CN210990462U - 一种甲状腺手术的辅助牵推组件 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种甲状腺手术的辅助牵推组件，包括主体座、牵开装置和加推装置，加推装置由滑块和加推机构组成，牵开装置由滑块和牵开机构组成，主体座包括底座、支架和用于滑块移动的滑轨，支架的上下分别连接在滑轨和底座上，滑轨呈环形；滑块设有固定机构；加推机构包括周转座、翻转杆、伸缩杆、推片和旋紧钮；牵开机构包括连接带、拉钩片和收卷结构；连接带两端连接收卷机构和拉钩片。通过增设滑轨、多个牵开装置和加推装置，可以通过牵开装置对甲状腺手术中患者创口处的肌肉和皮肤进行自动牵拉，使得手术部位的组织能够充分暴露；并通过加推装置将气管推移小段距离，以使返喉神经能够充分暴露在手术视野中，便于主刀医师的后续操作。

Description

一种甲状腺手术的辅助牵推组件

技术领域

本实用新型涉及医疗器材，具体为一种甲状腺手术的辅助牵推组件。

背景技术

牵开装置是一种在外科手术当中能充分显露术野，清晰地显示病变的范围，使局部解剖层次清晰和操作便利，防止手术副损伤，从而保证手术顺利进行的辅助工具。

目前临床针对喉部和颈部的手术(如甲状腺手术)，一般是通过人工手持牵开装置进行牵拉；在手术中存在以下几个缺点：

1.固定位置单一，不好调整。

2.牵开位置大部分集中在喉部，牵开装置距离牵开创口部位较远，牵拉力度难以控制。

3.需要人力去牵拉费时又费力。

4.颈部手术操作空间相对较小，组织结构精细，对术野暴露可能存在同时需要多个方向的牵拉暴露，容易导致人员短缺及阻碍术者操作的隐患。

5.返喉神经位于气管侧后方，单纯的牵拉无法使返喉神经完全暴露，因此需要外部器械主动将气管往手术对侧推移一小段距离。目前采用人工手推/拉的方式，难以保证手术人员操作的持续性和稳定性，难免会出现因用力不均导致牵拉组织滑脱引起神经意外损伤。

6.人工操作因疲劳等原因可能导致手术人员肢体压迫患者头面部而形成压疮，给患者增加医疗负担。

针对上述提到的缺陷，市面上出现了一种品牌名称为“维拉宝”的牵开设备，主要解决了手术过程中需要人力去牵拉费时又费力的问题。其包括固定支撑杆、高度调整器、收紧带装置、钩板以及接驳拉力钮。该牵开设备能够固定在手术台的侧边缘，固定位置较为单一（仅能沿着手术台边缘调整），牵拉方向单一，调节机械，且牵开设备距离牵开创口较远且远近不一，牵拉力度难以有效控制。

因此，如何缩短牵开设备至牵开创口处的距离，以便于后期牵拉的调整，以及同时满足多方位的术野暴露，避免压疮，是目前亟待解决的技术问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了提供一种甲状腺手术的辅助牵推组件，通过增设滑轨、多个牵开装置和加推装置，可以通过牵开装置对甲状腺手术中患者创口处的皮肤、肌肉和血管等组织进行自动牵拉，使得术野得以充分暴露；并通过加推装置将气管推移小段距离，以使返喉神经、淋巴组织等能够充分暴露在手术视野中，减小助手对主刀的影响，更有利于主刀医师操作的连续性和安全性，同时滑轨固定可靠，可防止助手因操作中过度疲劳压迫患者头面部，从而避免压疮的发生。

为了实现上述实用新型目的，本实用新型采用了以下技术方案：一种甲状腺手术的辅助牵推组件，包括主体座、牵开装置和加推装置，加推装置由滑块和加推机构组成，牵开装置由滑块和牵开机构组成，所述主体座包括底座、支架和用于滑块移动的滑轨，支架的上下分别连接在滑轨和底座上，所述滑轨呈环形；滑块沿滑轨滑动，滑块设有固定机构，固定机构用于将滑块固定在滑轨上；加推机构包括周转座、翻转杆、伸缩杆、推片和旋紧钮，所述周转座设置于滑块表面，周转座可于滑块表面水平周向旋转，翻转杆尾端翻转连接于周转座上，伸缩杆与翻转杆之间伸缩连接，推片翻转设置于伸缩杆的外端部，旋紧钮设置于周转座、翻转杆、伸缩杆、推片两两之间的连接处，旋紧钮用于限制连接处的相对活动；牵开机构包括连接带、拉钩片和收卷结构；收卷结构用于连接带向后收紧，连接带两端连接收卷机构和拉钩片，固定机构用于将滑块固定在滑轨上。

