CN209377706U - 一种新型聚髌器以及髌骨固定系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种新型聚髌器以及髌骨固定系统，聚髌器包括腰部，上爪枝和下爪枝，该上爪枝和该下爪枝分别连接在该腰部的纵向两端，该腰部上开设有一个或多个与螺钉配合使用的通孔，当该通孔的数量为多个时，多个该通孔沿该聚髌器的第一参考轴排列，其中，第一参考线为沿该聚髌器的纵向延伸的直线。本实用新型提供的聚髌器，由于在腰部设置了通孔，可与螺钉配合使用。在手术时，可将螺钉穿过通孔钻入到髌骨中，以将聚髌器的腰部压合在髌骨上，可避免聚髌器向上隆起。本实施例提供的聚髌器，操作简单，防隆起效果好。

Description

一种新型聚髌器以及髌骨固定系统

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种聚髌器以及髌骨固定系统。

背景技术

髌骨骨折是临床上一种常见的骨折类型，髌骨骨折的内固定方式包括：钢丝环扎固定、克氏针张力带固定、螺钉加压固定等，其中，聚髌器(又名髌骨记忆合金整复器)可在记忆效应的作用下，对髌骨进行动态加压，有利于促进髌骨骨折的愈合，因此，聚髌器的固定效果明显优于其他内固定方式。

CN87211370U公开了一种髌骨记忆整复器(聚髌器)，利用镍钛形状记忆合金制成，具有腰部、一个或两个上极功能爪枝、三个下极功能爪枝。手术时，在低温下使下极功能爪枝钩住无关节面的髌骨下极，上极功能爪枝扣进髌骨上极的钻孔处。在人体体温下，聚髌器各部分在回复到原设计形状的同时，向髌骨的各骨块施加指向髌骨中心的聚合力以及纵向压力，以对髌骨进行固定。该聚髌器操作简单、固定牢靠，患者可以得到较快的恢复。

但是，该专利公开的聚髌器在回复到原设计形状的过程中，腰部会向上隆起，从而在髌骨与聚髌器腰部之间形成空隙，同时聚髌器隆起的腰部容易对局部的皮肤造成压迫，引起皮肤坏死，对患者造成严重的精神和经济负担。

CN102908182 B对上述聚髌器进行了改进，将实体状的腰部改为了环状的腰部，由于该结构的腰部为空心结构，从而不存在腰部中心向上隆起的问题，但是只是将隆起的部位从腰部中心变成了腰部两侧，依然没有有效解决隆起的问题。

CN 204814135 U从另一个角度对聚髌器进行了改进，在腰部增加了两排螺钉孔，并且在上爪枝和下爪枝上分别开设了通孔。在手术时，使用一根空心钉贯穿上爪枝和下爪枝上的通孔，以对聚髌器进行三维固定。该专利中的聚髌器固定效果良好，但设计思路过于理想化，在实际操作过程中，很难实现空心钉自上爪枝通孔到下爪枝通孔的贯穿；并且两排螺钉孔会增加腰部的宽度，使得腰部回复应力过大，对髌骨产生过大的纵向压力，容易引起骨块的压缩变形和位置错位。因此，该聚髌器在临床上并不实用。

实用新型内容

本实用新型所称的聚髌器，又称髌骨记忆合金整复器，可利用记忆合金材料的形状记忆效应对髌骨施加聚合力。可选地，聚髌器在高温下成型为上、下爪枝向前合抱的侧弯形状(即原设计形状)；手术时，先将聚髌器置于低温环境中使其展开，然后将聚髌器放置在髌骨上，聚髌器在体温或外部热源的作用下产生形状记忆效应(即聚髌器向原设计形状回复)，在回复的同时，聚髌器可向髌骨施加聚合力。

