CN211560591U - 偏瘫用上肢支撑件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种偏瘫用上肢支撑件，包括竖直板、上板、前板、连接板；上板的一端与竖直板的一端通过连接板连接，上板的另一端与前板连接；前板向上倾斜15～25°；连接板的上表面为弧形结构。本实用新型新设计了一种可用于偏瘫患者上肢量身定做的辅助器械，保持患者上肢处于抗痉挛模式，避免异常模式发生，为患者康复锻炼打下良好基础；通过连接板的设计使得患者肩关节前屈保持一定的度数且保持患侧上肢抬高固定于身体前侧，使腕关节背伸，五指分开，利用新的分指结构在区分手指的同时实现拉伸效果，从而预防肩关节脱位、水肿、粘膜、手部水肿、手指曲屈状态。

Description

偏瘫用上肢支撑件

技术领域

本实用新型属于医疗辅助器械，具体涉及偏瘫用上肢支撑件。

背景技术

偏瘫是指同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。偏瘫患者的常见的运动模式是上肢屈肌模式，下肢伸肌模式，抗痉挛体位摆放是预防错误模式的最好方法，特别当患者能下床行走而上肢肌力在0～2级时，由于患侧上肢肌力弱导致患肢下垂于患侧体旁，这样容易引起肩关节半脱位，上肢静脉血回流障碍，手指关节屈曲，这样容易引起患者肩关节疼痛无法进行功能锻炼，严重时可能造成肩手综合症的发生；还有些患者用长巾把患侧上肢抬高，这样患肢虽然抬高但是无法使肩关节前屈打开关节活动度，这样易引起肩关节粘黏宜造成水肿疼痛，同时不能保证腕关节背伸，淋巴静脉回流受阻，宜引起水肿，手指关节由于神经受损张力高保持屈曲状态，同样会引起肩手综合征，早期抗痉挛体位摆放尤为重要，其中支具为关键的辅助工具。现有技术关于肘部、手部的支具较多，但没有针对偏瘫上肢康复支具，且现有手部支具都是通过照着手模制备模拟手指的支具并通过魔术贴固定手指，这脚趾支具制备繁琐，又使得手指清洗清洁麻烦。

发明内容

本实用新型新设计了一种可用于偏瘫患者上肢量身定做的辅助器械，保持患者上肢处于抗痉挛模式，避免异常模式发生，为患者康复锻炼打下良好基础；通过连接板的设计使得患者肩关节前屈保持一定的度数且保持患侧上肢抬高固定于身体前侧，使腕关节背伸，五指分开，利用新的分指结构在区分手指的同时实现拉伸效果，从而预防肩关节脱位、水肿、粘膜、手部水肿、手指曲屈状态。

本实用新型采用如下技术方案：

偏瘫用上肢支撑件，包括竖直板、上板、前板、连接板；上板的一端与竖直板的一端通过连接板连接，上板的另一端与前板连接；前板向上倾斜15～25°；连接板的上表面为弧形结构。

偏瘫用上肢支具，包括束带、支撑装置；所述支撑装置包括竖直板、上板、前板、连接板；上板的一端与竖直板的一端通过连接板连接，上板的另一端与前板连接；前板向上倾斜15～25°；连接板的上表面为弧形结构；所述束带的一端与竖直板连接。

本实用新型中，上板的上表面为弧形结构，下表面的结构没有限定，上板用于支撑上肢手臂部位，对于软瘫期半脱位的患者，上肢无法自主使力，弧形上板既可以避免上肢左右滑落，又利于医护人员进行上肢定位，具体弧形结构的弧度没有特别限制，比如一个整圆的三分之一圆弧。

本实用新型中，前板用于支撑手掌以及分离手指；优选的，前板包括掌部支撑板、指部支撑板、连接杆、柔性片；掌部支撑板的外侧壁设有凸起结构，指部支撑板的外侧壁设有凸起结构，连接杆的两个端部设有圈结构；连接杆的两个圈结构分别与掌部支撑板外侧壁的凸起结构、指部支撑板外侧壁的凸起结构连接；掌部支撑板、指部支撑板通过柔性片连接。现有支撑手掌的装置都为一体结构，无法进行手指清洁，本实用新型通过柔性板连接掌部支撑板、指部支撑板实现了指部支撑板可以相对掌部支撑板弯折的效果，从而可以不拆卸支具进行手指清洁、拉伸康护等，一般情况，柔性板的连接满足指部支撑板支撑指部的作用力，通过连接杆套在掌部支撑板上起到进一步稳定指部支撑板的作用，前板与上板的连接处在掌部支撑板部，从而掌部支撑板为稳定结构，其上的凸起结构与指部支撑板上的凸起结构的具体设计以及位置不做限定，柔性片的选择为常规技术，比如硅橡胶片，具有良好的柔性与合适的硬度。

