CN207545132U - 一种脊柱内镜微创手术用器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种脊柱内镜微创手术用器械，包括Ⅰ型工作套管、Ⅱ型工作套管、U形环锯、镜下环锯引导针和镜下鸭嘴环形骨凿。手术使用过程中，Ⅰ型、Ⅱ型工作套管设在U形环锯和内镜的外侧，U形环锯设在镜下环锯引导针外侧；镜下环锯引导针设在镜体器械通道内侧，另外，手术使用过程中，镜下鸭嘴环形骨凿设在镜体器械通道内侧；该方案通过平腰方肌椎间孔入路，内镜下同轴靶向建立工作通道，内镜同轴器械操作，实现内镜下同轴靶向减压，达到射线暴露最小化，操作更简单、更安全，靶向减压更明确，损伤更小，同时，可有效保护神经根、脊神经后支总干、椎间孔区血管、间盘纤维环、后纵韧带等组织免受器械损伤。

Description

一种脊柱内镜微创手术用器械

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，具体的涉及一种脊柱内镜微创手术用器械。

背景技术

在现行治疗腰间盘突出症、椎管狭窄症的脊柱内镜微创手术中，其中TESSYS技术适应症更广，并为更多临床医生所接受，其主要是在C臂X射线介入引导下逐级环锯或骨钻扩孔切除上关节突前外侧骨质，椎间孔成形后再于椎管内建立内镜工作通道，内镜下操作完成突出间盘髓核摘除、椎管减压解除神经根压迫而实现治疗目的。

TESSYS技术核心是介入下逐级环锯或骨钻椎间孔成形于椎管内工作通道的建立，但是，TESSYS技术椎间孔成形路径固定，从上关节尖部前外侧至下椎体中部后上缘，需在C臂引导下完成，定位繁琐且穿刺难度大，环锯或骨钻环切上关节突椎间孔成形需要反复C臂透视确定以保手术的安全，医生与病人往往需相当量射线暴露，对初学者更是如此，且学习难度大，并发症发生率相对较高；扩孔环锯或环钻最大直径达9mm，环切后整个上关节突冠状部骨质基本全磨削，由于过多破坏关节突，远期可能影响脊柱的稳定性而给病人带来新的临床问题；造成神经根管入口区骨性狭窄的往往是上关节突冠状基底部增生内聚，TESSYS技术从上关节尖部前外侧至下椎体中部后上缘固定路径扩孔减压，而这一区往往成为切削减压的盲区，致使行走根人口区减压不充分，有相当一部分病人特别是引发老年发病的常会出现这一区域的骨性狭窄，不能充分减压而影响远期的疗效；8-9mm骨钻从上关节突尖部前外侧至下位椎体后上缘中线的环切，其紧贴行走根硬膜囊的前方，增加了神经根、硬膜囊损伤的风险，特别是初学者时有发生，且尸体模拟类似操作后解剖观察间盘纤维环、后纵韧带出现不同程度的绞损，而间盘纤维环、后纵韧带对间盘髓核的稳定至关重要，其过度破坏成为术后髓核再突出复发主要原因。

最近提出的TESSYSISee技术，环锯被设计为内镜工作套管同时兼顾环锯环切作用，其外为工作保护套管（10mm），操作技法与TESSYS一致，环锯内置入内镜，设计本意为内镜可视下环切上关节突的前外侧，但实际操作中镜下只能看到环锯锯口前切下的骨质，被切除骨质的遮挡并看不到环锯切割前方的神经根、硬膜囊等结构，使镜下可视化受到了限制。TESSYS技术椎间孔入路上关节突前外侧骨质切除后，附于边缘的黄韧带，成为切除的难点，既不能被骨钻、环锯环切，又不易被动力磨钻磨除，等离子消融也不能削切，由于黄韧带边缘的内下方为行走神经根，且受空间限制，常规镜下器械切除黄韧带费力又费时。现行镜下磨钻、环锯、弧形骨凿可切除骨赘、钙化组织，而对于紧邻神经根压迫骨质的切除，因内镜下切除骨质不能同时做到神经根牵开保护，使切除操作困难，并增加损伤神经根的风险。

