CN211704776U - 一种钳夹式心包穿刺装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种钳夹式心包穿刺装置，包括钳身，所述的钳身的内部中空且设置有钳夹传动机构，所述的钳夹传动机构的一端与钳身前端设置的钳口相连，所述的钳口闭合时中部或者在周边形成穿刺针孔道，所述的钳夹传动机构的另一端从钳身的后端穿出并与牵拉操作部相连，所述的钳身的后端一侧设置有与钳身内部相通的穿刺针插入孔，穿刺针从穿刺针插入孔插入从钳口中的穿刺针孔道穿出。本实用新型结构简单，可以利用钳夹装置抓住心包膜，强行拉开心包膜和心外膜之间的腔隙，提供一个相对安全的穿刺间隙，可安全进行干性心包穿刺。

Description

一种钳夹式心包穿刺装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种钳夹式心包穿刺装置。

背景技术

心包穿刺是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术，是临床常见的手术操作，在紧急救治心包填塞患者、心包大量积液患者，以及在心脏电生理检查时心外膜消融时具有重大的意义。目前常用的心包穿刺方法是字定位准确后，用穿刺针经皮穿刺至心包腔内，送入导丝后置管，手术程序不复杂，但是在解剖结构上存在特殊性，一、心包层紧贴着心外膜，而冠状动脉走形于心外膜，易损伤冠状动脉导致出血；二、易穿透心肌层，导致心脏内部结构损伤，甚至损伤肺动脉、主动脉；三、心脏毗邻肺部，穿刺不准确可导致肺部损伤，引发血气胸；四、有报道心包穿刺导致肝脏及附近脏器、血管损伤等。

综上可知，心包穿刺是危险程度较高的手术操作，对于术者的技术水平有着较高的要求，否则很容易心脏穿孔、血气胸等并发症，严重者可导致患者的死亡。

而在心包穿刺过程中，最大的危险在于穿透心包膜进入心包腔的环节，在这一环节中，最大的危险在于心包膜与心外膜之间的间隙较小，穿刺针头容易损伤冠状动脉血管，或者穿透心肌层，在心包积液量较大时，由于间隙较宽，穿刺针有宽裕的进退行程，此时穿刺相对安全。但是，在积液量较少、间隙过小或者干性心包穿刺时，穿刺针头容易导致损伤，因此，需要利用一种专用的器械钳拉开心包膜与心外膜之间的间隙，人为的造成一个安全地穿刺区域，使心包穿刺更加安全可靠。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种钳夹式心包穿刺装置，结构简单，可以利用钳夹装置抓住心包膜，强行拉开心包膜和心外膜之间的腔隙，提供一个相对安全的穿刺间隙，可安全进行干性心包穿刺。

本实用新型解决其技术问题所采用的技术方案是：提供一种钳夹式心包穿刺装置，包括钳身，所述的钳身的内部中空且设置有钳夹传动机构，所述的钳夹传动机构的一端与钳身前端设置的钳口相连，所述的钳口中部或者在周边形成穿刺针孔道；所述的钳夹传动机构的另一端从钳身的后端穿出并与牵拉操作部相连，所述的钳身的侧壁上设置有与钳身内部相通的穿刺针插入孔，穿刺针从穿刺针插入孔插入从钳口中的穿刺针孔道穿出。

进一步的，所述的钳夹传动机构的另一端通过操作连杆与牵拉操作部相连，且操作连杆上位于牵拉操作部与钳身之间的位置外侧套接有钳口限制固定螺母。

进一步的，所述的钳口的相对内侧壁上设置有防滑齿面。

进一步的，所述的防滑齿面为分布的细小金属或者聚合物倒钩或者细密纹路。

进一步的，所述的穿刺针的一端设置有连接口，所述的穿刺针上还套接有限位套，所述的限位套的端面上设置有固定钉，所述的固定钉与穿刺针插入孔所在端面上的固定孔对应插接。

进一步的，所述的牵拉操作部呈环状。

进一步的，所述的钳身的后端两侧对称设置有指套环或者半环结构。

进一步的，所述的钳夹传动机构包括在钳身内轴向设置的推杆，该推杆的一端转动连接有两根连杆，两根连杆与钳口转动相连。

进一步的，所述的钳夹传动机构包括在钳身内轴向设置的推杆，所述的推杆的一端与钳口相连，所述的钳口内安装有使钳口张开的弹性件。

进一步的，所述的钳口内的弹性件为套在转轴上的卷簧或者使钳口张开的弹簧。

有益效果：本实用新型涉及一种钳夹式心包穿刺装置，结构简单，可以利用钳夹装置抓住心包膜，强行拉开心包膜和心外膜之间的腔隙，提供一个相对安全的穿刺间隙，可安全进行包括干性心包穿刺在内的各种心包穿刺手术，具有限位结构，可以对钳口的张开和闭合进行限制，操作简单，安全可靠。

