CN210112745U - 前推式经阴羊膜人工干预棒 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了前推式经阴羊膜人工干预棒，主要涉及妇产科领域。包括棒体，所述棒体的一端设有沉槽，所述沉槽内设有能够相对其伸缩的探块，所述探块为柱形件，所述沉槽的侧壁上设有沿棒体的长度方向延伸的条形孔，所述条形孔内设有能够延其长度方向前后滑动的控制块，所述控制块与探块的后端可拆分连接或固定连接，且所述控制块能够暴露在棒体外部而被人控制，所述棒体远离沉槽的一端设有拉绳，所述拉绳的末端设有配重球。本实用新型的有益效果在于：使用它对羊膜进行干预操作的时候，能够保证安全，且破口的可控度大大提高。

Description

前推式经阴羊膜人工干预棒

技术领域

本实用新型涉及妇产科领域，具体是前推式经阴羊膜人工干预棒。

背景技术

虽然临床上越来越提倡重观察、轻干预，但是实际分娩中遇到的情况非常复杂和多，有指征就得干预，没指征就观察，一味的重观察也是不行的，所以人工破膜的操作也非常常见，且有必要熟练掌握和提高操作水平。

在人工破膜的操作中，传统的正规操作要求是使用齿钳，具体是手指引导下以齿钳人工破膜，穿刺点应略高于宫内口水平，使羊水沿针头流出，如羊水大量涌出时候，应用手将宫口堵住，使羊水缓慢流出，防止急骤流出而引起的腹压骤降性休克、胎盘早期剥离、脐带脱垂或胎儿小部分娩出。破膜后了解羊水情况，先露根据胎儿矢状缝和卤门确认胎方位，以及宫缩时先露的下降状况，破膜后仔细听胎心或胎儿监护。

但是，由于齿钳的较长，其进入产道中和操作时并不随手，使用上还是存在很大的手感问题的。更为重要的是，由于齿钳的操作方法是使用齿钳的钳头，对羊膜进行夹持撕裂，故破口都是顿挫的，且开口大小没法掌握。故对操作带来很大的难点。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供前推式经阴羊膜人工干预棒，使用它对羊膜进行干预操作的时候，能够保证安全，且破口的可控度大大提高。

本实用新型为实现上述目的，通过以下技术方案实现：

前推式经阴羊膜人工干预棒，包括棒体，所述棒体的一端设有沉槽，所述沉槽内设有能够相对其伸缩的探块，所述探块为柱形件，

所述沉槽的侧壁上设有沿棒体的长度方向延伸的条形孔，所述条形孔内设有能够延其长度方向前后滑动的控制块，所述控制块与探块的后端可拆分连接或固定连接，且所述控制块能够暴露在棒体外部而被人控制，

所述棒体远离沉槽的一端设有拉绳，所述拉绳的末端设有配重球。

进一步的，所述棒体的后端设有与其可拆卸的尾帽，所述尾帽内设有容纳腔，所述容纳腔的底部设有过孔，所述拉绳贯穿过孔，且所述拉绳的一端设有置于容纳腔内的限位球，且所述拉绳的另一端设有配重球。

进一步的，所述沉槽的侧壁上延其长度方向设有限位滑槽，所述限位滑槽在沉槽的前端端面上设有开口，所述条形孔设置于限位滑槽的槽底，

所述探块的后端设有凸块，所述凸块的突出方向与探块的径向相一致，所述凸块与限位滑槽前后滑动配合，所述控制块与凸块连接。

进一步的，所述凸块的外侧侧面设有螺孔，所述控制块包括推块和螺杆，所述螺杆贯穿条形孔并与螺孔螺纹配合。

进一步的，所述凸块的外侧侧面设有卡槽，所述控制块包括推块和插杆，所述插杆上设有与卡槽卡接的楔形卡块。

进一步的，所述探块的前端设置包括勾头、锥形头、片状头、螺旋头中的任一种结构。

对比现有技术，本实用新型的有益效果在于：

本装置在进入产道及退出产道的过程中，探块始终保持藏在棒体内，非常安全，且探块前端不采用特别尖锐的针尖结构，破口过程也提高了安全性。本装置整体小巧，非常有利于持握操作，能够大大提高干预操作的可控性可准确性，提高妇产操作水平。

附图说明

附图1是本实用新型的整体示意图。

附图2是本实用新型的内部结构示意图(前推破膜状态)。

附图3是本实用新型的组件拆分示意图。

附图4是本实用新型的结构示意图(探块缩入状态)。

附图中所示标号：

1、棒体；2、沉槽；3、限位滑槽；4、条形孔；5、适应槽；6、探块；7、凸块；8、螺孔；9、螺杆；10、推块；11、尾帽；12、容纳槽；13、拉绳；14、限位球；15、配重球。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外应理解，在阅读了本实用新型讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。

