CN213722243U - 一种颈椎椎板开窗装置及其开窗定位辅助装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种颈椎椎板开窗装置及其开窗定位辅助装置，至少包括手持部(1)，所述手持部(1)的一端连接有术中推板开窗时用于宽度调节的宽度确定组件(2)，所述宽度确定组件(2)由彼此铰接的细长杆状件(21)构成，所述细长杆状件(21)的两端分别相对地设置有支撑脚(22)和定位连杆(23)。本装置可在椎板开窗治疗手术中快速准确地确定开槽位置，避免开槽位置靠近关节突而不易磨穿椎板，出血多，甚至损伤椎动脉，有效地避免开槽位置靠内而损伤硬膜囊甚至脊髓；另外，本装置还能够引导超声骨刀的切割方向，降低手术的操作难度，为医护人员进行切割时提供常规参考坐标，方便更加快速地选取开窗位置。

Description

一种颈椎椎板开窗装置及其开窗定位辅助装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种颈椎椎板开窗装置及其开窗定位辅助装置。

背景技术

当患者患有多节段脊髓型颈椎病或后纵韧带骨化症导致颈椎椎管狭窄时，常需进行颈椎后路单开门椎管减压手术。这是一种首先切开一侧椎板双侧皮质及另一侧椎板的外侧皮质，接着以半切开侧为轴，翻开椎板实现椎管扩大和神经根管减压。最后需要将翻开的椎板进行固定。在进行该类手术时，颈椎椎板的开窗位置若过于靠近侧块关节，则不易磨开椎板，可能出现损伤椎管内静脉丛大量出血，切割过深甚至可能损伤椎动脉危及生命；而开窗位置过于靠近中线，则会造成开窗宽度不够影响减压效果，以及操作中器械压迫造成脊髓损伤可能。

目前，针对椎板开槽位置及方向问题，临床手术中主要依靠手术医生的经验来判断，手术的难度高，年轻外科医生的学习周期长，大大增加了临床实践过程中学习时间的耗费。

中国专利CN111281509A公开了一种用于颈椎后路单开门手术的椎板固定装置，包括横向固定部；所述横向固定部包括微型钢板和活动螺钉；所述微型钢板包括夹持端和连接端，所述夹持端包括上夹板和下夹板，所述上夹板和下夹板之间的夹角为锐角；所述活动螺钉包括头部和钉部，所述头部与钉部铰接，所述微型钢板的连接端穿过头部并与头部可拆卸连接。该发明的有益效果在于：该发明的连接稳定性好，上夹板和下夹板能够对翻开的椎板进行夹持，从而使切开的椎板不会发生再关门的情况；横向固定部的长度和角度可根据具体的开门尺寸进行调节，能够适用于不同患者；活动螺钉的头部和钉部铰接能够便于横向固定部的安装。但是该专利在手术过程中无法灵活地调节开窗的宽度，也无法为超声骨刀切割椎板提供方向指定和位置指定，无法有效地降低手术难度和手术操作误差。

此外，一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异；另一方面由于发明人做出本实用新型时研究了大量文献和专利，但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容，然而这绝非本实用新型不具备这些现有技术的特征，相反本实用新型已经具备现有技术的所有特征，而且申请人保留在背景技术中增加相关现有技术之权利。

实用新型内容

针对现有技术之不足，本实用新型的技术方案提供一种颈椎椎板开窗定位辅助装置，至少包括手持部，所述手持部的一端连接有术中推板开窗时用于宽度调节的宽度确定组件，所述宽度确定组件由彼此铰接的细长杆状件构成，所述细长杆状件的两端分别相对地设置有支撑脚和定位连杆。

根据一种优选的实施方式，所述两个细长杆状件是在几何中心位置处彼此铰接的，使得所述细长杆状件的两端开合角度同步，所述细长杆状件的铰接点固定安装在所述手持部的一端；所述细长杆状件远离所述手持部的一端与能够支撑棘突的支撑脚连接，所述支撑脚用于以棘突为中心在左右两侧椎板与侧块移形区确定超声骨刀切割部位，且所述支撑脚能够跟随所述细长杆状件以棘突为中心撑开包覆椎板的组织。

