CN213129783U - 椎弓根螺钉定位器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种椎弓根螺钉定位器，属于经皮椎弓根螺钉内固定手术技术领域，包括：进件管、显影丝和移动机构，进件管倾斜0—20°设置，显影丝设置在所述进件管的圆周上，移动机构用于移动所述进件管；本实用新型达到了快速定位椎弓根螺钉进定点，提高了穿刺的准确性和手术效率。

Description

椎弓根螺钉定位器

技术领域：

本实用新型属于经皮椎弓根螺钉内固定手术技术领域，具体涉及一种椎弓根螺钉定位器。

背景技术：

经皮椎弓根螺钉内固定手术是一种微创脊柱常用手术方式，该手术关键在于精准定位穿刺点并经皮穿刺椎弓根进入椎体，不同节段的椎体形态不同，穿刺点和穿刺角度亦不尽相同，相应地体位改变或病椎穿刺参数也改变。如果手术中椎弓根螺钉置入失当或椎体成形术穿刺轨迹有误，会引起骨折复位欠佳、固定不稳、骨水泥渗漏等并发症，后果严重。

现有技术中，手术中进行椎弓根螺钉穿刺点和穿刺角度都是根据手术者的经验及主观判断，往往出现螺钉穿破椎弓根内侧壁进入到椎管中，损伤神经根及硬膜囊，引起患者脑积液漏、顽固性疼痛和肢体功能障碍，甚至瘫痪等并发症。

在进行该手术时，为了精准定位穿刺点以及经皮穿刺椎弓根进入椎体的穿刺角度，需要一种简单实用的椎弓根螺钉定位器。

实用新型内容：

本实用新型实施例提供了一种椎弓根螺钉定位器，解决了现有经皮椎弓根螺钉内固定手术中进行椎弓根螺钉穿刺点和穿刺角度都是根据手术者的经验及主观判断，往往出现螺钉穿破椎弓根内侧壁进入到椎管中的问题。

本实用新型实施例提供了一种椎弓根螺钉定位器，包括：

进件管，其具有倾斜角度在0—20°范围内的管孔；

显影丝，其设置在所述进件管的圆周上；

移动机构，其用于移动所述进件管至所述进件管的管孔对准穿刺点位置。

在某些实施例中，所述椎弓根螺钉定位器还包括定位部，所述定位部具有确定所述进件管移动的最终位置的定位区域以及贯穿定位区域的第一通孔，所述第一通孔与所述进件管的管孔形成进件通道。

在某些实施例中，所述定位部包括水平放置且载有横向刻度和纵向刻度的顶板，所述横向刻度和所述纵向刻度所共同覆盖的区域即为所述定位区域。

在某些实施例中，所述第一通孔位于所述顶板上的定位区域内。

在某些实施例中，所述顶板上设有多个用于标记所述进件管移动的最终位置的定位标记，所述多个定位标记对称布置。

在某些实施例中，所述移动机构包括杆架、横向调节杆、纵向调节杆、横杆、纵杆和滑动件，所述横向调节杆和所述纵向调节杆均能够在所述杆架上调进或调出，所述横杆和所述纵杆上均设有沿着杆长方向延伸的滑动槽，所述横杆、所述纵杆分别固定在所述纵向调节杆、所述横向调节杆上，所述滑动件滑动连接在所述横杆以及所述纵杆的滑动槽上，所述进件管固定在所述滑动件上。

在某些实施例中，所述滑动件呈块状，所述滑动件套装在所述进件管上，所述滑动件位于所述横杆和所述纵杆之间，所述进件管的两端分别伸入所述横杆以及所述纵杆的滑动槽内。

在某些实施例中，所述椎弓根螺钉定位器还包括底层部，所述底层部包括医用胶、保护膜和底板，所述医用胶布置在所述底板的底面并用所述保护膜覆盖，所述底板上设有贯通的第二通孔，所述进件通道还包括所述第二通孔，所述杆架支撑在所述底板上。

在某些实施例中，所述杆架连接所述顶板。

本实用新型实施例中的椎弓根螺钉定位器结构简单，成本低廉，操作方便，达到了快速定位椎弓根螺钉穿刺点，预先设定穿刺角度，提高了穿刺的准确性和手术效率，医务手术人员稍加培训便可，避免了其根据经验主观判断造成的偏差，降低了对患者造成不必要的二次伤害，具有很好的应用推广前景。

本实用新型的其它特征和优点将在随后的说明书中阐述，并且，部分地从说明书中变得显而易见，或者通过实施本发明而了解。本实用新型的目的和其他优点可通过在说明书以及附图中所特别指出的结构来实现和获得。