发明内容

针对上述背景技术中的不足，本实用新型要解决的技术问题是提供一种经皮脊柱内镜同轴靶向减压系列器械。

为解决背景技术所述问题，本实用新型提供了如下技术方案：一种脊柱内镜微创手术用器械，包括Ⅰ型工作套管，还包括U形环锯、镜下环锯引导针和Ⅱ型工作套管，手术使用过程中，Ⅰ型工作套管、Ⅱ型工作套管设在U形环锯和内镜的外侧，U形环锯套设在镜下环锯引导针外侧。

Ⅰ型工作套管设有管体Ⅰ，管体Ⅰ一端设有工作端Ⅰ，管体Ⅰ另一端设有手柄Ⅰ，手柄Ⅰ垂直于管体Ⅰ轴向安装；工作端Ⅰ设有鸭嘴部Ⅰ和基底部Ⅰ，鸭嘴部Ⅰ位于基底部Ⅰ前端，鸭嘴部Ⅰ的尖端为U形钝圆形状，鸭嘴部Ⅰ与基底部Ⅰ之间设有弧形钝角Ⅰ，弧形钝角Ⅰ角度范围为110-120°，基底部Ⅰ正面和侧面设有锚齿，锚齿为锥形，锚齿数量为3个，所述锚齿的横截面为等腰梯形，等腰梯形的长臂侧为管体Ⅰ外管面，等腰梯形短臂侧为管体Ⅰ内管面，外管面对应形成的锐角为旋切骨质的切割角；管体Ⅰ外壁靠近手柄Ⅰ一侧设有标示刻度Ⅰ，标示刻度Ⅰ的长度为管体Ⅰ长度的1/3。

Ⅰ型工作套工作端的设计具有以下作用：

（1）保护作用：工作端设有鸭嘴部，工作时，鸭嘴沿上关节突前外侧滑入，将出口神经根、脊神经后支主干、椎间孔区血管推向腹侧保护起来，鸭嘴部将间盘纤维、后纵韧带后外侧推向前保护，其钝圆的尖部将行走神经根推向内，减少环锯环切骨质对行走根的干扰。

（2）靶向锁定：根据靶区确定靶向工作通道建立需切除关节突的部位（关节突前外侧、尖部、基底部、下椎弓根上缘），内镜下确定后，锤击手柄使工作端基底部锚齿锚入骨质而固定，需要靶向切除的部位即被同轴锁定。

（3）环切骨质：U形环锯顺靶向锁定工作套管，环切骨质椎间孔成形后取出U形环锯，内镜下定角旋切（由旋前至旋后80°交替旋切，这种操作更可控、更安全）Ⅰ型工作套，工作端基底部锚齿顺骨道旋切骨质扩大成形，鸭嘴部将间盘纤维环、后纵韧带后外侧弹性推向前并保护，整个环切骨质扩孔过程中内镜下可视可控。

U形环锯设有锯杆，锯杆为中空管状，锯杆长度大于工作套管的长度，锯杆一端设有手柄Ⅱ，U形环锯的手柄Ⅱ包括圆柱形把手和垂直于把手的定位杆，定位杆与U形锯口和V形缺口的开口方向一致；锯杆另一端设有工作端Ⅱ，工作端Ⅱ设有U形锯口和V形缺口，U形锯口为210°圆弧状，V形缺口倾斜置于锯杆管壁，V形缺口与锯杆轴向夹角为15°，V形缺口边缘制成钝圆状；锯杆外壁靠近手柄Ⅱ一侧设有标识刻度Ⅱ，标示刻度Ⅱ的长度为锯杆长度的1/3。

