CN207545146U - 一次性造口吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型属于医疗设备技术领域，具体是一种一次性造口吻合器。减少了直肠癌造口手术中患者造口感染，术后造口疝等问题，缩短手术时间。包括吻合器壳体和钉座，吻合器壳体内设置有推杆，推杆一端与钉座连接，推杆另一端与调节螺钉连接，推杆外侧套有推钉杆，推钉杆一端设有推针板，推针板上设有推钉，推钉杆另一端通过连接有弹簧，弹簧与滑块固定连接，滑块设置在推杆上，并可沿推杆滑动，滑块上设有槽体，槽体内连接有操作手柄的一端，操作手柄铰接在吻合器壳体上，操作手柄铰接处设有保险杆，操作手柄后方设有与吻合器壳体一体的固定手柄。本实用新型定位准确，造口位置容易确定，可有有效降低造口成型手术的风险。

Description

一次性造口吻合器

技术领域

本实用新型属于医疗设备技术领域，具体是一种一次性造口吻合器。

背景技术

吻合器是一般分为一次性或多次使用的吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，还使得过去无法切除的肿瘤得以手术切除，增加直肠癌保留肛门的几率，近年来，在直肠癌造口成型中使用也日益增多。很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。传统的吻合器包括壳体、中心杆及推管，中心杆设在推管内，中心杆前端装有钉盖，后端通过螺杆与壳体尾部的调节旋钮连接，壳体外表面上设有激发手柄，激发手柄通过铰链与壳体活动连接，所述吻合器内设有连杆机构，三根连杆分别与激发手柄、壳体内壁及推管连接，且三根连杆的一端均连接在同一活动铰链上；连杆机构的三根连杆包括动力杆、支撑杆及运动杆；动力杆与激发手柄为铰接；支撑杆与壳体之间为活动铰链连接；运动杆与推管之间为活动铰链连接。吻合器的钉座在手术过程中，仅仅是作为一个定位的工具，直接利用钉盖切开腹部，所以腹壁组织不具有回缩功能。

这种吻合器在直肠癌造口手术过程中虽然与传统手工缝合相比较为方便。但无论是传统造口，还是吻合器造口，在断段肠管从腹腔内向外拖出经过腹壁的过程中，肠道内的细菌都容易脱落，从而造成皮下感染的风险。而且操作复杂，手术时间较长，腹壁组织缺损与肠管粗细相差较大者，易发生造口旁疝，同时，常规造口腹壁肌肉损伤较大，对肠造口控制大便的作用微乎其微。

发明内容

本实用新型为了解决传统造口或是吻合器造口手术时易发生肠道内细菌脱落感染风险，而且易发生造口旁疝等问题，提供一种一次性造口吻合器，能有效缩短造口手术时间，降低造口手术中患者造口感染，术后造口疝的风险。

本实用新型采取以下技术方案：一种一次性造口吻合器，包括吻合器壳体和钉座，吻合器壳体内设置有推杆，推杆一端用于与钉座连接，推杆另一端与调节螺钉连接，推杆外侧套有推钉杆，推钉杆一端设有推针板，推针板上设有推钉，推钉杆另一端通过连接有弹簧，弹簧与滑块固定连接，滑块设置在推杆上，并可沿推杆滑动，滑块上设有槽体，槽体内连接有操作手柄的一端，操作手柄铰接在吻合器壳体上，操作手柄铰接处设有保险杆，操作手柄后方设有与吻合器壳体一体的固定手柄，所述的钉座外侧为光滑半圆结构，钉座内侧的圆形配合面Ⅱ上设有定位杆，钉座通过定位杆与金属帽连接，所述的金属帽为顶部是尖刺状、底部为圆形配合面Ⅰ的空心圆锥体结构。

所述的金属帽底部圆形配合面Ⅰ半径与钉座圆形配合面Ⅱ半径一致。

所述的定位杆上设有内螺纹，金属帽内顶部设有连接柱，连接柱上设有外螺纹，定位杆与连接柱螺纹连接。

所述的金属帽顶端设有刃部。

所述的推钉包括刀座和环刀，环刀固定在刀座上，刀座与推针板固定。

与现有技术相比，本实用新型可有效降低造口手术感染的风险。因该实用新型将钉座上面加一圆锥形金属帽，将肠管断段给于保护，减少细菌感染几率；同时，利用圆锥体尖端锐性分离从腹腔至皮肤部分，可减少手术步骤，缩短手术时间；并且，末端肠管随着圆锥体螺帽提出腹壁皮肤外后，腹壁肌肉自然回缩，对肠管起到一定的限制，减少造口疝发生的风险，同时增加腹壁肌肉对肠造口的排便控制的作用，从而增加手术后造口控制大便的几率。总之，本实用新型结构简单、设计巧妙、操作简便，使用效果非常好，具有很好的推广应用价值。

