CN212466147U - 后踝空心螺钉置入引导定位器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种后踝空心螺钉置入引导定位器，它包括固定角度的半回字形的矩形支架（1），矩形支架（1）的一根长臂上安装两个套筒（2），套筒（2）内置入实芯式的内芯（3），在矩形支架（1）的另一根长臂上设有两个弧形槽（4），两个弧形槽（4）的位置与两个套筒（2）的位置一一相对应，钻头从一侧套筒（2）内钻入骨皮质达更一侧时正好位于弧形槽（4）内。本实用新型结构简单，成本低廉，使用方便，节约手术时间，减少血管、神经及软骨的损伤，提高手术精确度，无需担心钻入导针及钻头时损伤后方血管、神经、肌腱等重要组织结构，使得临床医师的手术操作更加的安全、简便。

Description

后踝空心螺钉置入引导定位器

技术领域

本实用新型属于骨科医疗器械领域，尤其涉及后踝空心螺钉置入引导定位器。

背景技术

踝关节骨折是创伤骨科中最常见的损伤之一，三踝骨折是踝关节损伤中最严重的类型，严重者会影响踝关节负重和稳定功能。三踝骨折包括内踝、外踝及后踝同时发生不同程度的骨折或骨裂，是由于内、外踝接受较大暴力发生双踝骨折的同时，距骨向后直接撞击或外旋移位时撞击胫骨后缘而致后踝骨折。一般均须采取手术治疗，需骨折解剖复位，予以内固定，早期功能锻炼。后踝骨折多为撕脱性骨折，有下胫腓后韧带牢固连接，切开后复位较容易，但此处韧带附着不可剥离，以免骨折片丧失血供。只要骨折片不至于过小，都应以至少1枚拉力螺钉固定之，以增加踝关节后侧距骨的稳定性，避免后期发生创伤性关节炎的机率，不必拘泥于骨折片是否大于关节面的1/3。当然，细小而无法固定的骨碎片应予以清除，否则尽量予以固定，可早期下地活动，恢复踝关节功能。

目前后踝骨折常用的内固定方式有支撑钢板和空心螺钉固定。我们采取的骨折固定顺序为：外踝-后踝-内踝。剥离部分骨膜后，可见后踝骨折块，后踝骨块多向后上方移位；清除骨折处的软组织后，牵引患肢足部，一般用器械向前下方用力按压即可复位；先打入两枚导针固定，透视以检查复位情况，复位满意后拧入两枚拉力空心钉即可，若后踝骨块较小或为粉碎性骨折亦可使用钢板锁钉固定。选择空心钉长度时应注意，空心钉螺纹端必须完全打入胫骨远端，否则起不到加压作用。但是空心钉螺纹端也不能超出后踝骨折块太多，否侧对后方的跟腱及血管神经造成激惹，因此术中需要反复透视来确定螺钉的位置及长度。后踝复位满意后，沿该切口向前分离直至外踝，剥离外踝骨膜，见外踝骨折块，外踝骨折多为斜行；踝关节骨折时，踝关节稳定性丧失，距骨很容易向外侧移位，导致外踝远端骨块向外移位；复位时先牵引患肢，由于距骨向外挤压，仅仅牵引难以复位；也可先牵引患肢足部，用力向内挤压外踝远端骨块，并适度内翻踝关节，配合复位钳固定断端；复位满意后，先沿前后方向打入一枚皮质骨螺钉固定骨折断端，后用腓骨解剖钢板、锁钉固定。最后再根据内踝骨折的类型选用螺钉或钢板固定内踝。现有的从前向后固定后踝骨折块技术存在一定的缺陷，不容易一次固定成功，容易导致手术失败，手术效果大打折扣。

发明内容

鉴于现有技术中所存在的不足，本实用新型的目的是：设计一种后踝空心螺钉置入引导定位器，依靠该引导定位器，固定引导快速置入后踝骨折块空心螺钉，缩短手术时间，提高手术效果，降低病者痛苦。

为达此目的，本实用新型采用以下技术方案：该后踝空心螺钉置入引导定位器，包括固定角度用的半回字形的矩形支架，在矩形支架的一根长臂上安装两个套筒，套筒内置入实芯式的内芯，在矩形支架的另一根长臂上设有两个弧形槽，两个弧形槽的位置与两个套筒的位置一一相对应，当钻头从一侧套筒内钻入骨皮质到达更一侧时正好位于弧形槽内。