实施例1：前推式经阴羊膜人工干预棒

主要用于认为方式的干预撕破宫口处妊娠羊膜，以便观察羊水颜色、加强宫缩、加速产程进展。

虽然临床上越来越提倡重观察、轻干预，但是实际分娩中遇到的情况非常复杂和多，有指征就得干预，没指征就观察，一味的重观察也是不行的，所以人工破膜的操作也非常常见，且有必要熟练掌握和提高操作水平。

在人工破膜的操作中，传统的正规操作要求是使用齿钳，具体是手指引导下以齿钳人工破膜，穿刺点应略高于宫内口水平，使羊水沿针头流出，如羊水大量涌出时候，应用手将宫口堵住，使羊水缓慢流出，防止急骤流出而引起的腹压骤降性休克、胎盘早期剥离、脐带脱垂或胎儿小部分娩出。破膜后了解羊水情况，先露根据胎儿矢状缝和卤门确认胎方位，以及宫缩时先露的下降状况，破膜后仔细听胎心或胎儿监护。——这些都是规范的操作方式。

但是，由于齿钳的较长，其进入产道中和操作时并不随手，使用上还是存在很大的手感问题的。更为重要的是，由于齿钳的操作方法是使用齿钳的钳头，对羊膜进行夹持撕裂，故破口都是顿挫的，且开口大小没法掌握，受到腹压、羊水多少、羊膜厚度、单胎双胎等情况的影响：

如果是双胎，宫内压力较大，肯定不能够使用齿钳；

如果宫内压力较大，羊水多，也不建议使用齿钳；

诸如上述问题，都是因为齿钳撕裂的口一般很大，不好控制大小，如果宫内压力较大，或者羊水较多的情况下，羊水流水太多太急，用手指是无法将宫口堵住的，羊水大量涌出会导致宫内压骤减，脐带脱垂等问题。故齿钳这一破膜操作在我院的具体操作上不作为首推，据我们所知，其他同行这样的顾虑和问题也普遍存在。

在操作上，我们科室曾经用过以下方法：将长棉签折断一点，右手探入阴道做指导，左手就将长棉签伸进阴道在胎膜上轻轻划几下胎膜就破了。这种操作据我们了解，在许多医院都非常普遍，主要就是棉棒不尖，又好用，滑出的小口易于控制，很安全也很好用。棉棒较小，易于捏拿探入的同时，也是要注意不能掉落。但是，由于这一操作并不符合规定，随着操作规程越来越正规和严谨，这一方法现在已经不允许使用了。

现在，我们还使用的有长针头，比如双胎引导分娩的都是长针，除非是前羊水囊水太少破膜针不好破才会用齿钳，防止大量羊水涌出脐带脱垂，也防止宫内压骤减(羊水多时用手是堵不住的)。但针头终归有一定风险，刺伤自己容易发生感染，刺伤胎头也容易引发感染，故操作的时候需要非常小心。但基于规范管理和分娩指征要求，部分产妇也只能用长针干预。

基于上述产科经常需要进行的破膜操作，我们科室骨干齐心协力，通过不断的摸索、实践、学习，并与相关机械领域专家共享思路和头脑风暴，我们分别针对不同的情况，获得两种最为实用，最为容易操作和把控，并避免了上述所有隐患的方案。其中一项方案，就是本示例的前推式经阴羊膜人工干预棒，它主要采纳了以往不正规操作但非常安全实用的棉签的短小易持握，以及操作灵活掌握精确，破口小便于堵住的优势进行设计。具体结构如下：

包括锥台形的棒体1，所述棒体1的长度是9cm，其前端(指向宫口的一端)的外径是6mm，后端的外径是15mm。

为了方便描述，定义所述棒体1进入产道的一端为前端，所述棒体1的前端设有圆柱形的沉槽2，所述沉槽2的内壁上沿沉槽2的深度方向设有限位滑槽3，所述限位滑槽3在沉槽2的前端端面上设有开口，为半通槽结构，所述限位槽居中的设有条形孔4，所述条形孔4的长度方向与棒体1的长度方向相一致，

