CN213607200U - 一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体 - Google Patents

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周一新
唐浩
杨德金
郭盛杰
邵宏翊
陈明学
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Abstract

本实用新型公开了一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,包括特异性基座和关节面涂层,特异性基座的上端尖小、下端粗大,包括髋臼接触面、软组织接触面和股骨头关节结合面,髋臼接触面和软组织接触面围成特异性基座的侧面,股骨头关节结合面构成特异性基座的底面;特异性基座为立体多孔网状结构。本实用新型公开的一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,使患者改善髋关节的生物力学环境,延缓髋关节炎的进展,避免了现有髋臼周围截骨术的手术创伤大、形态结合不佳等缺点,同时可适用于髋关节发育不良后遗症的早期治疗,延缓或避免进行关节置换,对于轻度髋关节发育不良患者的治疗具有显著效果。

Description

一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体。
背景技术
髋关节发育不良是我国最常见的髋关节炎病因之一。髋关节炎会导致髋关节疼痛、活动受限,严重者丧失劳动力。儿童时期髋关节发育不良患者可通过石膏固定、肌肉松解、截骨矫形等方法治疗,然而仍然有大量患者因为漏诊或者在经过系统治疗之后仍残留轻度髋臼侧覆盖不足的问题,股骨头中心线与髋臼边缘的夹角≤20度。此类患者在成年后,残余畸形的传统治疗方案为髋臼截骨术,或先行保守治疗,待关节炎形成后行全髋关节置换术治疗。
总之,保守治疗方案无法改变关节受力环境及软骨、盂唇退变,效果不佳。现有髋关节发育不良的非保守治疗方法存在以下问题:(1)关节置换治疗仅适用于已发展为晚期关节炎患者,不适用于早期轻度发育不良患者;(2)现有髋臼旋转截骨术的手术创伤大、失血多,神经血管损伤等手术并发症率高;(3)盂唇修复等关节镜下微创治疗在缺乏骨性结构纠正的基础上,极易复发和失败。
综上所述,现有髋关节发育不良的治疗方法中,要么不适用于早期轻度发育不良患者,要么手术并发症率高,要么极易复发和失败。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,用以解决现有方法中不适用于早期轻度发育不良患者、手术并发症率高以及极易复发等问题。
本实用新型提供一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,包括特异性基座和关节面涂层,所述特异性基座的上端尖小、下端粗大,包括髋臼接触面、软组织接触面和股骨头关节结合面,所述髋臼接触面和所述软组织接触面围成所述特异性基座的侧面,所述股骨头关节结合面构成所述特异性基座的底面;所述特异性基座为立体多孔网状结构;所述关节面涂层设置于所述股骨头关节结合面上,用于连接所述特异性基座与股骨头的关节处;所述髋臼接触面用于与髋臼的髂骨翼骨质相接触,以利于远期骨组织长入而获得良好固定;所述软组织接触面用于与股骨头的关节处的软组织相接触,以利于肌腱固定或减少软组织刺激。
进一步地,所述特异性基座内填充有便于骨组织生长和结合的人工骨材料颗粒或粉末。
进一步地,所述特异性基座上开设有供假体使用螺钉固定于髋臼上的多个螺钉孔。
进一步地,所述特异性基座为多孔金属基座。
进一步地,所述关节面涂层为亲水性润滑涂层,包括聚氨酯涂层或聚乙烯涂层。
进一步地,当所述关节面涂层选用聚合物涂层时,所述关节面涂层与所述特异性基座采用直接注塑熔融方式相连接。
本实用新型的有益效果是:
本实用新型公开了一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,关节面涂层连接特异性基座与股骨头的关节处,软组织接触面与股骨头的关节处的软组织相接触,以利于肌腱固定或减少软组织刺激,髋臼接触面与髋臼的髂骨翼骨质相接触,以利于远期骨组织长入而获得良好固定,特异性基座为立体多孔网状结构,类似骨小梁多孔结构,可允许骨长入其中。该假体可针对患者进行患者特异性设计,有利于髋臼发育不良患者重建微创髋臼,适用于早期轻度发育不良患者;可使得骨组织获长入特异性基座内并远期固定,增加关节软骨负重面积,降低关节内应力,延缓关节炎进展,降低了手术并发症率。本实用新型公开的一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,减少股骨头软骨的磨损,使患者改善髋关节的生物力学环境,延缓髋关节炎的进展,并获得接近正常健康人的关节功能,避免了现有髋臼周围截骨术的手术创伤大、形态结合不佳等缺点,同时可适用于髋关节发育不良后遗症的早期治疗,延缓或避免进行关节置换,对于轻度髋关节发育不良患者的治疗具有显著效果。
附图说明
图1为本实用新型实施例1提供的生物型髋臼部分重建假体安设于股骨头上的示意图;
图2为本实用新型实施例1提供的生物型髋臼部分重建假体与髋臼结合后安设于股骨头上的示意图。
具体实施方式
实施例1
实施例1提供一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,下面对其结构进行详细描述。
参考图1和图2,该生物型髋臼部分重建假体包括特异性基座1和关节面涂层2。
所述特异性基座1的上端尖小、下端粗大,外形呈穹顶形,包括髋臼接触面11、软组织接触面12和股骨头关节结合面13,所述髋臼接触面11和所述软组织接触面12围成所述特异性基座1的侧面,所述股骨头关节结合面13构成所述特异性基座1的底面;
所述特异性基座1与患者的股骨头100和髋臼200相匹配,并能根据个性化的病例,该特异性基座1的股骨头关节结合面13与股骨头100的关节处以及髋臼200的髂骨翼骨质特异性结合,由3D打印而成,以保证假体大小和形态与患者自身髋臼形态结合严密,避免出现关节面不光滑的台阶。特异性基座1为立体多孔网状结构,类似骨小梁多孔结构,可允许骨长入其中。
所述关节面涂层2作为特异性基座1与股骨头100之间结合的过度部分,设置于所述股骨头关节结合面13上,用于连接特异性基座1与股骨头100的关节处。
为了将假体固定于髋臼上,所述特异性基座1上开设有供假体使用螺钉固定于髋臼200上的多个螺钉孔。
所述髋臼接触面11用于与髋臼200的髂骨翼骨质相接触,以利于远期骨组织长入而获得良好固定。
所述软组织接触面12用于与股骨头100的关节处的软组织相接触,以利于肌腱固定或减少软组织刺激。
为了预防假体周围感染或促进骨长入,特异性基座1内填充有便于骨组织生长和结合的人工骨材料颗粒或粉末。这种人工骨材料颗粒或粉末与人体自然生长的骨组织结合性好,能刺激骨爬行和替代,并可制作为载药人工骨。
作为一种具体地实施方式,关节面涂层2为亲水性润滑涂层,优选高亲水超润滑涂层,由聚氨酯或聚乙烯等聚合物涂层以及陶瓷化金属等特殊材料,这些材料或涂层的表面处理成润滑耐磨,用于减少关节对髋臼软骨的磨损。当关节面涂层2选用聚合物涂层时,关节面涂层2与特异性基座1采用直接注塑熔融方式相连接。
作为一种具体地实施方式,所述特异性基座1为多孔金属基座。
其中,在进行手术时,需要注意的有以下几点:
1、特异性基座1的骨长入或骨长上设计是假体获得长期稳定的基础;
2、关节面涂层2可以让假体表面的物理性能和软骨接近;
3、假体与髋臼200、股骨头100结合的关节处通过患者个性化设计、计算机辅助假体植入技术以保证假体大小和形态与患者自身髋臼形态结合严密,避免出现关节面不光滑的台阶。
本实用新型公开的一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,针对患者进行患者特异性设计,可使得骨组织获长入特异性基座内并远期固定,具有耐摩损、耐腐蚀等优点,从而避免髋臼周围截骨等高损伤手术,延缓甚至避免患者关节炎的发生。
实施例2
实施例2提供一种关节部分置换假体的方法,采用实施例1提供的用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,该方法包括以下步骤:
步骤S1:术前获取患者患侧及健侧的髋关节电子计算机断层扫描(ComputedTomography,缩写为CT)或核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,缩写为MRI)等容积检查数据;
步骤S2:术前计算机重建髋臼200发育形态,设计与患者的股骨头100和髋臼200相匹配特异性基座1,或进行患者特异性3D打印定制假体;
步骤S3:按照假体形态进行术前计划,设计假体放置位置、确定软组织保留量等;
步骤S4:对患者的待重建的髋臼200进行手术,使需要重建的髋臼200显露出来;
步骤S5:使用专用器械按照术前计划去除髋臼200上方适量骨质,露出松质骨;
步骤S6:以股骨头100为模板,使用机器人导航、3D打印导板等技术辅助定位,安放相应假体,并使假体表面与周围髋臼软骨平滑过渡,没有缝隙和台阶形成,同时假体与股骨头软骨有良好接触面积。
虽然,上文中已经用一般性说明及具体实施例对本实用新型作了详尽的描述,但在本实用新型基础上,可以对之作一些修改或改进,这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此,在不偏离本实用新型精神的基础上所做的这些修改或改进,均属于本实用新型要求保护的范围。