镜下环锯引导针设有针杆，针杆长度大于镜体器械通道的长度，针杆的前端设有针尖，针尖为三棱锥状，针尖基部的直径小于针杆直径，针尖后侧设有旋转螺纹；镜下环锯引导针后端设有手柄Ⅲ，针杆外壁靠近手柄Ⅲ一侧设有标识刻度Ⅲ，标示刻度Ⅲ的长度为针杆长度的1/3，针杆尾端设有长方体端口，手柄Ⅲ中间位置设有长方体凹槽，针杆通过长方体端口及凹槽与手柄Ⅲ连接。

临床应用时，U形环锯配合工作套管、镜下环锯引导针和内镜器械使用。

镜下环锯引导针设有三棱锥形针尖及旋转螺纹，用于引导环锯环切骨质时，内镜下同轴靶向锁定上关节突预切除部分（尖部+前外侧缘、前外侧缘、前外侧缘+基底部、基底部+下椎弓根上内侧缘），因镜体机械通道在镜体中处于偏心位置，镜下置入引导针亦是偏心的，旋转镜体使针尖正对靶向环切的骨质，锤击手柄三棱锥开路突破骨皮质后旋转手柄沿螺纹旋入锁定，这样实现套管、引导针内外双重锁定；另外，引导针可确定环锯旋入深度，U形环锯沿引导针顶至锁定预切除的骨质，观察针杆与环锯手柄对应的刻度，环锯沿引导针旋入，锁定骨质的引导针相对环锯往外移动，移动的刻度就是旋入骨质的深度。

U形环锯工作端V形缺口U锯口的设计，可达到靶向切除、安全切除、最小骨量的切除、最大限度纤维环、后纵韧带保护的目的。U形环锯沿环锯引导针顺锁定工作套管置入，U形锯口正对锁定上关节突部骨质，V形缺口对纤维环、后纵韧带侧。椎间孔成形靶向减压、工作通道建立只需靶向切除（根据靶区靶向切除上关节突前外侧、尖部、基底部、下椎弓根上缘）部分骨质，解剖观察与影像测量，切除与冠状面呈15°上关节突冠状部前外侧骨质，可以以最小关节突骨质切除而达到椎管内工作通道建立及靶区减压的目的，V形缺口与锯杆长轴15°角的设计使15°切除关节突冠状部时，钝圆V缺口与纤维环、后纵韧带平行并减少其与锯口的接触，旋切时避免不必要纤维环、后纵韧带的破坏；U形锯口靶向切除骨质，80°定角旋切由前臂旋前至旋后80°交替旋切，力度更可控，可安全有效切割骨质但不会损伤神经根和硬膜囊，U形锯口切除骨质的前方正对黄韧带外侧边缘，对其深面行走根有一定保护作用，加之神经根、马尾椎管有一定横向活动度，以及神经根局麻神经敏感性保留，使整个操作可有效保护行走神经根、硬膜囊避免损伤和干扰；锯杆加长后便于单手握持固定工作套管手柄并控制环切的深度；操作时术中可时时置入内镜观察旋切椎间孔成形情况并调整。

Ⅱ型工作套管设有管体Ⅱ和置于管体Ⅱ一端的工作端Ⅲ，管体Ⅱ另一端设有手柄Ⅳ；工作端Ⅲ设有鸭嘴部Ⅱ和基底部Ⅱ，所述鸭嘴部Ⅱ位于基底部Ⅱ前端，鸭嘴部Ⅱ的尖端为U形钝圆状，鸭嘴部Ⅱ与基底部Ⅱ之间设有弧形钝角Ⅱ，弧形钝角Ⅱ角度范围为110-120°，基底部Ⅱ正面设有锚齿，锚齿数量为1个，锚齿的横截面为等腰梯形，等腰梯形的长臂侧为管体Ⅱ外管面，等腰梯形短臂侧为管体Ⅱ内管面，外管面对应形成的锐角为旋切黄韧带止点的切割角；管体Ⅱ外壁靠近手柄Ⅳ一侧设有标示刻度Ⅳ，标示刻度Ⅳ的长度为管体Ⅱ长度的1/3。

