CN209661960U - 耳廓模具 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种耳廓模具，包括耳廓部(1)，为由对侧健耳镜像形成的三维模型；和面定位部(2)，为与患者面部匹配的三维模型，且与所述耳廓部(1)连接，所述面定位部(2)从上到下至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域。此种耳廓模具中的耳廓部是由对侧健耳镜像而成的三维模型，能够直接且准确地呈现对侧健耳的立体结构特征，以便雕刻出与患者健耳结构更加接近的耳廓支架；而且，面定位部至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域，可增加定位区域，在耳廓再造手术中，既能增加面定位部与患者面部的契合程度，也能防止面定位部在定位后发生位置错动，能够对再造耳廓进行更加精确的定位，使术后双侧耳廓对称美观。

Description

耳廓模具

技术领域

本实用新型涉及医学模型技术领域，尤其涉及一种耳廓模具。

背景技术

先天性小耳畸形是常见的头面部畸形之一，耳廓再造手术是改善患者容貌的重要手段。耳廓再造术一般分三期进行：第一期为耳后扩张器植入术，将皮肤扩张器埋植入畸形耳廓后方皮下，通过向扩张器内注水逐渐扩张耳后皮肤；第二期应用自身肋软骨雕刻耳廓支架埋植入扩张的耳后皮肤下，进行耳廓再造；第三期切除残耳并对再造耳廓进行修整。因为耳廓表面凹凸不平，各种结构精细而复杂，耳廓再造术对于耳鼻喉科及整形外科医生来说是难度最大的整形手术之一，其主要难点在于耳廓支架的雕刻及定位固定。而如何将肋软骨雕刻成为形态逼真、富有立体感的耳廓支架，并将此支架固定于合适位置是手术中的一个重要挑战。

随着医学整形技术的发展，耳廓模型已经由传统的二维模型过渡到三维模型，其虽然能够呈现对侧健耳的立体模型，但是在耳廓再造过程中仍然存在较大的定位难度，使再造耳廓难以实现精确定位，这会导致术后双侧耳廓角度不对称，再造耳廓效果不理想。

实用新型内容

本实用新型的目的是提出一种耳廓模具，能够提高耳廓模型的定位精度，优化耳廓再造效果。

为实现上述目的，本实用新型提供了一种耳廓模具，耳廓部，为由对侧健耳镜像形成的三维模型；和

面定位部，为与患者面部匹配的三维模型，且与耳廓部连接，面定位部从上到下至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域。

进一步地，面定位部覆盖半面部，为由健耳侧面部镜像而成的三维模型。

进一步地，面定位部包括：

颧骨部，被配置为与颧骨相贴合；

眼眶定位开口，被配置为留出眼部空间；

鼻尖部，被配置为包覆鼻部；和

下颌部，被配置为包覆下颌；

其中，耳廓模具通过眼眶定位开口、鼻尖部和下颌部共同定位。

进一步地，面定位部还包括唇定位开口，被配置为留出唇部空间，耳廓模具还通过唇定位开口定位。

进一步地，耳廓模具与患者匹配的尺寸参数包括：耳颅角大小、鼻尖至耳垂前缘长度、耳廓大小以及下颌骨中点到下颌角长度。

进一步地，耳廓模具与患者匹配的尺寸参数从健耳侧的CT数据镜像获得。

进一步地，耳廓模具预先制作出多个，形成耳廓模具库，与患者匹配的最佳耳廓模具通过将患者的实际尺寸参数与各个耳廓模具的尺寸参数匹配选出。

进一步地，与患者匹配的最佳耳廓模具通过将患者的实际尺寸参数与预设的耳廓数字模型库匹配选出。

进一步地，耳廓部的耳根全部与面定位部连接。

进一步地，面定位部上靠近耳根的位置开设至少一条细长孔，细长孔从下至下延伸。

进一步地，面定位部的顶部不低于耳根的顶部。

进一步地，耳廓模具适用于在耳廓再造手术时对下颌和/或面部整形。

基于上述技术方案，本实用新型的耳廓模具，耳廓部是由对侧健耳镜像而成的三维模型，能够直接且准确地呈现对侧健耳的立体结构特征，以便雕刻出与患者健耳结构更加接近的耳廓支架；而且，面定位部至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域，可增加定位区域，在耳廓再造手术中，既能增加面定位部与患者面部的契合程度，也能防止面定位部在定位后发生位置错动，能够对再造耳廓进行更加精确的定位，使术后双侧耳廓对称美观。

