CN210843402U - 一种髌骨骨折内固定装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种髌骨骨折内固定装置，包括髌骨针、金属丝和加压套，所述加压套内设有容纳髌骨针的滑腔，髌骨针位于滑腔内时，髌骨针和加压套分布于髌骨两侧并连接至少两个骨折部分；所述髌骨针和加压套上均设有穿线孔，加压套能够通过滑腔沿髌骨针滑移以缩短两个穿线孔之间的距离，金属丝两端依次穿过两个穿线孔并锁紧固定。本实用新型固定更加牢固，能够有效避免固定装置脱落、移位、刺激软组织，能够充分发挥张力带固定的优点，可早期活动关节，防止膝关节强直。

Description

一种髌骨骨折内固定装置

技术领域

本实用新型具体涉及一种髌骨骨折内固定装置。

背景技术

髌骨是人体最大的子骨，位于膝关节前方，具有保护膝关节的作用。髌骨后面的关节面与股骨滑车面相对。股四头肌附着在髌骨上缘，部分筋膜经髌骨前方延续为髌韧带，止于胫骨结节。髌骨在人体膝盖运动中起着至关重要的作用，例如，作为伸膝装置的中间结构，它将股四头肌产生的拉力传向髌腱；髌骨在伸膝时起到杠杆作用，能有效的增加伸膝装置对于膝关节屈伸轴点的杠杆力臂；通过髌骨在股骨滑车面上的滑动，也可以消减股四头肌对股骨下端前面的摩擦。

临床上治疗髌骨骨折的方法可分为保守和手术治疗两大类。对无移位的髌骨骨折，通常以石膏或支具固定。手术是治疗髌骨骨折的主要方式，目前通常有髌骨爪和张力带两种手术方式，但是两者仍存在不足；髌骨爪固定的缺点有：成本较高，加重患者负担；需要准确把握髌骨爪的尺寸，不然易于过大及过小，造成髌骨爪与髌骨不敷贴；因髌骨爪占有面积大，造成髌骨皮肤与髌骨之间隔离，容积加大，髌骨皮肤张力过大，不利于缝合，易于引起髌骨皮肤坏死，髌骨爪外露；对于横行骨折效果较好，但对于复杂粉碎性骨折及髌骨下极骨折固定效果并不可靠，往往借助于克氏针固定，使用范围变小，与其用克氏针加髌骨爪，不如单纯应用克氏针张力带固定，使手术手术变得多此一举；因担忧固定的牢固程度，所以早期功能锻炼受到限制；并不是普遍都可以采用的固定方法；

张力带固定的缺点有：内固定物易于突起皮肤，刺破皮肤，引起疼痛及感染；术后膝关节疼痛较多；不利于早期锻炼；克氏针易于松动移位，钢丝容易脱落，使有效固定时间缩短。

实用新型内容

为解决上述技术问题，本实用新型提供了一种髌骨骨折内固定装置，固定更加牢固，能够有效避免固定装置脱落、移位、刺激软组织，能够充分发挥张力带固定的优点，可早期活动关节，防止膝关节强直。

本实用新型采用如下技术方案：

一种髌骨骨折内固定装置，包括髌骨针和金属丝，还包括加压套，所述加压套内设有容纳髌骨针的滑腔，髌骨针位于滑腔内时，髌骨针和加压套分布于髌骨两侧并连接至少两个骨折部分；所述髌骨针和加压套上均设有穿线孔，加压套能够通过滑腔沿髌骨针滑移以缩短两个穿线孔之间的距离，金属丝两端依次穿过两个穿线孔并锁紧固定。

优选的，所述加压套呈柱状，所述滑腔贯穿加压套的一端端面，所述加压套的另一端设有大于加压套直径的止挡部，穿线孔贯穿止挡部。

优选的，所述止挡部大体呈圆柱型，所述止挡部的直径和高度均大于加压套的直径，穿线孔沿轴向贯穿止挡部。

优选的，所述止挡部还连接有与加压套同轴的尾杆，所述尾杆与止挡部之间通过折断部连接。

优选的，所述折断部的直径小于加压套的内径。

优选的，加压套位于滑腔开口处的一端呈向端部收缩的锥形。

优选的，所述髌骨针包括针杆，所述针杆为柱状金属棒，所述针杆的一端为锥状的导引端，针杆的另一端为连接端，穿线孔贯穿所述连接端。

优选的，所述髌骨针还包括用于与钻机连接的传动杆，所述传动杆与针杆同轴设置，所述传动杆与连接端之间通过折断部连接，所述折断部的直径小于针杆的直径。

优选的，所述传动杆的直径大于针杆的直径，所述传动杆的端部与折断部之间通过锥形过渡。

优选的，所述穿线孔为圆形、菱形、长方形或椭圆形的孔。

本实用新型的有益效果：本实用新型通过加压套在滑腔内沿髌骨针滑移，能够促使骨折部分相互靠近，实现聚心加压的作用，在此基础上，锁紧金属丝收紧固定，固定更加牢固，能够有效避免固定装置脱落、移位、刺激软组织；同时由于加压套可以有效滑动，能够充分发挥张力带固定的优点，可早期活动关节，防止膝关节强直。

