CN210992533U - 一种消化道撑开器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种消化道撑开器，包括牵引索、远端与所述的牵引索的远端相固定设置的具有打开状态和收拢状态的支架、滑动套设在所述的牵引索上且远端与所述的支架的近端相固定连接的推送管、滑动套设在所述的推送管上的鞘管、与所述的鞘管的近端相固定连接的操作手柄，所述的操作手柄包括与所述的鞘管相固定连接的壳体、与所述的壳体相滑动连接的滑块、与所述的滑块相连接且能够带动所述的滑块滑动的操控钮，所述的推送管与所述的滑块相固定连接。本实用新型的结构简单，操作便利，效果明显，能够将消化道沿径向撑开，有助于嵌顿异物从粘膜层松脱。

Description

一种消化道撑开器

技术领域

本实用新型具体涉及一种消化道撑开器。

背景技术

内镜下取食道异物是最常见的门急诊内镜手术之一，情况复杂的时候甚至需要住院治疗。食道存在3个生理性狭窄：分别位于食道入口处，与主动脉弓和左主支气管交叉处，以及位于膈肌的食道裂孔处。异物容易嵌顿于这些生理性狭窄，第一处狭窄是食道最窄的部分，也是食道异物最常嵌顿的位置。根据郑州大学第一附属医院对2011-07/2017-07年间因食管异物收治住院的1190例患者进行分析，70%的食道异物嵌顿于此。

食道异物的来源多种多样且呈地域性分布。在中原内陆地区，造成食道异物嵌顿的主要来源为枣核、鸡骨等，累积占52%；而在沿海地区鱼骨类(鱼刺、甲鱼壳、虾蟹壳等)可占到43%以上。此类易造成嵌顿的异物的共同特征是普遍存在尖锐端，容易造成食道黏膜的破损，引发更多严重的并发症。

消化道内镜是最主要的治疗食道异物嵌顿的方法。但是，由于嵌顿异物常存在刺入食道黏膜内的尖锐端，使用目前的异物钳等设备很难直接将异物取出，用力将异物向上拉出或向下推入的过程中极易使食道黏膜的损伤扩大，甚至造成更加严重的并发症。

现有技术在处理食道异物嵌顿的过程中主要存在的问题是只能在垂直于食道的方向用力（拉出或推入），而不能在水平于食道的方向用力（将食道向两边撑开）。如果有一种设备可以在水平于食道的方向，沿异物长轴将食道撑开，可使异物的尖锐端从刺入的食道黏膜中分离出来却不会进一步扩大黏膜损伤，且在重力、食道蠕动和/或外力的作用下改变方向，较容易使异物尖锐端沿垂直食道方向摆放，这样就能较安全的使用异物钳等设备将异物取出。

实用新型内容

本实用新型针对上述问题，提出了一种能够将食道沿径向撑开，从而有助于嵌顿异物从粘膜层松脱，而不影响外壳术者手术操作的消化道撑开器。

为解决上述技术问题，本实用新型采用如下技术方案：

一种消化道撑开器，包括牵引索、远端与所述的牵引索的远端相固定设置的具有打开状态和收拢状态的支架、滑动套设在所述的牵引索上且远端与所述的支架的近端相固定连接的推送管、滑动套设在所述的推送管上的鞘管、与所述的鞘管的近端相固定连接的操作手柄，所述的操作手柄包括与所述的鞘管相固定连接的壳体、与所述的壳体相滑动连接的滑块、与所述的滑块相连接且能够带动所述的滑块滑动的操控钮，所述的推送管与所述的滑块相固定连接。

本实用新型中的消化道撑开器在未工作状态时，支架被约束在鞘管内，保持收拢状态，使用时，术者可以在喉镜的帮助下将鞘管探入患者消化道异物处远端，然后通过操作操控钮带动滑块向远端滑动，进而带动推送管向远端滑动，使支架从鞘管中伸出，支架自膨胀至打开状态，实现对消化道的支撑，由于支架打开状态下具有孔隙，从而可以保证消化道内气路畅通，且不会影响术者观察消化道远端粘膜状态。取拾完成后，术者通过往回拨操控钮，带动滑块往近端滑动，进而带动推送管往近端滑动，从而使支架重新收回至鞘管内，整套器械得以轻松从消化道内取出。