本实用新型中，掌部支撑板的上表面、指部支撑板的上表面都为平面结构；掌部支撑板的边缘设有挡片结构；挡片结构为弧形。现有技术指部支撑板都设有凸起或者凹槽，为了配合指头的固定，且都采用魔术贴、绑带等方式固定，本实用新型克服现有技术固有结构，创造性的采用平面结构的掌部支撑板、指部支撑板，且在掌部支撑板边缘设置弧形挡片，避免手掌左右滑移，具体弧形挡片的尺寸为常规选择，大小些都可以，只要起到稳定掌部的效果即可，左右两侧挡板可一样也可不一样，掌部支撑板前边缘与柔性片连接、后边缘与前板固定连接，左右边缘设置挡片，在此提一下，本实用新型涉及的位置关系为实际使用时的位置关系，比如上板位于竖直板上方、竖直板为竖直放置，前板在上板前方，即人脸朝着的方向。进一步优选的，前板还包括指部分离结构；所述指部分离结构由弹性绳、硅胶夹组成，或者所述指部分离结构由弹性绳、硅胶夹、硅胶环组成；弹性绳固定在指部支撑板上。这又是本实用新型的创造性所在，克服了现有技术通过固定绷带、魔术贴等固定手指的技术偏见，首次采用的分离结构既可以拉伸手指，又能够使得各只手指具有间隙，关键的，可以将现有体征检测探头加在硅胶夹上进行测试，比如测试脉搏，因为手腕处无法贴合探头，通过硅胶夹可以将探头夹在指尖，这是现有技术无法实现的，而且对于手指康护训练有利，通过拉伸避免手肿，需要康护训练时，一个个取下硅胶夹即可，现有打开绷带后，由于凹槽或者隔板的存在，导致护理人员对患者手指操作不便，康复效果不佳，本实用新型的平板结构结合柔性板，可以使得护理人员有效的对手指进行按摩，无论护理人员还是患者，都认为本实用新型的结构较现有手部护具好用，康护效果好。弹性绳、硅胶夹、硅胶环都为现有产品，医院有现成产品，或者市购，弹性绳一端可以绑在、粘在或者套在掌部支撑板上，另一端绑在硅胶夹上，具体长度根据常识选择，使得硅胶夹对手指有拉伸作用即可，硅胶环可以套在大拇指上，一般偏瘫，大拇指屈曲较其他手指轻，不太需要特别护理，如果需要，采用硅胶环足矣，也不影响拉伸、按摩等康护训练。

本实用新型中，连接板的上表面为弧形结构既实现其连接上板竖直板的作用又能够作为上肢支撑点之一，连接板由塑料板、吸湿布层、多孔硅胶层组成；吸湿布层位于塑料板、多孔硅胶层之间。连接板下接竖直板、上连上板，从而使得支撑件为整体结构，而且其在使用时位于腋窝下方，具有一定的支撑作用，需要硬质的塑料板才行，硅橡胶无法满足，这就导致容易出汗且无法及时排出，严重影响患者生活舒适度，而且易出红疹等皮肤问题，本实用新型通过塑料板、吸湿布层、多孔硅胶层的组合解决此问题，最上层的多孔硅胶可以排汗，也起到柔软舒适、些许通风的效果，中间吸湿布层可以将上方排下的汗吸收，塑料板起到支撑作用，三层之间的复合为现有技术，比如胶粘、热压、机械缝合等，具体材料的选择也是现有技术，具体厚度的选择为常识。

本实用新型中，竖直板、上板分别设有多孔结构，竖直板一般在腰部至肋部，具体尺寸根据常识选择，上板支撑整只手臂，多孔结构的设计既可以减轻支撑件的整体重量，又能够透风排气。优选的，竖直板内侧、上板内侧分别设有棉布层，该结构尤其用于夏天等热天，可以吸汗、防滑，毕竟前板、竖直板都是塑料制品，直接与人皮肤接触，舒适度、透气排汗的效果不如棉布，另外，棉布还起到稳定效果，在衣裳较少的时候，通过棉布作为垫层，起到稳定手臂的效果，在衣裳较多时，可撤去棉布。