根据一种优选的实施方式，安装在所述手持部上的所述细长杆状件按照所述手持部与所述支撑脚处于不同平面上的方式进行设置，使得通过所述手持部执行的夹持操作不会影响术中观察，其中，所述细长杆状件通过弯折来错开所述手持部与所述支撑脚所处的平面，所述细长杆状件的弯折部靠近所述支撑脚所在的一端。

根据一种优选的实施方式，所述宽度确定组件还包括导向针杆，所述导向针杆安装在手持部上并能够相对于所述手持部前后滑动，所述导向针杆远离所述手持部的端部设置有锥形针头，所述导向针杆按照其自身棱线与待切割的椎板表面垂直的方式进行设置，从而用于引导超声骨刀的切割方向。

根据一种优选的实施方式，所述定位连杆一端与所述细长杆状件转动连接，所述定位连杆与所述手持部连接的一端设置有调节组件，所述调节组件至少包括滑块、滑槽、锁定件和调节杆，其中，所述定位连杆与所述滑块铰接，所述滑块安装在所述滑槽中并与所述滑槽滑动配合，所述滑块在所述滑槽中滑动，从而带动所述定位连杆发生角度变化。

根据一种优选的实施方式，所述锁定件设置在所述滑块上，在所述滑块带动所述定位连杆活动从而带动所述细长杆状件转动到设定撑开角度时，所述锁定件用以锁定所述滑块在所述滑槽中的位置，以便确定跟随细长杆状件活动的所述支撑脚的开合宽度；所述调节杆的一端与所述滑块固定连接，所述手持端远离所述宽度确定组件的一端设置有限位块，所述限位块上设置有能够使得调节杆穿过所述限位块并与所述滑块连接的限位孔，所述调节杆与所述限位孔滑动配合，所述调节杆的轴线与所述导向针杆的轴线相互平行。

根据一种优选的实施方式，所述滑槽按照与所述手持部的轴线平行的方式设置在所述手持部上，所述手持部与所述滑槽向适配的杆体上设置有刻度标识，所述调节杆上设置有与所述刻度标识适配的刻度指线，所述刻度指线指向的所述刻度标识上的刻度值对应于所述支撑脚的开合宽度。

根据一种优选的实施方式，所述手持部上还间隔设置有第一导向块和第二导向块，所述第一导向块和第二导向块内分别设有与所述手持部轴线平行且与所述导向针杆滑动配合的第一导向孔和第二导向孔，所述导向针杆靠近所述手持部的一端设置有挡块。

本实用新型的技术方案还提供一种颈椎椎板开窗装置，包括手持部，所述手持部的一端设置有能够对椎板开窗时的开窗宽度进行调节并能够引导超声骨刀的切割方向的宽度调节组件，所述调节组件至少包括以棘突为中心确定超声骨刀切割部位的支撑脚和垂直于待切割椎板并引导超声骨刀切割方向的导向针杆。

本实用新型的技术方案还提供一种超声骨刀，至少包括超声刀和能够以棘突为中心确定超声骨刀切割部位并引导超声刀的切割方向的宽度调节组件(2)。

本实用新型的有益技术效果：本装置可在椎板开窗治疗手术中快速准确地确定开槽位置，避免开槽位置靠近关节突而不易磨穿椎板，出血多，甚至损伤椎动脉；避免开槽位置靠内而损伤硬膜囊甚至脊髓；另外本装置还能够引导超声骨刀的切割方向，降低手术的操作难度，为医护人员进行切割时提供常规参考坐标，方便更加快速地选取开窗位置。本装置一方面操作方便快捷，定位准确，可保证开槽距离，达到最佳的减压效果；另一方面降低手术难度，减小手术操作误差，提高手术质量，并可缩短年轻外科医生的学习曲线。