附图说明

图1为本实用新型结构示意图；

图2为推钉结构示意图；

图3为钉座与金属帽连接结构示意图；

图4为钉座结构示意图；

图中1-钉座，2-推针板，3-推钉杆，4-推杆，5-弹簧，6-滑块，7-定位孔，8-吻合器壳体，9-操作手柄，10-保险杆，11-固定手柄，12-调节螺钉，13-刀座，14-环刀，15-金属帽，16-连接柱,17-圆形配合面Ⅰ，18-圆形配合面Ⅱ，19-刃部。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1所示，一种一次性造口吻合器，包括吻合器壳体8和钉座1，吻合器壳体8内设置有推杆4，推杆4一端用于与钉座1连接，推杆4另一端与调节螺钉12连接，推杆4外侧套有推钉杆3，推钉杆3一端设有推针板2，推针板2上设有推钉，推钉杆3另一端通过连接有弹簧5，弹簧5与滑块6固定连接，滑块6设置在推杆4上，并可沿推杆4滑动，滑块6上设有槽体，槽体内连接有操作手柄9的一端，操作手柄9铰接在吻合器壳体8上，操作手柄9铰接处设有保险杆10，操作手柄9后方设有与吻合器壳体8一体的固定手柄11。如图3、4所示，所述的钉座1外侧为光滑半圆结构，钉座1内侧的圆形配合面Ⅱ18上设有定位杆7，钉座1通过定位杆7与金属帽15连接，所述的金属帽15为顶部是尖刺状、底部为圆形配合面Ⅰ17的空心圆锥体结构。

所述的金属帽15底部圆形配合面Ⅰ17半径与钉座1圆形配合面Ⅱ18半径一致。金属帽15与钉座1尺寸完全密封契合。金属帽15采用不锈钢制成，或者硬质塑料也可以使用。

所述的定位杆7上设有内螺纹，金属帽15内顶部设有连接柱16，连接柱16上设有外螺纹，定位杆7与连接柱16螺纹连接。

所述的金属帽15顶端设有刃部19。刃部19更有利于穿透腹壁组织，造口成型。

所述的推钉包括刀座13和环刀14，环刀14固定在刀座13上，刀座13与推针板2固定。

使用时，首先将钉座1塞入近端结肠断端的腔内并给予固定，然后将金属帽15与钉座1组装，通过金属帽15顶部尖刺从腹壁内侧向外侧移行，连同钉座1至皮下组织，切开皮肤，将金属帽15移行至皮肤外侧，将金属帽15与钉座1分离，并将钉座1置于皮下组织，钉座的定位杆7与推杆4连接，进行造口成型吻合。传统的造口，无论是否使用吻合器，裸化的肠管断段都直接从腹壁由内层向外层提出，在此过程中，肠管断段的肠腔内细菌容易脱落，导致造口皮下部感染，并且造口周围腹壁组织缺损孔洞打开后，不具有回缩功能。而通过金属帽15从腹壁内向外穿行，不仅避免了肠管断段细菌污染，而且腹壁缺损是通过尖刺物刺开的，造口成型后，腹壁部分周围肌肉组织回缩，减少造口旁疝发生的几率，同时理论上，腹壁肌肉对肠管具有部分控制排便的作用。

尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换,凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种一次性造口吻合器，包括吻合器壳体（8）和钉座（1），其特征在于：吻合器壳体（8）内设置有推杆（4），推杆（4）一端用于与钉座（1）连接，推杆（4）另一端与调节螺钉（12）连接，推杆（4）外侧套有推钉杆（3），推钉杆（3）一端设有推针板（2），推针板（2）上设有推钉，推钉杆（3）另一端通过连接有弹簧（5），弹簧（5）与滑块（6）固定连接，滑块（6）设置在推杆（4）上，并可沿推杆（4）滑动，滑块（6）上设有槽体，槽体内连接有操作手柄（9）的一端，操作手柄（9）铰接在吻合器壳体（8）上，操作手柄（9）铰接处设有保险杆（10），操作手柄（9）后方设有与吻合器壳体（8）一体的固定手柄（11），所述的钉座（1）外侧为光滑半圆结构，钉座（1）内侧的圆形配合面Ⅱ（18）上设有定位杆（7），钉座（1）通过定位杆（7）与金属帽（15）连接，所述的金属帽（15）为顶部是尖刺状、底部为圆形配合面Ⅰ（17）的空心圆锥体结构。

2.根据权利要求1所述的一次性造口吻合器，其特征在于：所述的金属帽（15）底部圆形配合面Ⅰ（17）半径与钉座（1）圆形配合面Ⅱ（18）半径一致。

3.根据权利要求2所述的一次性造口吻合器，其特征在于：所述的定位杆（7）上设有内螺纹，金属帽（15）内顶部设有连接柱（16），连接柱（16）上设有外螺纹，定位杆（7）与连接柱（16）螺纹连接。

4.根据权利要求3所述的一次性造口吻合器，其特征在于：所述的金属帽（15）顶端设有刃部（19）。

5.根据权利要求4所述的一次性造口吻合器，其特征在于：所述的推钉包括刀座（13）和环刀（14），环刀（14）固定在刀座（13）上，刀座（13）与推针板（2）固定。