BR112012000387B1

BR112012000387B1 - placa de osteotomia, placa condutora e método para seu uso

Info

Publication number: BR112012000387B1
Application number: BR112012000387-9A
Authority: BR
Inventors: B Kay David; R Heavener Jackson; Johnson Jeffrey
Original assignee: Orthohelix Surgical Des Inc
Priority date: 2009-07-09
Filing date: 2010-07-09
Publication date: 2019-11-19
Also published as: US20180161080A1; BR112012000387A2; CA2767643C; US11864803B2; WO2011005327A1; EP2451368A1; AU2010271102A1; US10368926B2; US9572607B2; US20240090927A1; US11337737B2; EP2451368A4; US8986353B2; US20170128111A1; US20190314067A1; CA2767643A1; EP2451368B1; US20150164565A1; IL217320A0; US20220249142A1

Abstract

placa de osteotomia, placa condutora e método para seu uso uma placa ortopédica é especificamente configurada para uso em osteotomias, cujas partes das placas se estendem em uma porção de um primeiro segmento ósseo e a parte é externa à superfície cortical de um segmento ósseo adjacente para fixar o segmento para permitir que ele se funda. a placa tem uma primeira extremidade e uma segunda extremidade onde a extremidade que é inserida no osso tem uma câmara e um furo passante tendo um eixo com orifício opcionalmente em um ângulo oblíquo ao eixo longitudinal da placa, e que pode receber um parafuso, peg ou pino. a segunda extremidade da placa inclui um orifício para parafuso de bloqueio e opcionalmente inclui uma parte de compressão se estendendo em uma direção ao orifício de parafuso na extremidade oposta. um acionador de placa tendo um recesso que mantém a placa é usado para inserir a placa no osso.

Description

1/9 “PLACA DE OSTEOTOMIA, PLACA CONDUTORA E MÉTODO PARA SEU USO” REFERÊNCIA CRUZADA

Este é um pedido de patente norte-americana do Pedido Provisório NorteAmericano No 61/270,486 depositado em 09 de julho de 2009 para ’’OSTEOTOMY PLATE 5 AND METHOD FOR ITS USE”, que fica totalmente incorporado por referência.

CAMPO DA INVENÇÃO

A presente invenção refere-se a uma placa ortopédica, que é configurada para a fixação de um osso ou ossos do pé, mão ou punho em particular seguindo um processo de fusão de segmentos adjacentes ou reconstrução, como vários procedimentos de osteotomia. 10 A invenção também se refere a um condutor cirúrgico que é usado para implantar a placa de osteotomia e um método para o uso da placa ortopédica e condutor associado na reconstrução cirúrgica.

FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO

Os pés e as mãos, ambos incluem numerosos ossos e articulações que cooperam 15 juntos para definir o movimento humano por excelência. Eles são completamente sofisticados, delicados e elegantes na função e design. Juntos, o pé e o tornozelo têm mais de 25 ^k ossos e 33 articulações, juntamente com mais de 100 músculos nomeados, tendões e liga„ mentos e uma rede de vasos sanguíneos, nervos, todos os que residem sob uma cobertura relativamente fina de tecido mole e pele. Estruturalmente, o pé tem três principais regiões 20 anatômicas: o antepé, o mediopé e o retropé. Essas partes trabalham juntas com o tornozelo, para fornecer ao corpo apoio, equilíbrio, e mobilidade. Uma falha estrutural ou mal funcionamento em qualquer parte pode resultar no desenvolvimento de problemas, que se manifestam em outras áreas do corpo. A mão faz um cognato ao pé com 27 ossos dentro da mão e do punho. Há oito pequenos ossos dentro do punho chamados carpos, que se juntam 25 com o rádio e a ulna para formar a articulação do punho. Os carpos conectam-se com os cinco metacarpos para formar a palma da mão, que terminam nos raios (ou seja, o polegar e os dedos), formado por falanges. As três falanges em cada dedo são separadas por duas articulações, chamadas articulações interfalangianas (articulações IP). O mais próximo à articulação MCP (junta) é chamado a articulação IP proximal (articulação PIP). A articulação 30 perto do final do dedo é chamada a articulação IP distal (AID). O polegar tem somente uma articulação IP entre as duas falanges do polegar. As articulações IP dos dígitos também funcionam como dobradiças quando você dobra e estica os dedos e polegar.