附图说明：

附图用来提供对本实用新型进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本实用新型的实施例一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。在附图中：

图1为本实用新型的结构示意图；

图2为移动机构的结构示意图；

图3为进件管与显影丝以及滑动件的连接示意图；

图4为底层部的结构示意图；

附图标记：10、进件管；20、显影丝；30、移动机构；301、杆架；302、横向调节杆；303、纵向调节杆；304、横杆；305、纵杆；306、滑动件； 40、定位部；401、定位区域；402、第一通孔；403、顶板；4031、横向刻度；4032、纵向刻度；50、定位标记；60、底层部；601、医用胶；602、保护膜；603、底板；6031、第二通孔。

具体实施方式：

为了使得本实用新型的技术方案的目的、技术方案和优点更加清楚，下文中将结合本实用新型具体实施例的附图，对本实用新型实施例的技术方案进行清楚、完整的描述。附图中相同的附图标记代表相同的部件。需要说明的是，所描述的实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于所描述的本实用新型的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1-2所示，本实用新型实施例提出提出一种椎弓根螺钉定位器，包括：进件管10、显影丝20和移动机构30。该椎弓根螺钉内部中空且内孔洞延伸至其开始插入定位针的端头。

进件管10具有倾斜角度在0—20°范围内的管孔，因为考虑到定位针和椎弓根螺钉均呈杆状，医务手术人员在没有辅助工具情况下将椎弓根螺钉经皮穿刺椎弓根进入椎体内操作困难，主要体现在其不易控制椎弓根螺钉在植入的过程中始终维持在穿刺点以及穿刺角度范围内，由此往往出现螺钉穿破椎弓根内侧壁进入到椎管中，以致于引发并发症，给患者的身体健康带来严重影响，考虑到上述情况，该椎弓根螺钉定位器通过采用由进件管10的管孔所形成的孔洞为定位针和椎弓根螺钉提供预设的插入孔道，进件管10的管孔覆盖区域即为穿刺点区域，并且进件管10的管孔倾斜角度在0—20°范围内，提供预先设定的穿刺角度，当然，为了使该椎弓根螺钉定位器在某些脊柱构造些微有些差异的患者上也能发挥较好的手术效果，需要对定位针和椎弓根螺钉植入的倾斜角度进行略微调整，采用将该进件管10的管孔孔径可以稍大于定位针和椎弓根螺钉的横截面长度的设计，使得定位针和椎弓根螺钉在进件管10的管孔内有一定微小的倾斜度调整范围。因此，医务手术人员只要顺着进件管10的管孔来插入定位针和椎弓根螺钉植入经皮穿刺椎弓根进入椎体，就能达到准确控制定位针和椎弓根螺钉的穿刺点和穿刺角度，需要说明的是，该进件管10的管孔倾斜度的设定可以采取两种方式，其一，进件管10倾斜设置；其二，进件管10内的管孔内部倾斜。

显影丝20设置在进件管10的圆周上，尤其包裹在进件管10的端口附近的内壁上，该显影丝20用于将该进件管10显示的图像设备上，便于追踪进件管10的位置，又整个方案重点是进件管10的管孔对准穿刺点，显影丝20应显示进件管10的管孔位置，因此将该显影丝20设置在进件管10 的圆周上，该显影丝20可以是金属丝、钡盐等。

移动机构30用于移动进件管10至进件管10的管孔对准穿刺点位置。

工作时，利用三维重建影像技术确定穿刺点坐标位置，具体可以借助X 光机等具有三维重建影像技术的设备，通过移动机构30将进件管10移动至穿刺点坐标位置，在该进件管10移动的过程中，显影丝20实时显示该进件管10的位置，先将定位针如克氏针沿着进件管10的管孔由皮肤上的穿刺点插入椎体内，再将椎弓根螺钉沿着定位针针身轨道由皮肤上的穿刺点插入椎体内。