优选地，所述的支架采用具有记忆效应和超弹性特性的金属（如镍钛合金）和非金属等可以实现自膨胀的材质。

优选地，处于打开状态时，所述的支架呈笼状，其生产时即被定型为撑开时为笼状，且为适应不同消化道尺寸，该支架撑开状态时的直径可以有多种尺寸。

优选地，所述的推送管穿过所述的滑块，所述的操作手柄还包括套设在所述的推送管上且两端分别抵设在所述的滑块或所述的操控钮的近端和所述的壳体上的第一弹性件，从而可以辅助带动所述的滑块和所述的推送管向远端移动。

优选地，所述的牵引索穿过所述的滑块，所述的操作手柄还包括与所述的壳体相转动连接的旋钮、与所述的旋钮相转动连接且能够随着所述的旋钮的转动而沿着所述的壳体的轴向移动的限位块、两端部分别与所述的限位块和所述的牵引索相连接的第二弹性件，当操作操控钮使支架被释放后，但仍需要细微调整时，可以通过旋转所述的旋钮，给牵引索施加拉力，从而微调所述的支架的支撑力和支撑半径。

进一步优选地，所述的旋钮和所述的壳体通过螺纹转动连接。

优选地，所述的操控钮包括能够沿着所述的壳体的轴向与所述的壳体相滑动连接的推钮、位于所述的推钮的远端的第一顶块、位于所述的推钮的近端的第二顶块、形成在所述的第一顶块和所述的第二顶块上用于避让所述的推送管的避让槽，所述的滑块卡设在所述的第一顶块和所述的第二顶块之间从而使得所述的滑块能够随着所述的操控钮沿着所述的壳体的轴向滑动而一起滑动。

进一步优选地，所述的操作手柄还包括设置在所述的操控钮和所述的壳体之间能够将两者的相对位置锁定的锁定组件、使所述的操控钮具有向着与所述的壳体锁定的状态运动的第三弹性件。在第三弹性件的弹性力作用下，操控钮在自然状态下被向外推压顶在壳体上，此时锁定组件处于锁定状态，操控钮无法沿着壳体的轴向滑动；当术者按压所述的操控钮时，所述的操控钮相对所述的壳体向内滑动使锁定组件处于解锁状态，此时，操控钮能够沿着壳体的轴向滑动进而槽孔所述的支架使其在打开状态和收拢状态之间转换。

更为优选地，所述的操控钮还包括内侧面分别与所述的第一顶块和所述的第二顶块相固定连接的平台、与所述的平台的外侧面相固定连接且沿着所述的壳体的径向延伸的凸台，所述的凸台与所述的推钮相固定连接；所述的锁定组件包括形成在所述的平台的外侧面上的第一齿、形成在所述的壳体的内表面上且能够与所述的第一齿相啮合的第二齿；所述的第三弹性件设置在所述的平台和所述的滑块之间；当所述的第一齿和所述的第二齿啮合时，所述的锁定组件处于锁定状态；当所述的第一齿和所述的第二齿分离时，所述的锁定组件处于解锁状态。

更为优选地，所述的避让槽呈长条形，且所述的避让槽的长度方向与所述的第三弹性件的弹性力方向一致，从而使得所述的操控钮在锁定状态和解锁状态之间转换时，所述的操控钮能够相对所述的滑块沿着所述的壳体的径向滑动而不会对所述的滑块造成干涉。

更为优选地，所述的滑块包括滑块本体、形成在所述的滑块本体上且向外延伸的翼部、形成在所述的滑块本体上用于安装所述的推送管的第一安装孔、形成在所述的滑块本体上用于安装所述的第三弹性件的第二安装孔，所述的操作手柄还包括形成在所述的壳体上且能够与所述的翼部相配合的滑槽，从而使得所述的滑块沿着所述的壳体的轴向滑动时不会发生卡死现象；推送管和牵引索穿过所述的第一安装孔，且所述的推送管可以通过粘结或者螺丝固定等方式固定在滑块上。