本方案的的Ⅱ型工作套管和Ⅰ型工作套管具有相似结构，区别在于Ⅰ型工作套管的基底部正面及侧面设有锚齿，所述锚齿数量为三个，Ⅱ型工作套管仅在基底部正面设有一个锚齿，另外，Ⅱ型工作套管的锚齿相对较大，其外管面对应形成的锐角（切割角）相对更锐利些，利于黄韧带止点的旋切，锚齿内管面设计与锥形扩张管结合紧密，使置管时避免软组织的嵌入，减少软组织的损伤，外管面向前倾斜至尖端制成圆钝状，倾斜尖端外管面边缘圆钝，这种设计利于避免旋切黄韧带对其下行走神经根、硬膜囊的损伤，鸭嘴部相对较短，尖部较Ⅰ型工作套管圆钝。两种工作套管除了结构不同外，其功能也有不同，Ⅱ型工作套管除具有工作套管的保护及靶向锁定作用外，主要用于黄韧带的旋切。在椎间孔成形后，内镜下可视定角旋转管体，鸭嘴部沿行走根、硬膜囊前推向内，或需盘内减压工作端鸭嘴部于椎弓根内缘线旋入盘内，工作端基底部锚齿正对黄韧带于上关节突冠状部内缘的附着区，间盘纤维环、后纵韧带对鸭嘴部反弹挤压，使工作端基底部锚齿紧压黄韧带的止点的骨面，黄韧带止点处于锚齿和骨面之间，定角旋转管体使锚齿切割角旋切黄韧带止点，使其剥离。

手术使用过程中，镜体器械通道内设有镜下鸭嘴环形骨凿，镜下鸭嘴环形骨凿设有骨凿杆，骨凿杆为实体杆状，骨凿杆的长度大于镜体器械通道，骨凿杆一端设有手柄Ⅴ，手柄Ⅴ由后端为圆柱体，前端为锥体的实心体组成，所述圆柱体表面设有粗糙纹理；骨凿杆另一端设有工作端Ⅳ，骨凿杆的直径小于工作端Ⅳ的直径，工作端Ⅳ设有与骨凿杆轴向垂直的C形刃口和与工作端轴向平行的鸭嘴端，C形轴刃口为270°圆弧状，鸭嘴端置于C形刃口前端，C形刃口后端设有容骨池，以容纳凿切下骨质，鸭嘴端边缘设有刃口。

镜下鸭嘴环形骨凿工作端的设计更有利于神经根周围压迫骨质的切除，镜下操作中鸭嘴端可将神经根推向背侧保护起来，使轴面C形刃口正对压迫神经根骨质，凿切压迫骨质并可有效保护神经根；另外，柱状工作端直径大于骨凿杆直径，出器械通道后可增加了刃口切割侧壁骨质的范围，且鸭嘴端刃口利于侧壁骨质的凿切。

本实用新型的有益效果是：

在内镜器械的辅助下，通过Ⅰ型工作套管、Ⅱ型工作套管、U形环锯、镜下环锯引导针、镜下鸭嘴环形骨凿的组合使用，以压迫神经病变组织为靶区，同轴靶向设计，平腰方肌椎间孔入路内镜下同轴靶向椎管内工作通道建立，内镜同轴器械操作，实现内镜下同轴靶向减压目的，该方案射线暴露小，操作简单、安全，靶向减压明确，组织损伤小，与现有技术相比，尤其具有以下的有益效果：

1）实用新型系列器械应用改变现有脊柱内镜TESSYS技术以介入椎间孔成形工作通道建立为内镜辅助下同轴靶向工作通道建立的技术模式；

2）内镜下同轴靶向工作通道建立，平腰方肌椎间入路穿刺置管至上关节突前外侧，根据靶向镜下确定关节突切除的部位、范围，镜下锁定工作套管，同轴靶向引导椎间孔成形工作通道建立，靶向减压，本操作简单、安全，射线暴露少；

