CN207928405U - 分段给药的吞咽训练笔 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种分段给药的吞咽训练笔。训练笔包括内部装药芯的笔杆，笔杆内的存芯腔至少能容纳两个药芯在其内依次排列。笔杆的后端设有推送部，将药芯上的药品依次推送至训练笔的药品出口。笔杆前端设有夹持部，以保持药品在被病人服用过程中不脱离笔杆。本实用新型所述的训练笔上的药品能及时从口腔中撤出，可以满足放射性口腔黏膜炎病人分次给药的要求。所述吞咽训练笔又将多种吞咽训练工具集成为一体，使吞咽训练更便捷。

Description

分段给药的吞咽训练笔

技术领域

本实用新型涉及一种给药器具，具体是一种分段给药的吞咽训练笔。

背景技术

鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一，占头颈部肿瘤的70％以上。放射治疗是治疗鼻咽癌的主要方法，效果确切。鼻咽癌放疗过程中最常见也是最主要出现的副反应——放射性口腔粘膜炎所致溃疡和疼痛直接影响了张口训练的程度和强度，放射线的持续作用以及进食困难所致的营养缺乏，影响了黏膜修复，迟缓性愈合带来纤维组织增生，瘢痕形成，从而最终致张口困难发生。

发生放射性口腔黏膜反应后容易引起吞咽障碍，吞咽障碍最大的危险是发生误吸。有文献报道，不同性状的食物混在一起，需要较高的咀嚼能力，而且不易形成内聚力强的食团，吞咽时部分食物容易过早落入咽部，进入气道。因此，吞咽功能尚不理想的病人应当避免将性状不同的固体食物混杂在一起。如液体和固体混杂的食物。鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人适当调整食物的性状可有效地减少误吸的发生，是一种经济、实用、安全的方法。大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸。现有技术是将治疗放射性口腔黏膜炎的药物做成冰块，但是冰化开后的水样药物容易进入咽部导致误吸发生会呛到患者，存在不安全因素。

除鼻咽癌放疗外，脑干病变，脑外伤，舌癌术后等疾病也常导致舌部肌肉力量不足，吞咽时舌动作不协调等吞咽功能障碍。临床上严重的口腔气管感觉即运动功能障碍常出现唇闭合障碍，张口障碍，舌朝各方向的运动障碍，发生吞咽启动延迟，液体在吞咽动作前流入咽部等异常表现，容易导致吞咽前误吸，引起反复的肺部感染和营养不良、脱水、抵抗力降低等问题，严重者还可引起死亡。

利用口腔感觉运动训练技术是目前改善吞咽功能障碍的临床方法之一，该方法可适用于口面部的感觉和肌肉功能治疗，帮助改善口腔器官的感觉即运动功能。因此口腔感觉运动训练非常重要，这项技术包括舌压抗阻反馈训练，K点刺激，振动棒对患者的口腔进行振动刺激，方法简单实用，能帮助患者恢复口腔感觉。

常利用舌压板进行舌压训练和唇部训练。例如将压舌板放于患者的舌中部，嘱患者抬舌用力上抵硬腭。在唇部训练时，嘱患者用嘴唇夹住压舌板，坚持5秒，放松，重复数次

K点位于磨牙后三角的高度，通过刺激此部位可以诱发患者的张口和吞咽启动。吞咽障碍的治疗时，刺激K点可帮助患者开口，为口颜面训练和口腔护理创造良好条件。刺激K点有多种方法，一是手指刺激K点。二是对于严重张口困难的患者，可以用小岛勺(K勺)直接刺激K点。

患者出现口颜面感觉运动障碍，可以用振动棒做口腔的感觉振动刺激，促进口腔感觉的恢复。使用时，振动棒的头部放在口腔需要刺激部位，开启电源振动，可滑动振动棒头部振动需要刺激的部位，直到被刺激的器官产生动作或感觉。

