CN213217545U - 针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及到一种针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，包括与胫骨远端前侧面贴合的支撑体，该支撑体远端为一条与踝关节缝配合的波浪形曲边，支撑体的近端一体成型有沿胫骨前侧面向胫骨近端延伸的骨干固定体，支撑体远端一侧一体成形有向远端倾斜延伸的内踝固定体，支撑体远端的曲边边缘开设有多个间隔排列的端部锁定孔，骨干固定体上分别开设有长圆形预定位孔、骨干锁定孔以及骨干加压孔，内踝固定体上开设有一个内踝加压孔和一个内踝锁定孔。本实用新型可增加了一块锁定钢板能锁定的碎骨范围，减少对Pilon骨折的胫骨远端骨块锁定所需要的锁定钢板数量，缩短手术时长，降低患者感染风险及治疗费用。

Description

针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板

技术领域

本实用新型属于骨外科手术专用装置技术领域，具体涉及一种针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板。

背景技术

胫骨远端Pilon骨折造成的骨破坏程度相对较高，为了尽可能地修复骨骼，通常会需要使用到多个锁定钢板对胫骨远端的各骨块进行锁定，使骨折后的胫骨远端各部分能够稳定地结合在一起，从而使骨头在生长恢复后，能与骨折之前的形状基本一致。

由于需要使用至少两块锁定钢板，因此在手术的时候，需要对脚踝处开多个切口，并且需要各锁定钢板之间相互配合，因此手术时间长，患者感染的风险高，治疗费用贵。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是：提供一种针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，该锁定钢板能同时覆盖胫骨远端外侧面与内踝，大大增加了一块锁定钢板能锁定的碎骨范围，从而减少对Pilon骨折的胫骨远端骨块锁定所需要的锁定钢板数量，缩短手术时长，降低患者感染风险及治疗费用。

为解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案是：针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，包括与胫骨远端前侧面贴合的支撑体，该支撑体远端为一条与踝关节缝配合的波浪形曲边，支撑体的近端一体成型有沿胫骨前侧面向胫骨近端延伸的骨干固定体，支撑体远端一侧一体成形有向远端倾斜延伸的内踝固定体，所述支撑体远端的曲边边缘开设有多个间隔排列的端部锁定孔，骨干固定体上分别开设有长圆形预定位孔、骨干锁定孔、以及骨干加压孔，内踝固定体上开设有一个内踝加压孔和一个内踝锁定孔，内踝加压孔位于内踝固定体的近端，内踝锁定孔位于内踝固定体的远端。

优选地，所述骨干固定体为板条状，骨干固定体沿其长度方向成逐渐扭转的状态，骨干固定体近端相对于远端的扭转角度为40°~60°。

优选地，所述支撑体为板体，沿胫骨远端前侧面弯曲形成曲面状，所述内踝固定体为板条状，内踝固定体延续支撑体的弯曲形态，内踝固定体与内踝贴合的面上开设有一条横亘在内踝加压孔和内踝锁定孔之间的第一预弯槽，第一预弯槽两端的内踝固定体边缘向内收缩，使整个内踝固定体成“8”字形，内踝固定体远端为圆弧形，所述内踝固定体与支撑体的连接处设置有分割内踝固定体与支撑体的第二预弯槽。

优选地，所述支撑体成三角形状，支撑体中部开设有若干应力消除孔。

优选地，所述骨干固定体近端一体成形有剥离楔体，剥离楔体成三角形，剥离楔体近端为钝角尖端，远端与骨干固定体平滑连接。

优选地，所述骨干固定体沿其长度方向从远端向近端依次设置有第一骨干锁定孔、预定位孔、第二骨干锁定孔、第三骨干锁定孔、第一骨干加压孔、第四骨干锁定孔、第二骨干加压孔，所述第三骨干锁定孔和第一骨干加压孔部分相交，第四骨干锁定孔和第二骨干加压孔部分相交。