优选地，所述的消化道撑开器还包括固定设置在所述的牵引索的远端的呈卵圆形的引导器，以减少器械在腔道内活动时对黏膜和其他组织的损伤。

优选地，所述的推送管包括但不限于海波管、蛇骨管、鹅颈管、螺旋管、金属网增强的PTFE管等长度方向刚度远大于垂直轴向刚度的中空管材，其材质可以是不锈钢或者其他有韧性的金属或非金属等，其可以提供轴向上可靠的推送力，同时也可以保证径向上的柔性，以适应器械在完全的消化道内前后活动的需求。

本文中的远端和近端是以术者在操作消化道撑开器时，远离术者的一端为远端，靠近术者的一端为近端来定义的，内是相对靠近操作手柄的轴心线的方位，外是相对远离操作手柄轴心线的方位。

由于以上技术方案的实施，本实用新型与现有技术相比具有如下优点：

本实用新型的结构简单，操作便利，效果明显，能够将消化道沿径向撑开，有助于嵌顿异物从粘膜层松脱。

附图说明

图1为具体实施方式的消化道撑开器在未工作状态（即支架收拢于鞘管内）时的结构示意图；

图2为具体实施方式的消化道撑开器在工作状态（即支架打开）时的结构示意图；

图3为操作手柄的局部剖视图；

图4为操作手柄的局部爆炸图；

图5为滑块的立体图；

图6为操控钮的立体图；

图7为支架在收拢状态的局部剖视图；

图8为支架在打开状态的局部剖视图；

其中，1、操作手柄；2、鞘管；3、支架；4、推送管；5、牵引索；6、引导器；11、壳体；12、操控钮；13、滑块；14、第三弹性件；15、旋钮；16、滑槽；17、第一弹性件；18、限位块；19、第二弹性件；121、推钮；122、凸台；123、平台；124、第一齿；125、第二齿；126、第一顶块；127、第二顶块；128、避让槽；131、滑块本体；132、翼部；133、第一安装孔；134、第二安装孔。

具体实施方式

下面的实施例为用来说明本实用新型的几个具体实施方式，但并不将本实用新型局限于这些具体实施方式。本领域技术人员应该认识到，本实用新型涵盖了权利要求书范围内所可能包括的所有备选方案、改进方案和等效方案。

本实用新型中未详细描述的结构等为本领域的常规技术手段。

如图1和2所示，一种消化道撑开器由操作手柄1、鞘管2、支架3、推送管4、牵引索5等零部件组成。

如图3和4所示，操作手柄1由壳体11、操控钮12、滑块13、旋钮15等组件组成。

如图5所示，滑块13包括滑块本体131、形成在滑块本体131的前后两侧上且向外延伸的翼部132、形成在滑块本体131上用于安装推送管4的第一安装孔133、形成在滑块本体131的上表面上用于安装第三弹性件14的第二安装孔134，其中，第一安装孔133为贯穿滑块本体131的左右两端（即近端和远端）的通孔，第二安装孔134优选为两个，从而可以对操控钮12起到更好的支撑作用。此处所说的前后左右等方位词是以图5的方位进行的限定。

如图3所示，操作手柄1还包括形成在壳体11上且能够与翼部132相配合的滑槽16，保证滑块13可以在滑槽16内平滑移动而不会发生卡死现象。该滑槽16的延伸方向与操作手柄1的轴向一致，推送管4和牵引索5穿过第一安装孔133，且推送管4可以通过粘结或者螺丝固定等方式固定在滑块13上，从而使得滑块13在滑槽16内滑动时能够带动推送管4向着远端或者近端移动。

如图6所示，操控钮12包括可供术者手指放置并推动的推钮121、与推钮121的内表面相固定连接的凸台122，推钮121的内表面与凸台122之间形成的平面可以与壳体11上的安装槽的外表面配合，并在其上滑动。操控钮12还包括与凸台122的另一侧相固定连接的平台123，平台123的外表面上形成有第一齿124，壳体11的安装槽的内表面上形成有第二齿125，第一齿124和第二齿125构成能够相互啮合锁定的锁定组件，当第一齿124和第二齿125啮合时，锁定组件处于锁定状态；当第一齿124和第二齿125分离时，锁定组件处于解锁状态。操控钮12还包括与平台123内侧面的远端相固定连接的第一顶块126、与平台123内侧面的近端相固定连接的第二顶块127，滑块13卡设在第一顶块126和第二顶块127之间从而使得滑块13能够随着操控钮12沿着壳体11的轴向滑动而一起滑动。第一顶块126和第二顶块127的对应位置上分别形成有呈长条形的避让槽128。