如图1所示，在某一实施例中，椎弓根螺钉定位器还包括定位部40，定位部40具有确定进件管10移动的最终位置的定位区域401以及贯穿定位区域401的第一通孔402，第一通孔402与进件管10的管孔形成进件通道，在经皮椎弓根螺钉内固定手术中，可能需要多个植入椎体的椎弓根螺钉，如6根，该多个椎弓根螺钉一般为对称布置，偏差很小，在开始确定的穿刺点坐标位置基础上，为了再快速定位其对称点，设置了定位部40，利用定位部40上的定位区域401所具有的确定进件管10移动的最终位置的特点确定其对称点，考虑到定位部40可能阻碍定位针和椎弓根螺钉的插入，因而设置在定位部40上设置了第一通孔402，第一通孔402与进件管 10的管孔形成的进件通道可以让定位针和椎弓根螺钉顺着第一通孔402进入进件管10的管孔，需要说明是的，该进件通道存在以下几种情况，其一，第一通孔402与进件管10的管孔可以收尾相接；其二，第一通孔402与进件管10的管孔存在断接，即二者存在一定间隙，但二者孔洞相互对准；其三，进件管10可以穿过第一通孔402。根据该进件通道所发挥的作用，第一通孔402与进件管10的管孔组合形式不唯一。关于该定位区域401上确定的最终位置并不限于进件管10在该定位区域401内，也可以是该进件管 10位置投影在定位区域401确定的位置点。该投影方向一般为垂直投影。定位部40的设计可以通过减少如X光机定位次数，来达到减少医患人员的辐射，有利于维护医患人员的身体健康。每根椎弓根螺钉的移动均需要对应地单个移动机构30移动。

如图1所示，在某一实施例中，定位部40包括水平放置且载有横向刻度4031和纵向刻度4032的顶板403，横向刻度4031和纵向刻度4032所共同覆盖的区域即为定位区域401，通过由刻度量值确定进件管10移动的最终位置，横向刻度4031和纵向刻度4032所在量值长度区域均能定位进件管10的位置。横向刻度4031和纵向刻度4032为顶板403上相互垂直的两种方向刻度，最常见的，横向刻度4031为水平横向所在刻度，纵向刻度4032 为水平纵向所在刻度，优选地，该横向刻度4031和纵向刻度4032位于该顶板403的板边缘。其中，第一通孔402位于顶板403上的定位区域401 内，即该第一通孔402通过在顶板403上打孔形成。

如图1所示，在某一实施例中，顶板403上设有多个用于标记进件管 10移动的最终位置的定位标记50，多个定位标记50对称布置，根据定位标记50在顶板403上的位置，按照对称布置的方式，快速确定其另一个进件管10移动最终位置的对称点坐标，置于该定位标记50可以选用长条状的纸片，该纸片通过胶水张贴在该顶板403上。

如图2所示，在某一实施例中，移动机构30包括杆架301、横向调节杆302、纵向调节杆303、横杆304、纵杆305和滑动件306，横向调节杆302和纵向调节杆303均能够在杆架301上调进或调出，横杆304和纵杆 305上均设有沿着杆长方向延伸的滑动槽，横杆304、纵杆305分别固定在纵向调节杆303、横向调节杆302上，滑动件306滑动连接在横杆304以及纵杆305的滑动槽上，进件管10固定在滑动件306上，整个移动机构30 水平放置，该横向调节杆302与纵向调节杆303相互垂直，两者邻近端头的延长线交织于一点上并形成唯一直角，横向调节杆302和纵向调节杆303 优选均为螺纹杆且均与杆架301螺纹连接，二者通过旋进、旋出达到相对应地调进、调出的目的，以此来带动横杆304和纵杆305水平移动，故而带动进件管10移动。如，横向调节杆302旋进，整个纵杆305向左移动，带动滑动件306在横杆304的滑动槽上左移，整个进件管10左移，反之，横向调节杆302旋出，整个纵杆305向右移动，带动滑动件306在横杆304 的滑动槽上右移，整个进件管10右移。同理，纵向调节杆303旋进，整个横杆304向前移动，带动滑动件306在纵杆305的滑动槽上前移，整个进件管10前移，反之，纵向调节杆303旋出，整个横杆304向后移动，带动滑动件306在纵杆305的滑动槽上后移，整个进件管10后移。横向调节杆 302和纵向调节杆303配合旋进或旋出，就能使进件管10在平面上移动。当然，横向调节杆302和纵向调节杆303不均限于螺纹杆，也可以是其他杆件，知道达到调进和调出即可，只不过横向调节杆302和纵向调节杆303 若采用螺纹杆，整个移动机构30结构简单，操作方便，也可以使横向调节杆302和纵向调节杆303与杆架301连接稳固。

如图2-3所示，在某一实施例中，滑动件306呈块状，滑动件306套装在进件管10上，二者固定，滑动件306位于横杆304和纵杆305之间，进件管10的两端分别伸入横杆304以及纵杆305的滑动槽内，考虑到进件管10呈管状以及横杆304和纵杆305的滑动槽呈条形状，将滑动件306设计成简单的块状，二者相互配合，就能达到在横杆304和纵杆305的滑动槽内滑动的目的，又不影响进件管10的正常使用，整体结构简单。