本实用新型的一个目的是解决现有技术中聚髌器的腰部向上隆起的问题。

为此，本实用新型提供了一种聚髌器，包括腰部，上爪枝和下爪枝，所述上爪枝和所述下爪枝分别连接在所述腰部的纵向两端，所述腰部上开设有一个或多个与螺钉配合使用的通孔，当所述通孔的数量为多个时，多个所述通孔沿所述聚髌器的第一参考轴排列，所述第一参考线为沿所述聚髌器的纵向延伸的直线。

可选地，所述通孔包括条形孔，所述条形孔沿所述第一参考轴延伸。

可选地，所述通孔为1个所述条形孔，所述条形孔的长度为所述腰部长度的0.6～0.9倍，所述条形孔的宽度是所述腰部宽度的0.15～0.3倍。

可选地，所述条形孔为腰形孔。

可选地，所述通孔为3～6个间隔排列的圆形孔。

可选地，位于最外侧的两个所述圆形孔的距离是所述腰部长度的0.6～0.9倍，所述圆形孔的直径是所述腰部宽度的0.15～0.3倍。

可选地，所述第一参考轴距所述聚髌器的纵向中心线的距离为所述腰部宽度的0～0.2 倍。

可选地，所述聚髌器为以所述第一参考轴为对称轴的轴对称结构。

可选地，所述聚髌器的材质为镍钛记忆合金。

本实用新型还提供了一种髌骨固定系统，包括上述任一种聚髌器。

可选地，髌骨固定系统还包括与所述聚髌器的所述通孔相配合的螺钉、弓齿钉。

本实用新型提供的聚髌器，由于在腰部设置了通孔，可与螺钉配合使用。在手术时，可将螺钉穿过通孔钻入到髌骨中，以将聚髌器的腰部压合在髌骨上，可避免聚髌器向上隆起。本实施例提供的聚髌器，操作简单，防隆起效果好。另外，本实用新型提供的聚髌器还可配合弓齿钉一起使用，有利于扩大对髌骨的抓持范围，对各个骨折块形成向心性的聚合力，从而提高对髌骨的固定效果。

附图说明

图1a为本实用新型一个实施例提供的聚髌器的主视图；

图1b为本实用新型一个实施例提供的聚髌器的侧视图(成型状态)；

图2a为本实用新型一个实施例提供的聚髌器的使用状态主视图；

图2b为本实用新型一个实施例提供的聚髌器的使用状态侧视图；

图3为本实用新型另一个实施例提供的聚髌器的主视图；

图4为一种弓齿钉的结构图；

图5为本实用新型一个实施例提供的髌骨固定系统的使用状态主视图。

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本实用新型的实施方式，本领域技术人员可由本说明书所揭示的内容轻易地了解本实用新型的其他优点及功效。虽然本实用新型的描述将结合较佳实施例一起介绍，但这并不代表此实用新型的特征仅限于该实施方式。恰恰相反，结合实施方式作实用新型介绍的目的是为了覆盖基于本实用新型的权利要求而有可能延伸出的其它选择或改造。为了提供对本实用新型的深度了解，以下描述中将包含许多具体的细节。本实用新型也可以不使用这些细节实施。此外，为了避免混乱或模糊本实用新型的重点，有些具体细节将在描述中被省略。

图1a示出了本实施例提供的聚髌器1的主视图，图1b示出了本实施例提供的聚髌器 1的侧视图(成型状态)。图2a示出了本实施例提供的聚髌器1的使用状态主视图，图2b示出了本实用新型实施例提供的聚髌器1的使用状态侧视图。聚髌器1包括腰部11、上爪枝12和下爪枝13，上爪枝12和下爪枝13分别连接在腰部11的纵向(图示X向)两端。腰部11开设有通孔11a，通孔11a的数量可以为一个或多个，当通孔11a的数量为多个时，多个通孔11a沿聚髌器1的第一参考轴S排列。在本实施例中，通孔11a可与螺钉2配合使用，在手术时，将螺钉2穿过通孔11a钻入到髌骨5中，以将聚髌器1的腰部11压合在髌骨5上，可避免聚髌器1向上隆起。本实施例提供的聚髌器，操作简单，防隆起效果好。

