CN213346029U - 一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，包括外侧壁保护套筒，该侧壁保护套筒的轴向两端分别定义为近端和远端；所述外侧壁保护套筒包括位于近端上的导向段以及由近端往远端方向延伸的侧壁保护段；所述导向段在径向上的截面为圆环形，所述侧壁保护段由导向段的周壁往远端方向延伸而得，且该侧壁保护段在径向上的截面为扇环形，以使侧壁保护段在背离股骨外侧壁的方向上形成缺口，以在扩口和扩髓时对股骨外侧壁起到保护作用。

Description

一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体是涉及一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器。

背景技术

股骨转子间骨折是指股骨颈基底部至股骨小转子之间的骨折，多发于老年人，是临床上常见的骨折类型，致残率和死亡率均较高。临床上有保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗由于并发症较多，一般很少选择；目前临床上主张积极手术内固定治疗，其优势是可以尽早离床，减少卧床并发症。

传统的观点认为股骨距内侧结构是否完整、复位是否良好对于转子间骨折内固定术后的稳定性及预后影响较大。2004年，Gotfried提出了股骨转子外侧壁这一概念，其认为外侧壁的完整性对内固定术后的稳定性具有重要作用。在这之后，外侧壁对于稳定性的重要作用才引起了学者们的关注和研究。目前，多项研究和报道一致认为股骨转子外侧壁具有支撑、阻挡及抗旋转作用，其完整性是内固定成功最主要的因素。但是，外侧壁又极其容易在手术中受到破坏。据报道，术中外侧壁骨折的发生率为21％；Palm等发现，术中医源性损伤外侧壁是术后内固定失效需再次进行翻修的独立危险因素。如何在手术中保护好外侧壁、避免外侧壁的医源性损伤成为了手术医师的难题。

髓内固定系统为中心性固定，应用其治疗股骨转子间骨折具有良好的生物力学性能，并且手术操作微创，在临床上运用广泛。在髓内固定过程中，可能出现股骨外侧壁继发医源性损害，尤其是外侧壁危险型及外侧壁破裂型骨折。在外侧壁危险型及外侧壁破裂型转子间骨折的髓内钉固定过程中，在使用扩口器或骨钻扩口时，股骨近端外侧受到横向挤压应力，存在骨质破裂、移位的风险；扩髓时，于髓腔内的钻头切削、挤压外侧壁，使外侧壁更加薄弱，甚至产生碎裂；在扩口和扩髓中存在的外侧壁损伤隐患，无疑都将进一步导致后续头颈钉置入过程中外侧壁破裂的风险。外侧壁的破坏将导致骨折稳定性降低，对股骨头颈骨折块沿头钉方向向外滑动的有效支撑减弱，使内固定所承载的应力增加，从而导致内固定失败。

综上所述，由于当前股骨转子间骨折髓内钉固定器械缺乏对股骨转子外侧壁的有效保护，在已有器械的基础上进行改进，设计出兼顾临床疗效与微创的股骨转子外侧壁保护器具有重要的临床价值。

实用新型内容

本实用新型旨在提供一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，以在扩口和扩髓时对股骨外侧壁起到保护作用。

具体方案如下：

一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，包括外侧壁保护套筒，该侧壁保护套筒的轴向两端分别定义为近端和远端；所述外侧壁保护套筒包括位于近端上的导向段以及由近端往远端方向延伸的侧壁保护段；所述导向段在径向上的截面为圆环形，所述侧壁保护段由导向段的周壁往远端方向延伸而得，且该侧壁保护段在径向上的截面为扇环形，从而使得侧壁保护段在背离股骨外侧壁的方向上形成缺口。

进一步的，所述侧壁保护段在径向上的扇环形截面的圆心角从近端往远端方向依序减小。

进一步的，所述侧壁保护段的远端具有往股骨外侧壁方向弯折的外翻角。

进一步的，所述外翻的角度为5°。

进一步的，所述外侧壁保护套筒上还具有位于导向段前端的导针导向部，该导针导向部具有与导向段同轴设置的导针导向通孔。

进一步的，还包括一把手，外侧壁保护套筒的近端与把手固定连接。

进一步的，所述外侧壁保护套筒可拆卸连接于把手上。

本实用新型提供的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器与现有技术相比较具有以下优点：本实用新型提供的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器能够在术中对股骨外侧壁起到保护作用，解决了股骨转子间骨折外侧壁危险型及外侧壁破裂型术中外侧壁医源性损伤的问题。且由于该股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器保护了股骨外侧壁，增强了内固定的稳定性，能促进骨折愈合、避免内固定失效；允许患者早期负重和功能锻炼，利于患者的恢复。

附图说明

图1示出了外侧壁保护套筒的示意图。

图2示出了图1中A处的放大图。

图3示出了带把手的外侧壁保护套筒的示意图。

具体实施方式

为进一步说明各实施例，本实用新型提供有附图。这些附图为本实用新型揭露内容的一部分，其主要用以说明实施例，并可配合说明书的相关描述来解释实施例的运作原理。配合参考这些内容，本领域普通技术人员应能理解其他可能的实施方式以及本实用新型的优点。图中的组件并未按比例绘制，而类似的组件符号通常用来表示类似的组件。

