CN213312822U - 一种鼻咽镜导管装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种鼻咽镜导管装置，包括装置手柄和同轴固定于装置手柄前端的导向鞘，装置手柄上设有与导向鞘连通的接头；接头包括供带球囊的导管插入的扩张球囊接头和供图像照明装置插入的图像照明装置接头，导向鞘内沿其轴向开设有扩张球囊通道和图像照明通道，导向鞘包括可弯曲的软鞘段，导向鞘内设有转向钢丝，转向钢丝的一端固定于软鞘段的前端，另一端固定连接有可自锁的转向调节机构，转向调节机构设置于装置手柄靠近所述导向鞘的一侧。软鞘可弯曲带动光纤镜在180°范围内实现可视控制，咽鼓管扩张球囊导管通过接头及通道进入咽鼓管，在光纤镜的可视下完成球囊的扩张治疗，弯曲角度可自锁，角度范围调节更加灵活。

Description

一种鼻咽镜导管装置

技术领域

本实用新型涉及医疗微创设备技术领域，具体地指一种鼻咽镜导管装置。

背景技术

咽鼓管为连接鼓室和咽部的唯一通道，如果咽鼓管出现功能障碍，无法正常开放，会引起中耳负压，主要表现为耳闷胀感并伴有不同程度的传导性聋或耳鸣。治疗包括非手术治疗和手术治疗，常规的手术治疗为鼓膜穿刺及鼓膜置管，这种方法一方面要损伤鼓膜，另一方面有可能导致鼓膜穿孔需二次手术修复。咽鼓管球囊扩张是一种新兴的治疗方法，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管，改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，中耳积液能迅速排出，能有效治愈分泌性中耳炎，手术不会对鼓膜造成损伤，具有简便、安全、微创、有效等优点。

咽鼓管球囊扩张术是在全麻或表麻情况下，以鼻内镜的直视引导，通过专用置入器械经鼻腔将一根特制的球囊导管放入咽鼓管内，向球囊内注水加压至10bar，维持压力2分钟，随后释放压力，取出球囊导管，完成手术。主要器材包括：1个导管推送器、3个引导头(分别为30°、45°和70°)、1个带球囊导管和1个压力泵。导管推送器前端可连接不同角度的引导头，以适用于不同角度的咽鼓管，球囊位于球囊导管的远端，长度为20mm，扩张后直径约3mm。球囊导管末端固定在导管推送器中，通过引导头进入咽鼓管，推送器可调节球囊置入咽鼓管的深度。

现球囊扩张手术器械存在如下问题：

1.置入器械进入咽鼓管时采用盲扩，无法直观观察器械在咽鼓管内的情况；

2.引导头设置有三种角度，以配合不同的置入角度，但局限性大，且为刚性结构，与不同的病例适配不够灵活；

3.现在直视引导用的鼻内镜使用的是硬镜，采用的是多角度(视向角)镜头更换的办法来看到不同的位置，硬镜的视场角比较大，图像变形很明显，且镜体的尺寸较大，使用不方便；

4.咽鼓管球囊扩张后没有专门的耳内分泌物的吸出通道。

实用新型内容

本实用新型的目的就是要解决上述背景技术的不足，提供一种结构简单、具有多种置入角度的鼻咽镜导管装置。

为实现此目的，本实用新型所设计的鼻咽镜导管装置，其特征在于：它包括装置手柄和同轴固定于所述装置手柄前端的导向鞘，所述装置手柄上设有与所述导向鞘连通的接头；所述接头包括供带球囊的导管插入的扩张球囊接头和供图像照明装置插入的图像照明装置接头，所述导向鞘内沿其轴向开设有扩张球囊通道和图像照明通道，所述扩张球囊通道的通道壁上涂覆有可减少球囊导管的球囊与所述扩张球囊通道的通道壁之间摩擦力的涂层，所述导向鞘包括可弯曲的软鞘段，所述导向鞘内设有转向钢丝，所述转向钢丝的一端固定于所述软鞘段的前端，另一端固定连接有可自锁的转向调节机构，所述转向调节机构设置于所述装置手柄靠近所述导向鞘的一侧。

进一步的，所述导向鞘包括与同轴固定于所述装置手柄前端的硬鞘段和前端同轴固定于所述硬鞘段前端的所述软鞘段。

进一步的，所述硬鞘段为塑料制成的直管。

进一步的，所述硬鞘段的弯曲角度为0°～60°。

进一步的，所述接头还包括供水进入和分泌物导出的液体接头，所述导向鞘内沿其轴向开设有液体通道。

进一步的，所述转向调节机构包括与所述转向钢丝的另一端固定连接的钢丝轮和与所述钢丝轮同轴固定的转动轴，所述转动轴连接有可驱动其转动的驱动机构，所述装置手柄内设有转动轴安装支座，所述转动轴与所述转动轴安装支座之间连接有可使所述转动轴自锁的自锁结构。