优选地，所述端部锁定孔、骨干锁定孔、内踝锁定孔皆为锥形螺纹孔，锥形螺纹孔远离骨骼的一端的孔径较另一端大，所述骨干加压孔和内踝加压孔均为光面锥孔，光面锥孔远离骨骼的一端的孔径较另一端大。

本实用新型的有益效果是：本实用新型通过在支撑体远端一侧设置内踝固定体，利用一体成形的支撑体、骨干固定体以及内踝固定体对胫骨远端前侧面以及内踝部分进行覆盖固定，从而大大增加了一块锁定钢板能锁定的碎骨范围，减少对Pilon骨折的胫骨远端骨块锁定所需要的锁定钢板数量，缩短手术时长，降低患者感染风险及治疗费用。

本实用新型进一步通过扭转骨干固定体提高骨干固定体与胫骨前侧面、外侧面的良好贴合，避免锁定钢板使用时临床折弯，提高使用便捷性，同时缩短手术时长。

本实用新型进一步通过预弯曲支撑体和内踝固定体以提高使用便捷性，避免锁定钢板使用时临时折弯，同时提高支撑体与胫骨前侧面的贴合效果，第一预弯槽减薄了内踝锁定孔与内踝固定孔之间的板体厚底，使内踝固定体容易被折弯，在临床使用时，医生可根据实际需要折弯内踝固定体，使内踝固定体与内环的贴合度更高。

本实用新型进一步通过在支撑体上设置应力消除孔来消除支撑体弯曲产生的内应力。

本实用新型通过设置剥离楔体使锁定钢板的近端具有自动剥离骨骼与骨膜的作用，从而可应用于微创手术，降低患者痛苦，提高恢复效果。

本实用新型通过预定位孔实现锁定钢板的预定位和定位后的位置调节，通过骨干加压孔对骨骼的裂缝加压缩小裂缝提高恢复效果，通过骨干锁定孔及胫骨与锁定锁定板。

附图说明

下面结合附图对本实用新型的具体实施方式作进一步详细说明，其中：

图1是本实用新型的主视图；

图2是图1的局部后视图；

图3是图1的俯视图；

图1~图3中：1、支撑体，2、曲边，3、骨干固定体，4、内踝固定体，5、端部锁定孔，6、预定位孔，7、骨干锁定孔，701、第一骨干锁定孔，702、第二骨干锁定孔，703、第三骨干锁定孔，704、第四骨干锁定孔，8、骨干加压孔，801、第一骨干加压孔，802、第二骨干加压孔，9、内踝锁定孔，10、内踝加压孔，11、应力消除孔，12、第一预弯槽，13、剥离楔体，14、第二预弯槽。

具体实施方式

下面结合附图，详细描述本实用新型的具体实施方案。

本实用新型所述远端、近端均以心脏为中心，相对于心脏远的一端为远端，相对于心脏近的一端为近端。

如图1~图3所示，针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板包括与胫骨远端前侧面贴合的支撑体1，该支撑体1远端为一条与踝关节缝配合的波浪形曲边2，支撑体1的近端一体成型有沿胫骨前侧面向胫骨近端延伸的骨干固定体3，支撑体1远端一侧一体成形有向远端倾斜延伸的内踝固定体4，内踝固定体4相对于骨干固定体3的倾斜角度β为30°~45°，优选35°或37°。内踝固定体4用于覆盖和固定胫骨远端内踝，支撑体1远端的曲边2边缘开设有多个间隔排列的端部锁定孔5，用于选择性地使用来固定胫骨远端碎裂的骨块，骨干固定体3上分别开设有长圆形预定位孔6、骨干锁定孔7、以及骨干加压孔8，内踝固定体4上开设有一个内踝加压孔10和一个内踝锁定孔9，内踝加压孔10位于内踝固定体4的近端，内踝锁定孔9位于内踝固定体4的远端。

本实施例中，骨干固定体3为板条状，骨干固定体3沿其长度方向成逐渐扭转的状态以更好地贴合在胫骨外壁上，骨干固定体3近端相对于远端的扭转角度α为40°或45°或50°或55°或60°。

