CN208943274U - 心脏起博装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器械领域，提出一种心脏起博装置，包括：起博电极导线，设置于患者的心腔部位；双腔导线，设置于患者的胸腔壁部位；穿刺针，用于对患者的预设部位进行穿刺且在穿刺到预设位置时，将所述起博电极导线沿着所述穿刺针的轨迹置入所述心腔部位；脉冲发生器，分别与所述起博电极导线以及双腔导线连接，用于为所述起博电极导线提供电流。在该心脏起博装置中，由于起博电极导线可以直接沿着穿刺针的轨迹置入心腔部位，不再需要重新置入导引丝进行导引，减少了导引的步骤，因此降低了穿刺以及置入的时间，同时也为进一步救助患者节约了抢救时间；另一方面，由于可以直接通过穿刺针进行穿刺，减少了由于需要切口而对患者造成的伤害。

Description

心脏起博装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种心脏起博装置。

背景技术

在现有的起博电极导线中，有相当一部分都是从心内膜进行植入；心内膜的植入过程包括：通过体外穿刺外周静脉，然后沿静脉途径到达心内膜然后再植入起博电极导线。

但是，从心内膜进行植入存在一些缺陷：一方面，由于穿刺植入起博电极导线需要先成功穿刺静脉，然后植入导引导丝，再沿着导丝送入静脉血管鞘，最后再沿着静脉血管鞘才能植入起博电极导线。由于操作步骤过多，不仅增加了植入起搏电极的时间，而且很容易将空气带入静脉，降低了穿刺的成功率；另一方面，上述植入方法对无菌要求较为严格，因此对操作环境有很大的限制，不适用于病情特别严重，例如严重休克以及不能成功穿刺外周静脉的患者。

所述背景技术部分公开的上述信息仅用于加强对本实用新型的背景的理解，因此它可以包括不构成对本领域普通技术人员已知的现有技术的信息。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服上述现有技术的至少一种不足，提供一种心脏起博装置。

根据本实用新型的一个方面，提供一种心脏起博装置，包括第一导线、导线杆、第二导线、穿刺针以及脉冲发生器：所述第一导线的头端具有多条弹性导线且具有收缩状态和展开状态；收缩状态下多条弹性导线合拢，展开状态下多条弹性导线分别向不同方向展开；导线杆具有供第一导线贯穿的通道；第二导线一端缠绕于所述导线杆第一端外侧并绝缘固定于所述导线杆，所述第二导线由所述导线杆第一端延伸至第二端以外；穿刺针具有针头、针杆及针腔，所述针腔形成于所述针杆内，所述针腔在所述针头侧开放；所述第一导线的头端能够容置于所述针腔内，所述针头供所述第一导线的头端向外释放；脉冲发生器分别与所述第一导线以及第二导线连接，用于提供起博电流。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述第一导线为阴极端；所述第二导线为阳极端。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述多条弹性导线呈弯曲状、螺旋状或者鱼钩状中的一种。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述第一导线的头端固定于患者的心内膜部位。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述第一导线的头端还包括一螺旋固定装置，用于在所述第一导线的头端处于展开状态时，将所述第一导线的头端固定于患者的心内膜部位。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述第一导线还包括一绝缘层，设置于距离所述第一导线的头端的8mm-10mm处。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述第二导线的上层为由PVC包绕的阳极端线圈；所述第二导线的下层为由PVC包绕的阳极端电极尾线。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述阳极端线圈的长度为10mm。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述多条弹性导线的数量为3条。

在本实用新型的一种示例性实施例中，所述第一导线的头端的收缩状态呈飞机头状。

由上述技术方案可知，本实用新型具备以下优点和积极效果中的至少之一：

本实用新型的一种心脏起博装置，用穿刺针穿刺患者的胸骨下或心尖区部位，并且在穿刺的过程中一边进行穿刺一边回抽当穿刺到可以吸收液体的部位时，停止穿刺；然后沿着穿刺针的针筒置入第一导线；当第一导线置入到患者的心腔部位后将该第一导线固定于患者的心内膜部位；再将第二导线置于患者的胸腔壁部位；然后再连接一脉冲发生器，电流由脉冲发生器的阴极发出然后通过第一导线刺激心脏，然后再回到置于胸腔壁的第二，构成完整的电极回路；一方面，由于第一导线可以直接沿着穿刺针的针筒置入心腔部位，不再需要重新置入导引丝进行导引，减少了导引的步骤，因此降低了穿刺以及置入的时间，同时也为进一步救助患者节约了抢救时间；另一方面，由于可以直接通过穿刺针进行穿刺，减少了由于需要切口而对患者造成的伤害；进一步的，由于是直接通过穿刺针进行穿刺然后再置入，不再需要进行其他的步骤，大大的降低了该装置对使用环境的要求，扩大了该装置的使用范围。

