CN208659422U - 一种脑部手术通道专用鞘 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种脑部手术通道专用鞘，包括内套管和外套管，所述外套管由通过透明胶片圈成的空心圆柱腔、固定在空心圆柱腔上方的手柄A和齿轮转动装置组成，齿轮转动装置包括活动凹槽和活动杆，与之相应的手柄A上设有卡位凹槽，活动凹槽下方与转动杆连接，转动杆上设有上、下齿轮，所述胶片的内侧与上、下齿轮高度相匹配的位置处设有方形孔，转动时活动杆向上抬起，脱离手柄A上的卡位凹槽，旋转活动杆带动转动杆使齿轮转动。本实用新型导入时管腔细对脑组织压迫小，手术中可调节脑部手术通道用鞘内径的大小，有利于手术器械通过及观察病灶，而且此过程不需要拔出或更换鞘，结构简单实用，成本低，可反复多次使用，易于推广。

Description

一种脑部手术通道专用鞘

技术领域

本实用新型涉及一种外科手术器械，具体说是一种脑部手术通道专用鞘。

背景技术

在神经外科治疗脑内病灶(如脑内出血、脑积水、深部肿瘤等) 的手术中，往往需要建立一个从脑表面到病灶的通道，以利于手术器械通过达到病灶从而处理病灶。传统的方法是切开大脑皮层，使用脑压板或其他器械牵开，对脑组织的损伤较大，不利于病人的恢复。近几年来，已有脑部手术专用鞘的应用，一般呈空心圆柱或椭圆柱形状，硬性材质，能够在术中很好的保护脑组织，避免因器械来回通过引起误损伤，但亦存在如下缺点：(1)导入时管径较粗，对脑组织的压迫较重；(2)置入后需退出内芯观察或用抽吸的方法确定是否达到病灶，增加操作步骤及时间；(3)手术操作时，同一通道内径大小固定不可调节，如调节需更换，反复置入会增加脑损伤的几率，也会增加病人费用(此种鞘往往为一次性消毒使用，打开后不能给第二个病人使用)；(4)硬性材质内径形状不可调节，术中插入双极电凝或其他器械时往往不容易通过；(5)硬性材质对脑组织毫无柔性，不利于脑组织保护。因此，开发一种内径大小形状可调、柔韧度好、配合内镜或红外线引导置入病灶的专用鞘很有必要，它能有效减少脑内手术的脑组织副损伤。

发明内容

本实用新型是为了解决目前脑部手术通道用鞘材质硬，置入时管径较粗，置入过程中不直观，手术处理病灶时管径大小形状不可调，不利于手术器械的通过，容易造成脑组织的副损伤的问题。

本实用新型提供的技术方案：一种脑部手术通道专用鞘，包括内套管和外套管，所述外套管由通过胶片圈成的空心圆柱腔、固定在空心圆柱腔上方的手柄A和齿轮转动装置组成，空心圆柱腔的外面包绕着透明薄气囊，齿轮转动装置包括活动凹槽和活动杆，活动杆的一端与活动凹槽固定连接，与之相应的手柄A上设有卡位凹槽，固定时将活动杆的另一端卡入卡位凹槽中使齿轮转动装置固定，活动凹槽下方与转动杆连接，转动杆上设有上、下齿轮，所述胶片的内侧与上、下齿轮高度相匹配的位置处设有方形孔，转动时活动杆向上抬起，脱离手柄A上的卡位凹槽，旋转活动杆带动转动杆使齿轮转动，使齿轮的不同齿子卡入方形孔，控制空心圆柱腔的直径。

进一步的，所述内套管由透明的空心管腔和半球形头端组成，空心管腔外附有透明薄气囊，空心管腔上端连接手柄B。

进一步的，所述手柄A和手柄B上均设有充气排气阀门及附着于手柄上的气体通道，所述气体通道分别与内、外套管透明薄气囊相通。

进一步的，所述内、外套管的管壁长轴方向上均标有刻度，外套管管周标有显示管腔直径的刻度。

进一步的，内套管、外套管采用软性的透明材料制作，材料厚度为0.1mm。

本实用新型的有益效果：(1)可调节脑部手术通道用鞘内径的大小，有利于手术器械通过及观察病灶，而且此过程不需要拔出或更换鞘；(2)置入时可将鞘内径调到最小，避免脑组织过度压迫；(3)置入时可将内芯中插入内镜或红外探头，实时引导置入过程；(4)软性材质内充入空气对脑组织顺应性大，可辅助器械或外力改变内径形状；(5)结构简单实用，成本低，可反复多次使用，易于推广。