附图说明

图1是本实用新型的钳身结构示意图；

图2是本实用新型的钳口的侧面示意图；

图3是本实用新型的钳口开闭示意图；

图4是本实用新型的整体结构示意图；

图5是本实用新型的穿刺过程结构图；

图6是本实用新型的钳夹准备状态示意图；

图7是本实用新型的钳夹拉大心包膜和心外膜之间的腔隙的操作示意图；

图8是本实用新型使用穿刺针的示意图；

图9是本实用新型钳夹传动机构的一种结构示意图；

图10是本实用新型钳夹传动机构的另一种结构示意图。

图示：1、钳身；2、钳口；3、防滑齿面；4、穿刺针插入孔；5、牵拉操作部；6、指套环；7、钳口限制锁定螺母；8、穿刺针孔道；9、穿刺针；10、操作连杆；11、限位套；12、固定钉；13、连接口；14、固定孔；15、推杆；16、连杆。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外应理解，在阅读了本实用新型讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。

如图1-8所示，本实用新型的实施方式涉及一种钳夹式心包穿刺装置，包括钳身1，所述的钳身1的内部中空且设置有钳夹传动机构，所述的钳夹传动机构的一端与钳身1前端设置的钳口2相连，钳口2为类似夹钳的结构，由两片夹片通过转轴相连实现开启和闭合，闭合的时候可以夹住心包膜，张开的时候张开夹角45-120°。

钳身1为管状结构，其本身无弹力或者稍有弹性形变能力，由金属或者聚合物材料制成，内有钳夹传动结构和穿刺针通过孔道。

所述的钳口2中部或者在周边形成穿刺针孔道8，所述的钳夹传动机构的另一端从钳身1的后端穿出并与牵拉操作部5相连，所述的钳身1的侧壁上设置有与钳身1内部相通的穿刺针插入孔4，穿刺针9从穿刺针插入孔4插入从钳口2中的穿刺针孔道8穿出。

如果穿刺针孔道8设置在钳口2的中间，钳口2闭合的时候，穿刺针孔道8如图2所示，钳口2夹住了心包膜穿刺针9可以从穿刺针孔道8中穿出。

钳夹传动机构可以被牵拉操作部5带动进行动作，从而实现钳口2的张开和闭合，而钳夹传动机构的结构是很常见的结构，其结构与临床上用的活检钳的结构和原理是类似的。

为了能明确地显示钳夹传动机构的结构，如图9所示，所述的钳夹传动机构包括在钳身1内轴向设置的推杆15，该推杆15的一端转动连接有两根连杆16，两根连杆16与钳口2转动相连，通过轴向拉动推杆15可以利用连杆16与钳口2形成的平行四边形连杆结构实现钳口2的张开和闭合。

作为钳夹传动机构的另一种结构，如图10所示，所述的钳夹传动机构包括在钳身1内轴向设置的推杆15，所述的推杆15的一端与钳口2相连，所述的钳口2内安装有使钳口2张开的弹性件，当推杆15被往后拉的时候，由于钳身1的管口比较小，所以钳口2会闭合，当推杆15向前推的时候，在弹性件的作用下钳口2会自动张开。

而弹性件的设置方式有很多种，弹性件可以为套在转轴上的卷簧或者使钳口2张开的弹簧。

为了使钳口2保持闭合状态，所述的钳夹传动机构的另一端通过操作连杆10与牵拉操作部5相连，且操作连杆10上位于牵拉操作部5与钳身1之间的位置外侧套接有钳口限制锁定螺母7，通过钳口限制锁定螺母7的转动可以调节其位置，而钳口限制锁定螺母7与钳身1顶住就可以对钳夹传动机构进行限位，实现钳口2闭合状态的保持。

为了能更加牢固地夹持心包组织，所述的钳口2的相对内侧壁上设置有防滑齿面3，所述的防滑齿面为分布的细小金属或者聚合物倒钩或者细密纹路，可以增加摩擦力，可以根据实际的情况进行选择。

