CN209661766U - 一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统，包括棘突螺钉、峡部螺钉以及棘突钢板，该棘突钢板包括头部和分别设置在该头部两侧的第一肩部和第二肩部，该头部与棘突尖部的解剖学结构相匹配，第一肩部与棘突尖部一侧的棘突侧方及椎板分别相匹配，而第二肩部与棘突尖部另一侧的棘突侧方及推板分别相匹配，上述头部开设有供上述棘突螺钉插入的第一通孔，而第一肩部和第二肩部上分别开设有供峡部螺钉插入的第二通孔。本实用新型能使该棘突钢板能稳固地固定在的枢椎棘突的相应处，并且能完全避免棘突螺钉置入椎管，最大程度地降低侵犯脊髓的可能性，此外能避免峡部螺钉侵犯椎动脉。

Description

一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统。

背景技术

目前，临床常用的枢椎固定技术包括经C1-2关节螺钉、枢椎椎弓根螺钉和椎板螺钉，以上技术具有损伤椎动脉的风险。其中，由于螺钉穿寰枢关节四层皮质骨固定，Margerl经关节螺钉提供着坚强的固定，但经关节螺钉具有很高的技术要求和椎动脉损伤的风险。椎弓根螺钉同样有较高的技术要求，椎弓根的角度、直径、椎动脉和横突孔的位置可能存在变异，良好的螺钉钉道必须避开椎管和横突孔，在有些病例中，由于枢椎椎弓根过小或椎动脉位置偏内、“高位骑跨”等解剖因素，可能不宜使用枢椎椎弓根螺钉固定。枢椎经椎板螺钉固定也已应用于临床，但Jea等和Wang均有枢椎椎板螺钉置入椎管并发症发生的报告。

枢椎解剖结构独特，其棘突在颈椎中最大，研究CT测量棘突中份基底部的平均宽度为(20.7±1.3)mm，这为经枢椎棘突螺钉固定提供了可能性，可在临床上作为一种新的枢椎后路固定方法补充使用。由于棘突螺钉位于C2的后方结构，钉道完全避开横突孔，所以这项技术几乎没有椎动脉损伤的风险，然而枢椎棘突螺钉固定一个明显的不足之处就是螺钉可能突破腹侧皮质进入椎管侵犯颈髓，枢椎棘突螺钉这一技术风险限制了这项技术在临床普及。

实用新型内容

本实用新型所要解决的技术问题是针对现有技术而提供一种安全可靠的用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统。

本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统，其特征在于，包括棘突螺钉、峡部螺钉以及棘突钢板，该棘突钢板包括头部和分别设置在该头部两侧的第一肩部和第二肩部，该头部与棘突尖部的解剖学结构相匹配，第一肩部与棘突尖部一侧的棘突侧方及椎板分别相匹配，而第二肩部与棘突尖部另一侧的棘突侧方及推板分别相匹配，上述头部开设有供上述棘突螺钉插入的第一通孔，而第一肩部和第二肩部上分别开设有供峡部螺钉插入的第二通孔，使用状态下，从枢椎横断面可见，上述第一通孔与棘突尖部的顶端中部相对，棘突螺钉竖向插入棘突尖部，而上述各第二通孔分别与对应侧的C₂/C₃关节突关节的上方相对，且各峡部螺钉的中轴线与竖直方向的夹角分别为25°～30°。

为提高本实用新型中棘突钢板的适用性，使其适用于更多具有不同枢椎棘突形态的个体，各所述肩部均包括与棘突侧方的解剖学结构相匹配的第一板体和与推板的解剖学结构相匹配的第二板体，且各肩部中第一板体所在平面与第二板体所在平面所成的夹角均为125°～135°。

为减少棘突钢板与棘突侧方和椎板的剖离范围，使得第一板体和第二板体能更好地分别贴付在棘突侧方和椎板上，所述第一板体与第二板体的交界处贴合棘突侧方与椎板的交界处而呈平滑过渡。

为进一步避免峡部螺钉侵犯椎动脉，所述第二通孔与C₂/C₃关节突关节的上方5mm处相对，即峡部螺钉的进钉点为在C₂/C₃关节突关节的上方5mm，这样在峡部螺钉进入过程中能最大程度地避免其侵犯椎动脉。

为使本实用新型中的棘突钢板能更加准确地贴付在枢椎的断骨面处，从而能使螺钉钢板系统能更加牢固地固定骨折处，各所述肩部与头端部的连接处分别与对应棘突侧方与棘突尖部的交界处的解剖学结构相匹配。

手术操作中本实用新型中的螺钉钢板系统需要与其他手术器具联用，为方便使用，各所述棘突螺钉和峡部螺钉均包括用于与其他手术工具连接的头部和杆部。

作为优选，各所述棘突螺钉和峡部螺钉的杆部的直径均为3.5mm～4.0mm，进一步，棘突螺钉的杆部的长度为22mm～24mm，所述峡部螺钉的杆部的长度为16mm～18mm，从而能保证棘突螺钉和峡部螺钉一定的进入深度。

