CN207071103U - 经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及医疗器械，具体是一种经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器；包括支撑钳体；其中：支撑钳体的头部具有扁平的支撑部，在支撑部的背面具有凸出支撑部的背面的面板的凸帽；在左钳杆的杆体上固定有一弧形齿条，该弧形齿条上设置有限位齿，所述弧形齿条的固定点位于销轴与手柄之间；所述右钳杆上固定有棘轮，在棘轮的外沿设置有与限位齿啮合的棘齿，所述棘轮固定在棘轮轴上，棘轮轴的一端穿出右钳杆的杆体后与操作柄固定为一体，在棘轮轴上套装有支撑复位弹簧。本实用新型由于所述结构而具有的优点是：术中能够临时稳定脊柱、有助于脊柱内固定在畸形矫正位上锁定、固定强度可靠、降低了术中器具意外滑落和操作简便。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械，尤其是一种术中临时稳定脊柱、有助于脊柱内固定在畸形矫正位上锁定、固定强度可靠、降低术中器具意外滑落和操作简便的经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器。
背景技术
由于结核、肿瘤、创伤等原因导致的胸椎、腰椎重度后凸畸形，往往需要进行全脊椎切除、矫形手术治疗。该手术为脊柱外科高风险手术之一，最大的危险在于脊髓损伤导致的高位截瘫。手术中最容易造成脊髓损伤的阶段为椎体切除后的矫形过程：有可能因为矫形过程中截骨节段横行错动、纵行牵张造成脊髓不可逆损伤。因此矫形过程中必须克服截骨端的不稳定，使整个矫形过程是在维持脊柱截骨面正常序列的前提下完成，方可保证患者的安全。
目前临床上常用两种方法来完成矫形：
渐进式椎弓根钉-棒系统替换：假设后凸畸形为90度，完成椎体切除后，此时一侧固定棒预弯在90度临时维持截骨端稳定，在另外一侧上预弯为70-80度的固定棒，取出对侧90度的固定棒，上50-60度的固定棒，如此反复交替多次，直至最终植入生理弧度为10-20度的固定棒，完成最终锁定。此方法的优势为安全，缺点为操作太复杂，耗时费力，而且反复锁定钉棒对于椎弓根螺钉的尾槽有滑丝的危险。
使用椎弓根钉撑开器插入截骨端矫形：完成椎体切除后，将用于撑开椎弓根螺钉尾帽的撑开器插入截骨端，利用其头端叉状结构与椎体横截面的摩擦力形成临时固定点，逐渐加大撑开力，一次性完成矫形，在此位置上完成钉棒的最终锁定。此方法的优势为矫形过程较快，节约手术时间，缺点是撑开器头端的结构为叉状，光滑，与椎体横截面的接触点面积有限，固定不可靠，在很大的撑开力作用下可能产生滑移，滑移瞬间失去稳定作用后极易造成截骨端快速错位导致脊髓损伤、高位截瘫。
综上所述，现有技术存在的问题是：操作太复杂，耗时费力，存在滑丝危险，固定不可靠，极易造成截骨端快速错位导致脊髓损伤、高位截瘫。
实用新型内容
本实用新型的目的是提供一种术中临时稳定脊柱、有助于脊柱内固定在畸形矫正位上锁定、固定强度可靠、降低术中器具意外滑落和操作简便的经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器。
为实现上述目的而采用的技术方案是这样的，即一种经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器；包括左钳杆和右钳杆，所述左钳杆和右钳杆的中部通过销轴固定为一体形成支撑钳体，所述左钳杆和右钳杆的尾部均具有手柄；
其中：所述左钳杆和右钳杆的头部具有扁平的支撑部，在支撑部的背面具有凸出支撑部的背面的面板的凸帽；
所述左钳杆的杆体上固定有一弧形齿条，该弧形齿条上设置有限位齿，所述弧形齿条的固定点位于销轴与手柄之间；