附图说明

图1是本实用新型结构示意图；

图2是本实用新型外套管的结构示意图；

图3是本实用新型内套管的结构示意图；

图4是图2中通过齿轮的外套管横截面图；

图5是图4中齿轮转动装置的结构放大示意图；

图6是图2中齿轮转动装置的立体结构示意图；

图7是图3中内套管外气囊充气后图1的结构示意图；

图中：1—内套管，1-1—空心管腔，1-2—半球形头端，1-3—手柄B，2—外套管，2-1—空心圆柱腔，2-2—手柄A，3—胶片，3-1—方形孔，4—齿轮转动装置，4-1—活动凹槽，4-2—活动杆，4-3—卡位凹槽，4-4—转动杆，4-5、4-6—上、下齿轮，5—透明薄气囊，6 —充气排气阀门，7—气体通道。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步的说明。

如图1-7所示的脑部手术通道专用鞘，包括内套管1和外套管2，所述外套管2由通过胶片3圈成的空心圆柱腔2-1、固定在空心圆柱腔2-1上方的手柄A2-2和齿轮转动装置4组成，空心圆柱腔2-1的外面包绕着透明薄气囊5，齿轮转动装置4包括活动凹槽4-1和活动杆4-2，活动杆4-2的一端与活动凹槽4-1固定连接，与之相应的手柄A2-2上设有卡位凹槽4-3，固定时将活动杆4-2的另一端卡入卡位凹槽4-3中使齿轮转动装置4固定，活动凹槽4-1下方与转动杆4-4 连接，转动杆4-4上设有上、下齿轮4-5、4-6，所述胶片3的内侧与上、下齿轮4-5、4-6高度相匹配的位置处设有方形孔3-1，转动时活动杆4-2向上抬起，脱离手柄A2-2上的卡位凹槽4-3，旋转活动杆 4-2带动转动杆4-4使齿轮转动，使齿轮的不同齿子卡入方形孔3-1，控制空心圆柱腔2-1的直径。

所述内套管1由透明的空心管腔1-1和半球形头端1-2组成，空心管腔1-1外附有透明薄气囊5，空心管腔1-1上端连接手柄B1-3。所述手柄A2-2和手柄B1-3上均设有充气排气阀门6及附着于手柄上的气体通道7，所述气体通道7分别与内、外套管1、2透明薄气囊5相通。所述内、外套管1、2的管壁长轴方向上均标有刻度，外套管2管周标有显示管腔直径的刻度。内套管、外套管1、2采用软性的透明材料制作，材料厚度为0.1mm。

本实用新型具体使用时，将本实用新型插入手术部位，内套管1 中可放置内镜或红外探头，边插入脑组织边观察，由内套管1上标有的刻度可知插入的深度。到达脑室后，将内套管1外的透明薄气囊5 适量充气使外套管2扩大到直径刚好大于半球形头端1-2，拔除内套管1，此外可以根据需要将外套管2的透明薄气囊5充入适量气体以利于齿轮转动装置转动，也可防止胶片对脑组织的锐性损害。再通过齿轮与方形孔的配合卡接，控制空心圆柱腔的直径，满足不同手术的需要。

实施例一、脑室穿刺引流术

定位头部相应的脑室穿刺点，打开颅骨及硬脑膜后，将图1装置沿穿刺方向插入脑组织，内套管1中可放置内镜或红外探头，边插入脑组织边观察，由内套管1上标有的刻度可知插入的深度。到达脑室后，将内套管1外的透明薄气囊适量充气使外套管2扩大到直径刚好大于半球形头端1-2，拔除内套管1，插入脑室引流所需的引流管即可，其余为常规手术步骤。优点在于：传统手术插入引流管过程为盲穿，凭医师经验，有可能误伤血管等结构，而且引流管穿到脑室后需看引流管有无脑脊液流出判断是否已插入脑室，本发明优点在于引流管置入过程可视，避免损伤血管等，插到脑室后也可通过内镜或红外等判断。