如图4所示，操控钮12的平台123和滑块13之间设置有两个使操控钮12具有向着与壳体11锁定的状态运动的第三弹性件14，避让槽128的长度方向与操控钮12滑动解锁的方向、第三弹性件14的弹性力方向一致，从而使得操控钮12在锁定状态和解锁状态之间转换时，操控钮12能够相对滑块13沿着壳体11的径向滑动而不会对滑块13造成干涉。在第三弹性件14的弹性力作用下，操控钮12在自然状态下被向外推压顶在壳体11上，第一齿124和第二齿125啮合，此时锁定组件处于锁定状态，操控钮12无法沿着壳体11的轴向滑动；当术者按压操控钮12时，操控钮12相对壳体11向内滑动至第一齿124和第二齿125脱离，且推钮121的内表面与壳体11上的安装槽的外表面配合，此时，锁定组件处于解锁状态，而由于避让槽128的存在，操控钮12的径向滑动不会导致滑块13的运动，进而，术者沿着轴向推动推钮121时，在第一顶块126和第二顶块127的作用下带动滑块13沿着壳体11的轴向滑动，进而使得推送管4和牵引索5向着远端或近端移动，进而使支架3在打开状态和收拢状态之间转换。

如图1和2所示，消化道撑开器包括固定设置在牵引索5的远端的呈卵圆形或圆锥形的引导器6，以减少器械在腔道内活动时对黏膜和其他组织的损伤。支架3的远端与引导器6或牵引索5相固定连接，近端与推送管4的远端相固定连接，支架3具有打开状态和收拢状态且其生产时即被定型为撑开时为笼状，并为适应不同消化道尺寸，该支架3撑开状态时的直径可以有多种尺寸，支架3采用镍钛等记忆合金、具有超弹性特性的金属和非金属等可以实现自膨胀的材质。

推送管4滑动套设在牵引索5上，牵引索5的材质可以是不锈钢等。推送管4包括但不限于海波管、蛇骨管、鹅颈管、螺旋管、金属网增强的PTFE管等长度方向刚度远大于垂直轴向刚度的中空管材，其材质可以是不锈钢或者其他有韧性的金属或非金属等，其可以提供轴向上可靠的推送力，同时也可以保证径向上的柔性，以适应器械在完全的消化道内前后活动的需求。

鞘管2滑动套设在推送管4上，鞘管2的近端与操作手柄1的壳体11相固定连接。

如图3所示，推送管4和牵引索5穿过避让槽128和第一安装孔133，第一弹性件17套设在推送管4上且两端分别抵设在第二顶块127的近端和壳体11上。牵引索5进一步伸出推送管4，操作手柄1还包括与壳体11通过螺纹相转动连接的旋钮15、与旋钮15相转动连接且能够随着旋钮15的转动而沿着壳体11的轴向移动的限位块18、两端部分别与限位块18和牵引索5相连接的第二弹性件19，当操作操控钮12使支架3被释放后，但仍需要细微调整时，可以通过旋转旋钮15，给牵引索5施加拉力，从而微调支架3的支撑力和支撑半径。

本实用新型中的消化道撑开器在未工作状态时，支架3被约束在鞘管2内，保持收拢状态，第一齿124和第二齿125相啮合锁定。使用时，术者可以在喉镜的帮助下将鞘管2探入患者消化道异物处远端，然后术者按动操控钮12使第一齿124和第二齿125相脱离，然后术者进一步向远端推动推钮121，操控钮12带动滑块13向远端滑动，进而带动推送管4向远端滑动，使支架3从鞘管2中伸出，支架3自膨胀至打开状态，实现对消化道的支撑，由于支架3打开状态下具有孔隙，从而可以保证消化道内气路畅通，且不会影响术者观察消化道远端粘膜状态。取拾完成后，术者通过往回拨操控钮12，带动滑块13往近端滑动，进而带动推送管4往近端滑动，从而使支架3重新收回至鞘管2内，整套器械得以轻松从消化道内取出。