附图说明

图1是本实用新型的一种颈椎椎板开窗定位辅助装置的优选实施例的结构示意图；

图2是本实用新型的颈椎椎板开窗定位辅助装置的调节组件的部分结构的横截面图。

附图标记列表

1：手持部 2：宽度确定组件 3：调节组件

11：限位块 12：限位孔 13：刻度标识

14：第一导向块 15：第二导向块 16：第一导向孔

17：第二导向孔 21：细长杆状件 22：支撑脚

23：定位连杆 24：导向针杆 31：滑块

32：滑槽 33：锁定件 34：调节杆

35：刻度指线 241：锥形针头 242：挡块

具体实施方式

下面结合附图1至2进行详细说明。

实施例1

图1示出了一种颈椎椎板开窗定位辅助装置，该装置包括手持部1、宽度确定组件2和调节组件3。

根据一种具体的实施方式，手持部1上设置有在颈椎椎板开窗手术中用于对开窗宽度进行调节的宽度确定组件2。开窗宽度确定组件2能够在手持部1上进行活动，从而实现其在推板开窗手术中对开窗宽度大小的调节。当宽度确定组件2将开窗宽度调节到设置宽度时，通过设置在手持部1上的调节组件3来固定宽度确定组件2在手持部1上的设定位置，从而实现宽度确定组件2所撑开的开窗宽度大小的固定。

宽度确定组件2包括细长杆状件21、支撑脚22、定位连杆23和导向针杆24。两个在几何中心位置处彼此铰接的细长杆状件21的两端分别相对的设置有支撑脚22和定位连杆23。支撑脚22设置在细长杆状件21远离手持部1的一端。两个细长杆状件21通过轴销彼此铰接，且轴销固定设置在手持部1的一端。细长杆状件21还通过定位连杆23与手持部1活动连接。优选的，定位连杆23按照与细长杆状件21相配合的方式设置有两根。定位连杆23的一端与细长杆状件21铰接，定位连杆23的另一端按照能够沿手持部1轴线方向运动的方式与手持部活动连接。使用时，通过调节定位连杆23的位置，从而带动细长杆状件21绕铰接处的销轴进行转动，从而调节位于细长杆状件21另一端的两个支撑脚22之间的宽度。优选的，通过将两个细长杆状件21在几何中心位置处通过轴销彼此铰接，从而使得细长杆状件21的两端开合角度同步。设置在细长杆状件21远离手持部1的一端的支撑脚22能够用以于以棘突为中心在左右两侧椎板与侧块移形区确定超声骨刀切割部位，且支撑脚22能够跟随细长杆状件21以棘突为中心撑开包覆椎板的组织。优选的，安装在手持部1上的细长杆状件21按照手持部1与支撑脚22处于不同平面上的方式进行设置。通过将手持部1与支撑脚22不共面的设置，使得通过手持部1执行的夹持操作不会由于医生的手在握住手持部1时，在宽度确定组件2的位置上造成遮挡或阴影从而影响术中观察。进一步优选的，细长杆状件21通过弯折自身杆体来错开手持部1和支撑脚22所处的平面。细长杆状建21的弯折部优选靠近支撑脚22一端的杆体。

优选的，手持部1上还设置有能够用于引导超声骨刀的切割方向的导向针杆24。导向针杆24按照平行于手持部1的轴线方向的方式设置在手持部1上且能够相对于手持部1进行前后滑动。导向针杆24远离手持部1的端部设置有能够刺进椎板的中央位置进行定位和方向确认的锥形针头241。优选的，导向针杆24按照其自身棱线与待切割的椎板表面垂直的方式进行设置，方便导向针杆24的锥形针头241刺入到椎板的中央位置，从而实现对超声骨刀的切割方向进行引导。优选的，导向针杆24的材质能够不与超声骨刀发生切割作用，材质选取时可以根据超声骨刀仅对硬物有切割作用，对软体件没有切割作用的特性进行基材的选取。优选的，手持部1上间隔设置有第一导向块14和第二导向块15。第一导向块14和第二导向块15内分别设置有与手持部1的轴线平行且能够与导向针杆24滑动配合的第一导向孔16和第二导向孔17。第一导向孔16和第二导向孔17恰好能够构成手持部1用以安装设置导向针杆24的限位连接结构。优选的，导向针杆24远离锥形针头241靠近手持部的一端设置有挡块242，使得导向针杆24无法从第一导向孔16和第二导向孔17中脱离掉落，保证导向针杆24和第一导向块14和第二导向块15之间的连接，同时方便医护人员通过挡块242调节导向针杆24在椎板上的插入运动。