优选的，所述滑轨包括内轨，内轨的上表面设有环形的限位槽，限位槽呈“丄”型，滑块底部设有限位滚轮，限位滚轮形状与限位槽相对应且嵌入至限位槽内。

优选的，所述滑轨包括外轨，外轨固定于内轨上，外轨呈环形，滑块设有外滑槽，所述外滑槽套设在外轨上。

优选的，所述固定机构为限位旋钮，所述限位旋钮位于滑块上，限位旋钮底部朝向外滑槽，当限位旋钮旋紧时，限位旋钮底部压紧在外轨表面。

优选的，所述推片呈“)”形，推片的开口朝外。

优选的，收卷结构包括收卷筒，所述收卷筒轴心竖直设置，收卷筒侧壁与连接带连接。

优选的，周转座与滑块之间过盈连接。

优选的，所述底座设有侧边座，侧边座包括用于扣在手术台侧边架上的侧槽和用于旋紧并抵在侧边架上的侧旋钮。

优选的，连接带和拉钩片之间设有可拆卸的对接装置，所述对接装置报包括对接板、对接座、对接销轴和活动拨片，所述对接板同对接座和连接带固定，连接插销可伸缩的设置在对接座的两端，活动拨片与对接销轴相固定且同步活动，拉钩片一端设有用于同连接插销可拆卸连接的对接插槽。

与现有技术相比，采用了上述技术方案的甲状腺手术的辅助牵推组件，具有如下有益效果：

一、采用本实用新型的甲状腺手术的辅助牵推组件，兼具牵拉和气管侧推功能。辅助牵推组件包括轨道、加推装置和牵开装置，加推装置和牵开装置可以沿着轨道进行多个位置的调节，医生可以根据具体的使用情况，对加推装置和牵开装置进行移动，使得牵拉和侧推的位置可以任意调整。

二、轨道上的牵开装置数量可以根据创口的大小进行任意的增减，以满足临床手术视野需求。加推装置多半采用一个，若是需要侧推的长度较长，则可以略微增加加推装置的数量。

三、滑轨为环形，使得牵开装置可以沿着滑轨进行圆周移动，手术时仅需要将牵开装置上滑轨的圆心，对准待牵开的创口，即可使得每个牵开装置至牵开创口位置均相同，确保牵拉时长度与力度相近，便于控制。

附图说明

图1为本实用新型甲状腺手术的辅助牵推组件实施例的使用示意图。

图2为实施例中的侧边座同手术台的连接示意图。

图3为实施例中甲状腺手术的辅助牵推组件的结构示意图。

图4为实施例中牵开装置的结构示意图。

图5为实施例中对接装置的结构示意图。

图6为实施例中拉钩片的结构示意图。

图7为实施例中加推装置的结构示意图。

图8为实施例中加推装置的拆分示意图。

图9为实施例中滑块和滑轨的连接示意图。

图10为实施例中滑块的结构示意图。

图11为实施例中滑块和滑轨的剖视图。

图12为实施例中滑块和收卷筒之间棘轮装置的结构示意图。

图13为实施例中间棘轮装置的联合示意图。

图14为图13中A处的局部放大图。

图15为实施例中间棘轮装置的分开示意图。

图16为图15中B处的局部放大图。

附图标记：1、手术台；10、侧边架；2、侧边座；20、侧旋钮；21、侧槽；3、底座；4、支架；5、滑轨；50、支撑部；51、内轨；510、限位槽；52、外轨；6、滑块；61、限位滚轮；62、外滑槽；620、缺口；63、限位旋钮；7、牵开装置；70、收卷筒；71、连接带；72、对接装置；720、对接板；721、对接座；722、对接销轴；723、活动拨片；73、拉钩片；730、对接插槽；8、加推装置；80、周转座；81、翻转杆；82、伸缩杆；83、推片；84、旋紧钮。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步描述。