所述右钳杆上固定有棘轮，在棘轮的外沿设置有与限位齿啮合的棘齿，所述棘轮固定在棘轮轴上，棘轮轴的一端穿出右钳杆的杆体后与操作柄固定为一体，在棘轮轴上套装有支撑复位弹簧，该支撑复位弹簧的一端紧抵在棘轮的下盘面上的限位槽中，所述支撑复位弹簧的一端紧抵在右钳杆的杆体上的限位槽中，以棘轮轴逆时针方向外力搬动操作柄可使棘齿随操作柄以棘轮轴逆时针方向转动，撤去外力，棘齿在支撑复位弹簧作用力下复位。
本实用新型由于上述结构而具有的优点是：术中能够临时稳定脊柱、有助于脊柱内固定在畸形矫正位上锁定、固定强度可靠、降低了术中器具意外滑落和操作简便。
附图说明
本实用新型可以通过附图给出的非限定性实施例进一步说明。
图1为本实用新型的结构示意图。
图2为本实用新型支撑部的结构示意图。
图3为本实用新型左钳杆和右钳杆头部处的结构示意图。
图4为图3左视方向的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明：
参见附图1至4，图中的经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器；包括左钳杆1和右钳杆2，所述左钳杆1和右钳杆2的中部通过销轴3固定为一体形成支撑钳体，所述左钳杆1和右钳杆2的尾部均具有手柄4；
其中：所述左钳杆1和右钳杆2的头部具有扁平的支撑部5，在支撑部5的背面具有凸出支撑部的背面的面板的凸帽6；
所述左钳杆1的杆体上固定有一弧形齿条7，该弧形齿条7上设置有限位齿8，所述弧形齿条的固定点位于销轴3与手柄4之间；
所述右钳杆2上固定有棘轮9，在棘轮9的外沿设置有与限位齿8啮合的棘齿10，所述棘轮9固定在棘轮轴11上，棘轮轴11的一端穿出右钳杆2的杆体后与操作柄12固定为一体，在棘轮轴11上套装有支撑复位弹簧13，该支撑复位弹簧13的一端紧抵在棘轮9的下盘面上的限位槽中，所述支撑复位弹簧13的一端紧抵在右钳杆2的杆体上的限位槽中，以棘轮轴11逆时针方向外力搬动操作柄12可使棘齿10随操作柄12以棘轮轴11逆时针方向转动，撤去外力，棘齿10在支撑复位弹簧13作用力下复位。在该实施例中，外力拉动手柄4，弧形齿条7上的限位齿8给与其啮合的棘齿10施力，棘齿10以棘轮轴11顺时针转动让位，当撤去外力，限位齿8与棘齿10又相互啮合咬紧并对经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器进行定位支撑。由于在支撑部5的背面具有凸出支撑部的背面的面板的凸帽6，支撑部5插入椎体切除后的空隙，将支撑部5的两个背面对准空隙两端的椎体横截面，逐渐收紧经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器器具尾端的手柄4，直至两个支撑部5的背面的凸帽6插入椎体横截面，使器具-椎体界面获得稳定的临时固定，此时去除所有连接钉棒，靠此器具维持相对稳定，不会产生脊柱在各方向上的错位，可在此基础上进一步撑开，直至脊柱矫形达到术者要求，此时即可将椎弓根螺钉与固定棒锁定在最终位置。此时将矫形稳定器具自侧方取出，植入钛网或者人工椎体支撑前柱缺损，矫形过程即告完成。本器具最大的优势在于最大程度加强了器具与椎体横截面之间的稳定性，基本杜绝了以往工具由于操作不当可能导致的器具-椎体界面滑脱、患者截瘫的危险性，大大简化了术中操作；此外，支撑部5的背面的凸帽6插入椎体断面，相当于去皮质，有利于前路植骨的融合。
为保证手术的视野和医生具有充足的操作空间，上述实施例中，优选地：所述支撑部4固定在连接杆14的头部，连接杆14的尾部具有球形安装部15，在球形安装部15的上方的连接杆的杆段为管状，在球形安装部15的上方的杆段上具有一缺口部16；