作为优选，所述第一通孔和第二通孔均为由加压孔槽和螺孔部分交叠而成的锁定加压孔，从而能对断骨面进行较好的固定和/或加压，增加术中固定的灵活性，提升治疗效果，有利于术后恢复。

进一步，优选地，所述第一通孔的螺孔部分的中心轴与第一板体所在平面垂直，各所述第二通孔的螺孔部分的中心轴与第二板体所在平面所成的角度为65°～70°。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于：头部与棘突尖部的解剖学结构相匹配，第一肩部和第二肩部分别与两侧的棘突侧方及推板的解剖学结构相匹配，并且头部上开设有供棘突螺钉插入的第一通孔，各肩部上开设有供峡部螺钉插入的第二通孔，从而能使该棘突钢板能稳固地固定在的枢椎棘突的相应处。同时，使用状态下，从枢椎横断面可见，上述第一通孔与棘突尖部的顶端中部相对，棘突螺钉竖向插入棘突尖部，由于棘突尖部具有一定厚度，沿棘突尖部的中部插入能完全避免棘突螺钉置入椎管，最大程度地降低侵犯脊髓的可能性，同时各第二通孔与C₂/C₃关节突关节的上方相对，且峡部螺钉的中轴线与竖直方向的夹角为25°～30°，从而能避免峡部螺钉侵犯椎动脉。可见，本实用新型中的螺钉钢板系统在稳固定位枢椎棘突骨折处的基础上，能有效避免对枢椎正常功能的侵害，从而有效提高手术过程的安全性和可靠性。

附图说明

图1为本实用新型实施例中螺钉钢板系统使用状态下的枢椎横断面示意图；

图2为本实用新型实施例中螺钉的结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。

如图1和2所示，一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统，包括棘突螺钉51、峡部螺钉52以及棘突钢板3，图1中分别采用棘突螺钉51和各峡部螺钉52的中轴线来表示两者的设置位置。上述棘突钢板3包括头端部31和分别设置在该头端部31两侧的第一肩部32和第二肩部33，该头端部31与棘突尖部的解剖学结构相匹配，第一肩部 32与棘突尖部一侧的棘突侧方及椎板分别相匹配。为使本实用新型中的棘突钢板3能更加准确地贴付在枢椎的断骨面处，从而能使螺钉钢板系统能更加牢固地固定骨折处，各上述肩部与头端部31的连接处分别与对应棘突侧方与棘突尖部的交界处的解剖学结构相匹配。

各上述肩部均包括与棘突侧方的解剖学结构相匹配的第一板体301和与推板的解剖学结构相匹配的第二板体302。为提高本实用新型中棘突钢板3的适用性，使其适用于更多具有不同枢椎棘突形态的个体，各肩部中第一板体301所在平面与第二板体302 所在平面所成的夹角α为125°～135°，此外，为减少棘突钢板3与棘突侧方和椎板的剖离范围，使得各肩部中的第一板体301和第二板体302能更好地分别贴付在对应的棘突侧方和椎板上，上述第一板体301与第二板体302的交界处贴合棘突侧方与椎板的交界处而呈平滑过渡。优选地，本实施例中，棘突钢板3为一体件，从而能使棘突钢板3 内部结构稳固，继而能更好稳固地固定棘突的相应处。

进一步，上述头端部31上开设有供棘突螺钉51插入的第一通孔41，而各肩部上分别开设有供峡部螺钉52插入的第二通孔42，即上述第一通孔41为一个，而第二通孔42为两个，各通孔均为由加压孔槽和螺孔部分交叠而成的锁定加压孔，从而能对断骨面进行较好的固定和/或加压，增加术中固定的灵活性，提升治疗效果，有利于术后恢复。进一步，上述第一通孔41的螺孔部分的中心轴与第一板体301所在平面垂直，各上述第二通孔42的螺孔部分的中心轴与第二板体302所在平面所成的角度ε为65°～70°，从而使得棘突螺钉51的进钉方向与水平方向垂直，峡部螺钉52的进钉方向与竖直方向的夹角δ为25°～30°(本实施例中优选为30°)。

具体地，在使用状态下，从枢椎横断面可见，上述第一通孔41与与棘突尖部的顶端中部相对(即棘突螺钉51的进钉点为棘突尖端的顶端中部)，棘突螺钉51的中轴线沿竖直方向延伸，即棘突螺钉51竖向插入棘突尖部，上述第二通孔42与C₂/C₃关节突关节的上方(即峡部螺钉52进钉点为C₂/C₃关节突关节的上方)相对，且峡部螺钉52 的中轴线与竖直方向的夹角δ为25°～30°(本实施例中优选为30°)。