附图说明

此处所说明的附图用来提供对本实用新型的进一步理解，构成本申请的一部分，本实用新型的示意性实施例及其说明用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的不当限定。在附图中：

图1为本实用新型耳廓模具的一个实施例的侧面结构示意图；

图2为本实用新型耳廓模具的一个实施例的正面结构示意图。

附图标记说明

1、耳廓部；2、面定位部；21、颧骨部；22、眼眶定位开口；23、鼻尖部；24、唇定位开口；25、下颌部；26、细长孔。

具体实施方式

以下详细说明本实用新型。在以下段落中，更为详细地限定了实施例的不同方面。如此限定的各方面可与任何其他的一个方面或多个方面组合，除非明确指出不可组合。尤其是，被认为是优选的或有利的任何特征可与其他一个或多个被认为是优选的或有利的特征组合。

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“内”、“外”、“上”、“下”、“左”和“右”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型，而不是指示或暗示所指的装置必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型保护范围的限制。

为了提高耳廓模具的定位精度，本实用新型提供了一种耳廓模具，如图1和图2所示，在一个示意性的实施例中，该耳廓模具包括：耳廓部1和面定位部2，耳廓部1为由对侧健耳镜像形成的三维模型，面定位部2为与患者面部匹配的三维模型，且与耳廓部1连接，面定位部2从上到下至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域。

该实施例中耳廓部1是由对侧健耳镜像而成的三维模型，能够直接且准确地呈现对侧健耳的立体结构特征，在参照该耳廓部1雕刻耳廓支架时，可以随时比较整体耳廓轮廓的大小，模拟耳轮、耳轮的高度及耳甲腔深度等细节，雕刻出与患者健耳结构更加接近的耳廓支架。而且，面定位部2至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域，可增加定位区域，在耳廓再造手术中，既能增加面定位部2与患者面部的契合程度，也能防止面定位部2在定位后发生位置错动，能够对再造耳廓进行更加精确的定位，使术后双侧耳廓对称美观。

另外，部分患者还会伴有半面畸形或小下颌畸形，对于此类患者单纯地以来眼睛及鼻尖的定位难以达到良好的对称度，因此本实用新型的耳廓模具采用从眼部至下颌的定位方式，可提高对称度。

对于伴有半面畸形或小下颌畸形的患者，此种耳廓模具除了适用于耳廓再造，同时还适用于下颌和/或面部整形设计。由此，扩宽了手术整形范围，在医学整形领域具有重要意义。

进一步地，如图2所示，面定位部2覆盖半面部，为由健耳侧面部镜像而成的三维模型，在耳廓再造手术中，能够直接且准确地呈现对侧面部的立体结构特征，以便与再造耳廓一侧的半面部良好契合，从而对耳廓部1精确定位，保证术后双耳对称度。

如图1所示，面定位部2包括：颧骨部21、眼眶定位开口22、鼻尖部23和下颌部25，其中，颧骨部21被配置为与颧骨所在区域相贴合，颧骨部21连接在鼻尖部23与耳廓部1之间，眼眶定位开口22被配置为留出眼部空间，鼻尖部23被配置为包覆鼻部，下颌部25位于鼻尖部23正下方，被配置为包覆下颌。其中，耳廓模具通过眼眶定位开口22、鼻尖部23和下颌部25共同定位。

由于鼻尖部23和下颌部25为突出部位，通过与鼻部和下颌进行契合，可以对耳廓模具进行更准确的定位，提高耳廓部1的定位精度。

进一步地，仍参考图1，面定位部2还包括唇定位开口24，被配置为留出唇部空间，耳廓模具还通过唇定位开口24定位。通过增加唇定位开口24，可进一步对面定位部2进行限位，以防止耳廓模具发生上下错动或者左右倾斜，提高耳廓模具的定位精度。

此种耳廓模具通过眼眶定位开口22、鼻尖部23、唇定位开口24和下颌部25共同定位，能够充分地利用患者面部的器官进行多区域定位，可使面定位部2的位置更加符合患者面部各器官之间的位置关系，提高耳廓部1的定位精度。

在耳廓再造手术过程中，可以将颧骨部21、眼眶定位开口22、鼻尖部23、唇定位开口24和下颌部25契合于患者的患侧面部，并根据此时耳廓部1在患侧颅部的位置标记出耳廓最高点、耳垂及耳甲腔的位置，再用缝线将根据耳廓部1雕刻形成的耳廓支架固定于标记的位置，即能够实现对再造耳廓更为精确地定位。可见，以颧骨部21、眼眶定位开口22、鼻尖部23、唇定位开口24和下颌部25作为五个参照部位来对再造耳廓进行定位，使得再造耳廓的定位不再受术者观察角度的限制以及患者术时侧卧的影响，可以有效防止因再造耳廓与颅骨之间的角度难以确定所造成的耳廓支架定位偏差，避免术后双侧耳廓角度不对称现象的发生。