如图1和图3所示，本实施例中的支撑体1为板体，沿胫骨远端前侧面弯曲形成曲面状，所述内踝固定体4为板条状，内踝固定体4延续支撑体1的弯曲形态，如图2所示，内踝固定体4与内踝贴合的面上开设有一条横亘在内踝加压孔10和内踝锁定孔9之间的第一预弯槽12，第一预弯槽12两端的内踝固定体4边缘向内收缩，使整个内踝固定体4成“8”字形，内踝固定体4远端为圆弧形，所述内踝固定体4与支撑体1的连接处设置有分割内踝固定体4与支撑体1的第二预弯槽14。

支撑体1成三角形状，支撑体1中部开设有一个应力消除孔11，应力消除孔11的数量可以是一个，也可以是多个。

骨干固定体3近端一体成形有剥离楔体13，剥离楔体13成三角形，剥离楔体13近端为钝角尖端，远端与骨干固定体3平滑连接。剥离楔体13使锁定钢板的近端具有自动剥离骨骼与骨膜的作用，从而可应用于微创手术，降低患者痛苦，提高恢复效果。

如图1所示，骨干固定体3沿其长度方向从远端向近端依次设置有第一骨干锁定孔701、预定位孔6、第二骨干锁定孔702、第三骨干锁定孔703、第一骨干加压孔801、第四骨干锁定孔704、第二骨干加压孔802，所述第三骨干锁定孔703和第一骨干加压孔801部分相交，第四骨干锁定孔704和第二骨干加压孔802部分相交。上述部分相交是指相交的两孔的中心距离小于两孔半径之和，致使两孔的侧壁相互连通形成一个状如“8”字形的孔。

端部锁定孔5、骨干锁定孔7、内踝锁定孔9皆为锥形螺纹孔，锥形螺纹孔远离骨骼的一端的孔径较另一端大，锥形螺纹孔可有效地克服退钉问题，提高锁定钢板的使用稳定性，所述骨干加压孔8和内踝加压孔10均为光面锥孔，光面锥孔远离骨骼的一端的孔径较另一端大，光面锥孔在螺钉偏心拧入的时候，孔壁能对螺钉的螺帽形成挤压，迫使螺钉以及与螺钉连接的骨块向光面锥孔的中心方向移动，从而压紧骨块与骨块，缩小裂缝，提高恢复效果。

本实用新型工作过程是：在使用本实用新型所述锁定钢板时，只需要在患者踝关节前侧切口，然后将锁定钢板从骨干固定体近端插入切口，利用剥离楔体13向上分离骨膜与骨干，最终将锁定钢板整个插入患者小腿内，使骨干固定体与胫骨表面贴合，同时将内踝固定体4从切口处沿胫骨远端外周面向内踝方向插入并手动压弯，由于内踝固定体4上设置有第一预弯槽12和第二预弯槽14，因此可轻松被压弯至与内踝贴合。

完成锁定钢板的植入后，用螺钉从预定位孔6旋入胫骨骨干，然后拍CT调整锁定钢板的位置，并根据胫骨远端的骨折情况选择一个或多个端部锁定孔5，用螺钉从选定的端部锁定孔5拧入胫骨端部骨折的骨块内，之后，选择第一骨干加压孔801或第二骨干加压孔802对裂缝进行加压，具体操作为，将螺钉偏心拧入第一骨干加压孔801或第二骨干加压孔802，螺钉偏向骨干固定体近端，在螺钉拧入过程中，螺钉的螺帽逐渐与锥形的第一骨干加压孔801或第二骨干加压孔802孔壁接触，第一骨干加压孔801或第二骨干加压孔802的孔壁就会对螺钉产生向远端的挤压力，该挤压力迫使胫骨骨干与胫骨远端碎块相互挤压，缩小裂缝，然后利用螺钉选择合适位置的骨干锁定孔7拧入胫骨骨干对锁定钢板进行固定。

