CN209252978U - 一种肠内手术牵引器 - Google Patents

Abstract

一种肠内手术牵引器，包括由外鞘管、活动柄以及夹持部组成的组织夹；所述外鞘管套设在所述活动柄外侧；所述夹持部设置在所述活动柄一端，并通过活动销轴连接在所述外鞘管上；所述夹持部设有牵引线，所述牵引线末端设有线圈。本实用新型的有益效果在于：在结直肠ESD手术中，使用弹力线牵引手术部位，使肛侧切缘更明显，方便手术的操作，大大缩短了手术时间，同时减少了手术操作中穿孔及出血等并发症的发生。

Description

一种肠内手术牵引器

技术领域

本实用新型涉及一种消化内镜手术组织牵引器，特别设计一种肠内ESD手术牵引器。

背景技术

结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，结直肠癌发病率和死亡率在全世界恶性肿瘤中分别占第三位和第四位。内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosaldissection , ESD）在结直肠肿瘤的治疗日益增多，且很多研究证实了其具有很好的安全性和有效性。但结直肠ESD在临床的推广相对较慢，因为其操作难度更大，需要的手术时间更长，且相关并发症发生率更高。手术过程中，由于不定时的肠蠕动、肠痉挛，易发生肠穿孔。因此，在结直肠ESD手术中，手术部位的暴露和有效的操作空间是手术顺利完成的关键。

组织牵引器是外科手术中最常用的器械之一，用于对组织的牵引及固定，以充分暴露视野。目前常用的牵引器采用医用不锈钢，尽管形状不同，但是基本结构为钳夹原理、铰链结构。但消化内镜下手术不能用常规的外科牵引器，目前被广泛应用的可旋转重复开闭软组织夹（和谐夹），加牙线技术应用于上消化道，在使用时将牙线绑于可旋转重复开闭软组织夹的夹臂上，跟着内镜进入胃腔，随后张开组织夹，夹住手术部位肛侧组织，夹闭脱钩，在口腔外牵拉牙线，以完成牵引组织暴露切缘的功能，便于使用者进行下一步的手术治疗操作，在整个病变组织切下来后，轻拉牙线，夹子和病变组织就一起拉至体外。但是由于结直肠ESD术中因肠腔弯曲多，空间狭小，肛侧切缘暴露不明显，现有的组织夹加牙线牵引不能在结直肠内镜手术中使用。肠壁薄，肠道ESD切缘暴露不佳，极容易对组织造成损伤，易发生肠穿孔、出血等状况，并且操作不方便，延长手术时间。

发明内容

为了解决现有技术中的上述问题，本实用新型提供一种结构简单、操作稳定、降低手术风险的肠内牵引器。

本实用新型解决其技术问题的技术方案是：

一种肠内手术牵引器， 包括由外鞘管、活动柄以及夹持部组成的组织夹；所述外鞘管套设在所述活动柄外侧；所述夹持部设置在所述活动柄一端，并通过活动销轴连接在所述外鞘管上；所述夹持部设有牵引线，所述牵引线末端设有线圈。

进一步，所述夹持部由两个夹持臂构成，两个夹持臂尾端通过活动销轴连接；两个夹持臂上各设有倾斜向上的滑槽，所述活动销轴穿过所述滑槽，所述夹持臂沿滑槽往复运动形成夹持部的开闭；所述滑槽末端设置为锁死部，所述夹持臂移动使得活动销轴位于锁死部时，两个夹持臂处于锁定闭合位置。

进一步，所述两个夹持臂下端设有穿孔，所述穿孔中设有固定销轴，所述固定销轴与所述活动柄通过钢丝绳固定连接。

进一步，所述手柄长度大于所述外鞘管长度。

本实用新型在使用时牵引器上组织夹的手柄，手柄往上推时，钢丝绳推动夹持臂向上，由于第一销轴是固定在外鞘管上的，夹持臂仅能沿着滑槽运动，两个夹持臂张开。当夹持臂到达手术部位时，将手柄下拉，使夹持臂夹住手术部位的肛侧切缘。使用另一个不带线圈的组织夹进入肠腔到达手术部位，操作手柄，使其中一个夹持臂穿过线圈并将线圈往肛侧切缘的对侧拉动，最终使组织夹的夹持臂夹住对侧的肠壁，牵引器上的线圈牵动牵引线，带动牵引器夹持的部位向肠壁拉伸，使肛侧切缘暴露更加明显。

本实用新型的有益效果在于：在结直肠ESD手术中，使用弹力线牵引手术部位，使肛侧切缘更明显，方便手术的操作，大大缩短了手术时间，同时减少了手术操作中穿孔及出血等并发症的发生。