附图说明

通过参照附图详细描述其示例实施方式，本实用新型的上述和其它特征及优点将变得更加明显。

图1示意性示出一种心脏起博装置的示意图。

图2示意性示出一种包裹回缩状态的起博电极导线示意图。

图3示意性一种穿刺针示意图

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的实施方式；相反，提供这些实施方式使得本实用新型将全面和完整，并将示例实施方式的构思全面地传达给本领域的技术人员。图中相同的附图标记表示相同或类似的结构，因而将省略它们的详细描述。

上述所描述的特征、结构或特性可以以任何合适的方式结合在一个或更多实施方式中，如有可能，各实施例中所讨论的特征是可互换的。在上面的描述中，提供许多具体细节从而给出对本实用新型的实施方式的充分理解。然而，本领域技术人员将意识到，可以实践本实用新型的技术方案而没有所述特定细节中的一个或更多，或者可以采用其它的方法、组件、材料等。在其它情况下，不详细示出或描述公知结构、材料或者操作以避免模糊本实用新型的各方面。

本说明书中，用语“一个”、“一”、“该”、“所述”和“至少一个”用以表示存在一个或多个要素/组成部分/等；用语“包含”、“包括”和“具有”用以表示开放式的包括在内的意思并且是指除了列出的要素/组成部分/等之外还可存在另外的要素/组成部分/等。

现有的心外膜起搏电极导线可以通过以下两种方式进行置入：一种是，由外科开胸手术进行置入；另一种是，采用剑突下切口的途径进行植入；但是，采取上述两种方式对患者具有较大创伤性；尤其是对于高危患者来说，由上述两种方式进行置入风险性更高。进一步的，起搏阈值高、慢性起搏传导阻滞、电极损坏以及感知功能差等弊端更限制了其广泛应用，目前仅约占总植入电极的4％左右。并且，在成年人中，心外膜起搏电极导线仅在三尖瓣闭锁或其他心内膜途径不能进行植入时采用。

本实用新型首先提供了一种心脏起博装置。该心脏起博装置可以包括：第一导线，所述第一导线的头端具有多条弹性导线且具有收缩状态和展开状态；收缩状态下多条弹性导线合拢，展开状态下多条弹性导线分别向不同方向展开；

导线杆，具有供第一导线贯穿的通道；

第二导线，一端缠绕于所述导线杆第一端外侧并绝缘固定于所述导线杆，所述第二导线由所述导线杆第一端延伸至第二端以外；

穿刺针，具有针头、针杆及针腔，所述针腔形成于所述针杆内，所述针腔在所述针头侧开放；所述第一导线的头端能够容置于所述针腔内，所述针头供所述第一导线的头端向外释放；

脉冲发生器，分别与所述第一导线以及第二导线连接，用于提供起博电流。

上述心脏起博装置中，一方面，由于第一导线可以直接沿着穿刺针的针筒置入心腔部位，不再需要重新置入导引丝进行导引，减少了导引的步骤，因此降低了穿刺以及置入的时间，同时也为进一步救助患者节约了抢救时间；另一方面，由于可以直接通过穿刺针进行穿刺，减少了由于需要切口而对患者造成的伤害；进一步的，由于是直接通过穿刺针进行穿刺然后再置入，不再需要进行其他的步骤，大大的降低了该装置对使用环境的要求，扩大了该装置的使用范围。