附图说明

附图用来提供对本实用新型的优选的理解，并且构成说明书的一部分，与本实用新型的实施例一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。在附图中：

图1为本实用新型髌骨针的结构示意图；

图2为本实用新型加压套的结构示意图；

图3为本实用新型单个髌骨针与加压套通过金属丝固定时的示意图；

图4为本实用新型两个呈十字形的髌骨针与加压套之间通过金属丝固定时的示意图；

图5为本实施例中对髌骨进行点状复位的示意图；

图6为本实施例中髌骨针穿透骨折部分的示意图；

图7为本实施例中截断针杆的示意图；

图8为本实施例中打入加压套的示意图；

图9为本实施例中退出第二穿线孔的示意图；

图10为本实施例中金属丝穿过第一穿线孔、第二穿线孔呈“8”字型连接的示意图；

图11为金属丝穿过第一穿线孔、第二穿线孔呈环形连接的示意图；

图12为对图10进行加压的示意图；

图13为图12中金属丝两端锁紧固定示意图；

图14为图13中截断尾杆和传动杆后金属丝呈“8”字型锁紧的示意图；

图15为在图11的基础上截断尾杆和传动杆后金属丝呈环形锁紧的示意图。

具体实施方式

下面结合附图描述本实用新型的具体实施方式。

如图1至图4所示，为本实施例的一种髌骨骨折内固定装置，包括髌骨针100和金属丝200，髌骨针100用于连接髌骨的骨折部分，金属丝200固定在髌骨针100上，压在髌骨骨折处，起收紧固定的效果；该内固定装置还包括加压套300，加压套300内设有容纳髌骨针100的滑腔301，滑腔301的内径略大于髌骨针100的直径，髌骨针100位于滑腔301内时，髌骨针100和加压套300分布于髌骨两侧并连接至少两个骨折部分，即髌骨针100穿透髌骨骨折处，加压套300通过滑腔301套于髌骨针100外侧，从而连接骨折部分，根据髌骨的具体骨折情况，在髌骨针100的穿透路径上，至少连接两个骨折部分，保证骨折固定效果；

其中加压套300上设有第一穿线孔302，髌骨针100上设有第二穿线孔101，根据实际需要，第一穿线孔302、第二穿线孔101可以是圆形、菱形、长方形或椭圆形的孔；加压套300能够通过滑腔301沿髌骨针100滑移以缩短第一穿线孔302至第二穿线孔101的距离，能够促使骨折部分相互靠近，实现聚心加压的作用，金属丝200两端依次穿过第二穿线孔101和第一穿线孔302并锁紧固定，在聚心加压的基础上，锁紧金属丝200收紧固定，固定更加牢固，能够有效避免固定装置脱落、移位、刺激软组织；而且，由于加压套300可以有效滑动，能够充分发挥张力带固定的优点，可早期活动关节，防止膝关节强直；

该内固定装置可以采用多种固定模式，如图3所示，是单独固定方式，采用单个髌骨针100配套单个加压套300，金属丝200两端依次穿过第二穿线孔101和第一穿线孔302后呈“8”字型收紧固定；或者如图4所示，是十字交叉固定方式，采用两个髌骨针100配套两个加压套300，呈十字穿透髌骨，金属丝200呈环形收紧固定；还有多种固定模式可以根据具体髌骨骨折情况进行选择，不再赘述；通过上述多种固定模式，该内固定装置能够适用于多种髌骨骨折的手术治疗。

具体的，加压套300呈柱状，滑腔301贯穿加压套300的一端端面，加压套300位于滑腔301开口处的一端呈向端部收缩的锥形，便于加压套300进入髌骨的钻孔内；加压套300的另一端设有大于加压套300直径的止挡部303，止挡部303大体呈圆柱型，止挡部303的直径和高度均大于加压套300的直径，加压套300位于髌骨的钻孔内时，止挡部303留在外侧，第一穿线孔302沿轴向贯穿止挡部303，加压套300通过滑腔301沿髌骨针100滑移过程中，可以通过止挡部303推动髌骨的骨折部分相互靠近，实现聚心加压的的效果。

止挡部303还连接有与加压套300同轴的尾杆304，尾杆304与止挡部303之间通过第一折断部305连接；第一折断部305的直径小于加压套300的内径；尾杆304主要是便于操作加压套300，在聚心加压结束后，通过第一折断部305将尾杆304折断，仅仅只有止挡部303凸出在髌骨外侧，而且止挡部303大体呈圆柱型，边缘光滑，避免刺激皮肤而引起的疼痛及感染，有利于早期功能锻炼。

