CN212547926U - 一种角度可调节的扩张器及其导入器 - Google Patents

Abstract

一种角度可调节的扩张器及其导入器，其中，角度可调节的扩张器，包括两组扩张机构，每组所述扩张机构包括手柄、连杆、角度调节器以及扩张壁，所述连杆的一端设置手柄，所述连杆的另一端通过所述角度调节器和所述扩张壁连接，两组所述扩张机构中两个所述连杆的中部通过固定轴交叉连接。该扩张器在对血管进行扩张过程中，降低血管撕裂的风险，并可根据操作角度需要调节扩张器的角度，该导入器在中心体外循环建立时，协助血管插管的导入，简化插管操作，减少血管插管相关并发症的发生，并且还可以在外周体外循环插管及经外周血管途径的介入治疗时，协助外周血管插管的导入，预防血管置管相关并发症的发生。

Description

一种角度可调节的扩张器及其导入器

技术领域

本实用新型涉及心脏外科器材领域，尤其涉及一种角度可调节的扩张器及其导入器。

背景技术

如今，随着外科技术的进步和对新型手术器械设备的研究，外科手术朝着微创化方向发展是大势所趋，心脏外科也不例外。

目前，80％的心脏外科开放手术需要在体外循环辅助下完成，建立体外循环最重要的一步便是顺利完成血管置管，此外，血管外科、介入治疗科、心血管内科等众多临床科室，采用的经外周血管途径的介入治疗手术，顺利实现外周血管置管是其最重要的环节。临床上所有的这些与心血管治疗相关的操作，一个共同的特点就是血管的穿刺，对管道的导入。置管过程中常常遇到的问题包括中心体外循环置管困难、血管扩张导入所致的血管撕裂、外周血管置管相关的夹层等。

中心体外循环建立过程中，插管操作的技术流程包括，拟插管部位缝制荷包，采用尖刀在荷包区域内扎破血管，采用中弯钳径向扩张破口，将插管沿破口内置入血管。插管的难易与具体病例千差万别，临床医生的经验丰富度对插管差别相差很大，其技术上，中弯钳径向不均一扩张破口易导致血管撕裂。

经外周血管途径的介入治疗，外周血管插管的一个最为严重的并发症就是插管相关的血管夹层形成。其操作的技术要点包括，穿刺目标血管，沿穿刺针置入导引钢丝，退穿刺针留置导丝，沿导丝送置扩张鞘管，退鞘管，沿导丝送入插管。分析其具体操作细节，导致血管夹层的一个重要原因就是穿刺、扩张鞘管及插管反复进出所导致的血管壁损伤。

因此，针对建立中心体外循环过程中和经外周血管途径的介入治疗中，如何消除体外循环插管技术上的壁垒，易化血管置管的难度，如何尽可能地减少反复通过血管壁的操作，如穿刺、进鞘、进管等，降低插管相关的血管夹层的发生，是本实用新型的创新点。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种角度可调节的扩张器及其导入器，该扩张器在对血管进行扩张过程中，降低血管撕裂的风险，并可根据操作角度需要调节扩张器的角度，该导入器在中心体外循环建立时，协助血管插管的导入，简化插管操作，减少血管插管相关并发症的发生，并且还可以在外周体外循环插管及经外周血管途径的介入治疗时，协助外周血管插管的导入，预防血管置管相关并发症的发生。

为实现上述目的，本实用新型采用如下技术方案：

一种角度可调节的扩张器，包括两组扩张机构，每组所述扩张机构包括手柄、连杆、角度调节器以及扩张壁，所述连杆的一端设置手柄，所述连杆的另一端通过所述角度调节器和所述扩张壁连接，两组所述扩张机构中两个所述连杆的中部通过固定轴交叉连接；

所述角度调节器包括第一调节结构和第二调节结构，所述第一调节结构包括固定杆、径向通孔和底盘，所述固定杆的下端和所述连杆连接，于所述固定杆设置径向方向的径向通孔，于与所述径向通孔所对应的所述固定杆外侧壁上设置不覆盖所述径向通孔的底盘；

所述第二调节结构包括拉杆、调节柄和挡板，所述拉杆穿设于所述径向通孔中，所述拉杆的内端和所述扩张壁连接，所述拉杆外端设置调节柄，于所述拉杆的外侧壁上设置所述挡板，且所述挡板位于所述固定杆内，于所述挡板上设置朝向所述调节柄方向的弹簧，所述调节柄和所述底盘相对的一侧均设置相互啮合的齿轮结构；