Da mesma forma, o antepé inclui os cinco dedos do pé (que também são conhecidos como as falanges) e seus ossos longos conectados (ou metatarsos). Vários ossos 35 pequenos juntos formam uma falange ou dedo do pé. Quatro dos cinco dedos do pé têm três ossos da falange, respectivamente, conectados por duas articulações. O dedão do pé (ou hálux) tem dois ossos da falange distal e proximal com uma articulação entre a cha

2/9 mada articulação interfalangeana. O dedão do pé se articula com a cabeça do primeiro metatarso na articulação da primeira metatarsofalangiana (a articulação MTP) e há dois pequenos, redondos ossos chamados sesamóides no lado plantar da cabeça do metatarso. As falanges estão conectadas aos metatarsos na sola do pé. O antepé equilibra a pressão so5 bre a sola do pé e suporta uma quantidade substancial do peso corporal.

Os ossos do mediopé do mediai para o lateral são do 1^o ao 3^o cuneiformes, o cubóide, e o osso navicular em forma crescente posterior aos cuneiformes, que também formam uma articulação com os talos que formam a base para a articulação do tornozelo na intersecção com dobradiças da tíbia, da fibula, e do pé. Os cinco ossos do tarso do ato me10 diopé, juntos, formam um arco lateral e um arco longitudinal, que ajudam a absorver o choque. A fáscia plantar (ligamento de arco) calça os ossos do médiopé e, juntamente com os músculos, formam uma conexão entre o antepé e do retropé. Os dedos do pé e seus ossos do mediopé associados formam do primeiro ao quinto raios começando com o dedão do pé como o primeiro raio. Os ossos que formam a porção palmada da mão são: o escafóide, o 15 semilunar, o piramidal, o pisiforme, o trapézio, o trapezóide, o capitato, e o hamato, que agem em conjunto para permitir que a oposição do polegar com cada um dos dedos e permita a capacidade exclusivamente humana de manipular objetos.

, O retropé é formado por três articulações (subtalar, calcânea e talonavicular) e liga o médiopé até o tornozelo. O osso do calcanhar (ou calcâneo) projeta posteriormente ao 20 tálus e forma um braço de alavanca para ativar a ação articulada do pé de modo a permitir a propulsão do corpo inteiro a partir desta articulação. O calcâneo é unido ao tálus na articulação subtalar. O médiopé muitas vezes é o objeto do trauma, tais como resultados de quedas, colisões de veículos e objetos descartados. Estes acidentes geralmente resultam em fraturas graves e/ou luxações. Além disso, existem várias condições que resultam da defor25 mação congênita ou que surgem como resultado de lesões tipo de uso repetido. Intervenção cirúrgica, que inclui corte cirúrgico do osso ou uma osteotomia é freqüentemente usada para reestruturar os ossos como um tratamento para tais condições. Por exemplo, a osteotomia de translação do calcâneo, com a qual a presente invenção pode ser usada, é normalmente usada para tratar uma condição que é o resultado de adultos adquirem a deformi30 dade pé chato. A presente invenção é também útil para as condições da mão que resultam de trauma prévio, intervenção cirúrgica ou defeitos de nascimento ou que se desenvolvem com a idade (como a artrite reumatóide).

Exemplos de alguns dos outros procedimentos com os quais a presente invenção pode ser usada incluem correções valgo de hallus e rigidus hallus e bunionectomias. Outras 35 aplicações que podem utilizar a presente invenção incluem primeira e quinta divisas do metatarso, osteotomias translacionais, osteotomias em cunha de fechamento, osteotomias femoral pediátrica, osteotomias rotacionais do metacarpo e calcâneo, osteotomias intrarticula3/9 res e osteotomias de realinhamento da mão e pulso.

O tratamento cirúrgico típico do pé ou mão restabelece a anatomia normal, enquanto os ossos fraturados consertam. Em alguns casos, a fusão de uma articulação pode ser necessária, por exemplo, onde surge a artrite em um paciente devido ao uso de lesões, ossos pobres, ou antes, de cirurgias malsucedidas. Um tratamento cirúrgico atual nestas condições exige que os pinos, fios e/ou parafusos sejam inseridos para estabilizar os ossos e articulações e mantê-los no local até que a cicatrização seja completa. Por exemplo, um pino ou parafuso pode ser introduzido medialmente na cuneiforme interna e através da base do segundo osso do metatarso. Enquanto o uso de fios-k, pinos, e parafusos pode fornecer resultados aceitáveis para pacientes mais jovens e mais maleáveis, estes métodos de fixação nem sempre são satisfatórios.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