如图1至图3所示的甲状腺手术的辅助牵推组件，包括主体座、多个牵开装置7和加推装置8，加推装置8由滑块6和加推机构组成，牵开装置7由滑块6和牵开机构组成。

如图3所示，主体座包括底座3、支架4和用于牵开装置7和加推装置8，移动的滑轨5，支架4的上下分别连接在滑轨5和底座3上，滑轨5呈环形，支架4由四根长度可伸缩圆柱杆组成，支架4可以通过调整长度，对滑轨5所在的高度进行，从而对牵开装置7和加推装置8所在高度进行调整。圆柱杆的伸缩结构类似于目前共享单车的坐杆夹（公开号CN208931497U），通过夹板活动对两根套管的活动进行限制，从而调整圆柱杆长度，以此实现本装置适用于不同体型患者的目的。

如图9至图11所示，滑块6沿滑轨5滑动，滑块6设有固定机构，固定机构用于将滑块6固定在滑轨5上。滑轨5包括内轨51，内轨51上表面设有环形的限位槽510，主要为了嵌入滑块6底部的限位滚轮61，使其能在内轨51上自由滑动调整方位，且限位槽510呈“丄”型目的是对滑块6前方进行限位，避免滑块6自由滑动时脱出轨道。

如图9和图11所示，滑轨5还包括外轨52，外轨52固定于内轨51上，外轨52根据主体座形状呈环形，主要为了使滑块6上的外滑槽62牢固套在外轨52上，能自由的滑行调整方位，滑块6上安有固定机构，该固定机构为限位旋钮63，限位旋钮63底部朝向外滑槽62，当限位旋钮63旋紧时，限位旋钮63底部压紧在外轨52表面，使其固定方位，以便手术方便进行。

如图4所示，牵开机构包括连接带71、拉钩片73、对接装置72和收卷结构收卷结构用于连接带71向后收紧，连接带71两端连接收卷机构和拉钩片73，固定机构用于将滑块6固定在滑轨5上。

牵开装置7可以通过滑块6沿着轨道5进行多个位置的调节，医生可以根据具体的使用情况，对牵开装置7进行移动，使得牵拉的位置可以任意调整。轨道5上的牵开装置7数量可以根据创口的大小进行任意的增减，以满足临床手术视野需求。滑轨5为环形，使得牵开装置7可以沿着滑轨进行圆周移动，手术时仅需要将牵开装置7上滑轨的圆心，对准待牵开的创口，即可使得每个牵开装置7至牵开创口位置均相同，确保牵拉时长度与力度相近，便于控制。

如图4和图5所示，对接装置72包括对接板720、对接座721、对接销轴722和活动拨片723，对接板720同对接座721和连接带71固定，对接销轴722可伸缩的设置在对接座721的两端，活动拨片723与对接销轴722相固定且同步活动，拉钩片73一端设有用于同对接销轴722可拆卸连接的对接插槽730。在实际操作中，拉钩片73往往需要采用不同宽度，以达到不同的牵开面积和力度。在增设了对接装置72后，每个牵开装置7均可以同不同尺寸的拉钩片73进行对接。使用时，通过食指与拇指将两个活动拨片723向内侧推，使得对接销轴722向内缩入到对接座721内，此时将对接座721置入到拉钩片73的两个对接插槽730之间，松开活动拨片723使对接销轴722弹出插入至对接插槽730，完成对接装置72与拉钩片73之间的可拆卸连接。

如图12至图16所示，收卷机构包括收卷筒70，收卷筒70顶部设计为旋转式的扭动开关结构，其中部带有用于拇指和食指捏紧的连接壁，收卷筒70轴心竖直设置在滑块6上，且收卷筒70侧壁与连接带72连接，便于手术前进行固定位置的调节以及拉钩片73的固定。