无论是舌压板、K勺还是振动棒都是各自独立的辅助器械，患者在做口腔感觉运动训练时需要准备多套工具。由于这类患者同时伴随这口腔粘膜炎所致溃疡和疼痛，因此常在训练前先让患者口服带有麻醉作用的药物，以缓解患者训练时的疼痛感。目前这种带有麻醉作用的药物常以冰块的形式给药，但是冰化开后的水样药物容易进入咽部导致误吸发生而呛到患者。因此，无论口腔运动训练前的器械准备工作，还是训练过程中器械使用及患者误吸等不良反应的观察，都是繁琐的。因此如何提高现有口腔感觉运动训练的效率是吞咽康复训练学科一直需要解决的问题。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种分段给药的吞咽训练笔，包括内部装药芯的笔杆，笔杆内的存芯腔至少能容纳两个药芯在其内依次排列，笔杆的后端设有推送部，将药芯上的药品依次推送至药品出口，笔杆前端设有夹持部，以保持药品在被病人服用过程中不脱离笔杆。

进一步的，所述推送部为活塞式推送结构或弹簧结构。

进一步的，所述夹持部选自阻挡件，带有卡脚的卡件，或药托上的凸块与笔杆上的凸块卡口。

进一步的，所述药托为空心结构。

进一步的，所述药托的前部装有功能杆，功能杆为扁平型且前端设有凸起。

进一步的，所述笔杆的外壁上安装了一个振动器。

进一步的，所述还包括笔帽，笔帽的前段连接可折叠于笔帽上的长杆，笔帽与长杆之间通过转轴连接。

进一步的，所述长杆的前端设有凸起。

进一步的，所述药品为复方甘草制剂，采用多种药物混合配比而成，所含药物包括甘草液175-350ml，比亚芬2.5-7.5g，庆大霉素40-120万单位，利多卡因 0.05-0.15g，适量滋阴润燥生津的辅料和固形剂。

本实用新型还提供了所述分段式给药的吞咽训练笔在治疗放射性口腔黏膜炎上的临床应用。

本实用新型所述的训练笔即可以满足放射性口腔黏膜炎病人分次给药的要求，又能将多种吞咽训练工具集成为一体，使吞咽训练更便捷。

附图说明

图1第一种分段式给药的吞咽训练笔内部结构示意图。

图2第一款分段式给药的吞咽训练笔中的笔头套与笔杆分离的结构示意图。

图3第二款分段式给药的吞咽训练笔的外部结构示意图。

图4是第二款分段式给药的吞咽训练笔的内部结构示意图。

图5第二款吞咽训练笔的爆炸图。

图6第三款分段式给药的吞咽训练笔的外部结构示意图。

图7是第三款分段式给药的吞咽训练笔的内部结构示意图。

图8卡件卡紧状态示意图。

图9卡件松开状态示意图。

图10药芯从松开的卡件出脱离示意图。

图11第四款分段式给药的吞咽训练笔的内部结构示意图。

图12中空的药托结构示意图。

图13中空的药托侧面示意图。

图14安装了药品的中空药托示意图。

图15笔杆上安装了振动器的吞咽训练比示意图。

图16带有长杆的笔帽示意图。

具体实施方式

如图1至11所示的分段式给药的吞咽训练笔，包括内部装药芯的笔杆1，笔杆内的存芯腔11至少能容纳两个药芯2在其内依次排列，药芯上的药品从药品出口 12处伸出。笔杆的后端设有推送部，将药芯上的药品依次推送至药品出口。笔杆前端设有夹持部，以保持药品在被病人服用过程中不脱离笔杆。

如图1至2所示的吞咽训练笔，包括带有存芯腔11的笔杆1，药芯2包括药托21 和连接在药托上的药品22。推送部为活塞式推送结构，包括推杆31和活塞32，活塞32与笔杆的内壁紧密配合，并抵靠在药托上。笔杆的前端设有笔头套4，笔头套以螺纹或卡扣等方式套接在笔杆上。笔头套的开口为药品出口12，开口处的阻挡件41为夹持部。当药品伸出出口12后，药托上的凸部211被笔头套的阻挡件阻挡，从而避免患者在服用药品时，整个药芯离开笔杆。当药品服用完之后，旋开笔头帽取出使用过的药芯，然后将笔头套套回笔杆上。当要使用第二个药芯上的药品时，推动推杆，继而活塞推动未使用的药芯向前移动，直至药品伸出药品出口。