所述棒体1的外壁上对应限位滑槽3位置设有适应槽5，所述适应槽5主要用于平衡沉槽2在条形孔4周围的侧壁的厚度，使条形孔4周侧边缘的侧壁厚度一致。

所述沉槽2内设有与其长度、截面分别相适应的探块6，所述探块6为截面是圆形的直柱体，所述探块6的前端为锥形的尖头但尖头处设有一定的圆度，不会像针尖那么尖锐，不局限于本示例的情况下，所述探块6的前端也可设计为一个短勾的结构，所述探块6的前端也可设计成一个薄片的结构，不设置刀刃，根据要求配合多种前端的结构，设计成不同型号的探块6，满足多方面的需求。但是注意都不要有过于尖锐的针或刃。

所述探块6能够沿沉槽2滑动连接，使所述探块6能够相对沉槽2伸缩。所述探块6的侧壁的后端设有凸块7，所述凸块7的凸出方向与探块6的径向相对应，所述凸块7的凸出高度与限位滑槽3的深度相适应，故所述凸块7设置于限位滑槽3内，且能够在限位滑槽3内沿棒体1的长度方向前后滑动。

除此之外，所述凸块7能够与限位滑槽3配合使探块6与沉槽2周向限位。

所述凸块7的外侧侧面上设有螺孔8。

所述螺孔8内配合有螺杆9，所述螺杆9与螺孔8可拆卸螺纹配合，且配合后，所述螺杆9能够自条形孔4贯穿，所述螺杆9远离凸块7的一端自条形孔4穿出暴露在沉槽2外部，并螺杆9远离凸块7的一端固定有推块10。人们将螺杆9对准螺孔8，转动推块10，就能够自本棒体1的外部，将螺杆9上紧在探块6后端。固定配合好后，人们对推块10用力，前后搓动推块10，就能够控制探块6在沉槽2前端的探出距离。所述螺杆9与推块10共同构成控制块的结构。

所述棒体1的后端设有插槽，所述插槽的侧壁设有内螺纹，所述插槽内螺纹配合有尾帽11，所述尾帽11向着后端拱起为圆角结构，整体圆润不扎手，所述尾帽11的前端端面的外径与棒体1后端端面的外径相对应，二者可以配合流畅。所述尾帽11的前端设有容纳槽12，所述容纳腔的底面上设有过孔，所述尾帽11上配合有拉绳13，所述拉绳13的两端分别设置限位球14和配重球15，所述限位球14为空心结构，所述限位球14设置在容纳腔内，其直径显著大于过孔，当尾帽11安装在棒体1后端后，限位球14被限位在容纳槽12内，所述拉绳13贯穿过孔，且通过过孔暴露在棒体1后方，所述配重球15为实心塑料球，用于垂落在产道外部，如果发生滑落本装置情况，可以直接将本装置拉出。由于过孔居中设置，故拉出的重心居中不偏心，取出更加方便流畅，不伤害产道。

下面结合具体操作和使用，对上述结构进行进一步的说明：

1)拆装维护及管理

在具体介绍使用方法之前，先对本装置的拆分和组装进行介绍。本装置由于要深入产道进行操作，操作中还会浸泡在羊水环境下，故考虑到清洗和消毒等方面的问题后，本干预棒整体为所有组件都可以拆分的设计，也就是说，本装置的棒体1、探块6、控制块、尾帽11和拉绳13均可以拆成独立的组件，具体的拆卸方法和安装方法如下：

安装：

将带有拉绳13的尾帽11(限位球14在容纳槽12内，配重球15在外)在棒体1的后端旋转入插槽，通过螺纹配合将带拉绳13的尾帽11固定在棒体1的后端；

将探块6的后端(带有凸块7的一端)自沉槽2的前端开口插入，插入的时候注意将凸块7对准限位滑槽3的前端开口位置，才能够插入，插入后探块6相对沉槽2周向限位，且螺孔8通过条形孔4暴露。插入后，取控制块(带推块10的螺杆9)，将螺杆9远离推块10的一端自条形孔4贯穿插入螺孔8内，转动推块10使螺杆9与螺孔8螺纹配合牢固后，即安装完毕。

拆分：

如上述安装操作逆向即可，通过两处螺纹配合，即可快速拆分。

上述结构的优势在于，实现了组件拆装的快速简便操作，拆分后能够独立为单独的组件，方便分别进行清洗、消毒、烘干等处理。

本示例的初衷是可拆分，故上述棒体1选择金属不锈钢棒体1，整体光滑，抗菌易于消毒。探块6采用抗菌塑料。可拆分反复使用的前提下，就可以在加工精度及所用材料上提高成本，故整体的加工精度更高，手感更好，更加光滑流畅，操作起来更加易于控制。

2)使用

干预者左手持本棒体1(初始状态为保持探块6缩入沉槽2底部)，右手探入阴道做指导，左手将棒体1前端在前伸进阴道，至宫口后，指尖前推推块10，时探块6适当探出，并控制棒体1轻轻让探块6前端在胎膜上轻划数下，或适当的向内前顶几次，就可以开口。