调节组件3包括滑块31、滑槽32、锁定件33和调节杆34。滑块31与定位连杆23的一端铰接。滑块31安装在滑槽32中并与滑槽32滑动配合。滑槽32按照平行于手持部1的轴线方向的方式设置在手持部1上。定位连杆23的一端通过滑动配合的滑块31和滑槽32与手持部1活动连接。使用时，通过调节滑块31在滑槽32中的位置，从而带动定位连杆23发生转动，进而带动细长杆状件21发生与定位连杆23逆向的转动，从而实现调节支撑脚之间的宽度。优选的，锁定件23设置在滑块31上，能够限定滑块31在滑槽32中的滑动。锁定件23可以采用贯穿滑块31的紧定螺钉，调节滑块31的运动时，可以通过旋转紧定螺钉，使得滑块31被支撑固定在滑槽32中，从而实现滑块31在滑槽32的设定位置上的固定。在滑块31带动定位连杆23活动，从而带动细长杆状件21转动开合到设定撑开角度时，锁定件23能够固定滑块31在滑槽32中的某位置，从而实现对跟随细长杆状件21活动的支撑脚22的开合宽度的确定。优选的，滑块31还固定连接有调节杆34.调节杆34按照平行于手持部1的轴线并沿手持部1远离宽度确定组件2的一端延伸。手持部1远离宽度确定组件2的一端设置有限位块11。限位块11上设置有能够使得调节杆34穿过限位块11并与滑块31连接限位孔12。调节杆34能够在限位孔12中相对滑动，从而调节滑块31在滑槽32中的位置。优选的，手持部1设置有滑槽32的杆体上还设置有刻度标识13。调节杆34上设置有与刻度标识13适配的刻度指线35。优选的，刻度指线35指向的刻度标识13上的刻度值对应于细长杆状件21一端的支撑脚的开合宽度。使用时，通过读取刻度标识13上的刻度数值就能够获取手持部前端的开窗宽度确定组件2的实际开窗宽度的大小。

实施例2

图1示出了一种颈椎椎板开窗装置，该装置包括手持部1、宽度确定组件2和调节组件3。

根据一种具体的实施方式，手持部1的一端设置有能够对椎板开窗时的开窗宽度进行调节并能够引导超声骨刀的切割方向的宽度调节组件2。调节组件2包括以棘突为中心确定超声骨刀切割部位的支撑脚22，支撑脚22通过相互铰接的细长杆状件21和定位连杆23连接有能够对两个支撑脚22之间的宽度进行调节的调节组件3。调节组件3可拆卸地设置在手持部1上。调节组件2还包括垂直于待切割椎板并引导超声骨刀切割方向的导向针杆24。

为了便于理解，将本实用新型一种颈椎椎板开窗定位辅助装置的工作原理和使用方法进行论述。

本申请的一种颈椎椎板开窗定位辅助装置。使用时，首先三维CT扫描患者颈部，图像上自带有标尺，可准确判断出患者颈椎后路单开门手术中需要开槽位置与椎管中央的距离L。然后通过滑动滑块，使得调节杆上与刻度标识适配的刻度指线指向的刻度值等于2L。通过锁定件锁定滑块在滑槽中的位置。从而实现固定两个支撑脚之间的宽度。随后将导向针杆的锥形针头插入到椎板的中央位置。此时，两个支撑脚的位置就是开槽位置。本装置可在椎板开窗治疗手术中快速准确地确定开槽位置，避免开槽位置靠近关节突而不易磨开椎板，出血多，甚至损伤椎动脉；避免开槽位置靠内而损伤硬膜囊甚至脊髓；另外本装置还能够引导超声骨刀的切割方向，降低手术的操作难度，为医护人员进行切割时提供常规参考坐标，方便更加快速地选取开窗位置。本装置一方面操作方便快捷，定位准确，可保证开槽距离，达到最佳的减压效果；另一方面降低手术难度，减小手术操作误差，提高手术质量，并可缩短年轻外科医生的学习曲线。

需要注意的是，上述具体实施例是示例性的，本领域技术人员可以在本实用新型公开内容的启发下想出各种解决方案，而这些解决方案也都属于本实用新型的公开范围并落入本实用新型的保护范围之内。本领域技术人员应该明白，本实用新型说明书及其附图均为说明性而并非构成对权利要求的限制。本实用新型的保护范围由权利要求及其等同物限定。

Claims (9)

1.一种颈椎椎板开窗定位辅助装置，至少包括手持部(1)，其特征在于，所述手持部(1)的一端连接有术中推板开窗时用于宽度调节的宽度确定组件(2)，所述宽度确定组件(2)由彼此铰接的细长杆状件(21)构成，所述细长杆状件(21)的两端分别相对地设置有支撑脚(22)和定位连杆(23)。