下面，参考图1、图2以及图3，将对本示例实施方式中上述心脏起博装置中的各个组成部分进行详细的解释以及说明。

第一导线100，所述第一导线100的头端101具有多条弹性导线102；并且，该第一导线100的头端具有收缩状态和展开状态；当该第一导线100的头端101处于收缩状态时，多条弹性102导线合拢且头端101整体呈飞机头状；当该第一导线100的头端101处于展开状态时，多条弹性导线102分别向不同方向展开。详细而言：

参考图2以及图3所示，当第一导线100的头端处于收缩(回缩包裹)状态时，头端呈图2所示的飞机头状；通过将头端设置成此状态，可以避免在置入过程中对患者造成伤害；当第一导线100的头端101处于展开状态时，可以参考图3所示，多条弹性导线102可以分别向不同方向展开。其中，多条弹性导线的条数可以设置为3条(也可以是其他多条，本示例对此不做特殊限制)；此处设置为3条利用了三角形的稳定性原理，使得多条弹性导线可以稳定的固定于心内膜的位置上，以达到更好的心脏起博的目的。此处需要补充说明的是，第一导线100可以是阴极端，电流由脉冲发生器的阴极发出然后通过第一导线刺激心脏，然后再回到置于胸腔壁180的第二导线，构成完整的电极回路。

进一步的，当第一导线100的头端101处于展开状态时，多条弹性导线102的形状可以包括弯曲状、螺旋状以及鱼钩状等等，也可以呈其他状态，例如可以是直线型或者弧线型等，本示例对此不做特殊限制。

更进一步的，第一导线100的头端101还把包括一固定装置，可以用于在所述心外膜起博电极导线的头端处于展开状态时，将所述第一电极导线的头端固定于患者的心内膜部位。详细而言：

当头端101呈展开状态后，操控螺旋固定装置中的螺旋钢丝将螺旋装置伸出然后将呈展开状态的头端拧入心内膜140部位，对头端起到固定作用。

再进一步的，第一导线100还可以包括一绝缘层，该绝缘层可以设置于距离头端101的8mm-10mm处。通过设置该绝缘层，可以使得起搏电极导线100的头端101上的电流与第二导线110的电极尾线互相绝缘，解决了该起博电极导线稳定性差的问题。

导线杆160，具有可以供第一导线100贯穿的通道。参考图1所示，第一导线100可以通过导线杆160的一端穿到导线杆160的另一端；当该第一导线100需要通过穿刺针120的针杆122进行置入时，可以将穿过导线杆160另一端的第一导线100的头端101置入穿刺针120的针腔121，然后在沿着针杆122置入。

第二导线110，一端缠绕于所述导线杆160第一端外侧并绝缘固定于所述导线杆160，所述第二导线110由所述导线杆160第一端延伸至第二端以外。详细而言：

第二导线110可以从导线杆160的一端穿到导线杆160的另一端，然后在导线杆160的一端留下适当的长度以连接脉冲发生器130的电极；然后，将第二导线110穿出导线杆160的部分缠绕于导线杆160的另一端。此处需要补充说明的是，第二导线160可以为阳极导线，因此缠绕于导线杆160第一端外侧的第二导线可以形成阳极线圈111，该阳极线圈的长度可以为10mm(也可以为其他长度，例如可以是15mm或者20mm，本示例对此不做特殊限制)；延伸至第二端以外的第二导线可以是阳极端尾线；最后，再利用PVC绝缘材料分别对该阳极端线圈以及阳极端尾线进行包绕以达到绝缘以及固定的目的；然后，再将包绕好的第二导线(双腔导线)用特制固定夹170于头尾两端固定与胸腔壁180。

穿刺针120，具有针头123、针杆122及针腔121，所述针腔121形成于所述针杆122内，所述针腔122在所述针头侧开放；所述第一导线100的头端101能够容置于所述针腔122内，所述针头123供所述第一导线100的头端101向外释放。详细而言：

参考图2所示，当第一导线100需要置入时，先将处于收缩状态的头端101至于针腔121内，然后沿着针杆122的位置往前推进，当置入到心内膜的位置时，从针头123穿出，最后将多条弹性导线固定于心内膜位置。

