CN208610922U - 一种针孔可调式Scarf截骨器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，所述截骨器从上到下依次包括手柄、连接杆和摆锯限位片，所述摆锯限位片为L形结构，在摆锯限位片的短边上开设有第一摆锯卡槽，在摆锯限位片的长边上开设有第二摆锯卡槽，第一摆锯卡槽和第二摆锯卡槽相接形成L形结构，在第一摆锯卡槽和第二摆锯卡槽的连接处设置第一克氏针固定套筒，在第二摆锯卡槽末端设置有多个依次相接的可调克氏针固定套筒。该针孔可调式拇外翻Scarf截骨器可以提高截骨质量，保证截骨安全，缩短手术时间，减少可能出现的医源性并发症，促进术后康复。

Description

一种针孔可调式Scarf截骨器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种针孔可调式拇外翻Scarf截骨器。

背景技术

拇外翻是足踝部最常见的畸形之一，流行病学统计发病率约28.4%（Fakoor M,Sarafan N, Mohammadhoseini P, et al. Comparison of clinical outco- mes ofscarf and chevron osteotomies and the McBride procedure in the treatment ofhallux valgus deformity. Arch Bone Jt Surg . 2014;2(1):31-36.）。拇外翻畸形常会伴有疼痛、影响患者穿鞋及美观，严重的可形成溃疡或感染。拇外翻畸形手术治疗疗效确切，目前报道的拇外翻矫正手术方式从软组织矫形到骨性矫形超过100多种，但最常用的矫形术式主要是Scarf截骨术和Chevron截骨术（Iselin LD, Munt J, Symeonidis PD, etal. Operative management of common fore- foot deformities: a representativesurvey of Australian orthopaedic surgeons. Foot Ankle Spec . 2012;5(3):188-194.）。1926年，最早由Meyer提出Scarf截骨术（JonesS, Al Hussainy HA, AliF,etal.Scarf osteotomy for hallux valgus. A prospe- ctive clinical andpedobarographic study.J Bone Joint Surg Br, 2004; 86:830-836.），Scarf截骨术是第一跖骨沿长轴的矢状面“Z”型截骨术，参见图1，其截骨优势明显：1. “Z”型截骨，稳定性好；2.截骨线在跖骨头颈部和基底部的松质骨区截骨，骨愈合快；3.矫形力度大，可以矫正轻度、中度到重度拇外翻畸形；4.可以同时矫正拇外翻角和第1-2跖骨间角，术后足部外形美观。

但是，目前“Z”型截骨术由于其操作复杂，需要较长的学习曲线，且术中对摆锯和截骨经验要求高，因此，在术中由于摆锯的稳定性及术者经验的问题，有较多的并发症：1.截骨时由于没有阻挡，截骨较多损伤跖骨头部或基底部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性及截骨愈合；2.由于第一跖骨长度较长，在“Z”型截骨的长轴截骨时易出现截骨不在一条直线上，从而影响跖侧截骨块旋转及外移后截骨面不匹配，影响矫形效果及骨性愈合。

第一跖骨的基本解剖数据如图2，（Yohann Couqueberg, Romain Augoyard, MarcAugoyard,etal. A Statistical Study of Metatarsal Anatomy Toward the Design ofWide-Range Prosthetic Solutions.Foot & Ankle Specialist.2017:1-11.），矢状面：长度61.32±5.04mm，跖骨头部高度20±2.19mm，干骺端13.07±1.37mm，基底部28.65±2.88mm。

目前尚无关于Scarf截骨术专用的截骨器专利或者临床文献报道。

发明内容

本实用新型提供一种针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，以克服目前Scarf截骨术在临床应用中无专用截骨限位设备，容易出现的截骨损伤跖骨头部或基底部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性或“Z”型截骨时第一跖骨长轴的截骨线不平整引起的截骨不匹配等问题.