2.如权利要求1所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，所述两个细长杆状件(21)是在几何中心位置处彼此铰接的，使得所述细长杆状件(21)的两端开合角度同步，所述细长杆状件(21)的铰接点固定安装在所述手持部的一端；所述细长杆状件(21)远离所述手持部(1)的一端与能够支撑棘突的支撑脚(22)连接，所述支撑脚(22)用于以棘突为中心在左右两侧椎板与侧块移形区确定超声骨刀切割部位，且所述支撑脚(22)能够跟随所述细长杆状件(21)以棘突为中心撑开包覆椎板的软组织。

3.如权利要求2所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，安装在所述手持部(1)上的所述细长杆状件(21)按照所述手持部(1)与所述支撑脚(22)处于不同平面上的方式进行设置，使得通过所述手持部(1)执行的夹持操作不会影响术中观察，其中，所述细长杆状件(21)通过弯折来错开所述手持部(1)与所述支撑脚(22)所处的平面，所述细长杆状件(21)的弯折部靠近所述支撑脚(22)所在的一端。

4.如权利要求3所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，所述宽度确定组件(2)还包括导向针杆(24)，所述导向针杆(24)安装在手持部(1)上并能够相对于所述手持部(1)前后滑动，所述导向针杆(24)远离所述手持部(1)的端部设置有锥形针头(241)，所述导向针杆(24)按照其自身棱线与待切割的椎板表面垂直的方式进行设置，从而用于引导超声骨刀的切割方向。

5.如权利要求4所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，所述定位连杆(23)一端与所述细长杆状件(21)转动连接，所述定位连杆(23)与所述手持部(1)连接的一端设置有调节组件(3)，所述调节组件(3)至少包括滑块(31)、滑槽(32)、锁定件(33)和调节杆(34)，其中，所述定位连杆(23)与所述滑块(31)铰接，所述滑块(31)安装在所述滑槽(32)中并与所述滑槽(32)滑动配合，所述滑块(31)在所述滑槽(32)中滑动，从而带动所述定位连杆(23)发生角度变化。

6.如权利要求5所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，所述锁定件(33)设置在所述滑块(31)上，在所述滑块(31)带动所述定位连杆(23)活动从而带动所述细长杆状件(21)转动到设定撑开角度时，所述锁定件(33)用以锁定所述滑块(31)在所述滑槽(32)中的位置，以便确定跟随细长杆状件(21)活动的所述支撑脚(22)的开合宽度；

所述调节杆(34)的一端与所述滑块(31)固定连接，所述手持部(1)远离所述宽度确定组件(2)的一端设置有限位块(11)，所述限位块(11)上设置有能够使得调节杆(34)穿过所述限位块(11)并与所述滑块(31)连接的限位孔(12)，所述调节杆(34)与所述限位孔(12)滑动配合，所述调节杆(34)的轴线与所述导向针杆(24)的轴线相互平行。

7.如权利要求6所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，所述滑槽(32)按照与所述手持部(1)的轴线平行的方式设置在所述手持部(1)上，所述手持部(1)与所述滑槽(32)向适配的杆体上设置有刻度标识(13)，所述调节杆(34)上设置有与所述刻度标识(13)适配的刻度指线(35)，所述刻度指线(35)指向的所述刻度标识(13)上的刻度值对应于所述支撑脚(22)的开合宽度。

8.如权利要求7所述的颈椎椎板开窗定位辅助装置，其特征在于，所述手持部(1)上还间隔设置有第一导向块(14)和第二导向块(15)，所述第一导向块(14)和第二导向块(15)内分别设有与所述手持部(1)轴线平行且与所述导向针杆(24)滑动配合的第一导向孔(16)和第二导向孔(17)，所述导向针杆(24)靠近所述手持部(1)的一端设置有挡块(242)。

9.一种颈椎椎板开窗装置，包括手持部(1)，其特征在于，所述手持部(1)的一端设置有能够对椎板开窗时的开窗宽度进行调节并能够引导超声骨刀的切割方向的宽度确定组件(2)，所述宽度确定组件(2)至少包括以棘突为中心确定超声骨刀切割部位的支撑脚(22)和垂直于待切割椎板并引导超声骨刀切割方向的导向针杆(24)。

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