Claims (6)

1.一种用于治疗髋关节发育不良的生物型髋臼部分重建假体,其特征在于,包括特异性基座(1)和关节面涂层(2),
所述特异性基座(1)的上端尖小、下端粗大,包括髋臼接触面(11)、软组织接触面(12)和股骨头关节结合面(13),所述髋臼接触面(11)和所述软组织接触面(12)围成所述特异性基座(1)的侧面,所述股骨头关节结合面(13)构成所述特异性基座(1)的底面;
所述特异性基座(1)为立体多孔网状结构;
所述关节面涂层(2)设置于所述股骨头关节结合面(13)上,用于连接所述特异性基座(1)与股骨头(100)的关节处;
所述髋臼接触面(11)用于与髋臼(200)的髂骨翼骨质相接触,以利于远期骨组织长入而获得良好固定;
所述软组织接触面(12)用于与股骨头(100)的关节处的软组织相接触,以利于肌腱固定或减少软组织刺激。
2.如权利要求1所述的生物型髋臼部分重建假体,其特征在于,
所述特异性基座(1)内填充有便于骨组织生长和结合的人工骨材料颗粒或粉末。
3.如权利要求1所述的生物型髋臼部分重建假体,其特征在于,
所述特异性基座(1)上开设有供假体使用螺钉固定于髋臼(200)上的多个螺钉孔。
4.如权利要求1所述的生物型髋臼部分重建假体,其特征在于,
所述特异性基座(1)为多孔金属基座。
5.如权利要求1所述的生物型髋臼部分重建假体,其特征在于,
所述关节面涂层(2)为亲水性润滑涂层,包括聚氨酯涂层或聚乙烯涂层。
6.如权利要求5所述的生物型髋臼部分重建假体,其特征在于,
当所述关节面涂层(2)选用聚合物涂层时,所述关节面涂层(2)与所述特异性基座(1)采用直接注塑熔融方式相连接。
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