3）本方案镜下Ⅰ型工作套管靶向锁定后，内镜下靶向置入内镜下环锯引导针，退出内镜，U形环锯于锁定的Ⅰ型工作套管内沿内镜环锯引导针引导，定角旋切骨质椎间孔成形，并Ⅰ型工作套管内镜下定角旋切扩大孔道，于椎管内靶向建立工作通道，在内镜器械辅助下，实现靶向切除、安全切除、最小骨量的切除、最大限度纤维环、后纵韧带保护的目的。

4）Ⅱ型工作套管兼顾Ⅰ型工作套管并黄韧带外侧旋切功能，Ⅰ型工作套管椎间孔成形后可用锥形扩张管转换Ⅱ型工作套管，内镜下定角旋转工作套管，鸭嘴部沿行走根、硬膜囊前推向内，或需盘内减压工作端鸭嘴部于椎弓根内缘线旋入盘内，工作端基底部锚齿正对黄韧带于上关节突冠状部内缘的附着区，间盘纤维环、后纵韧带对鸭嘴部反弹挤压，使工作端基底部锚齿紧压黄韧带的止点的骨面，黄韧带止点处于锚齿和骨面之间，定角旋转工作套管使锚齿切割角旋切黄韧带止点，而使其剥离。

5）镜下鸭嘴环形骨凿工作端的设计更有利于神经根周围压迫骨质的切除，镜下操作中鸭嘴端可将神经根推向背侧保护起来，使轴面C形刃口正对压迫神经根骨质，凿切压迫骨质并可有效保护神经根；另外，柱状工作端直径大于骨凿杆直径，增加了刃口切割侧壁骨质的范围，且鸭嘴端刃口利于侧壁骨质的凿切。

附图说明

图1为Ⅰ型工作套管的结构示意图；

图2为Ⅰ型工作套管的工作端正视结构示意图；

图3为Ⅰ型工作套管的工作端侧视结构示意图；

图4为Ⅰ型工作套管的锚齿正视结构示意图；

图5为Ⅰ型工作套管的锚齿纵截面示意图；

图6为Ⅰ型工作套管的锚齿横截面示意图；

图7为Ⅱ型工作套管的结构示意图；

图8为Ⅱ型工作套管的工作端正视示意图；

图9为Ⅱ型工作套管的工作端侧视示意图；

图10为Ⅱ型工作套管的锚齿正视示意图；

图11为Ⅱ型工作套管的锚齿纵截面示意图；

图12为Ⅱ型工作套管的锚齿横截面示意图；

图13为U型环锯的结构示意图；

图14为U型环锯的工作端正视示意图；

图15为U型环锯的工作端侧视示意图；

图16为镜下环锯引导针的结构示意图；

图17为镜下鸭嘴环形骨凿的结构示意图；

图18为镜下鸭嘴环形骨凿的工作端的示意图；

图19-27为该实用新型系列器械，经皮平腰方肌椎间孔入路的临床应用图示。

其中，1为管体Ⅰ，2为手柄Ⅰ，3为标识刻度Ⅰ，4为鸭嘴部Ⅰ，5为基底部Ⅰ，6为切割角，7为锚齿，8为锯杆，9为工作端Ⅱ，10为标尺刻度Ⅱ，11为把手，12为定位杆，13为U型锯口，14为V型缺口，15为针杆，16为手柄Ⅲ，17为针尖，18为标识刻度Ⅲ，19为旋转螺纹，20为骨凿杆，21为手柄Ⅴ，22为工作端Ⅳ，23为容骨池，24为C形刃口，25为鸭嘴端。