本实用新型的技术方案为：

一种针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，所述截骨器从上到下依次包括手柄、连接杆和摆锯限位片，所述摆锯限位片为L形结构，在摆锯限位片的短边上开设有第一摆锯卡槽，在摆锯限位片的长边上开设有第二摆锯卡槽，第一摆锯卡槽和第二摆锯卡槽相接形成L形结构，在第一摆锯卡槽和第二摆锯卡槽的连接处设置第一克氏针固定套筒，在第二摆锯卡槽末端设置有多个依次相接的可调克氏针固定套筒。

进一步的，所述第一摆锯卡槽的长度均为14.4mm,所述第二摆锯卡槽的长度为35mm,所述可调克氏针固定套筒设置五个，第一克氏针固定套筒与可调克氏针固定套筒的直径均为1.5mm，每两个相邻的可调克氏针固定套筒圆心距2mm，所述第一摆锯卡槽与第二摆锯卡槽之间的夹角为45-75度。

进一步的，所述手柄为圆环结构，在手柄的外壁下端设置所述连接杆，连接杆的末端水平设置所述摆锯限位片，摆锯限位片与连接杆之间的夹角为55-75度。

进一步的，所述截骨器由不锈钢材质制成。

进一步的，所述截骨器的外部棱角均为倒圆角结构。

本实用新型的有益效果：

本实用新型针孔可调式Scarf截骨器，可以解决Scarf截骨术中易造成的截骨损伤跖骨头部或基底部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性或“Z”型截骨时第一跖骨长轴的截骨线不平整引起的截骨不匹配等问题。该实用新型针孔可调式Scarf截骨器使用克氏针的固定，可以阻止摆锯锯片向跖骨头侧或基底部过度的切入；使用摆锯片的卡槽可以限制摆锯片在卡槽内直线摆动，保证截骨时完全按照术前设计进行截骨，防止截骨后外移或旋转截骨远端出现的截骨不匹配影响截骨质量及骨愈合；同时可以通过不同针孔调节截骨器长度来满足不同跖骨长度或需要进行长、中、短Scarf截骨设计的要求。该针孔可调式拇外翻Scarf截骨器可以提高截骨质量，保证截骨安全，缩短手术时间，减少可能出现的医源性并发症，促进术后康复。

附图说明

图1为Scarf截骨示意图；

图2为第一跖骨的基本解剖数据表图；

图3为本实用新型的结构示意图；

图4为图3的侧视图；

图中，1-手柄，2-连接杆，3-摆锯限位片，4-第一摆锯卡槽，5-第二摆锯卡槽，6-第一克氏针固定套筒，7-可调克氏针固定套筒。

具体实施方式

下面通过具体实施方式结合附图对本实用新型作进一步详细说明。其中不同实施方式中类似元件采用了相关联的类似的元件标号。在以下的实施方式中，很多细节描述是为了使得本申请能被更好的理解。然而，本领域技术人员可以毫不费力的认识到，其中部分特征在不同情况下是可以省略的，或者可以由其他元件、材料、方法所替代。在某些情况下，本申请相关的一些操作并没有在说明书中显示或者描述，这是为了避免本申请的核心部分被过多的描述所淹没，而对于本领域技术人员而言，详细描述这些相关操作并不是必要的，他们根据说明书中的描述以及本领域的一般技术知识即可完整了解相关操作。

为了克服目前Scarf截骨术在临床应用中出现的截骨损伤跖骨头部或基底部，出现医源性骨折，影响截骨术后稳定性或“Z”型截骨时第一跖骨长轴的截骨线不平整引起的截骨不匹配等问题，该实用新型针孔可调式Scarf截骨器使用克氏针的固定，可以阻止摆锯锯片向跖骨头侧或基底部过度的切入；使用摆锯片的卡槽可以限制摆锯片在卡槽内直线摆动，防止截骨后外移或旋转截骨远端出现的截骨不匹配影响截骨质量及骨愈合；同时可以通过不同针孔长度来满足不同跖骨长度或需要进行长、中、短Scarf截骨设计的要求。

实施例：

参见图3至图4所示的一种针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，所述截骨器从上到下依次包括手柄1、连接杆2和摆锯限位片3，所述摆锯限位片3为L形结构，在摆锯限位片3的短边上开设有第一摆锯卡槽4，在摆锯限位片3的长边上开设有第二摆锯卡槽5，第一摆锯卡槽4和第二摆锯卡槽5相接形成L形结构，在第一摆锯卡槽4和第二摆锯卡槽5的连接处设置第一克氏针固定套筒6，在第二摆锯卡槽5末端设置有多个依次相接的可调克氏针固定套筒7。