进一步的，所述转动轴包括与所述驱动机构固定的第一直杆段、与所述钢丝轮同轴固定的第二直杆段和连接于所述第一直杆段和所述第二直杆段之间的锥台段，所述锥台段靠近所述钢丝轮的一侧端面的直径小于所述锥台段远离所述钢丝轮的一侧端面的直径；所述转动轴安装支座内设有与所述锥台段配合的锥台形孔，所述第一直杆段上同轴套设有限位套，所述限位套固定于所述转动轴安装支座内，所述锥台段与所述限位套之间连接有所述自锁结构。

进一步的，所述限位套包括同轴套设于所述第一直杆段上的限位环和同轴固定连接于所述限位环内侧、与所述限位环为一体结构的限位套筒；所述自锁结构包括同轴套设于所述第一直杆段上、设置于所述限位套内的套环和弹簧，所述弹簧的一端连接于所述套环内侧表面上，另一端连接于所述锥台段上，所述套环的外侧表面与所述限位环的内侧表面贴合，所述弹簧为压缩状态。

更进一步的，所述驱动机构为与所述转动轴固定的拨轮或拨杆。

本实用新型的有益效果是：将鼻内镜与咽鼓管镜结合一体的鼻咽镜导管：软硬鞘结合，软鞘可弯曲带动光纤镜在180°范围内实现可视控制，咽鼓管扩张球囊导管通过接头及通道进入咽鼓管，在光纤镜的可视下完成球囊的扩张治疗，解决了目前盲扩困难的问题，为方便导管进入咽鼓管口，弯曲角度可自锁，角度范围调节更加灵活。导管内设置三种腔道以实现手术过程中不同的功能，且通过液体通道的搭建实现了鼻窦感染严重情况下的冲洗及耳内分泌物的吸取。鼻咽镜的外径和长度可根据成人或儿童体型的大小设计不同的尺寸，适用性好。

附图说明

图1为本实用新型中鼻咽镜导管装置的立体图；

图2为本实用新型中鼻咽镜导管装置的后视图；

图3为本实用新型中鼻咽镜导管装置的右视图；

图4为本实用新型中鼻咽镜导管装置的主视图；

图5为本实用新型鼻咽镜导管装置的轴向剖视图；

图6为图5中A处放大图；

其中，1—装置手柄，2—导向鞘(2.1—软鞘段，2.2—硬鞘段)，3—扩张球囊接头，4—图像照明装置接头，5—转向钢丝，6—液体接头，7—钢丝轮，8—转动轴(8.1—第一直杆段，8.2—锥台段，8.3—第二直杆段)，9—转动轴安装支座(9.1—锥台形孔)，10—限位套(10.1—限位环，10.2—限位套筒)，11—套环，12—弹簧，13—连通管。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步的详细说明。

如图1—6所示的鼻咽镜导管装置，包括装置手柄1和同轴固定于装置手柄1前端的导向鞘2，装置手柄1上设有通过连通管13与导向鞘2连通的接头；接头包括供带球囊的导管插入的扩张球囊接头3、供图像照明装置插入的图像照明装置接头4和供水进入和分泌物导出的液体接头6，导向鞘2内沿其轴向开设有扩张球囊通道、图像照明通道和液体通道。导向鞘2包括与同轴固定于装置手柄1前端的硬鞘段2.2和前端同轴固定于硬鞘段2.2前端的软鞘段2.1，硬鞘段2.2为可弯曲的柔性硬鞘段(采用塑料等可发生形变的硬质材料制成)，硬鞘段2.1的弯曲角度为0°～60°。导向鞘2内设有转向钢丝5，转向钢丝5的一端固定于软鞘段2.1的前端，另一端固定连接有可自锁的转向调节机构，转向调节机构设置于装置手柄1靠近导向鞘2的一侧(人工把持和调节互不干扰)。

转向调节机构包括与转向钢丝5的另一端固定连接的钢丝轮7和与钢丝轮7同轴固定的转动轴8，转动轴8连接有可驱动其转动的驱动机构(拨轮、拨杆等)，装置手柄1内设有转动轴安装支座9，转动轴8与转动轴安装支座9之间连接有可使转动轴8自锁的自锁结构。

转动轴8包括与驱动机构固定的第一直杆段8.1、与钢丝轮7同轴固定的第二直杆段8.3和连接于第一直杆段8.1和第二直杆段8.3之间的锥台段8.2，锥台段8.2靠近钢丝轮7的一侧端面的直径小于锥台段8.2远离钢丝轮7的一侧端面的直径；转动轴安装支座9内设有与锥台段8.2配合的锥台形孔9.1，第一直杆段8.1上同轴套设有限位套10，限位套10固定于转动轴安装支座9内，锥台段8.2与限位套10之间连接有自锁结构。