具体实施方式

下面结合附图，对本实用新型的技术方案进行详细的说明。

从图中可以看出，一种脊柱内镜微创手术用器械，包括Ⅰ型工作套管，还包括U形环锯、镜下环锯引导针和Ⅱ型工作套管，手术使用过程中，Ⅰ型、Ⅱ型工作套管设在U形环锯和镜体的外侧，U形环锯设在镜下环锯引导针外侧，镜下环锯引导针设在镜体器械通道内侧。

Ⅰ型工作套管设有管体Ⅰ1，管体Ⅰ1一端设有工作端Ⅰ，管体Ⅰ1另一端设有手柄Ⅰ2，手柄Ⅰ2垂直于管体Ⅰ1轴向安装；工作端Ⅰ设有鸭嘴部Ⅰ4和基底部Ⅰ5，鸭嘴部Ⅰ4位于基底部Ⅰ5前端，鸭嘴部Ⅰ4的尖端为U形钝圆形状，鸭嘴部Ⅰ4与基底部Ⅰ5之间设有弧形钝角Ⅰ，弧形钝角Ⅰ角度范围为120°，基底部Ⅰ5正面和侧面设有锚齿7，锚齿7为锥形，锚齿7数量为3个，锚齿7的横截面为等腰梯形，等腰梯形的长臂侧为管体Ⅰ1外管面，等腰梯形短臂侧为管体Ⅰ1内管面，外管面对应形成的锐角为旋切骨质的切割角6；管体Ⅰ1外壁靠近手柄Ⅰ2一侧设有标示刻度Ⅰ3，标示刻度Ⅰ3的长度为管体Ⅰ1长度的1/3。

Ⅱ型工作套管设有管体Ⅱ和置于管体Ⅱ一端的工作端Ⅲ，管体另一端设有手柄Ⅳ；工作端Ⅲ设有鸭嘴部Ⅱ和基底部Ⅱ，所述鸭嘴部Ⅱ位于基底部Ⅱ前端，鸭嘴部Ⅱ的尖端为U形钝圆状，鸭嘴部Ⅱ与基底部Ⅱ之间设有弧形钝角Ⅱ，弧形钝角Ⅱ角度范围为120°，基底部Ⅱ正面设有锚齿，锚齿数量为1个，锚齿的横截面为等腰梯形，等腰梯形的长臂侧为管体Ⅱ外管面，等腰梯形短臂侧为管体Ⅱ内管面，外管面对应形成的锐角为旋切黄韧带止点的切割角；管体Ⅱ外壁靠近手柄Ⅳ一侧设有标示刻度Ⅳ，标示刻度Ⅳ的长度为管体Ⅱ长度的1/3。

U形环锯设有锯杆8，锯杆8为中空管状，锯杆8长度大于工作套管的长度，锯杆8一端设有手柄Ⅱ，U形环锯的手柄Ⅱ包括圆柱形把手11和垂直于把手11的定位杆12；锯杆8另一端设有工作端Ⅱ9，工作端Ⅱ9设有U形锯口和V形缺口，U形锯口为210°圆弧状，V形缺口倾斜置于锯杆管壁，V形缺口与锯杆轴向夹角为15°，V形缺口边缘制成钝圆状；定位杆12与U形锯口13和V形缺口14的开口方向一致；锯杆8外壁靠近手柄Ⅱ一侧设有标识刻度Ⅱ10，标示刻度Ⅱ10的长度为锯杆8长度的1/3。

镜下环锯引导针设有针杆15，针杆15长度大于镜体器械通道长度，针杆15的前端设有针尖17，针尖17为三棱锥状，针尖17基部的直径小于针杆15直径，针尖17后侧设有旋转螺纹19；镜下环锯引导针后端设有手柄Ⅲ16，针杆15外壁靠近手柄Ⅲ16一侧设有标识刻度Ⅲ18，标示刻度Ⅲ18的长度为针杆15长度的1/3，针杆15尾端设有长方体端口，手柄Ⅲ16中间位置设有长方体凹槽，针杆15通过长方体端口及凹槽与手柄Ⅲ16连接。