本实用新型中，第一参考轴S为沿聚髌器1的纵向延伸的直线，其在腰部11横向(图示Y向)上的位置不作限定。可选地，第一参考轴S距聚髌器1的纵向中心线的距离为腰部11宽度的0～0.2倍。

聚髌器1的使用步骤可以为：(1)对患者进行常规麻醉，对患处消毒、切开，使髌骨5暴露；(2)将聚髌器1放置在低温环境下(例如，将聚髌器1放置在0～8℃的冰水中，静置2～4分钟)，然后用持针器将聚髌器1的上爪枝12和下爪枝13展开；(3)将聚髌器1 放置在髌骨5上，使用螺钉2穿过通孔11a钻入髌骨5中，以将聚髌器1固定在髌骨5上； (4)用持针器预弯上爪枝12和下爪枝13，使其分别贴合髌骨5的上极和髌骨5的下极； (5)用30～50℃的消毒盐水纱布覆盖聚髌器1，使聚髌器1在产生形状记忆效应的同时，对髌骨5产生聚合力和纵向压力。

本实施例提供的聚髌器1，由于在腰部11设置了可与螺钉2配合使用的通孔11a，在手术时，可首先通过螺钉2对聚髌器1进行预固定，然后再对上爪枝12和下爪枝13进行预弯，可防止在操作上爪枝12和下爪枝13的过程中，聚髌器1出现不期望的移动；也就是说，在操作上爪枝12和下爪枝13时，聚髌器1已被可靠定位，从而可减小操作过程中的难度。

另外，在现有技术中，由于患者体形存在个体差异，而聚髌器的规格型号有限，无法满足每个个体的需要。在手术时，需要对聚髌器规格进行十分慎重的选择，如果聚髌器过大，则固定不稳定，并且功能爪枝容易刺入关节腔，导致手术失败或不能起到聚合作用；如果聚髌器过小，则抓持力不足，容易造成骨折块向前翻转。本实施例提供的聚髌器，通过在腰部11设置通孔11a，可与螺钉2配合使用，相对现有技术中的聚髌器，增加了固定点，可实现聚髌器1与髌骨5的良好贴合，进而实现可靠固定，从而可弱化聚髌器型号不适对髌骨固定效果的影响，降低了术中选择聚髌器的难度。

参考图1a和图2a，本实施例中，通孔11a包括条形孔，条形孔沿着第一参考轴S延伸(即条形孔的长度方向为第一参考轴S的延伸方向)。在手术时，可在条形孔的整个长度方向上，选择螺钉2的钻入位置；并且可以在条形孔的长度范围内，选择合适的螺钉2 的数量。将通孔11a设置为条形孔，可使得螺钉2的数量和位置都具有较为灵活的调节余地。本实施例中，通孔11a为1个条形孔，进一步地，该条形孔的长度为腰部11长度的 0.6～0.9倍，条形孔的宽度为腰部11宽度的0.15～0.3倍。例如，在一个具体的型号中，腰部11的长度为23cm，条形孔的长度为18cm；腰部11的宽度为13cm，条形孔的宽度为 3cm。本实施例中，条形孔为腰型孔，其两端为圆弧形。在其他实施例中，通孔可以是圆形孔和条形孔的组合，条形孔的数量可以为2个或2个以上。

参考图3，在本实用新型提供的另一个实施例中，聚髌器1’包括通孔11a’，通孔11a’为圆形孔，圆形孔的数量为3～6个，沿第一参考轴S间隔排列。手术时，可选择在一个或多个通孔11a’中穿入螺钉2，以对螺钉2的位置和数量进行调节。与条形孔类似，位于最外侧的两个圆形孔之间的距离是腰部11长度的0.6～0.9倍，圆形孔的直径为腰部11宽度的0.15～0.3倍，各圆形孔的直径可以相同，也可以不同。