如图3至5所示的吞咽训练笔，包括带有存芯腔11的笔杆1，药芯2包括药托21 和连接在药托上的药品22。笔杆的前端设有笔头套4，笔头套以螺纹或卡扣等方式套接在笔杆上。笔头套的开口为药品出口，开口处的阻挡件41为夹持部，阻挡件起到阻挡药托上的凸部211的作用。笔杆的后端设有笔盖13。当药品服用完之后，旋开笔头帽取出使用过的药芯，然后将笔头套套回笔杆上。当要使用新的药芯时，起开笔盖13，从笔杆的后端装入新的药芯，然后盖上笔盖，笔盖与新装入的药芯配合，推动原有的药芯向前移动，直至药品伸出药品出口。此实施例中的推送部包括了笔盖和后装入的药芯。

如图6至10所示的吞咽训练笔，包括带有存芯腔的笔杆1，药芯包括药托21 和连接在药托上的药品22。推送部为弹簧组件，包括弹簧33，弹簧的两端分别连接着推片34和弹簧固定件35，推片34与药托接触。弹簧处于压缩状态，当取出服用完的药芯后，利用弹簧的弹力推动笔杆内剩余的药芯先前移动，直至药品伸出药品出口。夹持部为卡件5，卡件包括卡脚51。如图8所示，卡脚紧紧地开住药芯；如图9所示，卡脚被掰向两侧，从而松开了药芯；如图10所示，取出食用过的药芯，并且后一个药芯随之跟出至药品出口；弃去旧药芯，新的药芯被重新卡紧在药品出口处。

如图11所示的吞咽训练笔，包括带有存芯腔11的笔杆1，药芯2包括药托21 和连接在药托上的药品22。推送部为弹簧组件，包括弹簧33，弹簧的两端分别连接着推片34和弹簧固定件35，推片34与药托接触。弹簧处于压缩状态，当取出服用完的药芯后，利用弹簧的弹力推动笔杆内剩余的药芯先前移动，直至药品伸出药品出口。夹持部包括药托外壁上的弹性凸块6和笔杆上的凸块卡口7。在笔杆内壁上还设有供弹性凸块移动的限位槽14，限位槽延伸至凸块卡口处。将药芯的弹性凸块插入限位槽14，沿着限位槽将药芯依次装入存药腔内。当药芯的凸块6移动至卡口7处，被压缩的凸块复位后插入至卡口内，从而将最前端的药芯卡紧。当药品使用后，向卡口内的凸块施加一个力，让其重新被压缩从而脱离卡口，不被卡紧的药芯可以从笔杆中取出，并且后一个药芯受弹簧的压力，凸块移动至卡口处，新的药芯被卡紧。

药芯上的药托可以是如图1所示的实心结构，也可以是如图6或12所示的空心结构。当药芯依次放入笔杆内时，后一个药芯上的药品可以进入前一个药芯的药托空腔212内，这样的组合方式可以节约药芯在笔杆内的排放空间，缩小笔杆的长度。

如图12至14所示的药托，在药托的前部装有功能杆213。功能杆为扁平型且前端设有凸起214，当粘附在功能杆上的药品服用完后，就会暴露出所述凸起，所述凸起可用于刺激牙齿的K点。或者将扁平型的功能杆作为压舌板使用。

在如图15所示的方案中，在笔杆1的外壁上安装了一个振动器16。开启振动器，笔杆也随之振动。

吞咽训练笔还包括笔帽15。如图16，笔帽的前段连接可折叠于笔帽上的长杆 151，笔帽与长杆之间通过转轴152连接，长杆的前端设有凸起214。所述凸起可用于刺激牙齿的K点。或者长杆也可作为压舌板使用。

所述吞咽训练笔上的药品为复方甘草制剂，采用多种药物混合配比而成，所含药物包括甘草液175-350ml，比亚芬2.5-7.5g，庆大霉素40-120万单位，利多卡因0.05-0.15g，适量滋阴润燥生津的辅料和固形剂。