方便导丝的穿入，所述的穿刺针9的一端设置有连接口13，为了能单手操作的时候对穿刺针9进行限位，所述的穿刺针9上还套接有限位套11，所述的限位套11的端面上设置有固定钉12，所述的固定钉12与穿刺针插入孔4所在端面上的固定孔14对应插接，通过限位套11在穿刺针9上不同位置进行调整，可以对穿刺针9在不同位置进行限位，操作方便。

为了方便牵拉操作部5的操作，所述的牵拉操作部5呈环状，方便医务人员用手牵拉钳夹传动机构，牵拉操作部5的结构可以有很多中，T形、矩形、半圆形都可以。

为了方便使用者控制固定整个钳身1，所述的钳身1的后端两侧对称设置有指套环6，指套环6也可以为半圆形，方便手持钳身1，使用的时候一只手的两个手指穿过指套环6就可以保持钳身1的位置。

作为本实用新型的一种实施例，穿刺钳夹操作步骤如下：

S1、选取穿刺点，消毒手术区域，铺巾，局部麻醉。

S2、如图6所示，向心包裸区方向穿刺，沿穿刺针9中心腔置入导丝，退出穿刺针后，沿导丝送入扩张管预扩张穿刺口；

S3、沿导丝送入钳夹穿刺装置至预定心包穿刺区域心包膜外的位置；

S4、如图7所示，张开钳夹装置，前送至心包膜处，拉动牵拉操作部5，使钳夹2闭合，钳夹2夹住心包膜，在DSA或者心脏超声证实钳口2未夹持损伤心肌组织后，通过转动调节钳口限制锁定螺母7的位置，对钳口2的位置进行限位，拉动整个钳夹装置，回拉心包膜，从而拉大心包和心肌组织之间的间隙；

S5、如图8所示，从穿刺针插入孔4送入带导丝的穿刺针9，穿刺进心包腔验证确实后，送入导丝至心包腔，尽量将导丝送远一些；

S6、退出钳夹穿刺器械，交换送入软鞘管至心包腔，撤出导丝，心包穿刺完成。

不难发现，本实用新型的装置可以利用钳夹装置抓住心包膜，强行拉开心包膜和心外膜之间的腔隙，提供一个相对安全的穿刺间隙，可安全进行干性心包穿刺，具有限位锁定结构，可以对钳口的张开和闭合进行限制，操作简单，安全可靠。

Claims (10)

1.一种钳夹式心包穿刺装置，包括钳身(1)，其特征在于，所述的钳身(1)的内部中空且设置有钳夹传动机构，所述的钳夹传动机构的一端与钳身(1)前端设置的钳口(2)相连，所述的钳口(2)中部或者在周边形成穿刺针孔道(8)，所述的钳夹传动机构的另一端从钳身(1)的后端穿出并与牵拉操作部(5)相连，所述的钳身(1)的侧壁上设置有与钳身(1)内部相通的穿刺针插入孔(4)，穿刺针(9)从穿刺针插入孔(4)插入从钳口(2)处的穿刺针孔道(8)穿出。

2.根据权利要求1所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的钳夹传动机构的另一端通过操作连杆(10)与牵拉操作部(5)相连，且操作连杆(10)上位于牵拉操作部(5)与钳身(1)之间的位置外侧套接有钳口限制锁定螺母(7)。

3.根据权利要求1所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的钳口(2)的相对内侧壁上设置有防滑齿面(3)。

4.根据权利要求3所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的防滑齿面(3)为分布的细小金属或者聚合物倒钩或者细密纹路。

5.根据权利要求1所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的穿刺针(9)的一端设置有连接口(13)，所述的穿刺针(9)上还套接有限位套(11)，所述的限位套(11)的端面上设置有固定钉(12)，所述的固定钉(12)与穿刺针插入孔(4)所在端面上的固定孔(14)对应插接。

6.根据权利要求1或2所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的牵拉操作部(5)呈环状。

7.根据权利要求6所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的钳身(1)的后端两侧对称设置有指套环(6)或者半环结构。

8.根据权利要求1或2所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的钳夹传动机构包括在钳身(1)内轴向设置的推杆(15)，该推杆(15)的一端转动连接有两根连杆(16)，两根连杆(16)与钳口(2)转动相连。

9.根据权利要求1或2所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的钳夹传动机构包括在钳身(1)内轴向设置的推杆(15)，所述的推杆(15)的一端与钳口(2)相连，所述的钳口(2)内安装有使钳口(2)张开的弹性件。

10.根据权利要求9所述的钳夹式心包穿刺装置，其特征在于：所述的钳口(2)内的弹性件为套在转轴上的卷簧或者使钳口(2)张开的弹簧。

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