最后固定内踝，用螺钉先偏心地拧入内踝加压孔10，偏心方向为向远端偏心，在拧入螺钉的过程中，螺钉受到的内踝加压孔10内壁的反作用力迫使骨折的内踝骨块向其他骨块靠拢，缩小裂缝，然后用螺钉拧入内踝锁定孔9，将内踝骨块锁定。

可见，本实用新型所述的针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板可同时兼顾胫骨远端前侧与内踝，大大增加了一块锁定钢板能锁定的碎骨范围，减少对Pilon骨折的胫骨远端骨块锁定所需要的锁定钢板数量，缩短手术时长，降低患者感染风险及治疗费用。

上述实施例仅例示性说明本发明创造的原理及其功效，以及部分运用的实施例，而非用于限制本发明；应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明创造构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。

Claims (7)

1.针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，包括与胫骨远端前侧面贴合的支撑体（1），该支撑体（1）远端为一条与踝关节缝配合的波浪形曲边（2），支撑体（1）的近端一体成型有沿胫骨前侧面向胫骨近端延伸的骨干固定体（3），支撑体（1）远端一侧一体成形有向远端倾斜延伸的内踝固定体（4），所述支撑体（1）远端的曲边（2）边缘开设有多个间隔排列的端部锁定孔（5），骨干固定体（3）上分别开设有长圆形预定位孔（6）、骨干锁定孔（7）、以及骨干加压孔（8），内踝固定体（4）上开设有一个内踝加压孔（10）和一个内踝锁定孔（9），内踝加压孔（10）位于内踝固定体（4）的近端，内踝锁定孔（9）位于内踝固定体（4）的远端。

2.根据权利要求1所述针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，所述骨干固定体（3）为板条状，骨干固定体（3）沿其长度方向成逐渐扭转的状态，骨干固定体（3）近端相对于远端的扭转角度为40°~60°。

3.根据权利要求1所述针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，所述支撑体（1）为板体，沿胫骨远端前侧面弯曲形成曲面状，所述内踝固定体（4）为板条状，内踝固定体（4）延续支撑体（1）的弯曲形态，内踝固定体（4）与内踝贴合的面上开设有一条横亘在内踝加压孔（10）和内踝锁定孔（9）之间的第一预弯槽（12），第一预弯槽（12）两端的内踝固定体（4）边缘向内收缩，使整个内踝固定体（4）成“8”字形，内踝固定体（4）远端为圆弧形，所述内踝固定体（4）与支撑体（1）的连接处设置有分割内踝固定体（4）与支撑体（1）的第二预弯槽（14）。

4.根据权利要求3所述针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，所述支撑体（1）成三角形状，支撑体（1）中部开设有若干应力消除孔（11）。

5.根据权利要求1所述针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，所述骨干固定体（3）近端一体成形有剥离楔体（13），剥离楔体（13）成三角形，剥离楔体（13）近端为钝角尖端，远端与骨干固定体（3）平滑连接。

6.根据权利要求1所述针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，所述骨干固定体（3）沿其长度方向从远端向近端依次设置有第一骨干锁定孔（701）、预定位孔（6）、第二骨干锁定孔（702）、第三骨干锁定孔（703）、第一骨干加压孔（801）、第四骨干锁定孔（704）、第二骨干加压孔（802），所述第三骨干锁定孔（703）和第一骨干加压孔（801）部分相交，第四骨干锁定孔（704）和第二骨干加压孔（802）部分相交。

7.根据权利要求1所述针对pilon骨折的胫骨远端锁定钢板，其特征在于，所述端部锁定孔（5）、骨干锁定孔（7）、内踝锁定孔（9）皆为锥形螺纹孔，锥形螺纹孔远离骨骼的一端的孔径较另一端大，所述骨干加压孔（8）和内踝加压孔（10）均为光面锥孔，光面锥孔远离骨骼的一端的孔径较另一端大。

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