参考图1a，为使聚髌器1在各方向产生均匀的向心聚合力，本实施例中，聚髌器1为轴对称结构，其对称轴为上文所述的第一参考轴S。也就是说，在本实施例中，第一参考轴S与聚髌器1的纵向中心轴重合，通孔11a设置在聚髌器1的纵向中心轴上。进一步地，上爪枝12的数量为1～2个，下爪枝13的数量为2～3个，以提供足够的抓持范围。

进一步地，聚髌器1的材质为镍钛记忆合金。例如，在一个具体型号中，聚髌器的材质为标准号为GB24627的镍钛记忆合金。

由于在腰部11设置了通孔11a，对于较为严重的粉碎性骨折，本实用新型提供的聚髌器1还可配合弓齿钉3一起使用。参考图4，弓齿钉3为本领域公知的技术，例如专利文献CN3236074D(申请号：01344220.1)、CN3236075D(申请号：01344221.X)、CN3236076D (申请号：01344222.8)公开的结构。参考图5，当髌骨5骨折较为严重，仅使用聚髌器1 难以对所有骨折块进行固定时，可先将聚髌器1固定在髌骨5上，然后将弓齿钉3的一端钩爪31勾在聚髌器1的通孔11a上，另一端钩爪32勾在髌骨5上(例如，髌骨5上的钻孔中)，以扩大对髌骨5抓持范围，有利于对各个骨折块形成向心性的聚合力，从而提高对髌骨5的固定效果。

因此，参考图5，本实用新型还提供了一种髌骨固定系统，包括上述任一实施例提供的聚髌器，还包括与该聚髌器的通孔配合使用的螺钉2、弓齿钉3。

综上所述，本实用新型提供的上述实施例仅例示性说明本实用新型的原理及其功效，而非用于限制本实用新型。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本实用新型的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本实用新型所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本实用新型的权利要求所涵盖。

Claims (11)

1.一种聚髌器，包括腰部，上爪枝和下爪枝，所述上爪枝和所述下爪枝分别连接在所述腰部的纵向两端，其特征在于，所述腰部上开设有一个或多个与螺钉配合使用的通孔，当所述通孔的数量为多个时，多个所述通孔沿第一参考线排列，其中，所述第一参考线为沿所述聚髌器的纵向延伸的直线。

2.根据权利要求1所述的聚髌器，其特征在于，所述通孔包括条形孔，所述条形孔沿所述第一参考轴延伸。

3.根据权利要求2所述的聚髌器，其特征在于，所述通孔为1个所述条形孔，所述条形孔的长度为所述腰部长度的0.6～0.9倍，所述条形孔的宽度是所述腰部宽度的0.15～0.3倍。

4.根据权利要求2或3所述的聚髌器，其特征在于，所述条形孔为腰形孔。

5.根据权利要求1所述的聚髌器，其特征在于，所述通孔为3～6个间隔排列的圆形孔。

6.根据权利要求5所述的聚髌器，其特征在于，位于最外侧的两个所述圆形孔的距离是所述腰部长度的0.6～0.9倍，所述圆形孔的直径是所述腰部宽度的0.15～0.3倍。

7.根据权利要求1所述的聚髌器，其特征在于，所述第一参考线距所述聚髌器的纵向中心线的距离为所述腰部宽度的0～0.2倍。

8.根据权利要求1所述的聚髌器，其特征在于，所述聚髌器为以所述第一参考轴为对称轴的轴对称结构。

9.根据权利要求1所述的聚髌器，其特征在于，所述聚髌器的材质为镍钛记忆合金。

10.一种髌骨固定系统，其特征在于，包括权利要求1～9任一所述的聚髌器。

11.根据权利要求10所述的髌骨固定系统，其特征在于，还包括与所述聚髌器的所述通孔相配合的螺钉、弓齿钉。