本实用新型中，上板与前板的连接处设有凝胶层，上板与前板的连接为现有技术，也可以一体成型，凝胶层的设计助于腕部康护，且在运动过程，不可避免的上肢略微移动，凝胶结构的存在可以起到一定的按摩腕部的效果，具体凝胶为现有选择，比如聚丙烯凝胶，胶粘在上板与前板的连接处即可，厚度一般较薄，具体可以为2～2.5毫米，其他尺寸常规选择。

本实用新型中，前板上表面设有按摩片层，具体按摩片为现有技术，比如带有凸点的硅胶片，粘在前板表面，厚度一般较薄，具体可以为0.8～1.2毫米，其他尺寸常规选择，掌部支撑板收到的力不大，手掌在运动过程与按摩片接触，利于血液循环。另外，凝胶层结合按摩片层的设计可以使得前板、上板结合部平滑，提高腕部的舒适度。

本实用新型中，束带包括主力带，进一步的，束带还包括助力带。主力带的一端固定在竖直板的一侧，且主力带的两端设有互相固定的结构，比如魔术贴或者一端设有纽扣、另一端设有纽扣眼；助力带一端固定在竖直板一侧、另一端固定在上板与前板的连接处；其中，束带与各板的固定为可拆卸固定，比如通过魔术贴将主力带的一端固定在竖直板的一侧、将助力带一端固定在竖直板一侧、另一端固定在上板与前板的连接处，也可以通过其他可拆卸固定方式，一方面利于长短调整，另一方面利于拆卸清洗。一般情况，主力带即可满足上肢支撑要求，一些刚使用的患者，或者体形较胖的患者，可以采用助力带辅助。助力带为前后状态，利用肩膀施力；主力带为环绕结构，通过束腹力固定竖直板；现有支具大部分都是利用肩膀承力，很容易导致肩带受损，本实用新型采用主力带结合支撑件，解决了此问题，助力带大部分情况用不到，即本实用新型通过一根主力带作为束带，可以稳定偏瘫用上肢支具。

本实用新型创造性的提出前板向上倾斜15～25°，解决了现有支具无法背伸腕关节的问题，也实现了手部不背屈、避免手肿的效果；掌部支撑板的上表面、指部支撑板的上表面都为平面结构，两板的底面为同一平面，构成前板的底面，以前板与上板连接处的水平面为基准面，前板的底面与该基准面的夹角为15～25°，即前板向上倾斜15～25°，指部支撑板最前端在上。

本实用新型通过新的竖直板、上板、前板结构组合成了前板向上倾斜的偏瘫用上肢支撑件，进一步结合束带构成偏瘫用上肢支具，解决了现有技术都通过绑带或者魔术贴固定手指且无法进行手指清洁、有效康护护理的问题，在分离固定手指的时候起到拉伸作用，通过硅胶夹柔性片的配合，可以清洁、护理按摩手指，不仅较现有技术便利，而且康护效果好；通过连接板的结构设计可以起到稳定支撑作用，且利于排汗，防止红疹等问题；在主力带的作用下，整个支具可以稳定在腰肋部，且避免现有技术对肩带的损伤。

附图说明

图1为实施例一偏瘫用上肢支撑件结构示意图；

图2为竖直板结构示意图；

图3为上板结构示意图，其中为了体现连接处，给出部分前板结构；

图4为前板结构示意图；

图5为弧形板结构示意图；

图6为主力带结构示意图，同时给出竖直板做参考；

图7为助力带结构示意图，同时给出竖直板、上板做参考；

其中，竖直板1、多孔结构11、魔术贴子面12、上板2、多孔结构21、凝胶层22、前板3、掌部支撑板31、指部支撑板32、连接杆33、柔性片34、指部分离结构35、凸起结构311、按摩片层314、凸起结构321、圈结构331、挡片结构312、弹性绳351、硅胶夹352、凸起结构313、连接板4、塑料板41、吸湿布层42、多孔硅胶层43、束带5、魔术贴母面51、52、魔术贴子面53、助力带6、魔术贴子面12、魔术贴子母面61、62、魔术贴母面63。