这样本实用新型中头部与棘突尖部的解剖学结构相匹配，第一肩部32和第二肩部33分别与两侧的棘突侧方及推板的解剖学结构相匹配，并且头部上开设有供棘突螺钉 51插入的第一通孔41，各肩部上开设有供峡部螺钉52插入的第二通孔42，从而能使该棘突钢板3能稳固地固定在的枢椎棘突的相应处。同时，使用状态下，从枢椎横断面可见，上述第一通孔41与棘突尖部的顶端中部相对，棘突螺钉51竖向插入棘突尖部，由于棘突尖部具有一定厚度，沿棘突尖部的中部插入能完全避免棘突螺钉51置入椎管，最大程度地降低侵犯脊髓1的可能性，同时各第二通孔42与C₂/C₃关节突关节的上方相对，且峡部螺钉52的中轴线与竖直方向的夹角为25°～30°，从而能避免峡部螺钉52 侵犯椎动脉1。可见，本实用新型中的螺钉钢板系统在稳固定位枢椎棘突骨折处的基础上，能有效避免对枢椎正常功能的侵害，从而有效提高手术过程的安全性和可靠性。

优选地，各第二通孔42均与C₂/C₃关节突关节的上方5mm处相对，即峡部螺钉52 的进钉点为在C₂/C₃关节突关节的上方5mm，这样在峡部螺钉52进入过程中能最大程度地避免其侵犯椎动脉1。

本实施例中，上述棘突螺钉51和峡部螺钉52均包括用于与其他手术器械连接的头部和杆部，从而方便手术过程中本实用新型中的螺钉钢板系统与其他手术器械联用，增加可操作性。优选地，各上述棘突螺钉51和峡部螺钉52的杆部的直径均为3.5mm ～4.0mm，进一步，棘突螺钉51的杆部的长度为22mm～24mm，上述峡部螺钉52的杆部的长度为16mm～18mm，从而能保证棘突螺钉51和峡部螺钉52一定的进入深度。

以上上述的具体实施例，对本实用新型的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上上述仅为本实用新型的具体实施例而已，并不用于限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种用于枢椎后路内固定的螺钉钢板系统，其特征在于，包括棘突螺钉(51)、峡部螺钉(52)以及棘突钢板(3)，该棘突钢板(3)包括头端部(31)和分别设置在该头端部(31)两侧的第一肩部(32)和第二肩部(33)，该头端部(31)与棘突尖部的解剖学结构相匹配，第一肩部(32)与棘突尖部一侧的棘突侧方及椎板分别相匹配，而第二肩部(33)与棘突尖部另一侧的棘突侧方及推板分别相匹配，上述头端部(31)开设有供上述棘突螺钉(51)插入的第一通孔(41)，而第一肩部(32)和第二肩部(33)上分别开设有供峡部螺钉(52)插入的第二通孔(42)，

使用状态下，从枢椎横断面可见，上述第一通孔(41)与棘突尖部的顶端中部相对，棘突螺钉(51)的中轴线沿竖直方向延伸，而上述各第二通孔(42)分别与对应侧的C₂/C₃关节突关节的上方相对，且各峡部螺钉(52)的中轴线与竖直方向的夹角分别为25°～30°。

2.如权利要求1所述的螺钉钢板系统，其特征在于，各所述肩部均包括与棘突侧方的解剖学结构相匹配的第一板体(301)和与推板的解剖学结构相匹配的第二板体(302)，且各肩部中第一板体(301)所在平面与第二板体(302)所在平面所成的夹角均为125°～135°。

3.如权利要求2所述的螺钉钢板系统，其特征在于，各所述肩部中第一板体(301)与第二板体(302)的交界处贴合棘突侧方与椎板的交界处而呈平滑过渡。

4.如权利要求1所述的螺钉钢板系统，其特征在于，各所述第二通孔(42)与对应的C₂/C₃关节突关节的上方5mm处相对。

5.如权利要求1所述的螺钉钢板系统，其特征在于，各所述肩部与头端部(31)的连接处分别与对应棘突侧方与棘突尖部的交界处的解剖学结构相匹配。

6.如权利要求1～5任一项所述的螺钉钢板系统，其特征在于，各所述棘突螺钉(51)和峡部螺钉(52)均包括用于与手术器械连接的头部和杆部。

7.如权利要求6所述的螺钉钢板系统，其特征在于，各所述棘突螺钉(51)和峡部螺钉(52)的杆部的直径均为3.5mm～4.0mm。

8.如权利要求7所述的螺钉钢板系统，其特征在于，所述棘突螺钉(51)的杆部的长度为22mm～24mm，所述峡部螺钉(52)的杆部的长度为16mm～18mm。

9.如权利要求1～5任一项所述的螺钉钢板系统，其特征在于，所述第一通孔(41)和第二通孔(42)均为由加压孔槽和螺孔部分交叠而成的锁定加压孔。

10.如权利要求9所述的螺钉钢板系统，其特征在于，所述第一通孔(41)的螺孔部分的中心轴与第一板体(301)所在平面垂直，各所述第二通孔(42)的螺孔部分的中心轴与第二板体(302)所在平面所成的角度为65°～70°。