具体地，耳廓部1的耳根全部与颧骨部21连接，以增加连接强度，实现更准确的定位。

如图1所示，面定位部2的顶部不低于耳根的顶部，即颧骨部21的顶部高于耳根的顶部或者平齐。此种结构可增加面定位部2上部区域的定位面积，使面定位部2更好地与患侧面部契合，以获得更加准确的再造耳廓定位，并增加耳廓部1定位的牢固性，增加耳廓模具的强度，防止耳廓部1发生晃动。

进一步地，颧骨部21的顶部高于鼻尖部23的顶部，且鼻尖部23的顶部位于眉心附近。由此，可使面定位部2的轮廓与患者的患侧面部弧度更加吻合，便于在定位再造耳廓时更加准确地标记位置，进一步提高再造耳廓的定位精度。

如图1所示，面定位部2上靠近耳根的位置开设至少一条细长孔26，细长孔26从下至下延伸。具体地，颧骨部21上靠近耳根的部分从上至下设有细长孔26，该细长孔26使得面定位部2与患者患侧面部的契合更加容易，而且可以在不影响定位精度的前提下减轻对患者面部的压迫感，改善手术过程中的患者体验。

在为患者选择耳廓模具时，可根据一些关键的尺寸参数对患者的实际尺寸参数设计耳廓模具。与患者匹配的尺寸参数包括：耳颅角大小α、鼻尖至耳垂前缘长度L1、耳廓大小L2以及下颌骨中点到下颌角长度L3。其中，耳颅角为耳廓后部与头部后侧之间的夹角，耳廓大小为耳廓从上至下的长度，下颌骨中点到下颌角长度为下颌骨中点到下颌与脖颈交界处的距离。

通过选择关键的尺寸参数设计耳廓模具，不仅可使整个耳廓模具与患者面部和耳廓更加契合，对再造耳廓进行更加精确的定位，使术后双侧耳廓对称美观，而且还能降低耳廓模具的设计难度。

优选地，耳廓模具与患者匹配的尺寸参数从健耳侧的CT数据镜像获得。在需要获取耳廓模具的尺寸参数时，可以从患者健耳侧的CT数据中提取出所需的关键尺寸参数，能够直接且准确地呈现对侧面部的立体结构特征，以便与再造耳廓一侧的半面部良好契合，从而对耳廓部1精确定位，保证术后双耳对称度。

在一些实施例中，耳廓模具预先制作出多个，形成耳廓模具库，耳廓模具库中的各个耳廓模具可通过多名患者的数据积累设计，并生产制作完成储存备用，同一尺寸参数的耳廓模具也可储存多个。在需要对患者进行耳廓再造手术时，与患者匹配的最佳耳廓模具通过将患者的实际尺寸参数与耳廓模具库中各个耳廓模具的尺寸参数匹配选出。例如，前100名患者根据自己的实际尺寸参数定制耳廓模具，再将这100个耳廓模具组成模具库，供后来的患者匹配使用。样本数量可根据实际需求选择，后续也可对模具库进行补充增加以扩展样本分布情况。

在有患者需要手术时，直接通过患者的实际数据就能快速匹配出合适的耳廓模具使用，节省了患者需要等待制造耳廓模具的时间，缩短手术周期。而且，在部分参数与耳廓模具库中样本稍有偏差时，可对参数接近的多个耳廓模具进行试用，从而选择更加匹配的耳廓模具。

在另一些实施例中，与患者匹配的最佳耳廓模具通过将患者的实际尺寸参数与预设的耳廓数字模型库匹配选出。预设的耳廓数字模型库可通过多名患者的数据积累得出，以数据的形式存储，例如可以电子数据的形式存储。

在有患者需要手术时，直接通过患者的实际数据就能快速匹配出一组合适的耳廓模具数据，节省需要为患者定制设计耳廓模具所需的时间，缩短手术周期。而且，此种方法可按需制作，避免浪费。

在进行尺寸参数匹配时，可对各个关键尺寸参数按照重要度设置权重，当患者实际数据与耳廓模具库或者数字模型库中的数据难以精确匹配时，可按照权重优先匹配重要度高的尺寸参数。