具体实施方式

本实用新型以及实施例中，所以部件都是购买得到，有些为医院现有产品，各部件的具体结合方式为常规技术，比如竖直板、上板分别通过常规方法与连接板结合，可以为一体成型的结构，采用塑料为原料，模具一体成型，掌部支撑板通过常规方法与上板连接，也可以一体成型，即竖直板、连接板、上板、掌部支撑板为一体成型结构，可以为聚丙烯板、聚碳酸酯板等现有塑料板材，可以采用粘接的方法在掌部支撑板上贴按摩片，在前板、上板连接处贴聚丙烯凝胶；柔性片具有与掌部支撑板、指部支撑板近似或者更大的厚度，通过粘接的方法分别与掌部支撑板、指部支撑板连接，掌部支撑板、指部支撑板的厚度优选一致且两者底面在同一面上；弹性绳为常规橡胶绳，一端系在掌部支撑板底面的凸起上，一端系住硅胶夹，掌部支撑板底面的凸起为常规方法制备，可以与掌部支撑板一体成型得到，也可以采用强力胶粘接的方法固定弹性绳；竖直板、上板上的孔隙采用常规钻孔的方法制备；指部支撑板为一块平的塑料板，与其他板材料一致。

实施例一

参见附图1至附图5：

偏瘫用上肢支撑件，由竖直板1、上板2、前板3、连接板4组成；上板的一端与竖直板的一端通过连接板连接，上板的另一端与前板连接；前板向上倾斜20°；

连接板的上表面为弧形结构，由塑料板41、吸湿布层42、多孔硅胶层43组成；吸湿布层位于塑料板、多孔硅胶层之间，并通过胶粘的方法结合，粘接面不是整个布面，四边粘住就好，既不影响透气又能够复合固定。

上述上板的上表面为弧形结构，下表面的结构没有限定，用于放置手臂并保持稳定。

前板包括掌部支撑板31、指部支撑板32、连接杆33、柔性片34、指部分离结构35，掌部支撑板的上表面、指部支撑板的上表面都为平面结构，两板的底面为同一平面，构成前板的底面，以前板与上板连接处的水平面为基准面，前板的底面与该基准面的夹角为20°，即前板向上倾斜20°，由于都为对称结构，也可以理解为上板的法线与前板的法线夹角为20°，指部支撑板最前端在上，从而掌面朝下放在掌部支撑板上后，整个手相对于前臂方向朝上，使腕关节背伸，五指分开，利用新的分指结构在区分手指的同时实现拉伸效果；掌部支撑板的外侧壁设有凸起结构311，指部支撑板的外侧壁设有凸起结构321，连接杆的两个端部设有圈结构331；连接杆的两个圈结构分别与掌部支撑板外侧壁的凸起结构、指部支撑板外侧壁的凸起结构连接，可套住；掌部支撑板、指部支撑板通过柔性片连接；掌部支撑板的边缘设有挡片结构312，挡片结构为弧形，保持手掌稳定；指部分离结构由弹性绳351、硅胶夹352组成，弹性绳固定在指部支撑板上，在掌部支撑板下表面常规设置凸起结构313，弹性绳绑在该凸起结构上形成固定，弹性绳的另一端绑住硅胶夹，一共四只，对应除大拇指外的其他手指，相同部件标注一处，比如弹性绳、硅胶夹等标注一处。

竖直板、上板分别设有多孔结构11、21；竖直板、连接板、上板、掌部支撑板为一体成型结构，上板与前板（掌部支撑板）的连接处设有凝胶层22，前板上表面设有按摩片层314。

附图中，为了表示简洁，有些部件的厚度没有表示，本领域技术人员根据常识结合文字描述以及其他附图可以毫无异议的确定，不影响本领域技术人员对本实用新型的理解。

实施例二

在实施例一的基础上，指部分离结构由弹性绳、硅胶夹、硅胶环组成，其余一样，对应包括大拇指外的所有手指；竖直板内侧、上板内侧分别设有棉布层，采用垫的方法即可，利于更换。硅胶环、棉布层的具体结构设置为常规方法。

实施例三

在实施例一的基础上，加上束带5，组成偏瘫用上肢支具，具体的，束带为一根，称为主力带，主力带的一端固定在竖直板的一侧，在竖直板一个侧壁缝上魔术贴子面12，主力带一端两个表面都缝上魔术贴母面51、52，主力带的另一端缝上魔术贴子面53，参见图6，具体魔术贴的缝合为常规技术，如此，主力带可以与竖直板互相固定、束带两个端也可互相结合固定，一般情况，主力带可满足上肢支撑要求。现有支具大部分都是利用肩膀承力，很容易导致肩带受损，本实用新型采用主力带结合支撑件，解决了此问题，助力带大部分情况用不到，即本实用新型通过一根主力带作为束带，可以稳定偏瘫用上肢支具。