手术使用过程中，镜体器械通道设有镜下鸭嘴环形骨凿，镜下鸭嘴环形骨凿设有骨凿杆20，骨凿杆20为实体杆状，骨凿杆20的长度大于镜体器械通道，骨凿杆20一端设有手柄Ⅴ21，手柄Ⅴ21由后端为圆柱体、前端为锥体的实心体组成，所述圆柱体表面设有粗糙纹理；骨凿杆20另一端设有工作端Ⅳ22，骨凿杆20的直径小于工作端Ⅳ22的直径，工作端Ⅳ22设有与骨凿杆20轴向垂直的C形刃口24和与工作端轴向平行的鸭嘴端25，C形轴刃口24为270°圆弧状，鸭嘴端25置于C形刃口24前端，C形刃口24后端设有容骨池23，鸭嘴端25边缘设有刃口。

本实用新型为一套脊柱内镜微创手术用器械，经皮平腰方肌椎间孔入路的临床应用实例及成像图示：

（1）平腰方肌椎间孔入路沿锥形扩张器同轴靶向置入工作套管，如图19所示；

（2）内镜沿Ⅰ工作套管管体内进入，镜下解剖辨位，锤击手柄靶向锁定工作套管，如图20所示；

（3）环锯引导针沿镜体器械通道靶向置入锁定，如图21所示；

（4）环锯引导针靶向锁定后，退出脊柱内镜，如图22所示；

（5）U型环锯于工作套管内沿环锯引导针置入，80°定角旋切上关节突前外侧骨质，并根据环锯引导针尾端刻度判断环切的深度，如图23所示；

（6）内镜下80°定角旋转工作套管工作端旋切扩大骨道椎间孔成形，于椎管内建立工作通道，如图24所示；

（7）锥形扩张器调换Ⅱ型工作套管，旋入使其基底部锚齿正对黄韧带上关节突止点区，工作端锚齿旋切黄韧带，如图25所示；

（8）内镜下同轴靶向减压，置入鸭嘴环形骨凿，用于切除压迫神经根骨质，如图26所示；

（9）平腰方肌椎间孔入路脊柱内镜同轴靶向减压技术入路图示，如图27所示。

本实用新型的保护范围不仅限于上述实例，在阅读了本实用新型之后，本领域技术人员对本实用新型的各种同原理的修改均落于本申请所附权利要求所限定的范围。

Claims (10)

1.一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：包括Ⅰ型工作套管、Ⅱ型工作套管、U形环锯、镜下环锯引导针；内镜手术使用过程中，所述Ⅰ型工作套管、Ⅱ型工作套管设在U形环锯和内镜的外侧，所述U形环锯设在镜下环锯引导针外侧；所述Ⅰ型工作套管设有管体I和置于管体I一端的工作端Ⅰ，所述工作端Ⅰ设有鸭嘴部Ⅰ和基底部Ⅰ，所述鸭嘴部Ⅰ位于基底部Ⅰ前端，所述鸭嘴部Ⅰ与基底部Ⅰ之间设有弧形钝角Ⅰ，所述基底部Ⅰ正面和侧面设有锚齿；所述U形环锯设有锯杆，所述锯杆一端设有手柄Ⅱ，锯杆另一端设有工作端Ⅱ，所述工作端Ⅱ设有U形锯口和V形缺口；脊柱内镜手术时，所述镜下环锯引导针置于镜体器械通道内侧，所述镜下环锯引导针设有针杆，所述针杆的前一端设有针尖，所述针尖后侧设有旋转螺纹。

2.根据权利要求1所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述Ⅰ型工作套管一端设有手柄Ⅰ，所述管体Ⅰ外壁靠近手柄Ⅰ一侧设有标示刻度Ⅰ。