所述扩张壁为半弧形结构，且其弧形的曲率半径自与连杆相连的一端至远离连杆的一端逐渐减小；

相应的，所述固定杆下端内侧设置有内螺纹，所述连杆上端外侧设置外螺纹，通过所述内螺纹和所述外螺纹实现所述固定杆和所述连杆的螺纹连接；

相应的，所述固定杆为中空结构；

相应的，所述固定杆为实心结构，同时设置有用于容纳所述弹簧伸缩的内槽；

相应的，所述拉杆的外径等于或小于所述径向通孔的内径；

相应的，所述调节柄上设置指针，于所述固定杆上设置不可转动的刻度盘，指针用于指示刻度盘上的刻度，便于控制调节角度；

相应的，所述固定轴与所述扩张壁之间的距离小于所述固定轴与所述手柄之间的距离，利用杠杆的力臂原理，便于控制两个扩张壁之间的开合状态。

一种导入器，除包括前述扩张器外，还包括穿刺针和导引钢丝，所述扩张器上设置有用于所述穿刺针穿行的通道，所述穿刺针上设置有用于所述导引钢丝穿行的通道；

相应的，所述扩张壁上远离所述连杆的一端的曲率半径与所述穿刺针的外半径相等，当穿刺针自扩张壁穿出时，可以保证两者之间的间隙最小化，避免血液外溢等突发现象的发生；

相应的，所述导引钢丝的一端设置有光滑的球体结构，以此避免导引钢丝尖端对血管的划伤或是刺破等问题。

本实用新型的有益效果为：

1)通过将扩张器的局部插入到血管中，从而只需一次性穿刺血管，即可具备扩张血管和引导血管插管插入外周血管的功能，进而降低血管插管风险，同时简化了操作步骤，并最终达到了避免插管相关的夹层形成的目的；

2)将扩张器设置为角度可调节式，可根据医院人员的站位或便于操作方位原则，对扩张器进行无需拆卸式的角度调节，增强扩张器在实际运用的实用性和灵活性。

附图说明

图1是本实用新型所述的扩张器的正面结构示意图；

图2是本实用新型所述的扩张器的侧面结构示意图；

图3是本实用新型所述的角度调节器的侧面结构示意图；

图4是本实用新型所述的角度调节器的正面结构示意图；

图5是本实用新型所述的导入器的使用结构示意图；

图中：

1、手柄；2、连杆；

3、角度调节器；31、固定杆；32、底盘；33、拉杆；34、调节柄；35、挡板；36、弹簧；37、指针；38、刻度盘；

4、扩张壁；5、固定轴；6、穿刺针；

7、导引钢丝；71、球体结构。

具体实施方式

如图1、2所示，在本实用新型的一个实施例中，角度可调节的扩张器包括两组扩张机构，每组扩张机构包括手柄1、连杆2、角度调节器3以及扩张壁4，连杆2的一端设置手柄1，本实施例中，手柄1设置为指圈这类环形结构。连杆2的另一端通过角度调节器3和扩张壁4连接，两组扩张机构中两个连杆2的中部(并非正中部)通过固定轴5交叉连接，该种交叉连接可参考剪刀上的交叉连接，两连杆2可围绕固定轴5转动，固定轴5与扩张壁4之间的距离小于固定轴5与手柄1之间的距离，利用杠杆的力臂原理，便于控制两个扩张壁4之间的开合状态；

如图2、3所示，角度调节器包括第一调节结构和第二调节结构，第一调节结构包括固定杆31、径向通孔和底盘32，固定杆31为中空结构，当然，在其他实施例中，为了提高固定杆31的耐用性，固定杆31也可以设置为实心结构，当固定杆31为实心结构时，需在其径向方向设置用于弹簧36伸缩的内槽。固定杆31的下端和连杆2连接，本实施例中，在固定杆31下端内侧设置有内螺纹，连杆2上端外侧设置外螺纹，通过内螺纹和外螺纹实现固定杆31和连杆2的螺纹连接，当然，在其他实施例中，反之亦可，如果固定杆31为实心结构，则固定杆31下端外侧设置外螺纹，连杆2上端设置可以和外螺纹进行螺纹连接的内螺纹，当然，反之亦可。于固定杆31上设置径向方向的径向通孔，于与径向通孔所对应的固定杆31外侧壁上设置不覆盖径向通孔的底盘32；

第二调节结构包括拉杆33、调节柄34和挡板35，同理，拉杆33也可以为中空或实心结构，在此不再复述。拉杆33穿设于径向通孔中，因此，拉杆33的外径等于或小于径向通孔的内径，本实施例中，拉杆33的外径等于径向通孔的内径，以保证拉杆33穿插的稳定性。拉杆33的内端和扩张壁4连接，拉杆33外端设置调节柄34，于拉杆33的外侧壁上设置挡板35，且挡板35位于固定杆31内，于挡板35上设置朝向调节柄34方向的弹簧36，也即，弹簧36处于固定杆31的中空结构内或内槽中，调节柄34和底盘32相对的一侧均设置相互啮合的齿轮结构，另外，调节柄34上设置有指针37，并于固定杆31设置不可转动的刻度盘38，指针指向刻度盘38，例如，围着底盘32设置一圈环形刻度盘38，调节柄34上设置跟随调节柄34旋转的指针37，当扩张壁4和连杆2垂直时，指针37正好指向90°刻度处；