附图说明

图1是本实用新型的结构剖视图。

图2是本实用新型的外观图。

图3是夹持部与活动柄的连接图。

附图上标注：1、外鞘管，2、活动柄，3、夹持臂，4、线圈，5、牵引线，6、活动销轴，7、固定销轴，8、钢丝绳，9、滑槽。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细说明。

如图所示，一种肠内手术牵引器， 包括由外鞘管1、活动柄2以及夹持部组成的组织夹；所述外鞘管1套设在所述活动柄2外侧；所述夹持部设置在所述活动柄2一端，并通过活动销轴6连接在所述外鞘管1上；所述夹持部设有牵引线，所述牵引线末端设有线圈。

本实施例中，所述牵引线5为弹力线且长度小于2厘米，保证牵引线5在手术部位能够达到拉伸状态，以牵拉肛侧切缘。

本实施例中，所述线圈4为棉线且所述线圈4直径为0.5厘米。组织夹的夹持臂能穿过并勾住线圈4，不易滑脱，保证手术的顺利进行。

本实施例中，所述夹持部由两个夹持臂3构成，两个夹持臂3尾端通过活动销轴6连接；两个夹持臂3上各设有倾斜向上的滑槽9，所述活动销轴6穿过所述滑槽9，所述夹持臂3沿滑槽9往复运动形成夹持部的开闭；所述滑槽9末端设置为锁死部，所述夹持臂3移动使得活动销轴6位于锁死部时，两个夹持臂3处于锁定闭合位置。当肠内牵引器处于夹持状态时进行锁紧，防止在手术中夹持部位的松动，影响手术进行。

本实施例中，所述两个夹持臂3下端设有穿孔，所述穿孔中设有固定销轴7，所述固定销轴7与所述活动柄2通过钢丝绳8固定连接。当活动柄2向上推时，钢丝绳8推动固定销轴7向上，带动夹持臂3向上运动；活动柄2向下时，钢丝绳8拉动固定销轴7，夹持臂3向下运动。

本实施例中，所述活动柄2长度大于所述外鞘管1长度。

本实施例在使用时牵引器上组织夹的活动柄，活动柄往上推时，钢丝绳推动夹持臂向上，由于活动销轴是固定在外鞘管上的，夹持臂仅能沿着滑槽运动，两个夹持臂张开。当夹持臂到达手术部位时，将活动柄下拉，使夹持臂夹住手术部位的肛侧切缘。使用另一个不带线圈的组织夹进入肠腔到达手术部位，操作活动柄，使其中一个夹持臂穿过线圈并将线圈往肛侧切缘的对侧拉动，最终使组织夹的夹持臂夹住对侧的肠壁，牵引器上的线圈牵动牵引线，带动牵引器夹持的部位向肠壁拉伸，使肛侧切缘暴露更加明显。

本实施例的好处在于在结直肠ESD手术中，使用弹力线牵引手术部位，使肛侧切缘更明显，方便手术的操作，大大缩短了手术时间，同时减少了手术操作中穿孔及出血等并发症的发生。

以上，仅为本实用新型较佳的具体实施方式，但实用新型的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本实用新型揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本实用新型的保护范围之内。因此，本实用新型的保护范围应该以权利要求书的保护范围为准。

Claims (6)

1.一种肠内手术牵引器，包括由外鞘管、活动柄以及夹持部组成的组织夹；所述外鞘管套设在所述活动柄外侧；所述夹持部设置在所述活动柄一端，并通过活动销轴连接在所述外鞘管上；

其特征在于：所述夹持部设有牵引线，所述牵引线末端设有线圈。

2.根据权利要求1所述的肠内手术牵引器，其特征在于：所述牵引线为弹力线且长度小于2厘米。

3.根据权利要求1所述的肠内手术牵引器，其特征在于：所述线圈是棉线且所述线圈直径为0.5厘米。

4.根据权利要求1所述的肠内手术牵引器，其特征在于：所述夹持部由两个夹持臂构成，两个夹持臂尾端通过活动销轴连接；两个夹持臂上各设有倾斜向上的滑槽，所述活动销轴穿过所述滑槽，所述夹持臂沿滑槽往复运动形成夹持部的开闭；所述滑槽末端设置为锁死部，所述夹持臂移动使得活动销轴位于锁死部时，两个夹持臂处于锁定闭合位置。

5.根据权利要求4所述的肠内手术牵引器，其特征在于：所述两个夹持臂下端设有穿孔，所述穿孔中设有固定销轴，所述固定销轴与所述活动柄通过钢丝绳固定连接。

6.根据权利要求1所述的肠内手术牵引器，其特征在于：所述活动柄长度大于所述外鞘管长度。