脉冲发生器130，可以分别与所述第一导线(阴极导线)100以及第二导线(阳极导线)120连接，用于提供起博电流。

下面，对上述心脏起博装置的使用方法进行进一步的解释与说明。其中，该使用方法可以包括如下步骤：

步骤1，利用穿刺针120穿刺患者的预设部位(胸骨剑突与左肋弓的交点或左锁骨下第五或第六肋的间隙)，并在穿刺过程中一边穿刺一边进行回抽，当穿刺针120可以吸出液体时(穿刺到预设部位)停止穿刺。

步骤2，沿着穿刺针120的针管位置将第一导线100置入心腔部位；其中，第一导线在置入的过程中，头端呈包裹回缩状态。

步骤3，当第一导线100置入心腔部位后，头端101由包裹回缩状态转换成展开状态；其中，头端101上设置有螺旋固定装置，当头端101呈展开状态后，操控螺旋固定装置中的螺旋钢丝将螺旋装置伸出然后将呈展开状态的头端拧入心内膜部位，对头端起到固定作用。

步骤4，将第二导线110通过固定装置170设置于胸腔壁170；其中，该第二导线110的上层可以包括由PVC包绕的阳极端线圈；下层可以包括由PVC包绕的阳极端电极尾线。

步骤5，将第二导线110以及第一导线100分别接入一脉冲发生器130的阳极以及阴极；脉冲发生器可发出一定形式微弱的电流，通过导线和电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使之兴奋，这种兴奋沿心脏扩散，而后通过电-机械偶联，使心肌产生收缩。一定频率的电刺激、相应的带动心脏收缩，使心脏每分输出量增加，保证动脉血流供应，这就是人工心脏起搏器的治疗方法和目的。

应可理解的是，本实用新型不将其应用限制到本说明书提出的部件的详细结构和布置方式。本实用新型能够具有其他实施方式，并且能够以多种方式实现并且执行。前述变形形式和修改形式落在本实用新型的范围内。应可理解的是，本说明书公开和限定的本实用新型延伸到文中和/或附图中提到或明显的两个或两个以上单独特征的所有可替代组合。所有这些不同的组合构成本实用新型的多个可替代方面。本说明书所述的实施方式说明了已知用于实现本实用新型的最佳方式，并且将使本领域技术人员能够利用本实用新型。

Claims (10)

1.一种心脏起博装置，其特征在于，包括：

第一导线，所述第一导线的头端具有多条弹性导线且具有收缩状态和展开状态；收缩状态下多条弹性导线合拢，展开状态下多条弹性导线分别向不同方向展开；

导线杆，具有供第一导线贯穿的通道；

第二导线，一端缠绕于所述导线杆第一端外侧并绝缘固定于所述导线杆，所述第二导线由所述导线杆第一端延伸至第二端以外；

穿刺针，具有针头、针杆及针腔，所述针腔形成于所述针杆内，所述针腔在所述针头侧开放；所述第一导线的头端能够容置于所述针腔内，所述针头供所述第一导线的头端向外释放；

脉冲发生器，分别与所述第一导线以及第二导线连接，用于提供起博电流。

2.根据权利要求1所述的心脏起博装置，其特征在于，所述第一导线为阴极端；所述第二导线为阳极端。

3.根据权利要求1所述的心脏起博装置，其特征在于，所述多条弹性导线呈弯曲状、螺旋状或者鱼钩状中的一种。

4.根据权利要求3所述的心脏起博装置，其特征在于，所述第一导线的头端固定于患者的心内膜部位。

5.根据权利要求4所述的心脏起博装置，其特征在于，所述第一导线的头端还包括一螺旋固定装置，用于在所述第一导线的头端处于展开状态时，将所述第一导线的头端固定于患者的心内膜部位。

6.根据权利要求4所述的心脏起博装置，其特征在于，所述第一导线还包括一绝缘层，设置于距离所述第一导线的头端的8mm-10mm处。

7.根据权利要求2所述的心脏起博装置，其特征在于，所述第二导线的上层为由PVC包绕的阳极端线圈；所述第二导线的下层为由PVC包绕的阳极端电极尾线。

8.根据权利要求7所述的心脏起博装置，其特征在于，所述阳极端线圈的长度为10mm。

9.根据权利要求1所述的心脏起博装置，其特征在于，所述多条弹性导线的数量为3条。

10.根据权利要求1所述的心脏起博装置，其特征在于，所述第一导线的头端的收缩状态呈飞机头状。