实施例四

在实施例三的基础上，束带加上助力带6，在竖直板一个侧壁缝上魔术贴子面12，助力带一端两个表面分别缝上魔术贴子母面61、62、另一端缝上魔术贴母面63，参见图7，助力带一端固定在竖直板一侧、另一端固定在上板与前板的连接处，偏上板上；一方面利于长短调整，另一方面利于拆卸清洗。对于一些刚使用的患者，或者体形较胖的患者，可以采用助力带辅助。助力带为前后状态，利用肩膀施力；主力带为环绕结构，通过束腹力固定竖直板。

对于偏瘫患者，通过助力带将竖直板束缚在腰肋部，连接板位于腋下并起到一定的支撑作用，手臂放入前板弧形槽中，手掌朝下放在掌部支撑板上，用四只硅胶夹分别夹住除大拇指外的四肢指头，起到拉伸效果，完成患者上肢支撑固定，腕关节、手指背伸，避免浮肿；一段时间后，可打开连接杆以及硅胶夹，向下弯折指部支撑板，漏出手指，进行按摩护理或者清洁，相比较现有通过魔术贴固定放在一个个手指槽中手指的结构，本实用新型提高了按摩护理效果与效率，深的医护人员与患者喜欢。

对于需要对大拇指稳定的患者，将硅胶环套在大拇指上即可。

对于需要助力带的患者，将助力带两端分别固定在竖直板、前板-上板结合处，通过肩部起到缓解支撑的作用。

为了观察穿戴效果，护理部医生采用轻质材料手工简易制备了结构一致的模拟支具，可以看出本实用新型的结构符合上肢支具使用，将轻质材料更换为具有一定力学强度的塑料，比如PC/PP等，厚度可以为1毫米至2毫米，或者其他，而且各板的厚度可以差异化，为了适合不同载重要求，都为常规技术，可以用于保持患者上肢处于抗痉挛模式，避免异常模式发生，为患者康复锻炼打下良好基础；通过连接板的设计使得患者肩关节前屈保持一定的度数且保持患侧上肢抬高固定于身体前侧，使腕关节背伸，五指分开，利用新的分指结构在区分手指的同时实现拉伸效果，从而预防肩关节脱位、水肿、粘膜、手部水肿、手指曲屈状态。

经过患者实际使用比对，发现本实用新型的支具能够有效缓解手部肿以及皮肤问题，具体的，将十名偏瘫患者分为两组，一组采用现有常规护具，另一组采用本实用新型的支具，在第一天观察之前（即都是采用常规护具），都存在近似的手肿、皮肤问题，经过三天的使用，现有护具组没有得到改善，本实用新型支具组明显缓解手肿并没有皮肤红疹等问题；而且现有护具分为三个部分，装戴复杂，本实用新型为一体结构，固定好竖直板即可。

Claims (10)

1.偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，所述偏瘫用上肢支撑件包括竖直板、上板、前板、连接板；上板的一端与竖直板的一端通过连接板连接，上板的另一端与前板连接；前板向上倾斜15～25°；连接板的上表面为弧形结构。

2.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，上板的上表面为弧形结构。

3.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，前板包括掌部支撑板、指部支撑板、连接杆、柔性片；掌部支撑板的外侧壁设有凸起结构，指部支撑板的外侧壁设有凸起结构，连接杆的两个端部设有圈结构；连接杆的两个圈结构分别与掌部支撑板外侧壁的凸起结构、指部支撑板外侧壁的凸起结构连接；掌部支撑板、指部支撑板通过柔性片连接。

4.根据权利要求3所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，掌部支撑板的上表面、指部支撑板的上表面都为平面结构；掌部支撑板的边缘设有挡片结构；挡片结构为弧形。

5.根据权利要求3所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，前板还包括指部分离结构；所述指部分离结构由弹性绳、硅胶夹组成，或者所述指部分离结构由弹性绳、硅胶夹、硅胶环组成；弹性绳固定在掌部支撑板上。

6.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，连接板由塑料板、吸湿布层、多孔硅胶层组成；吸湿布层位于塑料板、多孔硅胶层之间。

7.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，竖直板、上板分别设有多孔结构。

8.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，竖直板内侧、上板内侧分别设有棉布层。

9.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，上板与前板的连接处设有凝胶层。

10.根据权利要求1所述偏瘫用上肢支撑件，其特征在于，前板上表面设有按摩片层。

Images