具体的，髌骨针100包括针杆102，针杆102为柱状金属棒，针杆102的一端为锥状的导引端103，针杆102的另一端为连接端104，第二穿线孔101贯穿连接端104，连接端104同样是边缘光滑的，优选是与止挡部303的结构相同；还包括用于与钻机连接的传动杆105，传动杆105与针杆102同轴设置，传动杆105与连接端104之间通过第二折断部106连接，第二折断部106的直径小于针杆102的直径；传动杆105的直径大于针杆102的直径，传动杆105的端部与第二折断部106之间通过锥形过渡，传动杆105主要是用于将髌骨针100夹持在钻机上，在钻机的作用下打入髌骨骨折处，在聚心加压结束后，通过第二折断部106将传动杆105折断即可，由于连接端104边缘光滑，同样能够避免刺激皮肤。

如图5至图15所示，以髌骨横向断裂骨折为例，说明本实用新型的髌骨内固定过程：

切开骨折处皮肤，先通过卡钳将上下两个骨折部分进行点状复位，如图5所示；

将髌骨针100的传动杆105夹持在钻机上，通过钻机将髌骨针100从上方打入髌骨骨折处，穿透上下两个骨折部分，如图6所示，由于横向骨折范围大，此时打入两个髌骨针100，并打入最大位移处，即传动杆105接触髌骨，导引端103伸出至髌骨下方足够长度；

通过专用工具将导引端103处的针杆102依次截断，仅保留部分伸出的部分，如图7所示；

将加压套300通过滑腔301依次套于截断的针杆102上，并打入髌骨内，由于加压套300的直径大于针杆102直径，此时可以通过扩孔钻来略扩大髌骨底部的孔，便于加压套300进入，并保持第一穿线孔302露出在外，如图8所示；

向上拉动髌骨针100，针杆102在滑腔301内滑移，让髌骨针100上的连接端104移出，露出第二穿线孔101，如图9所示，两个髌骨针100依次操作；

将金属丝从皮下通道进入，依次穿过两个髌骨针100的第一穿线孔302、第二穿线孔101，将金属丝两端拧在一起，金属丝整体形成“8”字型，如图10所示，或金属丝整体形成环形，如图11所示；

如图12所示，通过加压工具对髌骨针100和加压套300进行加压，夹持髌骨针100保持位置不变，夹持加压套300向髌骨针100方向滑移加压，加压套300通过止挡部303推动下侧骨折部分向上侧靠近，直至无法滑移为止；

加压结束后，将金属丝两端拧紧固定，如图13所示；

最后从第一折断部305处折断尾杆304，从第二折断部106处折断传动杆105，如图14所示，金属丝呈“8”字型锁紧，最终缝合皮肤即可；也可以在图11的基础上进行加压，最终金属丝呈环形锁紧，如图15所示；

手术可微创完成，切口小，可开放手术，也可闭合复位，微创内固定，同时可以微创取出，只要找到钢丝，很容易取出固定装置，而且成本低，能够减轻患者负担。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种髌骨骨折内固定装置，包括髌骨针和金属丝，其特征在于，还包括加压套，所述加压套内设有容纳髌骨针的滑腔，髌骨针位于滑腔内时，髌骨针和加压套分布于髌骨两侧并连接至少两个骨折部分；所述髌骨针和加压套上均设有穿线孔，加压套能够通过滑腔沿髌骨针滑移以缩短两个穿线孔之间的距离，金属丝两端依次穿过两个穿线孔并锁紧固定。

2.根据权利要求1所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述加压套呈柱状，所述滑腔贯穿加压套的一端端面，所述加压套的另一端设有大于加压套直径的止挡部，穿线孔贯穿止挡部。

3.根据权利要求2所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述止挡部大体呈圆柱型，所述止挡部的直径和高度均大于加压套的直径，穿线孔沿轴向贯穿止挡部。

4.根据权利要求3所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述止挡部还连接有与加压套同轴的尾杆，所述尾杆与止挡部之间通过折断部连接。

5.根据权利要求4所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述折断部的直径小于加压套的内径。

6.根据权利要求2至5中任一项所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，加压套位于滑腔开口处的一端呈向端部收缩的锥形。

7.根据权利要求1所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述髌骨针包括针杆，所述针杆为柱状金属棒，所述针杆的一端为锥状的导引端，针杆的另一端为连接端，穿线孔贯穿所述连接端。

8.根据权利要求7所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述髌骨针还包括用于与钻机连接的传动杆，所述传动杆与针杆同轴设置，所述传动杆与连接端之间通过折断部连接，所述折断部的直径小于针杆的直径。

9.根据权利要求8所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述传动杆的直径大于针杆的直径，所述传动杆的端部与折断部之间通过锥形过渡。

10.根据权利要求1所述的一种髌骨骨折内固定装置，其特征在于，所述穿线孔为圆形、菱形、长方形或椭圆形的孔。

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