本实用新型包括但不限于以上实施例，本领域熟练技术人员可在本实用新型权利要求内变换得到更多实施例。

Claims (10)

1.一种消化道撑开器，其特征在于：包括牵引索（5）、远端与所述的牵引索（5）的远端相固定设置的具有打开状态和收拢状态的支架（3）、滑动套设在所述的牵引索（5）上且远端与所述的支架（3）的近端相固定连接的推送管（4）、滑动套设在所述的推送管（4）上的鞘管（2）、与所述的鞘管（2）的近端相固定连接的操作手柄（1），所述的操作手柄（1）包括与所述的鞘管（2）相固定连接的壳体（11）、与所述的壳体（11）相滑动连接的滑块（13）、与所述的滑块（13）相连接且能够带动所述的滑块（13）滑动的操控钮（12），所述的推送管（4）与所述的滑块（13）相固定连接。

2.根据权利要求1所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的推送管（4）穿过所述的滑块（13），所述的操作手柄（1）还包括套设在所述的推送管（4）上且两端分别抵设在所述的滑块（13）或所述的操控钮（12）的近端和所述的壳体（11）上的第一弹性件（17）。

3.根据权利要求1所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的牵引索（5）穿过所述的滑块（13），所述的操作手柄（1）还包括与所述的壳体（11）相转动连接的旋钮（15）、与所述的旋钮（15）相转动连接且能够随着所述的旋钮（15）的转动而沿着所述的壳体（11）的轴向移动的限位块（18）、两端部分别与所述的限位块（18）和所述的牵引索（5）相连接的第二弹性件（19）。

4.根据权利要求3所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的旋钮（15）和所述的壳体（11）通过螺纹转动连接。

5.根据权利要求1所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的操控钮（12）包括能够沿着所述的壳体（11）的轴向与所述的壳体（11）相滑动连接的推钮（121）、位于所述的推钮（121）的远端的第一顶块（126）、位于所述的推钮（121）的近端的第二顶块（127）、形成在所述的第一顶块（126）和所述的第二顶块（127）上用于避让所述的推送管（4）的避让槽（128），所述的滑块（13）卡设在所述的第一顶块（126）和所述的第二顶块（127）之间。

6.根据权利要求5所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的操作手柄（1）还包括设置在所述的操控钮（12）和所述的壳体（11）之间能够将两者的相对位置锁定的锁定组件、使所述的操控钮（12）具有向着与所述的壳体（11）锁定的状态运动的第三弹性件（14）。

7.根据权利要求6所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的操控钮（12）还包括内侧面分别与所述的第一顶块（126）和所述的第二顶块（127）相固定连接的平台（123）、与所述的平台（123）的外侧面相固定连接且沿着所述的壳体（11）的径向延伸的凸台（122），所述的凸台（122）与所述的推钮（121）相固定连接；所述的锁定组件包括形成在所述的平台（123）的外侧面上的第一齿（124）、形成在所述的壳体（11）的内表面上且能够与所述的第一齿（124）相啮合的第二齿（125）；所述的第三弹性件（14）设置在所述的平台（123）和所述的滑块（13）之间。

8.根据权利要求6所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的避让槽（128）呈长条形，且所述的避让槽（128）的长度方向与所述的第三弹性件（14）的弹性力方向一致。

9.根据权利要求6所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的滑块（13）包括滑块本体（131）、形成在所述的滑块本体（131）上且向外延伸的翼部（132）、形成在所述的滑块本体（131）上用于安装所述的推送管（4）的第一安装孔（133）、形成在所述的滑块本体（131）上用于安装所述的第三弹性件（14）的第二安装孔（134），所述的操作手柄（1）还包括形成在所述的壳体（11）上且能够与所述的翼部（132）相配合的滑槽（16）。

10.根据权利要求1所述的消化道撑开器，其特征在于：所述的消化道撑开器还包括固定设置在所述的牵引索（5）的远端的呈卵圆形或圆锥形的引导器（6）。

Images