Em conformidade com a presente invenção de uma placa ortopédica (assim como um condutor para a placa) é fornecida a qual pode ser usada para boa vantagem em uma osteotomia. Em uma primeira modalidade, a placa tem uma pegada que é um retângulo modificado tendo uma primeira extremidade com cantos arredondados, e uma extremidade longitudinalmente oposta com uma ponta que pode incluir um cone ou uma forma crescente. Dois ou três dos quatro lados da placa, incluindo ambos os lados de comprimento e, opcionalmente, a extremidade proximal têm uma ponta saliente ou trilhos, que agem para estabilizar a placa, e que é conectada com uma teia plana mais fina de material que inclui um ou mais furos para parafusos ou pinos. Na extremidade de corte, os trilhos podem terminar em pontas de inserção apontadas que são unidas pela teia, que também inclui uma superfície de corte cônico ou a placa pode incluir simplesmente a ponta cônica. Em uma segunda modalidade, a placa tem uma barra simples semelhante a pegada com uma primeira aba de extremidade e uma segunda aba de extremidade estendendo ao longo do eixo longitudinal da placa e com seções de cintura diminuiu entre as abas. Na primeira aba de extremidade, a placa inclui uma primeira porção que é inserida no osso esponjoso. Esta porção inclui uma ponta arredondada ou chanfrada cônica que promove a inserção no osso. Na segunda aba de extremidade, a parte oposta inclui um orifício passante de modo que a placa pode ser fixada a uma porção extramedular de um segmento de osso adjacente. Opcionalmente, a placa inclui um fresta de compressão ou de tradução, que se estende em uma direção e causa compressão em direção a um orifício passante na aba esponjosa oposta. A largura da placa diminui entre os orifícios para permitir a flexão se desejado. Em outras modalidades, a pegada pode, ser mais orgânica em forma, com uma superfície de inserção cônica arredondada, uma seção intermediária que se alargue para acomodar um orifício do parafuso em ângulo e uma seção traseira arredondada que inclui um orifício do parafuso perpendicular segundo. Em uma modificação ainda mais desta placa, a placa vantajosamente inclui um

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	furo em ângulo com um manto que protege o tecido mole da cabeça do parafuso e que ajuda na compressão ideal do fragmento posterior para determinados procedimentos. A invenção pode ser usada em uma variedade de indicações, incluindo por exemplo, osteotomias do calcâneo Dwyer osteotomia, osteotomia de algodão, a fusão TMT isola-
5	da, fratura Navicular, osteotomia de Evans e osteotomias rotacionais do metacarpo, ou osteotomias intrarticulares ou osteotomias de realinhamento de mão e pulso. Outras aplicações que podem utilizar a presente invenção incluem primeira e quinta divisas do metatarso, osteotomias translacional, e osteotomias em cunha de fechamento. BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS
10	Figura 1a é uma visão mediai de um pé com uma placa ortopédica, de acordo com uma primeira modalidade da invenção posicionada para uso em um procedimento de osteotomia do calcâneo de translação; Figura 1b é uma visão posterior medial de um pé com mais uma modalidade da placa da presente invenção também para uso em um procedimento de osteotomia do calcâ-
15	neo de translação; Figura 2 é uma visão superior da placa ortopédica da Figura 1;
	Figura 3 é uma visão lateral da placa mostrada na Figura 2;
e	Figura 4 é uma visão da extremidade da placa mostrada na Figura 3; ] Figura 5 é uma perspectiva de cima da placa mostrada na Figura 2;
20	Figura 6 é uma perspectiva da extremidade da placa mostrada na Figura 2; Figura 7 é uma perspectiva inferior da placa mostrada na Figura 2; Figura 8 é uma perspectiva lateral da placa mostrada na Figura 2; Figura 9 é uma visão de cima de uma segunda modalidade da placa ortopédica da presente invenção;
25	Figura 10 é uma visão lateral da placa mostrada na Figura 9; Figura 11 é uma visão da extremidade da placa mostrada na Figura 10; [Figura 12 é uma perspectiva de cima da placa mostrada na Figura 9; Figura 13 é uma perspectiva da extremidade da placa mostrada na Figura 9; Figura 14 é uma perspectiva inferior da placa mostrada na Figura 9;
30	Figura 15 é uma perspectiva lateral da placa mostrada na Figura 9; Figura 16 é uma visão de cima de uma terceira modalidade da placa ortopédica da presente invenção; Figura 17 é uma visão lateral da placa mostrada na Figura 16; Figura 18 é uma visão da extremidade da placa mostrada na Figura 17;
35	Figura 19 é uma perspectiva de cima da placa mostrada na Figura 16; Figura 20 é uma perspectiva da extremidade da placa mostrada na Figurai6; Figura 21 é uma perspectiva inferior da placa mostrada na Figura 16;