本装置的探块6前端不需要特别尖锐的造型，为如附图所示的锥形结构即可，且本装置进出产道的过程中探块6是缩入棒体1内的，仅仅在进行破口的时候推出，故整体操作的安全性大大提高了。

相对齿钳，本装置所干预的破口非常易于控制，破口较小，不会造成羊水的控制问题，故人工干预的可控性和操作水平大大提高。

操作的时候，配重球15落在阴道外部，这样一来，主要由两点好处：1)一旦羊水流出超出预想需要紧急堵住宫口，干预者可以松开本装置，集中精力用手指去控制宫口的情况，而不用担心本装置的掉落。2)可以防止操作中的掉落，保证进入的棒体1能够取出。同时，限位球14整体很轻，配合对装置的整体重量没有影响。

实施例2：前推式经阴羊膜人工干预棒

其大部分结构及效果与实施例1基本相同，但是，与可拆分反复使用的器械的设计出发点不同，本示例的初衷是，一次性医疗用品，故在两处螺纹连接上采用了不同结构，为便于安装但不可逆的结构，具体如下：

1)所述控制块与凸块7的固定结构

所述凸块7的外侧设有卡槽，所述卡槽内壁上设有卡环，所述控制块包括推块10和插杆，所述插杆上设有与卡环卡接配合的楔形卡扣，这样结构的好处是，便于安装，安装后固定牢固，但拆卸的话可能会破坏卡块，故为一次性结构。

2)所述尾帽11与拉绳13的结构

所述拉绳13的一端固定连接在尾帽11上，不需要限位球14，固定即可。

上述结构虽然不可拆分，但是便于加工，且能够显著的降低单件产品的成本，可以作为一次性的医疗器械，拆包装即可使用，用完丢弃。

实施例3：前推式经阴羊膜人工干预棒

其大部分结构及效果与实施例1基本相同，但是，与可拆分反复使用的器械的设计出发点不同，本示例的初衷是，一次性医疗用品，故在两处螺纹连接上采用了不同结构，为便于安装但不可逆的结构，并且在实施例2的基础上能够进一步节省成本。其与实施例2的区别在于，控制块与探块6的固定结构。

控制块包括推块10和固定在推块10上的自攻螺钉，所述探块6为柱形体塑料件，加工过程中，插入凹槽后，使用控制块直接自条形孔4内插入推块10底部并攻入即可固定。

故限位滑槽3及凸块7的结构也可以省略。

进一步降低成本。

Claims (6)

1.前推式经阴羊膜人工干预棒，其特征在于，包括棒体，所述棒体的一端设有沉槽，所述沉槽内设有能够相对其伸缩的探块，所述探块为柱形件，

所述沉槽的侧壁上设有沿棒体的长度方向延伸的条形孔，所述条形孔内设有能够延其长度方向前后滑动的控制块，所述控制块与探块的后端可拆分连接或固定连接，且所述控制块能够暴露在棒体外部而被人控制，

所述棒体远离沉槽的一端设有拉绳，所述拉绳的末端设有配重球。

2.根据权利要求1所述前推式经阴羊膜人工干预棒，其特征在于,所述棒体的后端设有与其可拆卸的尾帽，所述尾帽内设有容纳腔，所述容纳腔的底部设有过孔，所述拉绳贯穿过孔，且所述拉绳的一端设有置于容纳腔内的限位球，且所述拉绳的另一端设有配重球。

3.根据权利要求1所述前推式经阴羊膜人工干预棒，其特征在于,所述沉槽的侧壁上延其长度方向设有限位滑槽，所述限位滑槽在沉槽的前端端面上设有开口，所述条形孔设置于限位滑槽的槽底，

所述探块的后端设有凸块，所述凸块的突出方向与探块的径向相一致，所述凸块与限位滑槽前后滑动配合，所述控制块与凸块连接。

4.根据权利要求3所述前推式经阴羊膜人工干预棒，其特征在于,所述凸块的外侧侧面设有螺孔，所述控制块包括推块和螺杆，所述螺杆贯穿条形孔并与螺孔螺纹配合。

5.根据权利要求3所述前推式经阴羊膜人工干预棒，其特征在于,所述凸块的外侧侧面设有卡槽，所述控制块包括推块和插杆，所述插杆上设有与卡槽卡接的楔形卡块。

6.根据权利要求1所述前推式经阴羊膜人工干预棒，其特征在于,所述探块的前端设置包括勾头、锥形头、片状头、螺旋头中的任一种结构。

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