收卷筒70下方设有棘轮装置，棘轮装置用于收卷筒70的单向旋转；棘轮装置包括弹簧、棘轮齿701、棘爪齿702。棘轮齿701设置在收卷筒70侧表面，棘轮齿701与收卷筒70同步旋转，棘轮齿701为刚性结构，在接触到棘爪齿702时，棘轮齿701不会受压活动。棘爪齿702设置在滑块的转槽内壁，当棘轮齿701的斜面接触棘爪齿702的斜面时，棘爪齿702受压缩入到转槽内壁内，使得棘轮齿701可以通过，因此当需要拉紧拉钩片72使，仅需要单向旋转收卷筒70即可将连接带71收卷至收卷筒70侧壁，松手后棘轮齿701的竖直面卡紧在棘爪齿702的竖直面，使得收卷筒70无法自动旋转。

当需要调整收卷筒70牵拉张力时，仅需要下压收卷筒70直至棘轮齿701、棘爪齿702错开（如图15和图16），收卷筒70便可自由旋转。松手后，在弹簧的作用下收卷筒70自动向上弹起至棘轮齿701、棘爪齿702联合，收卷筒70自动变为单向旋转的状态（如图13和图14）。

如图7和图8所示，加推机构包括周转座80、翻转杆81、伸缩杆82、推片83和旋紧钮84，周转座80设置于滑块6表面，周转座80可于滑块6表面水平周向旋转，翻转杆81尾端翻转连接于周转座80上，伸缩杆82与翻转杆81之间伸缩连接，推片83翻转设置于伸缩杆82的外端部，

周转座80用于调整推片83所朝向的角度，以使推片83可以准确对准气管部位。

翻转杆81可以相对周转座80进行翻转对推片83的倾斜的角度进行调节，

伸缩杆82则可以相对翻转杆81进行伸缩活动，用于调节推片83伸出的长度，以及推开气管的距离也是通过伸缩杆82进行调节。

推片83设置在伸缩杆82的外端，推片83可以翻转调节角度，以使推片83可以处于水平状态对准气管侧壁，确保推片83与气管接触面积最大，降低推片83施加在气管表面的压强。

旋紧钮84设置于周转座80、翻转杆81、伸缩杆82、推片83两两之间的连接处，旋紧钮84用于限制翻转杆81和伸缩杆82伸缩长度，以及推片83的旋转角度。

推片83呈“)”形，推片83的开口朝外，推片83的弧形直径约为35mm左右（成年人气管的直径），推片83设置为弧形之后，其与气管接触时面积最大，且能够准确贴合气管壁，最大限度降低推片83对气管产生的压强，减少疼痛。

在本实施例中，周转座80与滑块6之间过盈连接，通过增大摩擦力的方式，提高周转座80的旋转阻力，再实际过程中，由于气管侧推后其回弹力较小，因此通过过盈配合即可实现周转座80角度的限制，且调节过程方便快捷。

如图2所示，底座3设有侧边座2，侧边座2包括侧槽21和侧旋钮20，当使用者将调整座放置在手术台1上时，可以将侧边座2的侧槽21对准手术台1侧面的侧边架10，使得侧边架10扣入到侧槽21内，通过旋紧侧旋钮20，让侧旋钮20压紧在侧边架10上，即可完成侧边座2同手术台1边缘的固定，以提高整个调整座底部的固定和稳定性，避免调整座在手术过程中意外碰落。上述侧边座2位于底座3的前方和左右两侧，可以将底座3前方以及两侧牢牢的固定在手术台1的侧边架10上。

在实际使用时，本实施例中的甲状腺手术的辅助牵推组件具体使用步骤如下：

1.将主体架安装在手术台1上，将侧边座2上的侧槽21扣紧在侧边架10上，运用侧旋钮20固定在手术台1上的侧边架10上

2.调整支架4的高度，以使滑轨5位于患者颈部上方位置，之后下压夹板将圆柱杆的长度固定。

3.将牵开装置7和加推装置8取来，再将滑块6插入滑轨5的内轨51中，使限位滚轮61嵌入内轨51中的限位槽510内，再将外滑槽62扣紧至外轨62上，使整个滑块6与滑轨5相结合，能在滑轨5上自由滑动，最后到达手术需要的方位后，旋紧限位旋钮63，限位旋钮63压紧在外轨52表面，完成滑块6的定位，使牵开装置7和加推装置8在滑轨5上的位置相对固定。