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Figura 22 é uma perspectiva lateral da placa mostrada na Figura 16;

Figura 23 é uma perspectiva lateral da quarta modalidade da placa ortopédica da presente invenção;

Figura 24 é uma perspectiva lateral da quinta modalidade da placa ortopédica da presente invenção;

Figura 25 é uma perspectiva lateral do condutor da placa da presente invenção;

Figura 26 é uma visão de cima do condutor da placa mostrado na Figura 25

Figura 27 é uma visão lateral do condutor da placa mostrado na Figura 25;

Figura 28 é uma visão inferior do condutor da placa mostrado na Figura 26;

Figura 29 é uma visão da primeira extremidade do condutor da placa mostrado na Figura 25;

Figura 30 é uma visão da segunda extremidade do condutor da placa mostrado na Figura 25;

Figura 31 é uma perspectiva inferior da placa fracamente ligada ao condutor da placa de acordo com a invenção;

Figura 32 é uma visão lateral da placa e do condutor de acordo com a invenção durante a inserção; e

Figura 33 é uma visão lateral da placa e do condutor de acordo com a invenção durante a inserção.

DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO

A Figura 1 mostra uma versão do esqueleto de um pé do lado lateral com uma modalidade particularmente preferida da placa 210 da presente invenção no lugar entre a junção do tálus e calcâneo com um parafuso angular inserido no Tali Sustentaculum. Assim, a Figura 1 ilustra a placa usada em uma osteotomia de translação do calcâneo para o tratamento da síndrome do pé chato. Da mesma forma, ela pode ser usada para fixação de outros segmentos ósseos seguindo osteotomias como mencionado anteriormente.

Como visto de cima na Figura 2, v pode ser visto que a primeira modalidade da chapa 10 tem uma forma retangular com uma primeira extremidade 12 e uma extremidade de corte oposta 14 alinhadas ao longo do eixo longitudinal da placa. As pontas periféricas 16 da placa são levantadas em três lados, incluindo os dois lados longos 18, 19 e na parede curta quadrada 20. Estas arestas formam trilhos que ajudam a fornecer estabilidade para a placa e, em particular para inibir a torção da placa durante a inserção e durante o período de recuperação no qual as lesões combinam. Os trilhos são arredondadas nos cantos da parede curta quadrada 20. A parede curta oposta inclui uma superfície de corte chanfrada 22, que é ilustrada como uma forma crescente entre as duas pontas de inserção estendidas para frente 24 que são co-extensivas com as bordas da parede de comprimento. O corpo da placa é formado por uma teia plana mais fina 25 que se estende entre as bordas elevadas e

6/9 inclui um número de aberturas. De preferência, a teia 25 inclui uma primeira abertura 26, ou um orifício na porção da placa que se estende até o osso e que aceita um parafuso ou um pino, a fim de ajudar a segurar a placa no lugar e mantê-la girando dentro do osso. De trás disso, e em algum lugar além do meio do caminho ao longo do eixo da placa, a placa inclui uma fresta de compressão 27 que aceita um parafuso para causar compressão na direção da primeira abertura. Normalmente, a fresta de compressão inclui um ressalto 28 ao longo de sua borda interna 29 que inclina-se na direção que ocorre a compressão. Na porção de trás, em direção à extremidade quadrada, a placa inclui um orifício de bloqueio 30, que inclui um mecanismo para causar bloqueio, tal como roscas internas que se unem com roscas externas sobre a cabeça de um parafuso de bloqueio para bloquear esta porção da placa para a porção extramedular de um fragmento de osso adjacente.

