(3)的两侧端上设有用于与量角器相配合进行角度测量的基准线(22)。

7.根据权利要求1所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：所述座体(1)的四周顶部开设有刻度线(6)。

8.根据权利要求1所述的一种椎间盘射频消融穿刺定位辅助装置，其特征在于：所述座体(1)采用透明材质制作。

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