本实用新型的耳廓模具可以采用医用级光敏树脂材料制作，例如医用级液态光敏树脂Somos11122，以使本实用新型的耳廓模具能够耐受更高温度下的消毒过程，进而使得此种耳廓模具能够直接应用于手术台上。

本实用新型耳廓模具的使用方法说明如下：

(1)手术前，对耳廓模具进行高温消毒并密封包装。

(2)手术中，参照耳廓部1进行肋软骨耳廓支架雕刻。在该过程中，可以随时比较整体耳廓轮廓的大小，在三角窝的深度、耳轮、对耳轮的方向和高度等细节方面尽量接近健侧耳廓，从而使所雕刻的耳廓支架能够更加准确地还原对侧健耳的结构，提高再造耳廓形态的准确性。

(3)完成耳廓支架雕刻后，将面定位部2与患者患侧面部贴合，使颧骨部21、眼眶定位开口22和鼻尖部23与患者的相应部位严格契合，之后根据耳廓部1在患者患侧颅部的位置，用标记笔在皮肤上标记出耳廓最高点、耳垂及耳甲腔的位置，最终用缝线将肋软骨耳廓支架固定于标记的位置，实现对再造耳廓地精确定位。

本实用新型的耳廓模具可基于3D打印技术中的立体光固化成型SLA工艺进行制作，现将其制作方法说明如下：

首先，对每个拟行自体肋软骨耳廓再造术的单侧小耳畸形患者进行颅面部CT扫描，通过CAD设计出由对侧健耳及对侧半面部镜像而得到的三维数字模型。然后，利用分层软件将三维数字模型进行切片处理，生成扫描路径，且在打印过程中，将紫外激光聚焦到光敏树脂表面，并通过计算机精确控制激光扫描和升降台的运动，实现由点到线、由线到面的固化，从而完成一个层面的成型。最后，升降台在垂直方向移动一个层片的高度，再固化另一个层面，如此重复，通过层层叠加最终制成本实用新型的耳廓模具。

可见，基于3D打印技术制作本实用新型的耳廓模具，可以根据每个患者的颅面部CT数据制作出更加个体化的耳廓模具，使得耳廓模具的结构特征与每个患者自身的实际情况更加符合，以获得更加成功的手术效果。

以上对本实用新型所提供的一种耳廓模具进行了详细介绍。本文中应用了具体的实施例对本实用新型的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本实用新型的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以对本实用新型进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本实用新型权利要求的保护范围内。

Claims (9)

1.一种耳廓模具，用于耳廓再造手术，其特征在于，包括：

耳廓部(1)，为由对侧健耳镜像形成的三维模型；和

面定位部(2)，为与患者面部匹配的三维模型，且与所述耳廓部(1)连接，所述面定位部(2)从上到下至少覆盖从眼睛至下颌的面部区域。

2.根据权利要求1所述的耳廓模具，其特征在于，所述面定位部(2)覆盖半面部，为由健耳侧面部镜像而成的三维模型。

3.根据权利要求1所述的耳廓模具，其特征在于，所述面定位部(2)包括：

颧骨部(21)，被配置为与颧骨所在区域相贴合；

眼眶定位开口(22)，被配置为留出眼部空间；

鼻尖部(23)，被配置为包覆鼻部；和

下颌部(25)，被配置为包覆下颌；

其中，所述耳廓模具通过所述眼眶定位开口(22)、所述鼻尖部(23)和所述下颌部(25)共同定位。

4.根据权利要求3所述的耳廓模具，其特征在于，所述面定位部(2)还包括唇定位开口(24)，被配置为留出唇部空间，所述耳廓模具还通过所述唇定位开口(24)定位。

5.根据权利要求1所述的耳廓模具，其特征在于，所述耳廓模具与患者匹配的尺寸参数包括：耳颅角大小(α)、鼻尖至耳垂前缘长度(L1)、耳廓大小(L2)以及下颌骨中点到下颌角长度(L3)。

6.根据权利要求5所述的耳廓模具，其特征在于，所述耳廓模具与患者匹配的尺寸参数从健耳侧的CT数据镜像获得。

7.根据权利要求1所述的耳廓模具，其特征在于，所述耳廓部(1)的耳根全部与所述面定位部(2)连接。

8.根据权利要求1所述的耳廓模具，其特征在于，所述面定位部(2)上靠近耳根的位置开设至少一条细长孔(26)，所述细长孔(26) 从下至下延伸。

9.根据权利要求1所述的耳廓模具，其特征在于，所述面定位部(2)的顶部不低于耳根的顶部。