3.根据权利要求2所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述Ⅰ型工作套管的手柄Ⅰ垂直于管体Ⅰ轴向安装，所述标示刻度Ⅰ的长度为管体Ⅰ长度的1/3；所述弧形钝角Ⅰ角度范围为110-120°，所述锚齿为锥形，锚齿数量为3个，所述锚齿的横截面为等腰梯形，等腰梯形的长臂侧为管体Ⅰ外管面，等腰梯形短臂侧为管体Ⅰ内管面，所述外管面对应形成的锐角为旋切骨质的切割角，所述鸭嘴部Ⅰ的尖端为U形钝圆形状。

4.根据权利要求1所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述U形环锯的手柄Ⅱ包括圆柱形把手和垂直于把手的定位杆，所述锯杆为中空管状，锯杆外壁靠近手柄Ⅱ一侧设有标示刻度Ⅱ，所述V形缺口倾斜置于锯杆管壁，V形缺口边缘制成圆钝状，所述定位杆与U形锯口和V形缺口的开口方向一致，所述镜下环锯引导针后端设有手柄Ⅲ，所述针杆外壁靠近手柄Ⅲ一侧设有标示刻度Ⅲ。

5.根据权利要求4所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述U形环锯的V形缺口与锯杆轴向夹角为15°，所述U形锯口为210°圆弧状，所述锯杆长度大于工作套管的长度，所述标示刻度Ⅱ的长度为锯杆长度的1/3；所述镜下环锯引导针的针杆长度大于镜体器械通道的长度，所述标示刻度Ⅲ的长度为针杆长度的1/3，所述针尖为三棱锥状，所述针尖基部的直径小于针杆直径，所述针杆尾端设有长方体端口，所述手柄Ⅲ中间位置设有长方体凹槽，所述针杆通过长方体端口及凹槽与手柄Ⅲ连接。

6.根据权利要求1所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：Ⅱ型工作套管设有管体Ⅱ和置于管体Ⅱ一端的工作端Ⅲ，所述工作端Ⅲ设有鸭嘴部Ⅱ和基底部Ⅱ，所述鸭嘴部Ⅱ位于基底部Ⅱ前端，所述鸭嘴部Ⅱ与基底部Ⅱ之间设有弧形钝角Ⅱ，所述基底部Ⅱ正面设有锚齿。

7.根据权利要求1所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述Ⅱ型工作套管一端设有手柄Ⅳ，所述管体Ⅱ外壁靠近手柄Ⅳ一侧设有标示刻度Ⅳ。

8.根据权利要求7所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述Ⅱ型工作套管的弧形钝角Ⅱ角度范围为110-120°，所述锚齿数量为1个，所述锚齿的横截面为等腰梯形，等腰梯形的长臂侧为管体Ⅱ外管面，等腰梯形短臂侧为管体Ⅱ内管面，所述外管面对应形成的锐角为旋切黄韧带止点的切割角，所述鸭嘴部Ⅱ的尖端为U形钝圆形状，所述标示刻度Ⅳ的长度为管体Ⅱ长度的1/3。

9.根据权利要求1所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：手术使用过程中，脊柱内镜通道内设有镜下鸭嘴环形骨凿，所述镜下鸭嘴环形骨凿设有骨凿杆，所述骨凿杆一端设有手柄Ⅴ，骨凿杆另一端设有工作端Ⅳ，所述工作端Ⅳ设有与骨凿杆轴向垂直的C形刃口和与工作端轴向平行的鸭嘴端，所述鸭嘴端置于C形刃口前端，所述C形刃口后端设有容骨池，所述鸭嘴端边缘设有刃口。

10.根据权利要求9所述的一种脊柱内镜微创手术用器械，其特征在于：所述骨凿杆为实体杆状，骨凿杆的直径小于工作端Ⅳ的直径，骨凿杆的长度大于镜体器械通道，所述手柄Ⅴ由后端为圆柱体、前端为锥体的实心体组成，所述圆柱体表面设有粗糙纹理，所述C形轴刃口为270°圆弧状。