如图4所示，在某一实施例中，椎弓根螺钉定位器还包括底层部60，底层部60包括医用胶601、保护膜602和底板603，医用胶601布置在底板603的底面并用保护膜602覆盖，底板603上设有贯通的第二通孔6031，进件通道还包括第二通孔6031，杆架301支撑在底板603上，而这固定连接，在往脊柱内插入定位针和椎弓根螺钉的过程中，会对皮肤穿刺点位置进行施压，皮肤本身具有一定的活动性，不易固定，因此该底层部60在使用时，会先撕去保护膜602，保护膜602保护医用胶601，防止其被破坏，底板603通过医用胶601粘合在皮肤上，底板603与皮肤达到相对固定，在操作移动机构30、定位针和椎弓根螺钉会相对稳定，提高了定位针和椎弓根螺钉穿刺准确性和手术效率。移动机构30位于底层部60和定位部40 之间。

如图1所示，在某一实施例中，杆架301连接顶板403，利用杆架301 支撑顶板403，顶板403与底板603可以相互平行,当然顶板403也可以由其他支撑件支撑固定，只不过利用杆架301可以达到减少不必要的其他构件，这样椎弓根螺钉定位器整体结构简单，杆架301可以是框架形状。

本实用新型实施例中的椎弓根螺钉定位器结构简单，成本低廉，操作方便，达到了快速定位椎弓根螺钉穿刺点，预先设定穿刺角度，提高了穿刺的准确性和手术效率，医务手术人员稍加培训便可，避免了其根据经验主观判断造成的偏差，降低了对患者造成不必要的二次伤害，具有很好的应用推广前景。

本实用新型方案所公开的技术手段不仅限于上述技术手段所公开的技术手段，还包括由以上技术特征等同替换所组成的技术方案。本实用新型的未尽事宜，属于本领域技术人员的公知常识。

Claims (9)

1.一种椎弓根螺钉定位器，其特征在于，包括：

进件管(10)，其具有倾斜角度在0—20°范围内的管孔；

显影丝(20)，其设置在所述进件管(10)的圆周上；

移动机构(30)，其用于移动所述进件管(10)至所述进件管(10)的管孔对准穿刺点位置。

2.根据权利要求1所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述椎弓根螺钉定位器还包括定位部(40)，所述定位部(40)具有确定所述进件管(10)移动的最终位置的定位区域(401)以及贯穿定位区域(401)的第一通孔(402)，所述第一通孔(402)与所述进件管(10)的管孔形成进件通道。

3.根据权利要求2所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述定位部(40)包括水平放置且载有横向刻度(4031)和纵向刻度(4032)的顶板(403)，所述横向刻度(4031)和所述纵向刻度(4032)所共同覆盖的区域即为所述定位区域(401)。

4.根据权利要求3所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述第一通孔(402)位于所述顶板(403)上的定位区域(401)内。

5.根据权利要求3所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述顶板(403)上设有多个用于标记所述进件管(10)移动的最终位置的定位标记(50)，所述多个定位标记(50)对称布置。

6.根据权利要求5所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述移动机构(30)包括杆架(301)、横向调节杆(302)、纵向调节杆(303)、横杆(304)、纵杆(305)和滑动件(306)，所述横向调节杆(302)和所述纵向调节杆(303) 均能够在所述杆架(301)上调进或调出，所述横杆(304)和所述纵杆(305)上均设有沿着杆长方向延伸的滑动槽，所述横杆(304)、所述纵杆(305)分别固定在所述纵向调节杆(303)、所述横向调节杆(302)上，所述滑动件(306)滑动连接在所述横杆(304)以及所述纵杆(305)的滑动槽上，所述进件管(10)固定在所述滑动件(306)上。

7.根据权利要求6所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述滑动件(306)呈块状，所述滑动件(306)套装在所述进件管(10)上，所述滑动件(306)位于所述横杆(304)和所述纵杆(305)之间，所述进件管(10)的两端分别伸入所述横杆(304)以及所述纵杆(305)的滑动槽内。

8.根据权利要求7所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述椎弓根螺钉定位器还包括底层部(60)，所述底层部(60)包括医用胶(601)、保护膜(602)和底板(603)，所述医用胶(601)布置在所述底板(603)的底面并用所述保护膜(602)覆盖，所述底板(603)上设有贯通的第二通孔(6031)，所述进件通道还包括所述第二通孔(6031)，所述杆架(301)支撑在所述底板(603)上。

9.根据权利要求8所述的椎弓根螺钉定位器，其特征在于：所述杆架(301)连接所述顶板(403)。

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