第一摆锯卡槽4的长度均为14.4mm,所述第二摆锯卡槽5的长度为35 mm,所述可调克氏针固定套筒7设置五个，第一克氏针固定套筒6与可调克氏针固定套筒7的直径均为1.5mm，每两个相邻的可调克氏针固定套筒7圆心距2mm，五个可调克氏针固定套筒7可调节总长度为8mm，所述第一摆锯卡槽4与第二摆锯卡槽5之间的夹角为60度。

手柄1为圆环结构，在手柄1的外壁下端设置所述连接杆2，连接杆2的末端水平设置所述摆锯限位片3，摆锯限位片3与连接杆2之间的夹角为60度。

截骨器由不锈钢材质制成，其外部棱角均为倒圆角结构，避免手术中锐利边缘对患者或医生造成伤害。

下面介绍本实用新型的使用过程：

第一步：常规切开显露第1跖趾关节至跖骨基底部；

第二步：摆锯修整第一跖骨头内侧骨赘；

第三步：根据Scarf截骨术式要求，将1枚1.2mm克氏针固定于第一跖骨头内侧面的顶点处；将第一克氏针固定套筒6套于固定的跖骨头侧克氏针上；

第四步：根据术前设计截骨长度方案，在五孔中选择一个合适的可调克氏针固定套筒7，将另一枚1.2mm克氏针穿过该套筒孔并固定于第一跖骨基底部截骨顶点处；

第五步：将截骨器的卡槽尽量贴附于跖骨骨面，术者一手通过连接杆后方的手柄握持固定截骨器；

第六步：另一手将摆锯片卡入锯片第一摆锯卡槽4和第二摆锯卡槽5内，分别进行前两刀截骨；

第七步：然后在保持2枚克氏针不动的情况下，将截骨器从2枚克氏针上提起，水平旋转180°后再次套于 2枚克氏针上，此时“Z”型截骨的最后一刀由第一摆锯卡槽4形成限位，术者一手通过连接杆后方的手柄握持固定截骨器；另一手将摆锯片卡入锯片卡槽1内，进行最后一刀截骨；

第八步：截骨完成后拔出克氏针，并移除截骨器；

第九步：将远端截骨块外旋或者外移至矫形满意位置；

第十步：用2枚空心螺钉或松质骨/皮质骨螺钉固定。

本实用新型的内容不限于实施例所列举，本领域普通技术人员通过阅读本实用新型说明书而对本实用新型技术方案采取的任何等效的变换，均为本实用新型的权利要求所涵盖。

Claims (5)

1.一种针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，其特征在于，所述截骨器从上到下依次包括手柄（1）、连接杆（2）和摆锯限位片（3），所述摆锯限位片（3）为L形结构，在摆锯限位片（3）的短边上开设有第一摆锯卡槽（4），在摆锯限位片（3）的长边上开设有第二摆锯卡槽（5），第一摆锯卡槽（4）和第二摆锯卡槽（5）相接形成L形结构，在第一摆锯卡槽（4）和第二摆锯卡槽（5）的连接处设置第一克氏针固定套筒（6），在第二摆锯卡槽（5）末端设置有多个依次相接的可调克氏针固定套筒（7）。

2.根据权利要求1所述的针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，其特征在于，所述第一摆锯卡槽（4）的长度均为14.4mm,所述第二摆锯卡槽（5）的长度为35 mm,所述可调克氏针固定套筒（7）设置五个，第一克氏针固定套筒（6）与可调克氏针固定套筒（7）的直径均为1.5mm，每两个相邻的可调克氏针固定套筒（7）圆心距2mm，所述第一摆锯卡槽（4）与第二摆锯卡槽（5）之间的夹角为45-75度。

3.根据权利要求1或2所述的针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，其特征在于，所述手柄（1）为圆环结构，在手柄（1）的外壁下端设置所述连接杆（2），连接杆（2）的末端水平设置所述摆锯限位片（3），摆锯限位片（3）与连接杆（2）之间的夹角为55-75度。

4.根据权利要求3所述的针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，其特征在于，所述截骨器由不锈钢材质制成。

5.根据权利要求4所述的针孔可调式拇外翻Scarf截骨器，其特征在于，所述截骨器的外部棱角均为倒圆角结构。