更进一步的是，所述的矩形支架由两根L形支杆通过连接旋钮在短臂处活动式安装而成半回字形。

更进一步的是，所述的套筒的头端设尖齿。

更进一步的是，所述的内芯的头端为圆滑尖端。

更进一步的是，所述的弧形槽的两侧有齿状突起。

本实用新型具有如下优点：

1、矩形支架由两根L形支杆通过连接旋钮在短臂处活动式固定而成半回字形的，开合自如，固定容易。

2、套筒头端为齿状，利于在骨面固定，不易滑动。

3、内芯的头端为圆滑尖端，利于穿入软组织。

4、弧形槽的两侧有齿状突起，利于在骨面固定，不易滑动。

5、两个弧形槽的位置与两个套筒的位置一一相对应，当钻头从一侧套筒内钻入骨皮质到达更一侧时正好位于弧形槽内，利于顺利置入空心螺钉，一步完成。

6、结构简单，成本低廉，使用方便，节约手术时间，减少血管、神经及软骨的损伤，提高手术精确度，无需担心钻入导针及钻头时损伤后方血管、神经、肌腱等重要组织结构，使得临床医师的手术操作更加的安全、简便。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图；

图中：1矩形支架，2套筒，3内芯，4弧形槽，5连接旋钮，6尖齿，7圆滑尖端，8齿状突起。

具体实施方式

下面结合附图进一步说明本实用新型技术方案。

如图1所示，该后踝空心螺钉置入引导定位器，包括固定角度用的半回字形的矩形支架1，在矩形支架1的一根长臂上安装两个套筒2，套筒2内置入实芯式的内芯3，在矩形支架1的另一根长臂上设有两个弧形槽4，两个弧形槽4的位置与两个套筒2的位置一一相对应，当钻头从一侧套筒2内钻入骨皮质到达更一侧时正好位于弧形槽4内。

更进一步的是，所述的矩形支架1由两根L形支杆通过连接旋钮5在短臂处活动式安装而成半回字形。

更进一步的是，所述的套筒2的头端设尖齿6。

更进一步的是，所述内芯3的头端为圆滑尖端7。

更进一步的是，所述的弧形槽4的两侧有齿状突起8。

手术过程如下：麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，止血带充气，三踝骨折包括内踝、外踝及后踝同时发生不同程度的骨折，骨折固定顺序：外踝-后踝-内踝；使用本空心螺钉置入引导定位器时，先手法复位后踝骨折块，将定位器带有两个齿状突起8的弧形槽4从外则切口贴骨面插入后踝后方，放在理想位置后，从胫骨前方放置套筒2，定位满意后切口，将带有内芯3的套筒2插入软组织至胫肌前缘，取出内芯3，从套筒2向后踝打入空心螺钉导针，经过后踝骨质后导针针尖正好进入引导定位器的弧形槽4，经导针打入空心钻头，根据钻头钻入深度选取合适长度的空心螺钉沿导针拧入，螺钉尖端正好经过后踝骨折块后到达弧形槽4内，有效的解决了防止螺钉太长损伤后方血管神经的问题。

Claims (5)

1.后踝空心螺钉置入引导定位器，其特征是：它包括固定角度的半回字形的矩形支架（1），矩形支架（1）的一根长臂上安装两个套筒（2），套筒（2）内置入实芯式的内芯（3），在矩形支架（1）的另一根长臂上设有两个弧形槽（4），两个弧形槽（4）的位置与两个套筒（2）的位置一一相对应，钻头从一侧套筒（2）内钻入骨皮质达更一侧时正好位于弧形槽（4）内。

2.根据权利要求1所述的后踝空心螺钉置入引导定位器，其特征是：所述的矩形支架（1）由两根L形支杆通过连接旋钮（5）在短臂处活动式安装而成半回字形。

3.根据权利要求1所述的后踝空心螺钉置入引导定位器，其特征是：所述的套筒（2）的头端设尖齿（6）。

4.根据权利要求1所述的后踝空心螺钉置入引导定位器，其特征是：所述的内芯（3）的头端为圆滑尖端（7）。

5.根据权利要求1所述的后踝空心螺钉置入引导定位器，其特征是：所述的弧形槽（4）的两侧有齿状突起（8）。

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