在一个具体的实施例中，所含药物包括甘草液250ml，比亚芬5g，庆大霉素80万单位，利多卡因0.1g，适量滋阴润燥生津的辅料和固形剂。

以下是所述复方甘草制剂中各主要成分的功效及辅料的作用：

甘草：豆科植物甘草的根及根茎，现代医学研究证明甘草含有多种活性成分，具有抗病毒、抗溃疡、止痛、调节免疫及内分泌等多种功效，甘草提取物能有效抑制金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、梭状芽孢杆菌、假单孢菌属产气菌等.具有强力抗菌作用。

比亚芬：具有深部水合作用，保湿补水；可增加血流速度，改善微循环，帮助排出渗出物，减轻炎症；改善组织缺氧，减轻疼痛；还可减少1L-6生成，对抑制放疗引起的肌肉纤维化的发生有积极意义，比亚芬具有保湿、防止纤维化、止痛、促进排除渗出物、减轻炎症等功效。

利多卡因：一种酰胺类中效局麻药，具有起效快，弥散广，穿透性强等特点，含化时使黏膜末梢感觉麻痹，而引起镇痛作用，冷冻疗法可减少口腔局部血流量的减少，限制炎症扩散，口腔黏膜活动受抑制，降低神经末梢敏感性。

滋阴润燥生津的辅料：适当增加一些滋阴润燥生津的食物，如甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等，有滋阴润燥生津作用，减少口干、增加唾液分泌量、促进味觉功能障碍恢复。

固形剂：所述固形剂为果胶，还包括提色剂焦糖，还包括甜味剂，如玉米糖浆，蜂蜜，白糖或木糖醇等。

作为药品的复方甘草制剂可按以下方法之一制备。

制备方法1，具体如下：

(1)选择生甘草10-30g，加250-750ml水泡30min后小火煎煮10min，滤汁去渣，自然冷却后成约125-375ml备用。取125-375ml甘草液，加入比亚芬2.5-7.5g，庆大霉素40-120万单位，利多卡因0.05-0.15g，甘蔗汁10-30g，果胶20-60g，焦糖5-15g和玉米糖浆10-30g形成混合物；

(2)将步骤(1)中获得的混合物，倒入棒棒糖模具中压制成0.5cm厚，2cm 宽的椭圆形糖结构，并插棒进行冷凝干燥；

(3)待冷凝干燥结束后即制成一种治疗放射性口腔黏膜炎的复方甘草棒棒糖。

制备方法2，具体如下：

(1)选择生甘草10-30g，加250-750ml水泡30min后小火煎煮10min，滤汁去渣，自然冷却后成约125-375ml备用。取125-375ml甘草液，加入比亚芬2.5-7.5g，庆大霉素40-120万单位，利多卡因0.05-0.15g，荸荠汁10-30g，果胶20-60g，焦糖5-15g和木糖醇10-30g形成混合物；

(2)将步骤(1)中获得的混合物，倒入棒棒糖模具中压制成0.5cm厚，2cm 宽的椭圆形糖结构，并插棒进行冷凝干燥；

(3)待冷凝干燥结束后即制成一种治疗放射性口腔黏膜炎的复方甘草棒棒糖。

该制备方法选用少糖配方，适合糖尿病患者使用。

制备方法3，具体如下：

(1)选择生甘草10g，加250ml水泡30min后小火煎煮10min，滤汁去渣，自然冷却后成约125ml备用。取125ml甘草液，加入比亚芬2.5g，庆大霉素40万单位，利多卡因0.05g，甘蔗汁10g，果胶20g，焦糖5g和玉米糖浆10g形成混合物；

(2)将步骤(1)中获得的混合物，倒入棒棒糖模具中压制成0.5cm厚，2cm 宽的椭圆形糖结构，并插棒进行冷凝干燥；

(3)待冷凝干燥结束后即制成一种治疗放射性口腔黏膜炎的复方甘草棒棒糖。

制备方法4，具体如下：

(1)选择生甘草30g，加750ml水泡30min后小火煎煮10min，滤汁去渣，自然冷却后成约375ml备用。取375ml甘草液，加入比亚芬7.5g，庆大霉素120万单位，利多卡因0.15g，甘蔗汁30g，果胶60g，焦糖15g和玉米糖浆30g形成混合物；