限位套10包括同轴套设于第一直杆段8.1上的限位环10.1和同轴固定连接于限位环10.1内侧、与限位环10.1为一体结构的限位套筒10.2；自锁结构包括同轴套设于第一直杆段8.1上、设置于限位套10内的套环11和弹簧12，弹簧12的一端连接于套环11内侧表面上，另一端连接于锥台段8.2上，套环11的外侧表面与限位环10.1的内侧表面贴合，弹簧12为压缩状态。

本实用新型中，由拨轮或拨杆驱动转动轴8转动，带动转向钢丝5转动，从而驱动导向鞘2的软鞘段2.1弯曲，从扩张球囊接头3插入的扩张球囊导管随软鞘段2.1任意弯曲以适应不同的手术位置，为进一步增大调节角度，硬鞘段2.2也可发生一定角度的形变，以满足手术要求。导向鞘2内设置三种腔道以实现手术过程中不同的功能：通过扩张球囊通道插入带球囊的导管，通过液体通道的搭建实现了鼻窦感染严重情况下的冲洗及耳内分泌物的吸取，通过图像照明装置通道的搭建避免盲扩。同时鼻咽镜的外径和长度可根据成人或儿童体型的大小设计不同的尺寸，适用性好。

以上所述，仅是本实用新型的较佳实施例而已，并非对本实用新型的结构做任何形式上的限制。凡是依据本实用新型的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本实用新型的技术方案的范围内。

Claims (8)

1.一种鼻咽镜导管装置，其特征在于：它包括装置手柄(1)和同轴固定于所述装置手柄(1)前端的导向鞘(2)，所述装置手柄(1)上设有与所述导向鞘(2)连通的接头；所述接头包括供带球囊的导管插入的扩张球囊接头(3)和供图像照明装置插入的图像照明装置接头(4)，所述导向鞘(2)内沿其轴向开设有扩张球囊通道和图像照明通道，所述扩张球囊通道的通道壁上涂覆有可减少球囊导管的球囊与所述扩张球囊通道的通道壁之间摩擦力的涂层，所述导向鞘(2)包括可弯曲的软鞘段(2.1)，所述导向鞘(2)内设有转向钢丝(5)，所述转向钢丝(5)的一端固定于所述软鞘段(2.1)的前端，另一端固定连接有可自锁的转向调节机构，所述转向调节机构设置于所述装置手柄(1)靠近所述导向鞘(2)的一侧。

2.如权利要求1所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述导向鞘(2)包括与同轴固定于所述装置手柄(1)前端的硬鞘段(2.2)和前端同轴固定于所述硬鞘段(2.2)前端的所述软鞘段(2.1)。

3.如权利要求2所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述硬鞘段(2.2)为塑料制成的直管。

4.如权利要求1所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述导向鞘(2)内沿其轴向开设有液体通道，所述装置手柄上还设有与所述液体通道连通、供水进入和分泌物导出的液体接头(6)。

5.如权利要求1所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述转向调节机构包括与所述转向钢丝(5)的另一端固定连接的钢丝轮(7)和与所述钢丝轮(7)同轴固定的转动轴(8)，所述转动轴(8)连接有可驱动其转动的驱动机构，所述装置手柄(1)内设有转动轴安装支座(9)，所述转动轴(8)与所述转动轴安装支座(9)之间连接有可使所述转动轴(8)自锁的自锁结构。

6.如权利要求5所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述转动轴(8)包括与所述驱动机构固定的第一直杆段(8.1)、与所述钢丝轮(7)同轴固定的第二直杆段(8.3)和连接于所述第一直杆段(8.1)和所述第二直杆段(8.3)之间的锥台段(8.2)，所述锥台段(8.2)靠近所述钢丝轮(7)的一侧端面的直径小于所述锥台段(8.2)远离所述钢丝轮(7)的一侧端面的直径；所述转动轴安装支座(9)内设有与所述锥台段(8.2)配合的锥台形孔(9.1)，所述第一直杆段(8.1)上同轴套设有限位套(10)，所述限位套(10)固定于所述转动轴安装支座(9)内，所述锥台段(8.2)与所述限位套(10)之间连接有所述自锁结构。

7.如权利要求6所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述限位套(10)包括同轴套设于所述第一直杆段(8.1)上的限位环(10.1)和同轴固定连接于所述限位环(10.1)内侧、与所述限位环(10.1)为一体结构的限位套筒(10.2)；所述自锁结构包括同轴套设于所述第一直杆段(8.1)上、设置于所述限位套(10)内的套环(11)和弹簧(12)，所述弹簧(12)的一端连接于所述套环(11)内侧表面上，另一端连接于所述锥台段(8.2)上，所述套环(11)的外侧表面与所述限位环(10.1)的内侧表面贴合，所述弹簧(12)为压缩状态。

8.如权利要求5或6所述的鼻咽镜导管装置，其特征在于：所述驱动机构为与所述转动轴(8)固定的拨轮或拨杆。

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