4.操作牵开装置7，从收卷筒70内取出较长的连接带72，再通过旋转扭动开关使收卷筒70单侧旋转，将连接带72长度不断变短，拉钩片73扣入到创口待牵拉的部位并固定，扭动收卷筒70上的扭动开关，连接带72拉扯拉钩片73达到牵拉的目的。

5.待表面皮肤和肌肉牵开后，操作加推装置8，旋转周转座80使得推片83对准气管侧壁，之后调整倾斜角度旋紧翻转杆81末端的旋紧钮84，调节伸缩杆82长度直至推片83将气管推开并使返喉神经完全暴露，之后锁紧伸缩杆82和推片83上旋紧钮84，完成加推装置8的总体固定。

以上所述是本实用新型的优选实施方式，对于本领域的普通技术人员来说不脱离本实用新型原理的前提下，还可以做出若干变型和改进，这些也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (8)

1.一种甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：包括主体座、牵开装置（7）和加推装置（8），加推装置（8）由滑块（6）和加推机构组成，牵开装置（7）由滑块（6）和牵开机构组成，

-所述主体座包括底座（3）、支架（4）和用于滑块（6）移动的滑轨（5），支架（4）的上下分别连接在滑轨（5）和底座（3）上，所述滑轨（5）呈环形；

-滑块（6）沿滑轨（5）滑动，滑块（6）设有固定机构，固定机构用于将滑块（6）固定在滑轨（5）上；

-牵开机构包括连接带（71）、拉钩片（73）和收卷结构；收卷结构用于连接带（71）向后收紧，连接带（71）两端连接收卷机构和拉钩片（73），固定机构用于将滑块（6）固定在滑轨（5）上；

-加推机构包括周转座（80）、翻转杆（81）、伸缩杆（82）、推片（83）和旋紧钮（84），所述周转座（80）设置于滑块（6）表面，周转座（80）可于滑块（6）表面水平周向旋转，翻转杆（81）尾端翻转连接于周转座（80）上，伸缩杆（82）与翻转杆（81）之间伸缩连接，推片（83）翻转设置于伸缩杆（82）的外端部，旋紧钮（84）设置于周转座（80）、翻转杆（81）、伸缩杆（82）、推片（83）两两之间的连接处，旋紧钮（84）用于限制连接处的相对活动。

2.根据权利要求1所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：所述滑轨（5）包括内轨（51），内轨（51）的上表面设有环形的限位槽（510），限位槽（510）呈“丄”型，滑块（6）底部设有限位滚轮（61），限位滚轮（61）形状与限位槽（510）相对应且嵌入至限位槽（510）内。

3.根据权利要求2所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：所述滑轨（5）包括外轨（52），外轨（52）固定于内轨（51）上，外轨（52）呈环形，滑块（6）设有外滑槽（62），所述外滑槽（62）套设在外轨（52）上。

4.根据权利要求3所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：所述固定机构为限位旋钮（63），所述限位旋钮（63）位于滑块（6）上，限位旋钮（63）底部朝向外滑槽（62），当限位旋钮（63）旋紧时，限位旋钮（63）底部压紧在外轨（52）表面。

5.根据权利要求3所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：所述推片（83）呈“)”形，推片（83）的开口朝外。

6.根据权利要求1所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：收卷结构包括收卷筒（70），所述收卷筒（70）轴心竖直设置，收卷筒（70）侧壁与连接带（71）连接。

7.根据权利要求1所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：周转座（80）与滑块（6）之间过盈连接。

8.根据权利要求1所述的甲状腺手术的辅助牵推组件，其特征在于：连接带（71）和拉钩片（73）之间设有可拆卸的对接装置（72），所述对接装置（72）报包括对接板（720）、对接座（721）、对接销轴（722）和活动拨片（723），所述对接板（720）同对接座（721）和连接带（71）固定，对接销轴（722）可伸缩的设置在对接座（721）的两端，活动拨片（723）与对接销轴（722）相固定且同步活动，拉钩片（73）一端设有用于同对接销轴（722）可拆卸连接的对接插槽（730）。

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