扩张壁4为半弧形结构，且其弧形的曲率半径自与连杆2相连的一端至远离连杆2的一端逐渐减小，即呈现出一端大而另一端小的结构，例如，扩张壁4上靠近连杆2的一端的曲率半径则为5mm，扩张壁4上远离连杆2的一端的曲率半径为0.6mm。

此外，如图5所示，本实用新型还公开了一种导入器，除包括前述扩张器外，还包括穿刺针6和导引钢丝7，扩张器上设置有用于穿刺针6穿行的通道，穿刺针6上设置有用于导引钢丝7穿行的通道。例如，穿刺针6的外半径和扩张壁4上远离连杆2的一端的曲率半径相等均为0.6mm，当穿刺针6自扩张壁4穿出时，可以保证两者之间的间隙最小化，避免血液外溢等突发现象的发生。导引钢丝7的一端设置有光滑的球体结构71，以此避免导引钢丝7尖端对血管的划伤或刺破等问题。

根据本实施例所述的扩张器及其导入器，可以得到如下实施方式：

1)调节扩张壁4和连杆2间的夹角角度至适宜操作角度，具体调节方法包括，

a，通过调节柄34拉动拉杆33，使得调节柄34朝远离底盘32的方向运动，以此解除调节柄34和底盘32间的啮合关系；

b，将调节柄34进行顺时针或逆时针旋转至需求角度，其后撤去作用于调节柄34上的外力；

c，在弹簧36的弹力作用下，调节柄34被重新拉回至和底盘32啮合位置，实现角度调节后的锁定；

d，同理，对另一组调节柄34调节到相同角度。

2)在手术中暴露目标血管，此时将穿刺针6装入扩张器内，并穿刺目标血管；

3)退出穿刺针6，而扩张器则仍留置在血管中；

4)自扩张器的扩张壁4置入导引钢丝7，再由操作者根据插管的长度来决定置入的深度；

5)沿导引钢丝7推送插管至目标血管口处，此时采用扩张器轻轻扩张血管，顺势置入插管至合适深度，再退出扩张器和导引钢丝7，至此完成插管工作。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

Claims (10)

1.一种角度可调节的扩张器，其特征在于，包括两组扩张机构，每组所述扩张机构包括手柄、连杆、角度调节器以及扩张壁，所述连杆的一端设置手柄，所述连杆的另一端通过所述角度调节器和所述扩张壁连接，两组所述扩张机构中两个所述连杆的中部通过固定轴交叉连接；

所述角度调节器包括第一调节结构和第二调节结构，所述第一调节结构包括固定杆、径向通孔和底盘，所述固定杆的下端和所述连杆连接，于所述固定杆设置径向方向的径向通孔，于与所述径向通孔所对应的所述固定杆外侧壁上设置不覆盖所述径向通孔的底盘；

所述第二调节结构包括拉杆、调节柄和挡板，所述拉杆穿设于所述径向通孔中，所述拉杆的内端和所述扩张壁连接，所述拉杆外端设置调节柄，于所述拉杆的外侧壁上设置所述挡板，且所述挡板位于所述固定杆内，于所述挡板上设置朝向所述调节柄方向的弹簧，所述调节柄和所述底盘相对的一侧均设置相互啮合的齿轮结构；

所述扩张壁为半弧形结构，且其弧形的曲率半径自与连杆相连的一端至远离连杆的一端逐渐减小。

2.根据权利要求1所述的一种角度可调节的扩张器，其特征在于，所述固定杆下端内侧设置有内螺纹，所述连杆上端外侧设置外螺纹，通过所述内螺纹和所述外螺纹实现所述固定杆和所述连杆的螺纹连接。

3.根据权利要求1所述的一种角度可调节的扩张器，其特征在于，所述固定杆为中空结构。

4.根据权利要求1所述的一种角度可调节的扩张器，其特征在于，所述固定杆为实心结构，同时设置有用于容纳所述弹簧伸缩的内槽。

5.根据权利要求1所述的一种角度可调节的扩张器，其特征在于，所述拉杆的外径等于或小于所述径向通孔的内径。

6.根据权利要求1所述的一种角度可调节的扩张器，其特征在于，所述调节柄上设置指针，于所述固定杆上设置不可转动的刻度盘，指针用于指示刻度盘上的刻度。

7.根据权利要求1所述的一种角度可调节的扩张器，其特征在于，所述固定轴与所述扩张壁之间的距离小于所述固定轴与所述手柄之间的距离。

8.设置有权利要求1-7任一所述的角度可调节的扩张器的导入器，其特征在于，还包括穿刺针和导引钢丝，所述扩张器上设置有用于所述穿刺针穿行的通道，所述穿刺针上设置有用于所述导引钢丝穿行的通道。

9.根据权利要求8所述的一种导入器，其特征在于，所述扩张壁上远离所述连杆的一端的曲率半径与所述穿刺针的外半径相等。

10.根据权利要求8所述的一种导入器，其特征在于，所述导引钢丝的一端设置有光滑的球体结构。

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