Em uma segunda modalidade, a placa de 110 tem um barra simples como perfil que é composta de uma primeira extremidade com uma aba e uma segunda extremidade com uma aba mais longa. A aba mais longa 112 tem uma extremidade arredondada em sua extremidade proximal que emborca ligeiramente para dentro do corpo da primeira aba 112, e na extremidade arredondada inclui um chanfro profundo 115, que se reduz da borda lateral da placa de um opcional através do orifício 116, que pode receber um parafuso ou pino que ajuda a proteger a placa na parte do osso esponjoso contra a rotação ou movimento. A aba mais longa também inclui uma versão oval ou fresta de compressão 120 na extremidade distai da primeira aba. A largura da placa está propensa ligeiramente em torno da fresta para preservar o metal que define a fresta (de preferência para reforçar a fresta para inibir a deformação da fresta durante qualquer opção de flexão dos procedimentos, ou mesmo durante a inserção. Novamente a placa emborca ligeiramente na transição entre o primeira aba e a segunda aba e o mais distai 114 do par de abas inclui um orifício do parafuso 122 (que de preferência inclui bloqueio de meios tais como roscas internas ou um mecanismo de bloqueio variável, de modo a formar uma interface de bloqueio entre a placa e o respectivo osso ou fragmento de osso por meio da fixação rígida do parafuso no orifício do parafuso na placa.) O orifício de bloqueio opcionalmente ainda inclui ranhuras para uma broca guia. A fresta de compressão é configurada de modo a causar compressão ao longo do eixo longitudinal da placa na direção do orifício do parafuso de bloqueio. A placa inclui incurvatures 123 entre as aberturas para formar seções abdominais que minimizem o material utilizado e maximizem o encaixe da placa, bem como permitindo contorno adicional da placa nessas áreas, caso desejar.

Em uma terceira modalidade, a placa 210 corresponde em forma e função com a segunda modalidade. Especificamente, tem uma primeira extremidade da aba arredondada tendo um chanfro profundo que permite a placa seja inserida no osso e uma segunda extremidade arredondada tendo um orifício rosqueado para parafusos de bloqueio. Nesta mo

7/9 dalidade, a fresta de compressão é substituída por um orifício de parafuso não bloqueador angular 220 que inclui uma proteção do orifício 222, formando um arco ou uma porção de um cilindro levantada acima da superfície superior do corpo da placa, a fim de apoiar suficientemente o parafuso que é recebido neste orifício e proteção da cabeça do parafuso para ajudar a minimizar a possibilidade de irritação dos tecidos moles que a cabeça do parafuso de outro modo podería proporcionar. A proteção também fornece algum suporte e compressão dentro do osso que ela projeta. O orifício não bloqueador é inclinado de modo que o eixo do parafuso forma um ângulo de cerca de 10° a 45°, e preferencialmente cerca de 15° a 40°, e mais preferivelmente cerca de 25° a cerca de 35° do eixo longitudinal e o orifício permite a cerca de 30°, de preferência cerca de 20°, e mais preferivelmente cerca de 15° de rotação cônica do parafuso dentro do orifício do parafuso da placa que é fornecido para permitir que o cirurgião capture o sustentaculum. Este parafuso destina-se para capturar a porção anterior do calcâneo em uma osteotomia do calcâneo.

Figuras 3 e 4 ilustram a ponta em visão da primeira modalidade da placa ao longo de um primeiro comprimento e ao longo do segundo comprimento mais curto, que é perpendicular ao primeiro comprimento. Como pode ser visto a teia da placa tem uma espessura geralmente uniforme entre a superfície interna 27 que se opõe e otimamente, mas não necessariamente envolve os ossos, e a superfície externa 29. Da mesma forma, a segunda modalidade é ilustrada na ponta nas visões nas Figuras 10 e 11 em que pode ser visto nesta modalidade que a placa é plana e de espessura uniforme entre a superfície do osso virada da porção cortical da placa. Opcionalmente, a superfície interna 127 da placa 110 podería inclui um rádio de geralmente uniforme de curvatura ao longo do eixo longitudinal de modo que a placa teria a forma de um segmento de um cilindro que maximiza a capacidade de colocar a placa, conforme desejado, sem a necessidade de contorno pré-cirúrgico adicional para certas aplicações, apesar de a espessura da chapa permitir a flexão se necessário. Também, opcionalmente, para este projeto, a extremidade distai da placa pode ser de um rádio maior ou mais grosso de largura para fornecer um amplo ressalto 136 para que a porção proximal da placa possa ser conduzida para dentro do osso.

Figuras 23 e 24 ilustram outras modalidades 310, 410 de placa ortopédica da presente invenção que ilustram como características diferentes das modalidades anteriores podem ser combinadas, incluindo a extremidade de corte cônico reto, e com a fresta de compressão ou com o orifício de parafuso angular e proteção.