实施例二、脑内血肿清除术

定位头部相应的血肿穿刺点，打开颅骨及硬脑膜后，将图1装置沿穿刺方向插入脑组织，内套管1中可放置内镜或红外探头，边插入脑组织边观察，直至到达血肿腔，将内套管1外的透明薄气囊适量充气使外套管2扩大到直径刚好大于半球形头端1-2，拔除内套管1，此时可用吸引器插入通道内吸除部分血肿降低颅内压，再次插入内套管，适量充气使外套管达到所需的大小，便于多个器械操作，清除血肿并止血。其余为常规手术步骤。手术过程中可根据需要调整手术通道大小、形状，以利于手术清除血肿及器械的来回通过。优点在于：目前所用手术导入装置插入时管腔较粗，远大于内镜直径的大小，会加重颅内压，压迫脑组织明显；而且插入过程为盲穿，凭医师经验，有可能误伤血管、神经等重要结构，而且是否达到血肿腔需用抽出血肿方可判断，插入后手术通道管径大小形状不可调，本发明可视化鞘的插入过程及是否达到血肿腔，且刚插入时管径较小，仅内镜管径大小，插入后可调节大小形状，便于手术操作。

实施例三、脑内肿瘤切除术

定位头部相应的肿瘤位置，打开颅骨及硬脑膜后，导入鞘时内套管1中可放置内镜或红外探头，边插入脑组织边观察，直至到达肿瘤组织表面，将内套管1外的透明薄气囊5适量充气使外套管2达到所需的大小。在切除过程中，可调节大小形状，便于手术操作。其余为常规手术步骤。优点在于：传统手术依靠脑压板或硬性套管，脑压板仅压迫部分脑组织其边角容易损伤脑组织，而且调节要么依靠人力存在疲劳问题，要么依靠固定臂存在不方便情况；硬性套管不可改变大小形状，遇到出血等情况需要扩大视野时，及多器械出入时，难以根据情况调节；本发明四周充以气体组织，对脑组织顺应性大，不宜损伤脑组织，操作过程通道大小形状可调，可复杂应对手术要求。

以上所述仅为本实用新型的具体实施方案的详细描述，并不以此限制本实用新型，凡在本实用新型的设计思路上所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种脑部手术通道专用鞘，包括内套管(1)和外套管(2)，其特征在于：所述外套管(2)由通过胶片(3)圈成的空心圆柱腔(2-1)、固定在空心圆柱腔(2-1)上方的手柄A(2-2)和齿轮转动装置(4)组成，空心圆柱腔(2-1)的外面包绕着透明薄气囊(5)，齿轮转动装置(4)包括活动凹槽(4-1)和活动杆(4-2)，活动杆(4-2)的一端与活动凹槽(4-1)固定连接，与之相应的手柄A(2-2)上设有卡位凹槽(4-3)，固定时将活动杆(4-2)的另一端卡入卡位凹槽(4-3)中使齿轮转动装置(4)固定，活动凹槽(4-1)下方与转动杆(4-4)连接，转动杆(4-4)上设有上、下齿轮(4-5、4-6)，所述胶片(3)的内侧与上、下齿轮(4-5、4-6)高度相匹配的位置处设有方形孔(3-1)，转动时活动杆(4-2)向上抬起，脱离手柄A(2-2)上的卡位凹槽(4-3)，旋转活动杆(4-2)带动转动杆(4-4)使齿轮转动，使齿轮的不同齿子卡入方形孔(3-1)，控制空心圆柱腔(2-1)的直径。

2.根据权利要求1所述的脑部手术通道专用鞘，其特征在于：所述内套管(1)由透明的空心管腔(1-1)和半球形头端(1-2)组成，空心管腔(1-1)外附有透明薄气囊(5)，空心管腔(1-1)上端连接手柄B(1-3)。

3.根据权利要求2所述的脑部手术通道专用鞘，其特征在于：所述手柄A(2-2)和手柄B(1-3)上均设有充气排气阀门(6)及附着于手柄上的气体通道(7)，所述气体通道(7)分别与内、外套管(1、2)透明薄气囊(5)相通。

4.根据权利要求1-3任一项所述的脑部手术通道专用鞘，其特征在于：所述内、外套管(1、2)的管壁长轴方向上均标有刻度，外套管(2)管周标有显示管腔直径的刻度。

5.根据权利要求1-3任一项所述的脑部手术通道专用鞘，其特征在于：内套管、外套管(1、2)采用软性的透明医用胶片制作，材料厚度为0.1mm。