RU2541787C2 - Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости - Google Patents
Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости Download PDFInfo
- Publication number
- RU2541787C2 RU2541787C2 RU2013131942/14A RU2013131942A RU2541787C2 RU 2541787 C2 RU2541787 C2 RU 2541787C2 RU 2013131942/14 A RU2013131942/14 A RU 2013131942/14A RU 2013131942 A RU2013131942 A RU 2013131942A RU 2541787 C2 RU2541787 C2 RU 2541787C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- ilium
- autograft
- fragments
- osteotomy
- cylindrical
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для коррегирующей остеотомии подвздошной кости. Проводят остеотомию перешейка подвздошной кости с последующей ротацией ее дистального фрагмента и фиксацией его цилиндрическим аутотрансплантатом и спицами Киршнера, фиксирующие спицы проходят через помещенный внутрь цилиндрического аутотрансплантата губчато-кортикальный гомотрансплантат. Способ позволяет уменьшить риск смещения фрагментов. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с патологией тазобедренного сустава.
Известен способ выполнения ротационной транспозиции вертлужной впадины, при котором производится остеотомия перешейка подвздошной кости. После этого ацетабулярный фрагмент тазовой кости ротируется кпереди, кнаружи и книзу. Это положение коррекции фиксируется при помощи цилиндрического аутотрансплантата, изъятого из дистального фрагмента бедренной кости после ее межвертельной коррегирующей остеотомии, выполняемой в данную операционную сессию. Фиксацию фрагментов подвздошной кости осуществляли с помощью спиц Киршнера, проведенных через проксимальную и дистальную ее части, а также находящийся между ними аутотрансплантат (Барсуков Д.Б. Ортопедохирургическое лечение детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса: Дис. канд. мед. наук. - СПб., 2003. - 269 с.). Фиксация спицами оптимальна, если они проходят через кортикальную пластинку аутотрансплантата. Последнее при этом нередко затруднено, так как кортикальная пластинка располагается параллельно проводящимся спицам. При проведении спиц вне кортикальной пластинки фиксация не является стабильной и возможно смещение отломков.
Задачей предложенного изобретения является повышение стабильности фиксации фрагментов подвздошной кости с целью предотвращения их смещения и нарушения соотношений в суставе.
Поставленная задача достигается тем, что в способе выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости, заключающемся в помещении между фрагментами подвздошной кости цилиндрического аутотрансплантата, предлагается одновременно осуществить введение внутрь него губчато-кортикального гомотрансплантата и проведение через него фиксирующих фрагменты тазовой кости спиц. «Заклинивание» последнего внутри цилиндрического аутотранплантата исключает возможность его смещения и нарушения степени коррекции фрагментов подвздошной кости.
Фиг.1 - схематично представлены элементы тазобедренного сустава (вид спереди) и схема его реконструкции, где
- позиция 1 - проксимальный фрагмент подвздошной кости,
- позиция 2 - дистальный фрагмент подвздошной кости,
- позиция 3 - помещенный между фрагментами подвздошной кости цилиндрический аутотрансплантат,
- позиция 4 - помещенный внутрь цилиндрического аутотрансплантата губчато-кортикальный гомотрансплантат
- позиция 5 - дистальный фрагмент бедренной кости,
- позиция 6 - фиксирующие спицы.
Фиг.2. - пример осуществленного способа выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости. Рентгенограмма б-го Т-на С., 6 лет, диагноз - детский церебральный паралич, спастическая диплегия, подвывих головки бедренной кости с двух сторон. Операция - межвертельная коррегирующая остеотомия бедренной кости с фиксацией отломков пластиной и винтами, остеотомия подвздошной кости по Солтеру с фиксацией фрагментов спицами. После операции соотношения в суставе правильные, положение фрагментов подвздошной кости и аутотрансплантата стабильное.
Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости осуществляется следующим образом.
В положении больного на боку выпоняется углообразный разрез от передней верхней подвздошной ости до вершины большого вертела и далее вниз по бедру. После рассечения широкой фасции бедра и апофиза гребня подвздошной кости поднадкостнично выделяется перешеек тазовой кости до большой седалищной вырезки. Далее поднадкостнично выделяется проксимальный отдел бедренной кости. Выполняется межвертельная остеотомия. Из дистального фрагмента 5 бедренной кости изымается цилиндрической формы сегмент (цилиндрический аутотрансплантат 3). После необходимой коррекции фрагменты бедренной кости сопоставляются и фиксируются металлической пластиной и винтами. Затем выделенный поднадкостнично перешеек подвздошной кости поперечно пересекают, после чего производится ротация ее дистального фрагмента 2 кпереди, кнаружи и книзу. Между проксимальным 1 и дистальным 2 фрагментами подвздошной кости в виде распорки помещается изъятый из бедренной кости цилиндрический аутотрансплантат 3, внутри которого помещен заранее губчато-кортикальный гомотрансплантат 4. Осуществляется фиксация спицами 6, проведенными через проксимальный 1 и дистальный 2 фрагменты, подвздошной кости, а также находящегося внутри цилиндрического 3 аутотрансплантата губчато-кортикального гомотрансплантата 4. Рана послойно ушивается.
Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в том, что проведение фиксирующих фрагменты подвздошной кости спиц через помещенный внутрь цилиндрического аутотрансплантата губчато-кортикальный гомотрансплантат обеспечивает стабильное положение цилиндрического аутотрансплантата между фрагментами подвздошной кости. Это предотвращает смещение коррегированных фрагментов подвздошной кости и нестабильность тазобедренного сустава, которая приводит к болевому синдрому, контрактурам в суставе и снижению опороспособности конечности.
Claims (1)
- Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости, заключающийся в остеотомии перешейка подвздошной кости с последующей ротацией ее дистального фрагмента и фиксацией его цилиндрическим аутотрансплантатом и спицами Киршнера, отличающийся тем, что фиксирующие спицы проходят через помещенный внутрь цилиндрического аутотрансплантата губчато-кортикальный гомотрансплантат.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013131942/14A RU2541787C2 (ru) | 2013-07-09 | 2013-07-09 | Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013131942/14A RU2541787C2 (ru) | 2013-07-09 | 2013-07-09 | Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2013131942A RU2013131942A (ru) | 2015-01-20 |
RU2541787C2 true RU2541787C2 (ru) | 2015-02-20 |
Family
ID=53280665
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013131942/14A RU2541787C2 (ru) | 2013-07-09 | 2013-07-09 | Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2541787C2 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2767643A1 (en) * | 2009-07-09 | 2011-01-13 | Orthohelix Surgical Designs, Inc. | Osteotomy plate, plate driver and method for their use |
RU2474393C1 (ru) * | 2011-10-19 | 2013-02-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ выполнения транспозиции вертлужной впадины в ходе двойной остеотомии таза |
-
2013
- 2013-07-09 RU RU2013131942/14A patent/RU2541787C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CA2767643A1 (en) * | 2009-07-09 | 2011-01-13 | Orthohelix Surgical Designs, Inc. | Osteotomy plate, plate driver and method for their use |
RU2474393C1 (ru) * | 2011-10-19 | 2013-02-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ выполнения транспозиции вертлужной впадины в ходе двойной остеотомии таза |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БАРСУКОВ Д.Б. Ортопедо-хирургическое лечение детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Автореферат дисс. канд. мед. наук, СПб, 2003, с.18-20. SENARAN H. et al. Comparison of K-wire fixation methods in terms of stability in Salter iliac osteotomies Acta Orthop Traumatol Turc. 2007;41(2):104-7 (Abstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2013131942A (ru) | 2015-01-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Schmitz et al. | The cement-augmented transiliacal internal fixator (caTIFI): an innovative surgical technique for stabilization of fragility fractures of the pelvis | |
Baz et al. | Treatment of high hip dislocation with a cementless stem combined with a shortening osteotomy | |
Sariyilmaz et al. | The effect of strut allograft and its position on Vancouver type B1 periprosthetic femoral fractures: a biomechanical study | |
Sirkin | Plating of tibial pilon fractures | |
Schuh et al. | Long-term results of the Wagner cone prosthesis | |
Watson et al. | Controlled compression nailing for at risk humeral shaft fractures | |
Neogi et al. | Ipsilateral femoral neck and trochanter fracture | |
RU2676400C1 (ru) | Способ коррекции роста большого вертела при хирургическом лечении детей с некрозом головки бедренной кости | |
Yam et al. | A case of bilateral atypical ulnar fractures with bisphosphonate therapy in a walking aided elderly | |
RU2604039C1 (ru) | Способ корригирующей остеотомии бедра при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости | |
RU2547780C1 (ru) | Способ удлинения бедра с установленным эндопротезом | |
Li et al. | Nickel-titanium shape-memory sawtooth-arm embracing clamp for complex femoral revision hip arthroplasty | |
RU2541787C2 (ru) | Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости | |
Labovitz | The role of arthrodiastasis in salvaging arthritic ankles | |
RU2601850C1 (ru) | Способ открытой репозиции и остеосинтеза переломов дистального отдела лучевой кости | |
RU2641379C1 (ru) | Способ артропластики дистального отдела лучевой кости при многооскольчатых внутрисуставных переломах дистального отдела лучевой кости | |
DiDomenico et al. | Use of femoral locking plate for salvage of failed ankle arthoplasty after trauma | |
RU2644713C1 (ru) | Способ лечения больных с повреждениями и последствиями повреждений вертлужной впадины | |
Ajay et al. | Comparative study between conventional open spine pedicle screw fixation surgery minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation in the management of thoracolumbar spine fracture in adult | |
RU2518141C1 (ru) | Способ эндопротезирования тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра | |
RU2474393C1 (ru) | Способ выполнения транспозиции вертлужной впадины в ходе двойной остеотомии таза | |
RU2405486C1 (ru) | Способ хирургического лечения детей с патологией тазобедренного сустава | |
RU2467717C1 (ru) | Способ выполнения ротационной транспозиции вертлужной впадины | |
RU2585140C1 (ru) | Способ лечения рефрактуры бедренной кости, осложнившей перипротезный перелом при остеопорозе | |
Öztürkmen et al. | The use of a cementless modular stem in the treatment of subtrochanteric femoral fractures in conjunction with ipsilateral coxarthrosis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150710 |