Figuras 25 a 30 ilustram o condutor da placa 500 da presente invenção. O condutor 500 inclui uma porção de suporte da placa 510, que tem em uma extremidade um rebaixo ou bolso 515 que capta a extremidade da placa 600 (ver Figura 31) tendo o orifício de bloqueio. Especificamente, o suporte da placa 510 inclui um botão de 517 associado a um eixo 518 que é journaled dentro de um furo de solda 519 no suporte da placa 510. A extremidade

8/9 do eixo 518 inclui roscas que podem engajar roscas internas do orifício de bloqueio na placa para furar a placa dentro do suporte da placa, bem como em relação ao condutor da placa. O condutor da placa inclui ainda uma alça 520 que permite ao cirurgião segure o condutor da placa. A porção do suporte da placa segura a placa com o longo eixo em linha com o longo eixo da alça, mas compensou da placa que dá a melhor visibilidade ao cirurgião do local cirúrgico. Além disso, a alça 520, inclui fenestrações 522 que aliviam o peso do condutor da placa, e na extremidade da alça, existe uma área reforçada 525, que tem uma superfície maior plana que pode ser usada para tocar a placa no osso. Figuras 32 e 33 ilustram uma placa 600 que está sendo inserida na seção cortical de um calcâneo usando o condutor de placa 500.

Os parafusos úteis com a placa da presente invenção são de auto-partida, parafusos auto-atarrachantes incluindo a opção de canulação parcial ou total. Os parafusos incluem uma extremidade de corte tendo flautas múltiplas, e de preferência 2 ou 3 flautas com um rebaixo cônico. Os parafusos incluem ainda um cone parcial do diâmetro interno na extremidade proximal sobre alguns primeiros fios transforma, por exemplo, mais de 2-8, e de preferência acima de 3-5 transforma a fim de aumentar a vida em fadiga do parafuso, bem como proporcionar vantagens fisiológicas potenciais no uso. Os parafusos incluem ainda um rebaixo de condução de torque. Os parafusos têm uma extremidade distai rosqueada e uma cabeça incluindo um rebaixo de condução de torque. A cabeça do parafuso de bloqueio inclui meios de bloqueio, como um mecanismo de bloqueio variável, que podería ser uma bucha que se encaixa com a cabeça do parafuso, de modo a travar o parafuso em relação à placa em um ângulo desejado, ou podem incluir roscas de parafuso externas que se encaixam com roscas internas no orifício do parafuso de bloqueio em um ângulo pré-selecionado, neste caso, o eixo do parafuso é perpendicular ao eixo longitudinal da placa. O parafuso usado na fresta de compressão tem um rebordo traseiro arredondado (como um hemisfério, ou um torroid), que se encaixa com o encaixe côncavo arredondado da fresta de compressão, de modo a maximizar a superfície de contato entre a cabeça do parafuso e a geometria de inclinação da fresta de compressão. A ponta lateral da fresta de compressão inclui ainda um rebordo inclinado que se inclina para baixo em direção à superfície de contato do osso da placa e que é engajado pela cabeça do parafuso para fazer a versão do parafuso e fragmento ósseo anexado ao longo do eixo da fresta e no sentido do orifício de bloqueio.

A placa é formada de um material biocompatível e, de preferência um metal como aço inoxidável grau cirúrgico, titânio ou uma liga de titânio ou uma liga de cromo-cobalto. De preferência, a teia da placa tem uma espessura de entre cerca de 1.0 e cerca de 2.5 milímetros, mais preferivelmente entre cerca de 1.5 e cerca de 2 milímetros, e mais preferivelmente entre cerca de 1.5 e cerca de 1.8 milímetros. A placa inclui uma ponta exterior contínua elevada 16 que é definida entre o topo e a superfície inferior e que tem uma espessura total de

9/9 cerca de 2 e 5 milímetros, ou aproximadamente duas vezes a largura da porção da teia do prato.

Além disso, a placa pode incluir um pequeno orifício passante dimensionado para receber um fio-K ou outro guia similar.