现结合附图和具体实施方式对本实用新型进一步说明。

如图1所示的，本实施例提供了一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其包括外侧壁保护套筒1，外侧壁保护套筒1的轴向两端分别定义为近端和远端。

该外侧壁保护套筒1包括位于近端上的导向段11以及由近端往远端方向延伸的侧壁保护段12；其中，该导向段11在径向上的截面为圆环形，侧壁保护段12由导向段11的周壁往远端方向延伸而得，且该侧壁保护段12在径向上的截面为扇环形，从而使得侧壁保护段12在背离股骨外侧壁的方向上形成缺口。

圆环形的导向段11可以对插入其内的钻头起到导向的作用，而侧壁保护段12的周壁可以防止钻头直接作用于股骨外侧壁上，起到保护股骨外侧壁的作用，同时由于侧壁保护段12背离股骨外侧壁的一侧上没有周壁的阻挡，可以缓冲钻头对侧壁保护段12周壁的碰撞和挤压，以进一步起到保护股骨外侧壁的作用。

因此，本实施例提供的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器可以解决股骨转子间骨折外侧壁危险型及外侧壁破裂型术中外侧壁医源性损伤的问题，起到保护股骨外侧壁的作用。由于该股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器保护了股骨外侧壁，增强了内固定的稳定性，能促进骨折愈合、避免内固定失效；允许患者早期负重和功能锻炼，利于患者的恢复。

在本实施例中，侧壁保护段12在径向上的扇环形截面的圆心角从近端往远端方向依序减小，即该侧壁保护段12周壁从近端往远端方向逐渐减小。此设计使得侧壁保护段12的远端形成尖角结构，有利于该侧壁保护段12的插入。

在本实施例中，参考图1和图2，侧壁保护段12的远端具有往股骨外侧壁方向弯折的外翻角α，以使股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器置入髓腔时更方便，且更加贴合股骨外侧壁。其中外翻角α的角度优选为5°。

参考图1和图3，在本实施例中，该外侧壁保护套筒1上还具有位于导向段11前端的导针导向部13，该导针导向部13具有与导向段11同轴设置的导针导向通孔131，以使在术中由导针确定路径，保证开口的精准。

参考图3，还包括一把手2，该把手2上具一固定部21，外侧壁保护套筒1具有与该固定部21相匹配设置的被固定结构。在本实施例中，该被固定结构设置于导针导向部13上，以使该外侧壁保护套筒1能够固定在把手2上。把手2和外侧壁保护套筒1之间相互固定的结构可以采用诸如螺接、卡箍、卡扣等现有的连接结构，其也可以采用现有髓内钉保护套筒与把手的连接结构，从而可以沿用现有的工具，减少成本。

带有把手2的手持式设计增加了术者对器械的操控，允许术者在使用时根据需要改变外侧壁保护套筒1的方向，也可以对器械施加一定的应力以对抗钻头的推挤、切削，同时还能够防止操作时由于电钻的旋转带动外侧壁保护套筒在髓腔内的偏移。

其中，把手2和外侧壁保护套筒1之间相互连接的方式优选采用可拆卸连接结构，以便于术后器械的消毒。

尽管结合优选实施方案具体展示和介绍了本实用新型，但所属领域的技术人员应该明白，在不脱离所附权利要求书所限定的本实用新型的精神和范围内，在形式上和细节上可以对本实用新型做出各种变化，均为本实用新型的保护范围。

Claims (7)

1.一种股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：包括外侧壁保护套筒，该侧壁保护套筒的轴向两端分别定义为近端和远端；所述外侧壁保护套筒包括位于近端上的导向段以及由近端往远端方向延伸的侧壁保护段；所述导向段在径向上的截面为圆环形，所述侧壁保护段由导向段的周壁往远端方向延伸而得，且该侧壁保护段在径向上的截面为扇环形，以使侧壁保护段在背离股骨外侧壁的方向上形成缺口。

2.根据权利要求1所述的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：所述侧壁保护段在径向上的扇环形截面的圆心角从近端往远端方向依序减小。

3.根据权利要求1所述的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：所述侧壁保护段的远端具有往股骨外侧壁方向弯折的外翻角。

4.根据权利要求3所述的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：所述外翻的角度为5°。

5.根据权利要求1所述的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：所述外侧壁保护套筒上还具有位于导向段前端的导针导向部，该导针导向部具有与导向段同轴设置的导针导向通孔。

6.根据权利要求1所述的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：还包括一把手，外侧壁保护套筒的近端与把手固定连接。

7.根据权利要求6所述的股骨近端髓内扩髓外侧壁保护器，其特征在于：所述外侧壁保护套筒可拆卸连接于把手上。

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