(2)将步骤(1)中获得的混合物，倒入棒棒糖模具中压制成0.5cm厚，2cm 宽的椭圆形糖结构，并插棒进行冷凝干燥；

(3)待冷凝干燥结束后即制成一种治疗放射性口腔黏膜炎的复方甘草棒棒糖。

制备方法5，具体如下：

(1)选择生甘草20g，加500ml水泡30min后小火煎煮10min，滤汁去渣，自然冷却后成约250ml备用。取250ml甘草液，加入比亚芬5g，庆大霉素80万单位，利多卡因0.1g，甘蔗汁20g，果胶40g，焦糖10g和玉米糖浆20g形成混合物；

(2)将步骤(1)中获得的混合物，倒入棒棒糖模具中压制成0.5cm厚，2cm 宽的椭圆形糖结构，并插棒进行冷凝干燥；

(3)待冷凝干燥结束后即制成一种治疗放射性口腔黏膜炎的复方甘草棒棒糖。

本实用新型所述分段式给药的吞咽训练笔在治疗放射性口腔黏膜炎上的临床应用。根据病人的病情，配制出合适的复方甘草制剂，并将所述复方甘草制剂粘附在药托的多功能杆上，制成药芯。将药芯逐个依次装入吞咽训练笔的存芯腔内,最前端的药芯的药品伸出药品出口，然后盖上笔帽待用。放入笔杆内的药芯可以使用不同配方或剂量的药品，例如根据病人每次服药的种类和服药时间将对应的药芯依次排列于笔杆内。提前放好药品，可避免忘记服药的事情发生。

当病人要做吞咽训练或饮食时，去除笔帽，让病人手持笔杆吮吸笔杆前端的药品。药品中的制剂在患者嘴里慢慢融化，不容易呛到患者，且药品中的成分能起到麻醉口腔，减少痛感的作用。若只需少量服用药品起到口腔麻醉的效果即可时，取出吞咽训练笔，并盖上笔帽，将剩余的未被服用完的药品与外界隔绝开。若此时需要做口腔康复训练时，只要打开笔帽上的长杆151，并将长杆伸入到口腔内，通过长杆上的凸起214刺激K点，诱发患者的张口和吞咽启动。或长杆直接作为压舌板使用。

当最前端的药品服用完之后，暴露出了药托上的多功能杆，利用所述多功能杆也可完成K点刺激或作为压舌板实施舌压训练。而此时笔杆可以作为手持部使用，医护人员手握笔杆帮助患者完成吞咽训练。

因此所述分段式给药的吞咽训练笔上的药品能及时从口腔中撤出，可以满足放射性口腔黏膜炎病人分次给药的要求。所述吞咽训练笔又将多种吞咽训练工具集成为一体，使吞咽训练更便捷。

Claims (8)

1.一种分段给药的吞咽训练笔，包括内部装药芯的笔杆，其特征在于：笔杆内的存芯腔至少能容纳两个药芯在其内依次排列，笔杆的后端设有推送部，将药芯上的药品依次推送至药品出口，笔杆前端设有夹持部，以保持药品在被病人服用过程中不脱离笔杆。

2.根据权利要求1所述的吞咽训练笔，其特征在于，所述推送部为活塞式推送结构或弹簧结构。

3.根据权利要求1所述的吞咽训练笔，其特征在于，所述夹持部选自阻挡件，带有卡脚的卡件，或药托上的凸块与笔杆上的凸块卡口。

4.根据权利要求3所述的吞咽训练笔，其特征在于，所述药托为空心结构。

5.根据权利要求3所述的吞咽训练笔，其特征在于，所述药托的前部装有功能杆，功能杆为扁平型且前端设有凸起。

6.根据权利要求1所述的吞咽训练笔，其特征在于，所述笔杆的外壁上安装了一个振动器。

7.根据权利要求1所述的吞咽训练笔，其特征在于，还包括笔帽，笔帽的前段连接可折叠于笔帽上的长杆，笔帽与长杆之间通过转轴连接。

8.根据权利要求7所述的吞咽训练笔，其特征在于，所述长杆的前端设有凸起。