Durante a cirurgia as articulações são as primeiras prepped que podem incluir desarticulação entre os ossos para serem fundidas e removidas de qualquer osso, como parte da osteotomia, e, se necessário, a placa é dobrada para contornar a superfície óssea. Um orifício piloto pode ser perfurado, dentro do osso em que a placa vai ser inserida. A placa é inserida no rebaixo da placa no condutor da placa e garantida pelo aperto da placa para cima no suporte da placa usando o suporte da placa tendo uma extremidade que tem roscas que se encaixam com as roscas de bloqueio do orifício de bloqueio na placa. A placa é socada na porção esponjosa do fragmento ósseo, opcionalmente, tocando o condutor da placa com um martelo de uma libra como é necessário para inserir a placa. A placa deve ser conduzida até que o rebaixo ou o receptáculo faça contato com a porção anterior do calcâneo. Uma vez que a placa é afundada, uma broca guia é acoplada à unidade de placa, e um orifício é perfurado para o parafuso de bloqueio. A placa pode ser mantida na posição usando fios de oliva (através do orifício sem bloqueio e no osso). A placa está localizada de tal forma que todos os parafusos são destinados para os ossos alvos e longe da articulação, fratura ou interface osso. O fio de oliva é removido se houver, e um orifício piloto é perfurado na extremidade da placa que inclui o primeiro orifício e esse orifício está preso ou de parafusado. Um segundo orifício piloto pode ser perfurado para o parafuso sem bloqueio no ângulo desejado dado um opcional de 15° de rotação cônica dentro do orifício sem bloqueio e um parafuso sem bloqueio é inserido nesse orifício piloto e apertado. Como o parafuso é apertado no orifício em ângulo, ele irá conduzir a compressão em direção ao local da fusão e do primeiro orifício. A placa permite até 1.5 milímetros de compressão. Finalmente, um orifício piloto é perfurado na superfície cortical do segundo fragmento ósseo, por exemplo, utilizando uma broca guia, como um guia, incluindo chavetas guias (ou seja, lobos) que se interligam com aberturas de chaveta correspondentes no orifício do parafuso de bloqueio e um parafuso de bloqueio é garantido neste buraco. A placa é vista radiograficamente, e os tecidos moles são fechados da maneira usual.

Esta invenção tem sido descrita em detalhes com referência a modalidades específicas da mesma, incluindo os melhores modos respectivos para a realização de cada modalidade. Deve ser entendido que essas ilustrações são a título de exemplo e não a título de limitação.

Claims

REIVINDICAÇÕES

1. Sistema de placa de osteotomia para uso em osso associado, compreendendo um parafuso de bloqueio tendo roscas distais e uma cabeça tendo roscas externas, um parafuso sem bloqueio tendo roscas distais e uma cabeça tendo uma superfície arredondada, e uma placa tendo a primeira extremidade e uma segunda extremidade opostas, a segunda extremidade alinhada ao longo de um eixo longitudinal da placa (210) e unidas por uma seção intermediária, que tem uma largura na direção perpendicular ao eixo longitudinal, a primeira extremidade incluindo um orifício sem bloqueio para o parafuso sem bloqueio, e a segunda extremidade incluindo um orifício de bloqueio para o parafuso de bloqueio, um terceiro parafuso tendo um eixo longitudinal e em que a placa ainda inclui um terceiro orifício de parafuso (220), em que o terceiro orifício do parafuso (220) não inclui roscas internas,

CARACTERIZADO pelo fato de a primeira extremidade termina em uma borda de corte e o terceiro parafuso define um eixo de orifício de parafuso que forma um ângulo que é oblíquo com relação ao eixo longitudinal da placa, em que o terceiro orifício de parafuso (220) inclui adicionalmente uma proteção (222).
2. Sistema de placa, de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que ainda em que o eixo de parafuso do parafuso dentro do terceiro orifício de parafuso (220) pode ser variado em relação ao eixo de orifício de parafuso em até 20° de rotação cônica.
3. Sistema de placa de acordo com a reivindicação 1, CARACTERIZADO pelo fato de que inclui ainda um acionador de placa (500) que inclui um recesso (515) o qual fixa a placa para inserção dentro do osso e uma alça tendo um eixo longitudinal que se projeta em uma direção paralela à placa quando é colocada no recesso.
4. Sistema de placa de acordo com a reivindicação 3, CARACTERIZADO pelo fato de que o acionador de placa inclui ainda uma parte de retenção de placa (510) que inclui o recesso da placa e uma alça (520) tendo um eixo longitudinal que se projeta em uma direção paralela à placa quando é colocada no recesso e a qual é anexada na alça de modo que, quando a placa é colocada no recesso, o eixo longitudinal da placa é desviado a partir do eixo longitudinal da alça.