所述左钳杆1和右钳杆2的头部具有球头连接部17，该球头连接部17与球形安装部15匹配，所述球头连接部17卡接在球形安装部15中，所述左钳杆1和右钳杆2的杆段上均设置有与缺口部16匹配的变径让位部18，所述让位部的两侧为沉台19；常态下，变径让位部18的大口径外壁与球形安装部15的上方的连接杆的内壁匹配卡接为一体，外力转动左钳杆1或右钳杆2中的任一根，所述左钳杆1和右钳杆2的球头连接部17均在各自的球形安装部15中转动，当左钳杆1和右钳杆2上的变径让位部18的大口径外壁转至缺口部16处时，外力搬动左钳杆1或右钳杆2中的任一根，使得左钳杆1和右钳杆2与连接杆14形成便于手术的夹角。
为便于制造和美观，上述实施例中，优选地：所述支撑部为椭圆形。
显然，上述所有实施例是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型所述实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范畴。
综上所述，由于上述结构，术中能够临时稳定脊柱、有助于脊柱内固定在畸形矫正位上锁定、固定强度可靠、降低了术中器具意外滑落和操作简便。
Claims (3)
1.一种经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器；包括左钳杆和右钳杆，所述左钳杆和右钳杆的中部通过销轴固定为一体形成支撑钳体，所述左钳杆和右钳杆的尾部均具有手柄；
其特征在于：所述左钳杆和右钳杆的头部具有扁平的支撑部，在支撑部的背面具有凸出支撑部的背面的面板的凸帽；
所述左钳杆的杆体上固定有一弧形齿条，该弧形齿条上设置有限位齿，所述弧形齿条的固定点位于销轴与手柄之间；
所述右钳杆上固定有棘轮，在棘轮的外沿设置有与限位齿啮合的棘齿，所述棘轮固定在棘轮轴上，棘轮轴的一端穿出右钳杆的杆体后与操作柄固定为一体，在棘轮轴上套装有支撑复位弹簧，该支撑复位弹簧的一端紧抵在棘轮的下盘面上的限位槽中，所述支撑复位弹簧的一端紧抵在右钳杆的杆体上的限位槽中，以棘轮轴逆时针方向外力搬动操作柄可使棘齿随操作柄以棘轮轴逆时针方向转动，撤去外力，棘齿在支撑复位弹簧作用力下复位。
2.根据权利要求1所述的经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器，其特征在于：所述支撑部固定在连接杆的头部，连接杆的尾部具有球形安装部，在球形安装部的上方的连接杆的杆段为管状，在球形安装部的上方的杆段上具有一缺口部；
所述左钳杆和右钳杆的头部具有球头连接部，该球头连接部与球形安装部匹配，所述球头连接部卡接在球形安装部中，所述左钳杆和右钳杆的杆段上均设置有与缺口部匹配的变径让位部，所述让位部的两侧为沉台；常态下，变径让位部的大口径外壁与球形安装部的上方的连接杆的内壁匹配卡接为一体，外力转动左钳杆或右钳杆中的任一根，所述左钳杆和右钳杆的球头连接部均在各自的球形安装部中转动，当左钳杆和右钳杆上的变径让位部的大口径外壁转至缺口部处时，外力搬动左钳杆或右钳杆中的任一根，使得左钳杆和右钳杆与连接杆形成便于手术的夹角。
3.根据权利要求1或2之一所述的经后路胸腰椎椎体切除术用矫形稳定器，其特征在于：所述支撑部为椭圆形。
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| CN113842198A (zh) * | 2021-09-08 | 2021-12-28 | 汕头大学 | 一种3d打印的旋转锁紧式颈椎复位器 |
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